심장 판막에는 어떤 일이 일어날까요? 심장 판막 질환에 대해 이야기해 봅시다!

혹시 가끔 피곤함을 느끼시나요? 아니면 천천히 걸을 때조차 숨쉬기가 힘드신가요? 가슴에 이상한 박동이나 통증을 느끼신 적도 있으신가요? 이러한 증상들은 심장의 작은 문과 같은 역할을 하는 판막에 문제가 있다는 신호일 수 있습니다. 오늘은 바로 이 심장 판막 질환 에 대해 이야기해 보겠습니다. 걱정하지 마세요. 이 질환에 대해 알아두는 것은 매우 중요합니다.

심장판막질환이란 무엇인가요?

간단히 말해, 심장 판막 질환은 심장의 판막 하나 이상이 제대로 기능하지 않는 상태입니다. 이 판막은 마치 문과 같습니다. 혈액이 한 방향으로만 흐르도록 도와줍니다. 심장이 박동할 때, 이 판막의 섬세한 덮개 모양 부분(판막엽)이 열려 혈액이 앞으로 흐르게 합니다. 그리고 심장 박동의 후반부에는 이 판막엽이 닫혀 혈액이 역류하는 것을 막습니다.

만약 이 판막들이 제대로 작동하지 않으면 어떻게 될까요? 혈류가 원활하지 못하게 되어 심장이 더 힘들게 뛰어야 합니다. 치료하지 않고 방치하면 심각한 상태로 이어져 생명을 위협할 수도 있습니다. 하지만 좋은 소식이 있습니다. 대부분의 경우, 의사는 최소 침습 수술을 통해 이 판막들을 수리하거나 교체할 수 있습니다. 그러면 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다.

심장에 있는 네 개의 판막은 무엇인가요?

우리 심장에는 네 개의 주요 판막이 있습니다. 그것들은 다음과 같습니다:

• 승모판: 좌심방과 좌심실 사이에 위치합니다.
• 삼첨판: 이는 우심방과 우심실 사이에 위치합니다.
• 대동맥판막: 좌심실과 대동맥 사이에 위치합니다.
• 폐동맥판막: 이는 우심실과 폐동맥 사이에 위치합니다.

우리 몸 전체에 혈액이 원활하게 흐르려면 이 모든 판막이 제대로 작동하는 것이 매우 중요합니다.

심장판막 질환에는 어떤 종류가 있나요?

심장 판막 질환에는 여러 가지 주요 유형이 있습니다. 때로는 하나 이상의 판막이 영향을 받을 수 있습니다.

협착

판막의 판막엽이 두꺼워지고 뻣뻣해져서 판막이 열리는 구멍이 좁아지는 현상이 바로 협착증입니다. 마치 막힌 수도관처럼 물이 잘 흐르지 못하는 것과 같습니다. 판막이 약간 좁아진 경우에는 큰 문제가 없을 수 있습니다. 하지만 판막이 심하게 좁아지면(이 때문에 '협착증'이라고 부릅니다) 심장의 기능이 저하되어 혈액을 펌프질하기 위해 더 많은 노력을 해야 합니다. 이로 인해 온몸으로 전달되는 혈액량이 줄어들 수 있습니다.

역류 또는 판막 누출

이것은 '판막 부전'이라고도 하며, 어떤 사람들은 '판막 누출'이라고도 합니다. 이 경우 판막 소엽이 제대로 닫히지 않아 혈액이 역류합니다. 마치 문이 제대로 닫히지 않아 닫힌 쪽으로 들어오는 것과 같습니다. 이로 인해 심장은 추가 혈액을 펌프질해야 하고, 신체 다른 부위로 가는 혈액량이 줄어들 수도 있습니다.

탈출

이는 특히 승모판에서 흔히 발생합니다. 판막 소엽이 지나치게 유연해져서 심장이 박동할 때 좌심방으로 혈액이 역류하는 현상입니다. 대부분의 경우 무해하지만, 일부 사람들에게서는 역류를 유발할 수 있습니다.

