팔이 찢어진 것처럼 아프신가요? 이두근 파열(이두근 힘줄 파열)에 대해 이야기해 봅시다!

무거운 물건을 들어 올리다가 갑자기 팔 윗부분에서 '딸깍' 소리가 나면서 날카로운 통증이 느껴진다고 상상해 보세요. 또는 팔 근육이 이상하게 부어올라 혹처럼 보일 수도 있습니다. 이러한 증상은 아마도 이두근 파열이라는 말을 들어보셨을 겁니다. 많은 사람들이 이 말을 들으면 겁을 먹지만, 정확히 어떤 증상인지 알면 두려워할 필요가 없습니다. 오늘은 이두근 파열에 대해 자세히 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 이두근 파열이란 무엇일까요?

팔을 구부릴 때 위로 올라오는 위팔 근육을 이두근이라고 합니다. 이 근육은 어깨뼈와 팔꿈치 근처의 뼈에 힘줄이라는 튼튼한 끈 같은 조직으로 연결되어 있습니다.

간단히 말해, 이두근 파열은 강한 힘줄 조직이 찢어지는 것을 말합니다. 이 파열은 완전 파열일 수도 있고 부분 파열일 수도 있습니다.

우리 이두근은 세 개의 주요 힘줄을 통해 뼈에 연결되어 있습니다.

• 어깨 부근에 두 개(긴 머리 힘줄과 짧은 머리 힘줄)가 있습니다.
• 팔꿈치 근처에 하나 있습니다 (이두근 원위부 힘줄).

우리는 힘줄이 파열된 위치에 따라 이 질환을 분류합니다.

• 근위 이두근 힘줄 파열: 어깨 부근의 힘줄이 찢어지는 현상입니다. 가장 흔한 유형입니다.
• 이두근 원위부 힘줄 파열: 팔꿈치 부근의 힘줄이 파열되는 경우입니다. 흔하지는 않지만 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

이두근이 파열되면 팔의 기능에 어떤 변화가 생기나요?

이두근이 파열되면 팔을 사용하는 능력에 영향을 미칩니다. 하지만 파열 부위와 파열 정도에 따라 영향은 달라집니다.

대부분의 경우 힘줄은 어깨 부근에서 파열되며, 팔의 다른 근육(예: 상완근과 회외근)이 대신 작용하여 팔을 움직이게 합니다. 따라서 팔을 계속 움직일 수는 있습니다. 하지만 무거운 물건을 들거나 팔을 돌릴 때(예: 나사를 조일 때) 뻣뻣함과 약함을 느낄 수 있습니다.

팔꿈치 근처에서 힘줄이 파열되면(원위부 파열) 상황이 조금 더 심각해집니다. 팔을 앞뒤로 움직일 수는 있지만, 팔의 힘이 현저히 감소합니다. 특히 팔꿈치 아래쪽으로 팔이 돌아가기 때문에 팔을 위로 젖히는 동작(회외)이 거의 불가능해집니다. 물건을 들어 올리거나 꽉 쥐려고 할 때 팔에 힘이 전혀 없는 것처럼 느껴집니다. 운동선수처럼 팔의 최대 힘이 필요한 사람들의 경우, 이러한 경우에는 대개 수술이 필요합니다.

이두근 힘줄이 이렇게 파열되는 이유는 무엇일까요?

이러한 현상에는 크게 두 가지 원인이 있을 수 있습니다. 하나는 갑작스러운 사고 때문이고, 다른 하나는 시간이 지남에 따라 힘줄이 마모되고 약해졌기 때문입니다.

사고란 "생각보다 무거운 물건을 갑자기 잡으려다 팔을 펴려고 큰 힘을 가하는 경우"와 같은 상황을 말합니다. 또한 넘어질 때 팔을 뻗은 채로 땅에 부딪히거나 팔이나 어깨를 갑자기 삐는 경우에도 발생할 수 있습니다.

이 증상은 무엇인가요?

이두근 파열이 발생하면 다음과 같은 증상 중 하나 이상이 나타날 수 있습니다.

