혹시 자신도 모르게 소변이 새시나요? 요실금에 대해 이야기해 봅시다!

소변을 참기 힘들다고 느껴본 적 있으신가요? 웃거나 기침하거나 운동할 때 소변이 조금씩 새는 것이 불편하신가요? 많은 사람들이 겪는 문제이지만, 부끄럽거나 불편해서 이야기하기를 꺼리는 경우가 많습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 오늘은 요실금에 대해 자세히 알아보겠습니다.

요실금이란 무엇인가요?

간단히 말해, 요실금은 소변을 조절할 수 없어 자신도 모르게 소변이 새는 증상입니다. 이는 삶에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

우리 몸에는 비뇨계가 있습니다. 각 기관은 비뇨계에 속해 있으며, 이 모든 기관이 함께 작용하여 체내 노폐물을 걸러내고 저장한 후 소변으로 배출합니다. 이 시스템이 정상적으로 작동하면 보통 제때 화장실에 갈 수 있고 소변이 새어 나오지 않습니다. 그러나 이 시스템에 문제가 생기면 소변을 조절하지 못하는 상황이 발생할 수 있습니다. 이러한 문제의 원인은 여러 가지가 있을 수 있습니다.

이것은 나이가 들면서 누구나 겪게 되는 현상인가요?

많은 사람들은 이것이 나이가 들면서 생기는 현상이고 막을 수 없다고 생각합니다. 나이가 들수록 위험이 증가하는 것은 사실입니다. 하지만 누구에게나, 어떤 나이에도 발생할 수 있습니다. 다행히 치료가 가능합니다. 이 문제 때문에 일상생활을 멈추거나 활동적인 생활을 포기할 필요는 없습니다.

최신 자료에 따르면 20세 이상 여성의 약 62%가 어떤 형태로든 요실금을 경험합니다. 남성의 경우 이 수치는 약간 낮아 약 14%입니다. 따라서 요실금이 얼마나 흔한 질환인지 알 수 있습니다.

요실금에는 어떤 종류가 있나요?

이 질환에는 여러 유형이 있으며, 각각 원인, 증상 및 유발 요인이 다릅니다. 따라서 어떤 유형인지 정확히 아는 것은 치료 계획을 세우는 데 매우 중요합니다.

주요 유형은 다음과 같습니다.

• 절박성 요실금: 소변을 보고 싶은 참을 수 없는 충동을 느끼는 증상입니다. 화장실에 가기도 전에 소변이 새는 경우가 흔합니다. 과민성 방광이 주요 원인 중 하나입니다. 예를 들어, 직장에서 일하다가 갑자기 소변이 마려워 뛰쳐나가도 참을 수 없는 상황을 상상해 보세요.
• 스트레스성 요실금: 웃거나, 기침하거나, 재채기하거나, 달리거나, 점프하거나, 무거운 물건을 드는 등의 활동을 할 때 소변이 조금씩 새는 증상입니다. 특히, 소변을 볼 때 어려움을 느끼는 경우에 발생합니다.
• 과다방광요실금: 이 경우 소변을 본 후 방광이 완전히 비워지지 않습니다.약간 남아 있습니다. 이 유형은 양성 전립선 비대증(BPH)이 있는 남성이나 뇌졸중 또는 당뇨병과 같은 질환이 있는 남성에게 더 흔합니다.
• 혼합성 요실금: 이름에서 알 수 있듯이, 이는 위에서 언급한 여러 유형이 복합적으로 나타나는 경우입니다. 예를 들어, 복압성 요실금과 과민성 방광이 모두 있을 수 있습니다. 이러한 혼합성 요실금이 있는 경우, 소변이 새는 시점을 주의 깊게 살펴야 합니다. 의사는 어떤 유형의 요실금인지 진단하고 그에 맞는 관리 방법을 안내해 줄 수 있습니다.

증상은 무엇인가요? 어떻게 알 수 있나요?

주요 증상은 화장실 가기 전, 기침할 때, 웃을 때, 운동할 때 등 특정 시점에 소변이 새는 것입니다. 소변량이 많을 수도 있고, 조금씩 샐 수도 있습니다. 또한, 지속적으로 새거나 한 번에 조금씩 샐 수도 있습니다. 이러한 증상은 질환 유형에 따라 다를 수 있습니다. 그러나 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 하루에 8회 이상 소변을 봐야 하는 경우(잦은 배뇨).
• 화장실에 갈 때 한 번에 소량씩만 나옵니다.
• 밤에 두 번 이상 소변을 보기 위해 일어나는 것 (야뇨증).
• 야뇨증 (야뇨증).
• 운동, 웃음, 기침, 재채기, 허리를 굽히거나 성관계를 할 때 소변이 새는 현상.

