사타구니 부위에 지속적인 통증이 있으신가요? 치골염에 대해 상담해 보세요!

달리기, 계단 오르기, 심지어 그냥 서 있을 때 사타구니나 아랫배에 이상한 통증을 느껴본 적이 있으신가요? 특히 운동선수라면 이런 경험이 낯설지 않으실 겁니다. 이러한 통증의 원인 중 하나는 치골염(Osteitis Pubis)이라는 질환입니다. 하지만 걱정하지 마세요. 대개 심각한 질환은 아닙니다. 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드리겠습니다.

치골염이란 무엇인가요?

간단히 말해, 치골염은 골반 중앙에 있는 관절, 즉 치골결합에 염증이 생기는 질환입니다. 의학적으로 이 관절은 치골결합 이라고 하며, 골반저의 좌우 양쪽이 중앙에서 연결되는 부위입니다. 복부 근육과 고관절 근육 등 여러 근육들이 이 관절 주변에 연결되어 있기 때문에, 이 관절에 염증이 생기면 통증이 발생합니다.

이 질환은 반복적인 동작으로 인한 과사용/스트레스가 가장 흔한 원인입니다. 달리기, 발차기, 또는 갑작스러운 방향 전환이 많은 스포츠(예: 축구나 하키)를 하는 사람들은 이 질환에 걸릴 확률이 더 높습니다. 하지만 운동선수가 아닌 사람에게도 발생할 수 있습니다.

증상은 무엇인가요?

치골염의 주요하고 가장 명백한 증상은 통증입니다. 이 통증은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 때로는 가만히 앉아 있을 때 조차 둔한 통증이 느껴지기도 합니다. 이러한 통증은 움직이거나 운동할 때 심해집니다.

아래 표에서 이러한 증상들이 무엇인지 자세히 살펴보겠습니다.

이 통증은 너무 심해서 어떤 사람들은 걷는 방식까지 변합니다. 통증을 완화하려는 시도로 뒤뚱거리며 걷는 걸음걸이가 생길 수도 있습니다.

이러한 현상의 원인은 무엇일까요?

주된 이유는 앞서 언급했듯이 골반 부위에 지속적인 압력이 가해지기 때문입니다. 이는 특히 운동선수들에게 흔히 나타납니다.

• 스포츠: 이 질환은 축구, 하키, 테니스, 장거리 달리기와 같은 스포츠 활동 중 골반 관절, 결합 조직 및 근육에 가해지는 압력으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 수술: 매우 드물지만, 골반 부위 수술 후에 이러한 증상이 나타날 수 있습니다.
• 출산: 또한, 일부 여성은 출산 후에 이 질환이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 경우는 스포츠와 관련된 경우보다 훨씬 드뭅니다.

진단은 어떻게 이루어지나요?

그러므로 의사를 만나면 의사는 먼저 증상과 통증이 어떻게 시작되었는지 물어볼 것입니다. 그런 다음 다른 질병이 있는지 여부를 확인하려고 할 것입니다.

다음으로 신체검사가 진행됩니다. 이 검사에는 골반과 하복부를 살펴보고, 특정 동작과 압력을 가하여 통증이 있는지 확인하는 과정이 포함됩니다. 이를 위한 몇 가지 특수 검사도 있습니다.

• 치골 스프링 검사: 의사가 앞쪽에서 치골 바로 위쪽을 부드럽게 누릅니다. 날카로운 통증이 느껴지면 염증이 있을 가능성이 있습니다.
• 측면 압박 검사: 이 검사는 양쪽에서 고관절 뼈를 압박하는 것입니다. 통증이 느껴지면 내측 관절이 불안정하거나 염증이 있는 것입니다.
• 파버 테스트:이 동작에서는 다리를 숫자 '4' 모양으로 구부린 후 검사합니다. 만약 이 동작으로 골반 앞쪽에 통증이 발생한다면, 그것 또한 치골염의 징후일 수 있습니다.

영상 검사

신체 검사 후 영상 검사를 실시하여 진단을 확정하고 내부 상태를 정확하게 평가합니다.

• X선 촬영: 뼈의 변화, 관절 간격 벌어짐, 뼈 표면 거칠기 등을 확인할 수 있습니다.
• MRI(자기공명영상): 이 질환을 진단하는 가장 좋은 방법은 MRI 검사입니다. MRI는 뼈와 조직의 초기 부종, 관절 내 체액 축적 등 X선으로는 볼 수 없는 소견을 명확하게 확인할 수 있습니다.
• CT(컴퓨터 단층 촬영) 검사: 뼈의 매우 상세한 이미지를 얻는 데 도움이 됩니다. MRI 검사가 어렵거나 더 선명한 이미지가 필요한 경우에 사용됩니다.
• 골밀도 검사: 이 검사는 감염, 외상 또는 암과 같은 질환으로 인한 뼈 문제를 감지하는 데 매우 민감합니다.

어떻게 치료하나요?

제가 드릴 수 있는 가장 좋은 소식은 치골염은 시간이 지나고 적절한 치료를 받으면 완치될 수 있다는 것입니다.

숙련된 물리치료사는 근육을 강화하여 재부상을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 의사와 물리치료사의 허락을 받으면 스포츠 활동을 재개할 수 있습니다. 이 과정은 몇 주에서 3~6개월까지 걸릴 수 있습니다.

일반적으로 다음과 같은 절차가 진행됩니다.

• 통증 부위에 온찜질과 냉찜질을 번갈아 가며 하세요.
• 신체 활동 제한 .
• 통증이 호전될 때까지 운동을 완전히 중단하십시오 .
• 의사의 지시에 따라 이부프로펜, 나프록센, 아세트아미노펜 등의 진통제를 복용하십시오.

이러한 방법들이 효과가 없으면 의사는 부기를 줄이기 위해 스테로이드 주사를 놓을 수 있습니다. 또한 체외 충격파 치료(ESWT)라는 비침습적 치료법을 권할 수도 있습니다.

수술은 언제 필요한가요?

대부분의 사람들은 수술이 필요하지 않지만, 다음과 같은 경우에는 수술을 고려할 수 있습니다.

• 통증이 6개월 이상 지속될 경우.
• 통증이 너무 심해서 움직일 수 없다면.
• 스포츠 활동에 참여할 수 없는 경우.

현재 많은 의사들이 최소 침습적인 방법을 사용하여 이 수술을 시행하고 있습니다.이는 큰 절개 대신 카메라가 달린 얇은 관(내시경)을 여러 개의 작은 구멍을 통해 삽입하여 염증이 생긴 조직을 제거하는 것을 의미합니다. 그 결과 회복 시간이 단축되고 통증도 줄어듭니다.

이런 상황을 피하려면 어떻게 해야 할까요?

이러한 질환의 위험이 있는 경우 예방 조치를 취할 수 있습니다. 골반 부위 근육을 강화하고 유연성을 높이면 스포츠 부상 위험을 줄일 수 있습니다.

다음은 이를 향상시키는 데 도움이 될 몇 가지 연습 문제입니다.

• 엉덩이와 허벅지 근육(고관절 내전근) 강화 운동.
• 허리 근육 강화 운동.
• 복부 근육 강화.
• 햄스트링과 대퇴사두근 강화 운동.
• 스트레칭.
• 수영.

트레이너나 물리치료사와 함께 운동하면 이러한 증상을 예방하는 데 도움이 되는 올바른 운동법에 대한 지침을 얻을 수 있습니다.