폐쇄증

판막 폐쇄증은 심장 판막이 선천적으로 형성되지 않거나 열리지 않는 질환입니다. 의사들은 보통 신생아 시기에 이 질환을 발견합니다.

심장판막 질환은 얼마나 흔한가요?

미국에서는 인구의 약 2.5%, 즉 상당수의 성인이 심장 판막 질환을 앓고 있습니다. 매년 약 27,000명이 이 질환으로 사망하는 것으로 알려져 있습니다. 승모판 탈출증 은 이러한 질환 중 가장 흔한 질환 중 하나이며, 스리랑카에서도 점점 더 많이 발생하고 있습니다.

심장판막 질환의 초기 증상은 무엇인가요?

심장 판막 질환이 있는 많은 사람들은 처음에는 아무런 증상을 보이지 않습니다. 하지만 시간이 지나면서 질환이 악화되면 심장이 더 많은 일을 해야 하므로 증상이 나타나기 시작합니다.

다음 특징 중 자신에게 해당하는 것이 있는지 확인해 보세요.

• 피로감: 아마도 가장 먼저 느끼게 될 증상일 것입니다.
• 숨가쁨 증상 심화: 특히 걷거나 계단을 오를 때와 같은 신체 활동을 할 때 더욱 심해집니다.
• 심계항진: 가슴이 두근거리는 느낌, 마치 심장이 갑자기 멈췄다가 다시 뛰는 듯한 느낌.
• 부종(수분 축적): 발목, 다리 또는 복부의 부기.
• 무력감 또는 현기증.
• 갑작스러운 체중 증가.
• 가슴 통증: 특히 피곤할 때 심해집니다.

이러한 증상이 하나 이상 나타나면 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다.

심장판막 질환의 원인은 무엇인가요?

심장 판막 질환을 유발하는 원인은 다양합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 류머티즘열: 치료받지 않은 연쇄상구균 인후염으로 인해 발생하는 질환.
• 심장마비 로 인한 심장 손상.
• 고혈압 (혈압 이 너무 높아진 경우).
• 선천적 문제: 예를 들어, 폐동맥판막이나 대동맥판막이 제대로 발달하지 않은 경우.
• 시간이 지남에 따라 판막 조직은 칼슘 침착(석회화)으로 인해 약해지거나 기능이 저하됩니다.
• 흉부 대동맥류: 이는 대동맥이 확장되는 질환입니다. 이로 인해 대동맥 판막 소엽이 늘어나 혈액이 새어 나올 수 있습니다.
• 심부전.
• 심장 감염, 예를 들어 감염성 심내막염.
• 루푸스 와 같은 자가면역 질환.
• 마르판 증후군과 같은 유전 질환.

위험 요인은 무엇인가요?

심장판막 질환 발병 위험을 높이는 몇 가지 위험 요인이 있습니다. 다음과 같습니다.

• 담배 제품 사용(흡연).
• 영양가 없는 ​​음식을 먹는 것.
• 신체 활동 부족.
• 당뇨병이나 고혈압과 같은 질환을 가지고 있는 경우.
• 암 치료를 위해 방사선 치료를 받았습니다.
• 심박 조율기 또는 제세동기(ICD)를 이식받는 것.
• 남성이라는 점(남성이 여성보다 위험도가 약간 더 높습니다).
• 노화.

치료하지 않고 방치할 경우 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

판막 질환을 제대로 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 심부전.
• 심장 박동 불규칙(부정맥).
• 혈전.
• 폐동맥 고혈압 .
• 뇌졸중.
• 심장마비로 인한 급사(심장정지).

그러므로 증상이 나타나면 즉시 의사를 만나 필요한 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

심장판막질환은 어떻게 진단하나요?