우리는 왜 소변을 조절할 수 없을까요? 그 이유는 무엇일까요?

이러한 현상에는 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 또한, 성별에 따라 원인이 다를 수도 있습니다. 어떤 원인은 일시적이며 치료를 통해 사라집니다. 그러나 어떤 원인은 만성 질환으로 인해 발생합니다. 이러한 경우, 치료를 받더라도 증상이 완전히 사라지지 않고 지속될 수 있습니다.

일시적이거나 단기적인 이유:

• 요로 감염(UTI)
• 임신 중 또는 출산 후
• 예를 들어 이뇨제와 항우울제와 같은 일부 약물은
• 커피와 술처럼 몇몇 음료는
• 변비

장기적인 원인:

• 과민성 방광 (과민성 방광)
• 뇌졸중
• 당뇨병 (`(당뇨병)`)
• 폐경기
• 다발성 경화증 (Multiple sclerosis - MS)
• 파킨슨병 (`(파킨슨병)`)
• 전립선 비대증
• 전립선 절제술(전립선을 제거하는 수술)

임신 중에 왜 이런 현상이 나타날까요?

임신 중에 이러한 증상이 나타나는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.

• 방광에 가해지는 압력:태아가 자궁에서 자라면서 자궁도 커집니다. 이로 인해 방광이 압박을 받게 되어 소변을 더 자주 보게 될 수 있습니다. 이러한 증상은 태아가 가장 커지는 임신 후기에 더욱 악화될 수 있습니다.
• 골반저근 약화: 골반저근은 골반 내 모든 장기를 지탱하는 근육입니다. 이 근육은 임신 중 자궁이 커지면서 또는 출산 후에 늘어나거나 약해질 수 있습니다.

이 상황으로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구인가요?

누구에게나 발생할 수 있지만, 특정 집단이나 특정 시기에 더 흔하게 나타납니다. 특히 여성에게서 더 흔하며, 다음과 같은 경우에 더욱 그렇습니다.

• 임신 중
• 출산 후
• 폐경기가 되면 (폐경기)

이 모든 경우에 골반저근이 점차 약해지고 방광에 변화가 생겨 소변 조절 불능증이 발생합니다.

이 위험은 나이가 들수록 증가합니까?

네, 50세 이후에는 이 위험이 증가합니다. 우리 몸은 평생 동안 변화합니다. 특히 다음과 같은 경우 이 질환이 발생할 위험이 높아집니다.

• 만약 당신이 장기 질환을 앓고 있다면.
• 자녀를 낳으셨다면.
• 만약 당신이 폐경기라면.
• 전립선이 비대해진 경우.
• 전립선 수술을 받으신 적이 있다면.

그러므로 이러한 위험에 대해 의사와 상담하여 질환을 관리하고 일상생활에 지장을 주지 않도록 하는 방법을 찾는 것이 중요합니다.

여성에게 흔한 증상인가요?

네, 이 증상은 여성에게서 가장 흔하게 나타납니다. 임신, 출산, 폐경 모두 소변 조절 문제를 일으킬 수 있습니다.

임신 중 요실금은 대개 단기간에 그치며 출산 후 호전되는 경우가 많습니다. 하지만 일부 여성은 산후 기간에도 요실금을 경험할 수 있는데, 이는 출산 과정에서 골반저근이 늘어나고 약해지기 때문입니다.

폐경기는 신체에 큰 변화가 일어나는 시기이기도 합니다. 특히 에스트로겐을 비롯한 호르몬 수치가 변하는데, 이는 배뇨 조절에도 영향을 미칠 수 있습니다.

의사들은 이걸 정확히 어떻게 알아내는 걸까요?

의사는 증상, 병력 및 신체검사를 검토하여 이 질환을 진단할 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 소변을 얼마나 자주 보시나요?
• 화장실에 가는 사이사이에 소변이 새나요?
• 소변이 그런 식으로 나오는 경우가 얼마나 자주 있나요?
• 한 번에 얼마나 많은 소변이 배출되나요?
• 언제부터 소변이 새는 것을 알아차리셨나요?
• 현재 복용 중이거나 과거에 복용한 적이 있는 약은 무엇입니까?
• 임신 중이신가요? 아니면 이전에 임신 경험이 있으신가요?
• 당신은 자녀를 몇 명이나 낳았습니까?

이러한 질문들은 의사가 환자의 소변 흐름 패턴을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이를 통해 의사는 환자가 어떤 유형의 요실금을 앓고 있는지 판단할 수 있습니다. 또한, 의사는 질환을 확진하기 위해 다른 검사를 지시하거나 시행할 수도 있습니다.

이와 관련해서 어떤 테스트가 진행되고 있나요?

의사는 다음과 같은 검사를 지시할 수 있습니다.

