복용하는 약이 귀에 손상을 줄 수 있을까요? - 이독성에 대해 알아봅시다!

심각한 질병 때문에 약을 복용 중이신가요? 혹시 약을 복용하는 동안 갑자기 귀에서 이명이 들리거나 어지럼증, 균형 감각 상실을 느끼기 시작하셨나요? 이러한 증상은 흔히 질병 때문이라고 생각하지만, 때로는 복용 중인 약이 원인일 수 있습니다. 의학에서는 이를 이독성(Ototoxicity)이라고 합니다. 걱정하지 마세요. 이독성에 대해 쉽게 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 이독성이란 무엇일까요?

이독성이라는 말을 들으면 심각하게 들릴 수 있지만, 그 의미는 매우 간단합니다. '이(oto)'는 귀를, '독성(toxicity)'은 중독을 의미합니다. 즉, 특정 약물이 귀에 손상을 일으키는 것을 이독성이라고 합니다. 마치 "귀에 독을 넣는 것"과 같습니다. 우리 내이에는 청각과 균형 감각을 담당하는 매우 섬세한 감각 세포가 있습니다. 일부 약물, 특히 고용량으로 복용할 경우 이러한 감각 세포가 손상될 수 있습니다. 이로 인해 청력 손실, 이명(귀울림), 균형 감각 상실 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

이독성을 유발할 수 있는 약물과 화학 물질은 무엇입니까?

현재까지 200종 이상의 이독성 약물이 확인되었습니다. 이들 대부분은 암, 심각한 감염, 심장 질환과 같은 중증 질환 치료에 사용됩니다. 이러한 약물들은 생명을 구하는 데 필수적이지만, 잠재적인 부작용에 대해 인지하는 것이 중요합니다. 아래 표는 이독성 위험을 초래하는 주요 약물 및 화학 물질을 보여줍니다.

누가 더 위험에 처해 있을까요?

이 약을 복용하는 모든 사람이 이독성을 나타내는 것은 아니지만, 일부 사람들은 위험도가 더 높습니다.

• 두 가지 이상의 이독성 약물을 동시에 복용하는 경우: 예를 들어, 루프 이뇨제 와 아미노글리코사이드 계 항생제를 함께 복용할 경우 위험이 훨씬 높아집니다.
• 신장 질환이 있는 사람: 이 약물은 신장을 통해 체외로 배출됩니다. 신장 기능이 제대로 작동하지 않으면 약물이 체내에 더 오래 남아 귀 손상 위험이 높아집니다.
• 약물 용량 및 투여 기간 : 약물 용량이 증가할수록, 그리고 치료 기간이 길어질수록 위험이 증가합니다.

만약 이처럼 생명을 구할 수 있는 약을 반드시 복용해야 한다면, 치료를 시작하기 전에 이독성 위험에 대해 의사와 상담하십시오.

이독성의 증상은 무엇인가요?

이러한 증상은 갑자기 나타날 수도 있고, 시간이 지남에 따라 점차 심해질 수도 있습니다.

첫 징후

• 이명: 이는 대부분의 사람들이 가장 먼저 알아차리는 증상입니다. 귀에서 "윙윙거리는" 또는 "윙윙거리는" 것과 같은 지속적인 소리가 들립니다.
• 경미한 난청: 일반적인 대화 중에 단어가 명확하게 들리지 않는 것처럼 느껴지는 증상.

질환이 심각할 때 나타나는 증상

• 균형감각 상실 : 마치 균형을 잃은 것처럼 걸을 때 불안정한 느낌이 듭니다.
• 현기증 : 자신이나 주변 환경이 빙빙 도는 듯한 느낌.
• 진동시야증: 고개를 흔들 때 시야가 흐릿해지거나 시야가 흔들리는 듯한 느낌이 드는 증상.
• 귀가 꽉 찬 느낌: 마치 귀에 공기가 가득 찬 듯한 느낌.
• 보행 곤란: 어두운 곳에서 걷기 힘들고 , 균형 유지를 위해 발을 벌리고 걷는 것이 어렵습니다.
• 두통과 극심한 피로감.

이러한 증상의 양상은 손상이 한쪽 귀에만 발생했는지, 양쪽 귀 모두에 발생했는지, 그리고 손상이 얼마나 빨리 발생했는지에 따라 다릅니다.

이 증상을 어떻게 알아볼 수 있을까요?

위에 나열된 증상 중 하나라도 나타나면 복용 중인 약에 대해 의사와 상담하십시오. 의사는 청력 및 균형 장애 전문의 또는 청력 전문가 에게 의뢰할 가능성이 높습니다. 청력 전문가는 진단을 확정하기 위해 검사를 실시할 것입니다.

• 청력 검사: 들을 수 있는 소리와 들을 수 없는 소리의 크기를 측정하는 검사입니다.
• 청각뇌간반응(ABR) 검사: 내이에서 뇌로 전달되는 신호가 정상적으로 작동하는지 확인합니다.
• 이음향방출검사(OAE): 내이의 감각세포 기능을 검사합니다. (ABR 및 OAE 검사는 특히 어린 아이들의 청력 문제를 진단하는 데 사용됩니다.)
• 균형 검사: 이 검사는 눈 움직임(안진검사) 및 다양한 표면에서 서 있는 능력(자세균형검사) 등을 측정하여 신체의 균형 능력을 평가합니다.

어떻게 치료하나요?

가장 좋은 치료법은 의사의 지시에 따라 문제가 되는 약물 복용을 중단하거나 다른 약으로 바꾸는 것입니다. 대부분의 경우 증상은 다시 나타날 것입니다. 하지만 약물 복용을 중단할 수 없거나 귀에 영구적인 손상이 발생한 경우에는 문제를 관리하고 안고 살아가는 데 도움이 되는 치료법이 있습니다. 1. 보청기: 귀 안이나 바깥쪽에 착용할 수 있는 이 장치는 주변 소리를 더 잘 들을 수 있도록 도와줍니다. 2. 인공와우: 보청기로는 도움을 받을 수 없을 정도로 심각한 난청이 있는 사람들에게 수술을 통해 이식하는 장치입니다. 3. 평형 치료/전정 재활: 이는 균형 감각을 위한 물리 치료와 유사합니다. 물리 치료사는 자세, 걸음걸이 및 협응력을 향상시키는 다양한 운동을 가르쳐 줍니다. 이독성, 청력 손실, 약물 부작용, 이명, 어지럼증, 난청, 부작용, 시스플라틴, 아미노글리코사이드, 귀울림