무릎이나 팔꿈치 통증이 있으신가요? 외반 및 내반 검사(스트레스 검사)에 대해 알아봅시다!

운동을 하거나 계단을 내려가거나 갑자기 넘어질 때 무릎이나 팔꿈치에 날카로운 통증을 느낄 수 있습니다. 이럴 때 병원에 가면 의사는 환자의 팔다리를 잡고 천천히 앞뒤로 움직여 보면서 살짝 눌러보곤 하죠? 오늘은 이런 상황에서 통증이 실제로 있는지, 관절이 헐거워진 느낌인지 확인하기 위해 하는 두 가지 특별한 검사에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 외반 검사와 내반 검사는 무엇일까요?

이 두 가지는 의사가 무릎이나 팔꿈치 인대 손상 여부를 확인하기 위해 시행하는 간단한 신체 검사입니다. 특별한 장비도 필요하지 않습니다. 의사는 손으로 관절을 움직여 약간의 압력을 가합니다.

무릎과 팔꿈치의 양쪽, 즉 안쪽과 바깥쪽에는 관절을 안정적으로 유지하는 데 도움이 되는 단단한 조직이 있습니다. 우리는 이것을 측부 인대 라고 부릅니다.

• 안쪽 인대 는 내측측부인대(MCL) 라고 합니다.
• 바깥쪽 인대를 외측측부인대(LCL) 라고 합니다.

이 두 인대를 문의 경첩이라고 생각해 보세요. 이 인대들은 무릎이나 팔꿈치가 불필요하게 좌우로 비틀리는 것을 막아줍니다. 외반 및 내반 검사는 이러한 "경첩"이 손상되었거나 헐거워졌는지 확인하는 검사입니다.

이러한 검사는 보통 무릎이나 팔꿈치 통증으로 처음 병원을 방문했을 때 시행됩니다. 하지만 이 검사만으로는 진단이 완료되지 않습니다. 이 검사 결과를 바탕으로 필요에 따라 추가 검사를 의뢰할 수 있습니다.

이 검사는 언제 실시해야 하나요?

무릎이나 팔꿈치에 통증이 있거나 팔이나 다리에 부상을 입은 경우, 의사는 이러한 검사를 지시할 수 있습니다. 특히 운동선수들은 인대 부상을 입기 쉽습니다. 인대가 당겨지면 염좌 라고 하고, 완전히 찢어지면 파열 이라고 합니다.

인대가 손상되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

외반 검사와 내반 검사의 차이점은 무엇인가요?

이 두 검사는 매우 유사합니다. 유일한 차이점은 의사가 관절에 압력을 가하는 방향입니다. 이를 간단하게 설명해 드리겠습니다.

• 외반 스트레스 검사: "외반"은 신체의 중심 또는 안쪽으로 가해지는 힘을 나타내는 의학 용어입니다. 이 검사에서 의사는 무릎이나 팔꿈치 바깥쪽을 잡고 관절을 안쪽으로 밀어 넣는 방식으로 압력을 가합니다. 마치 무릎이 안쪽으로 휘어지는 동작을 상상해 보세요. 이때 안쪽의 내측측부인대(MCL)가 늘어납니다. 이때 통증이 느껴지거나 관절이 필요 이상으로 안쪽으로 움직인다면 MCL 인대가 손상된 것일 수 있습니다.

• 내반 스트레스 검사: "내반"은 "외반"의 반대입니다. 즉, 신체 중심에서 바깥쪽으로 휘어진 것을 의미합니다.힘이 가해집니다. 의사는 관절 안쪽을 잡고 관절 바깥쪽에 압력을 가합니다. 이렇게 하면 다리가 휜 움직임이 발생합니다. 이 과정에서 바깥쪽의 외측측부인대(LCL)가 늘어납니다. 통증이 있거나 관절이 너무 바깥쪽으로 움직이면 외측측부인대가 손상된 것일 수 있습니다.

의사는 이 검사를 어떻게 수행합니까?

이 검사를 위해 특별히 준비해야 할 것은 없습니다. 의사가 검사를 하는 방법은 매우 간단합니다.

• 먼저 진찰대에 누우시라는 안내를 받으실 겁니다.
• 그러면 의사가 진찰하려는 다리나 팔을 들어 올려 잡을 것입니다.
• 한 손을 무릎이나 팔꿈치 바로 위에 놓고, 다른 손으로 아랫부분(발목이나 손목 근처)을 잡으세요.
• 이제 의사는 앞서 이야기했던 외반(안쪽) 및 내반(바깥쪽) 압력을 매우 부드럽고 조심스럽게 가하고 있습니다.
• 무릎을 검사할 때는 무릎을 완전히 편 상태에서 한 번, 그리고 무릎을 약간 구부린 상태에서 다시 한 번 이 검사를 하는 것이 좋습니다.

이 검사를 받는 동안에는 의사에게 정확히 어떤 느낌인지 알려주는 것이 중요합니다 . 통증이나 불편함이 느껴지면 반드시 의사에게 말씀하세요. 의사는 또한 관절에서 뚝 하는 소리 같은 것이 나는지, 관절이 헐렁한지 등을 주의 깊게 살펴볼 것입니다.

시험 후에는 무슨 일이 일어나나요?

외반 및 내반 검사는 진단 과정의 첫 단계일 뿐입니다. 이 검사에서 인대 손상이 의심되면 의사는 진단을 확정하기 위해 추가 검사를 권장할 것입니다.

가장 흔하게 처방되는 검사는 다음과 같습니다.

• 엑스레이: 뼈 손상 여부를 확인합니다.
• MRI(자기공명영상) 검사: 인대나 연골과 같은 연부 조직의 손상을 명확하게 확인할 수 있는 가장 좋은 방법입니다.
• 초음파 검사: 경우에 따라 인대 상태를 확인하는 데에도 사용됩니다.

손상 정도가 심하거나 진단이 불확실한 경우, 의사는 관절경 검사를 권할 수 있습니다. 이 검사는 관절에 아주 작은 절개를 하고 작은 카메라를 삽입하여 관절 내부를 직접 살펴보는 것입니다. 비교적 간단한 시술이며, 대부분 당일 퇴원이 가능합니다.

몇 시에 의사를 만나야 할까요?

사고 후 며칠이 지나도 통증이나 부기가 가라앉지 않거나 악화되는 경우 반드시 의사의 진찰을 받으십시오.

하지만 다음과 같은 증상이 나타나면:즉시 병원 응급실(ETU)로 가십시오.

• 극심하고 참을 수 없는 통증이 있는 경우.
• 붓기가 심해지고 있다면.
• 관절 주변 피부가 파랗거나 보라색으로 변하면 ,
• 무릎이나 팔꿈치를 전혀 움직일 수 없다면 .

이런 상황에서는 신속하게 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.