• 골반 검사: 이 검사를 통해 골반 근육의 강도를 확인하고, 이 증상을 유발할 수 있는 다른 건강 문제를 확인할 수 있습니다.
• 직장수지검사: 남성의 전립선 비대증 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다.
• 소변 검사: 제출하신 소변 샘플을 검사하여 감염 여부와 혈뇨 여부를 확인합니다.
• 방광 초음파 검사: 이 검사는 통증이 없으며 방광의 상태와 방광을 얼마나 잘 비울 수 있는지를 확인합니다.
• 스트레스 검사: 기침을 하거나, 달리거나, 점프할 때 소변이 마려운 느낌이 든다면, 의사는 실제로 소변이 나오는지 확인하기 위해 그러한 동작을 해보라고 요청할 수 있습니다.
• 방광경 검사: 이 검사에서는 카메라가 달린 얇은 관(방광경)을 요도를 통해 방광에 삽입하여 비뇨기계를 검사합니다. 하지만 대부분의 사람들은 이 검사가 필요하지 않습니다.
• 요역동학 검사: 이 검사는 방광이 얼마나 많은 소변을 담을 수 있는지, 그리고 방광을 얼마나 잘 참았다가 비울 수 있는지를 측정하는 일련의 검사입니다.
• 패드 검사: 의사는 속옷 안에 착용하는 특수 패드를 줄 수 있습니다. 이 패드는 본인이 인지하지 못하는 사이에 배출된 소변을 모아줍니다. 검사가 끝나면 패드에 묻은 소변의 양을 확인합니다.

의사는 며칠 동안 방광 일기를 쓰도록 요청할 수도 있습니다. 방광 일기에는 다음 사항을 기록해야 합니다.

소변은 얼마나 자주 보시나요?

한 번에 소변을 얼마나 보시나요?

화장실에 가는 사이사이에 소변이 새나요?

소변을 볼 때 무엇을 하고 있었나요?

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병원에 갈 때 이 일기를 꼭 챙겨가세요. 이 정보는 증상을 파악하고 정확한 유형을 찾는 데 도움이 될 것입니다.

이 질환에 대한 치료법은 무엇인가요? 완치될 수 있나요?

어떤 유형인지에 따라 다릅니다. 의사는 먼저 환자의 유형을 진단한 후, 이용 가능한 치료법에 대해 설명하고 환자에게 가장 적합한 치료법을 선택하도록 도와줄 것입니다.

주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 생활습관 변화
• 물리치료
• 약
• 수술 또는 기타 시술

각 방법에는 장단점이 있으며, 의사가 모든 것을 자세히 설명해 드릴 것입니다.

생활습관 변화

때로는 일상생활에 작은 변화를 주는 것만으로도 다른 치료 없이 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 이러한 변화가 모든 유형의 요실금을 완치하는 것은 아닙니다. 이러한 변화를 시작하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오.

흔히 나타나는 생활 습관 변화:

• 정해진 시간에 소변 보기: 소변이 마려울 때까지 기다리지 않고, 정해진 시간에 소변을 보는 것입니다.
• 운동 전 소변 보기: 운동을 시작하기 전에 소변을 보면 소변을 보는 간격 동안 소변이 새는 양을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 무거운 물건을 들어 올리는 것을 피하세요: 크거나 무거운 물건을 들어 올려야 할 경우, 다른 사람에게 도움을 요청하세요.
• 케겔 운동: 이 운동은 골반저근을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 운동 방법은 의사나 물리치료사에게 문의하십시오.
• 운동을 시작하기 전이나 밤에 잠자리에 들기 전에는 많은 양의 음료(특히 카페인이 함유된 음료)를 마시는 것을 피하세요.
• 흡수성이 좋은 소변 패드나 속옷을 사용하세요. 소변을 흡수하고 옷 안에 착용해도 겉으로 보이지 않습니다.
• 방광 재훈련: 소변을 한 번 보고 나서 점차 소변 보는 간격을 늘려가는 방법입니다.
• 자신에게 맞는 건강한 체중을 유지하세요: 복부 지방을 줄이면 방광에 가해지는 압력이 줄어들어 방광 건강이 개선됩니다.
• 질 삽입제: 이 제품은 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있습니다. 질에 삽입하면 요도를 늘려 스트레스성 요실금을 줄이는 데 도움이 됩니다.

