자녀가 뼈 통증을 자주 느끼나요? 혹시 CRMO(만성 재발성 다발성 골수염)일 가능성이 있을까요?

자녀가 다리, 팔, 또는 허리가 아프다고 자주 호소하나요? 때로는 단순히 뛰어놀거나 성장통 때문이라고 생각할 수 있습니다. 하지만 통증이 며칠 또는 몇 주 동안 지속되다가 며칠 후 가라앉고 다시 나타난다면 걱정해야 할 수도 있습니다. 오늘은 재발성 뼈 통증을 유발할 수 있는 드물지만 중요한 질환에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, CRMO란 무엇일까요?

만성 재발성 다발성 골수염 (CRMO)은 자가면역 질환 입니다. CRMO가 무엇인지 궁금하실 텐데요. 우리 몸의 면역 체계를 나라를 지키는 군대라고 생각해 보세요. 이 군대의 임무는 바이러스나 박테리아 같은 외부 적과 싸워 질병으로부터 우리를 보호하는 것입니다.

하지만 자가면역 질환에서는 우리 몸의 면역 체계가 실수로 외부 침입자 대신 건강한 신체 부위를 공격합니다. CRMO의 경우, 이러한 "잘못된 공격"이 우리 몸의 뼈를 향합니다. 면역 체계가 뚜렷한 이유 없이 신체의 하나 이상의 뼈를 공격하여 염증, 즉 부종과 통증을 유발합니다.

CRMO가 설립된 구체적인 이유가 있습니까?

사실 의사들은 CRMO의 정확한 원인을 아직 알지 못합니다 . 세균이나 바이러스 감염으로 인한 것이 아니라, 뚜렷한 이유 없이 면역 체계가 과민 ​​반응을 보이는 질환입니다.

하지만 이 질환에는 유전적 요인이 있을 가능성이 제기되고 있습니다. 때때로 같은 가족 구성원 여러 명이 이 질환을 앓는 사례가 보고되기도 합니다. 그러나 이에 대해서는 추가적인 연구가 필요합니다.

누가 이 질병에 걸릴 가능성이 가장 높습니까?

CRMO는 주로 어린이와 젊은 성인에게서 나타납니다.이 질환은 보통 9~10세경에 진단됩니다. 여아에게서 남아보다 약간 더 흔하게 나타납니다.

이 질병은 흔하지는 않지만, 의사와 일반 대중이 이 질병에 대해 더 잘 알게 되면서 진단받는 사람의 수가 약간 증가했습니다.

CRMO의 주요 증상은 무엇인가요?

CRMO는 신체의 모든 뼈에 영향을 미칠 수 있지만, 어린이의 경우 다리, 엉덩이, 척추의 긴 뼈에 가장 흔하게 발생합니다. 증상은 갑자기 나타났다가 며칠 후 완화되었다가 다시 나타나는데, 이를 악화와 완화라고 합니다.

주요 증상들을 이렇게 살펴보겠습니다.

CRMO 질환을 정확하게 진단하는 방법은 무엇일까요?

이 질환은 희귀 질환이기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다. 의사는 아이를 꼼꼼히 진찰하고 부모에게 증상에 대해 질문할 것입니다. 진단까지는 보통 몇 달에서 1년 이상 걸릴 수도 있습니다.

진단을 확정하기 위해 여러 가지 검사가 시행됩니다.

• 영상 검사: 엑스레이 및 MRI 스캔과 같은 검사를 통해 뼈의 염증 및 기타 변화를 명확하게 확인할 수 있습니다.
• 혈액 검사: 이러한 검사는 체내 염증 수치(예: ESR, CRP)를 확인하고 다른 감염이나 질병을 배제하는 데 도움이 됩니다.
• 유전자 검사: 경우에 따라 다른 유전 질환을 배제하기 위해 이러한 검사가 필요할 수도 있습니다.

CRMO 치료법은 무엇인가요?

현재로서는 CRMO 를 완치할 수 있는 방법은 없습니다 . 하지만 걱정하지 마세요. 현재 이용 가능한 치료법을 통해 증상을 조절하고 염증을 줄여 아이가 완전히 정상적인 생활을 할 수 있도록 도울 수 있습니다.

의사는 다음과 같은 치료법을 권장할 수 있습니다.

• 비스테로이드성 항염증제(NSAID): 이부프로펜처럼 우리 모두에게 잘 알려진 진통제이자 소염제입니다. 이는 가장 먼저 시도해 볼 수 있는 치료법입니다. 약 50%의 어린이들이 이 약에 좋은 반응을 보입니다. 하지만 이 약을 장기간 복용할 경우, 의사는 정기적으로 신장 및 간 기능을 검사할 것입니다.
• 질병 조절 항류마티스제(DMARD): 비스테로이드성 항염증제( NSAID)만으로는 증상이 조절되지 않을 경우, 이 계열의 약물이 사용됩니다. 이 약물들은 면역 체계를 어느 정도 억제하여 질병을 유발하는 잘못된 면역 반응을 차단하는 방식으로 작용합니다. DMARD 복용을 시작하기 전에 의사는 모든 장단점을 자세히 설명해 줄 것입니다.
• 생활습관 변화:통증이 있을 때는 아이가 뛰거나 점프하는 활동을 제한해야 할 수도 있습니다. 물리치료사나 작업치료사는 통증을 안고도 일상생활을 할 수 있도록 운동법을 포함한 다양한 방법을 알려줄 수 있습니다.

CRMO와 함께 발생할 수 있는 다른 질병이 있나요?

네, CRMO를 앓는 어린이는 다른 여러 자가면역 질환에 걸릴 위험이 있습니다.

• 염증성 장 질환(IBD): 이 또한 면역 체계가 소화 기관을 공격하여 발생하는 질환입니다.
• 건선: 피부에 영향을 미치는 자가면역 질환입니다.
• 증폭된 근골격계 통증: 이는 다소 복잡한 증상입니다. CRMO가 관해 상태일 때에도 원인을 알 수 없는 근육통이 지속될 수 있습니다. 이러한 통증은 일반 진통제로 완화되지 않습니다.

이 질병의 예후는 어떻습니까?

다행스러운 점은 환자의 약 40%가 치료 시작 후 1~5년 이내에 완전 관해를 이룬다는 것입니다. 이는 통증 및 기타 증상이 완전히 사라지고 염증이나 면역 체계 기능 장애가 없다는 것을 의미합니다. 아이는 이후 정상적이고 활동적인 생활을 할 수 있습니다.

하지만 완치되었다 하더라도 정기적인 의료 검진은 매우 중요합니다. 류마티스 전문의의 감독 하에 지속적으로 병원을 방문해야 합니다. 또한, 질병 재발 여부를 확인하기 위해 MRI 검사와 같은 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 치료 중단 후 2년 이내에 약 50%의 환자에게서 재발이 발생하기 때문입니다. 재발 시에는 다시 치료를 시작해야 합니다.