• 사고 당시 '똑' 또는 '펑' 하는 소리가 들렸다.
• 어깨 또는 팔꿈치에 갑작스럽고 심한 통증이 발생합니다(파열 부위에 따라 다름).
• 팔이나 어깨에 힘이 빠지는 느낌.
• 팔 윗부분에 멍이 들었습니다 .~처럼 보이도록.
• 손을 사용할 때 근육에 쥐가 나는 듯한 느낌이 듭니다.
• 팔을 회전시키는 데 어려움 (손목을 위아래로 돌리는 데 어려움).
• "뽀빠이 근육" 특징: 이 증상은 어깨 부근(근위 파열)에서 흔히 나타납니다. 만화 속 뽀빠이처럼 이두근이 덩어리처럼 불룩하게 튀어나와 보입니다. 이를 "뽀빠이 변형"이라고 합니다.

의사는 이것이 이두근 파열인지 어떻게 판단하나요?

의사는 일반적으로 신체 검사를 통해 이를 진단할 수 있습니다. 팔의 운동 범위와 근력을 확인합니다. 파열이 완전하지 않거나 명확하지 않은 경우에는 X선, 초음파 또는 MRI와 같은 검사를 시행할 수 있습니다.

이를 확인하는 두 가지 특별한 테스트가 있습니다.

1. 갈고리 테스트: 팔꿈치를 구부리고 팔을 회전시키는 동안 의사가 손가락으로 팔꿈치 뒤쪽의 힘줄을 잡으려고 시도합니다. 힘줄이 확실히 걸리면 힘줄이 파열되지 않았다고 추정할 수 있습니다.

2. 이두근 압박 검사: 의사가 환자의 팔꿈치를 받쳐주고 위팔을 부드럽게 압박합니다. 만약 아래팔이 자연스럽게 바깥쪽으로 돌아가지 않으면 힘줄이 파열되었을 가능성이 있습니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

받는 치료는 힘줄이 어깨 부근에서 파열되었는지, 아니면 팔꿈치 부근에서 파열되었는지, 그리고 파열의 정도가 얼마나 심한지에 따라 달라집니다.

수술이 필요하지 않은 경우 (비수술적 치료)

힘줄이 완전히 파열되지 않은 경우(부분 파열), 의사는 다음과 같은 치료법을 권장할 수 있습니다.

• 얼음찜질: 통증과 부기가 있는 부위에 얼음을 약 20분 동안 하루에 여러 번 대십시오.
• 휴식: 당분간 무거운 물건을 들거나 격렬한 활동을 피하십시오. 팔걸이 사용을 권장받을 수도 있습니다.
• 진통제: 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 부기와 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 복용 전에 반드시 의사와 상담하여 자신에게 적합한지 확인해야 합니다.
• 물리 치료: 물리 치료사의 지도하에 수행되는 운동은 회복 과정을 돕고 손의 다른 근육을 강화할 수 있습니다.

수술

힘줄이 완전히 파열된 경우, 특히 팔꿈치 부근(원위부 파열)에서 파열된 경우, 의사는 수술을 권할 가능성이 더 높습니다. "팔꿈치 부근에서 파열된 힘줄은 저절로 치유되지 않습니다. 근육은 다시 정상적으로 기능할 수 없게 됩니다."

다음과 같은 경우에도 수술이 권장될 수 있습니다.

• 다른 치료법으로 통증이 완화되지 않으면.
• 이두근에 계속 경련이 일어난다면.
• 어깨 통증과 근력 약화로 인해 일상생활을 제대로 수행할 수 없다면,

수술은 파열된 힘줄을 뼈에 다시 붙이는 것입니다. 이때 작은 금속 핀(앵커)이나 단추를 사용할 수 있습니다. 대부분의 경우, 이 수술은 관절경 수술이라고 하는 여러 개의 작은 절개를 통해 카메라의 도움을 받아 시행할 수 있습니다.

수술 후에는 일정 기간 동안 부목이나 깁스를 착용해야 합니다. 그 후 물리 치료를 통해 손의 근력과 움직임을 점차 회복할 수 있습니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

수술이 필요하지 않은 경미한 파열은 몇 주 안에 자연 치유될 수 있습니다. 그러나 수술을 시행한 경우, 힘줄이 뼈에 완전히 붙는 데 2~3개월이 걸릴 수 있습니다. 손의 근력이 완전히 회복되는 데는 추가로 1~2개월이 소요될 수 있습니다. 무거운 작업을 하거나 운동을 다시 시작하기 전에 얼마나 기다려야 하는지 의사에게 문의하고 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.