약

소변 누출량을 줄이는 데 도움이 되는 약물은 여러 가지가 있습니다. 어떤 약물은 과민성 방광을 유발하는 근육 수축을 안정시키는 데 도움을 줍니다. 다른 약물은 근육을 이완시켜 방광이 완전히 비워지도록 도와줍니다. 폐경기를 겪고 있다면 질 에스트로겐 크림과 같은 호르몬 요법이 체내에서 더 이상 생성되지 않는 에스트로겐 호르몬을 보충하여 방광 기능을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

일반적으로 사용되는 의약품 몇 가지:

• ``옥시부티닌(Ditropan®, Ditropan XL®, Oxytrol®)`
• `톨테로딘(데트롤®)`
• 솔리페나신(VESIcare®)
• `페소테로딘(토비아즈®)`
• 다리페나신(Enablex®)
• `트로스피움(Sanctura®)`
• 미라베그론(Myrbetriq®)
• `비베그론(젬테사®)`

의사들은 보통 낮은 용량으로 시작해서 점차 용량을 늘립니다. 이렇게 하면 부작용 위험을 줄이고 약효가 얼마나 좋은지 확인할 수 있습니다.

수술 및 기타 방법

담당 의사가 수술을 권할 수도 있습니다. 수술에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.

• 증량제: 의사는 요도 내벽에 수용성 물질을 주입합니다. 이는 요도 내벽을 두껍게 하여 소변 흐름을 조절하는 데 도움을 줍니다.
• 보툴리눔 독소(보톡스®) 주사: 절박성 요실금은 보톡스®로 치료합니다. 보톡스는 방광 근육을 이완시켜 줍니다. 하지만 이는 영구적인 치료법이 아니므로 주기적으로 주사를 반복해야 합니다.
• 신경조절 장치: 이 장치들은 방광으로 가는 신경을 자극하여 배뇨 조절 능력을 향상시킵니다.
• 슬링 시술: 이 시술에서는 수술용 테이프와 같은 인공(합성) 메쉬 또는 환자 자신의 신체 조직을 사용하여 요도를 지지합니다.
• 인공 요도괄약근: 이는 일반적으로 전립선암 수술 후 스트레스성 요실금이 있는 사람들에게 권장됩니다. 공기를 넣어 사용하는 의료 기기로, 소변을 참아 화장실에 가야 할 때까지 소변을 배출하지 않도록 해줍니다.

이 상황이 완전히 사라질까요?

요실금 유형에 따라 다릅니다. 때로는 원인(예: 요로 감염, 특정 약물, 변비)이 제거되면 치료 없이도 증상이 사라지는 경우도 있습니다.

이런 일이 발생하는 것을 막을 수는 없을까요?

모든 원인을 예방할 수는 없습니다. 다양한 생활 요인이 원인이 될 수 있습니다. 하지만 케겔 운동으로 골반저근을 강화하고 자신에게 맞는 건강한 체중을 유지함으로써 위험을 줄일 수 있습니다.

이런 상황을 어떻게 감내하며 살아가시나요?

많은 사람들에게 있어, 요실금이 스트레스, 우울증 또는 불안감을 유발하는 경우, 치료사나 심리학자와 상담하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그들은 정신 건강 관리를 돕거나 필요한 경우 약물을 처방해 줄 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

소변 누출을 처음 발견하거나 배뇨 습관에 변화가 생기면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 의사는 원인과 유형을 파악하고 치료 또는 관리 방법을 알려줄 수 있습니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사에게 다음과 같은 질문을 해볼 수 있습니다.

• 저는 어떤 유형의 요실금을 앓고 있나요?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 소변 조절 약물의 부작용은 무엇인가요?
• 이 수술이나 시술의 부작용은 무엇인가요?

많은 사람들이 배뇨 습관에 대해 이야기하는 것을 부끄러워합니다. 소변을 조절하지 못하는 것에 대해 부끄러움이나 창피함을 느낄 수도 있습니다. 또는 소변이 새거나 급한 상황에서 제때 화장실에 가지 못할까 봐 두려워 일상생활에 지장을 받을 수도 있습니다. 하지만 의사는 배뇨 조절 문제의 원인을 찾아 해결해 줄 수 있습니다. 혼자서 이 문제로 고통받을 필요는 없습니다.

요실금 문제에 대한 최적의 치료법을 알아보려면 의사와 상담하세요. 그러면 더 이상 걱정하지 않고 생활할 수 있습니다.

마지막으로 기억해야 할 사항

• 요실금은 흔한 질환이지만, 정상적인 것으로 치부해서는 안 됩니다.
• 이러한 현상에는 다양한 이유와 유형이 있습니다.
• 효과적인 치료법이 있습니다. 그러니 주저하거나 두려워하지 말고 의사의 진료를 받으세요.
• 이 질환은 생활 습관 개선, 운동, 약물 치료, 그리고 경우에 따라 수술을 통해 조절할 수 있습니다.
• 당신은 혼자가 아닙니다. 도움을 요청하세요.

이 정보가 여러분께 유용하길 바랍니다. 건강하세요!

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