병원에 가서 진찰을 받으면, 신체검사 중에 심장 판막 질환의 징후를 발견할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 그들은 폐에 체액이 고여 있는지 확인합니다.
• 심장이 커져 있는지 확인해 보세요.
• 심잡음은 청진기로 들리는 비정상적인 소리입니다. 이는 좁아지거나 새는 판막을 통해 혈액이 흐르고 있음을 나타낼 수 있습니다.
• 발목이 부어 보이네요.

또한, 심장 판막 질환 여부를 판단하는 데 사용할 수 있는 다양한 의학 검사가 있습니다. 이러한 검사를 주기적으로 반복함으로써 의사는 환자의 상태 변화를 파악하고 치료 방침을 결정할 수 있습니다. 판막 질환은 시간이 지남에 따라 악화될 수 있기 때문에 의사들은 질환을 단계별로 분류하기도 합니다. A단계부터 D단계까지 있으며, D단계가 가장 심각한 단계입니다.

어떤 검사가 진행되고 있나요?

다음은 심장 판막 질환을 진단하는 데 사용되는 주요 검사 몇 가지입니다.

• 심장초음파검사 (심장초음파 - 심장 초음파):이 검사는 휴대용 기기(일명 '막대기')를 가슴 표면에 대고 음파를 이용하여 심장의 움직이는 영상을 촬영하는 방식입니다. 아기의 초음파 검사와 유사합니다.
• 경식도 심초음파(TEE): 이 또한 심장 초음파 검사입니다. 하지만 이 검사는 작은 카메라 모양의 장치(변환기가 달린 프로브)를 식도를 통해 삽입하여 심장에 훨씬 더 가까운 곳에서 검사하는 방식입니다.
• 운동부하 심초음파 검사: 이 검사에서는 러닝머신 위를 걷거나 자전거를 타도록 요청받은 후 심장 판막과 심장의 기능을 확인합니다.
• 흉부 X선 촬영: 이것은 간단한 흉부 X선 검사입니다.
• 심장 카테터 삽입술(혈관조영술): 심장의 관상동맥, 심실, 판막의 X선 영상을 촬영하는 검사입니다.
• 심전도(EKG 또는 ECG): 작은 전극 조각을 피부에 부착하여 심장의 전기적 활동을 기록합니다.
• 자기공명영상(MRI): 전파와 자석의 조합을 통해 심장의 매우 선명한 이미지를 얻을 수 있습니다.

심장 판막 질환은 어떻게 치료하나요?

심장판막 질환의 치료는 질병의 원인과 여러 다른 요인에 따라 달라집니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 밸브가 더 이상 손상되지 않도록 보호합니다.
• 의약품 제공.
• 필요한 경우 수술 또는 기타 비침습적 시술을 시행하십시오.
• 정기적으로 심장 전문의를 만나 조언을 구하십시오.

심장 판막 손상은 완전히 회복될 수는 없지만 치료는 가능합니다. 약물 치료, 수술적 치료 또는 새로운 판막 이식 중 어떤 치료법을 선택할지는 여러 요인을 고려하여 결정됩니다. 이러한 요인들은 다음과 같습니다.

• 판막 질환의 종류.
• 피해 정도.
• 당신의 나이.
• 귀하의 다른 질병 및 건강 이력.

임신 중 심장 판막 질환이 있는 경우, 충분한 휴식을 취하거나 아기에게 안전한 특정 약물을 복용해야 할 수 있습니다. 임신 전에 판막 질환이 있다는 것을 알고 있다면, 임신을 시도하기 전에 의사와 상담하고 필요한 검사를 받고 심장 전문의를 만나는 것이 좋습니다. 그래야 임신 전과 임신 중에 적절한 치료를 받을 수 있습니다. 판막 문제가 심각한 경우, 의사는 임신 전에 판막을 수술하거나 교체하는 것을 권할 수도 있습니다.

약물

약물 치료만으로는 심장 판막 질환을 완전히 완치할 수 없습니다. 하지만 약물 치료와 건강한 생활 습관을 병행하면 증상을 조절하고 뇌졸중이나 심근경색의 위험을 줄일 수 있습니다. 일부 약물은 판막 수술 후 복용을 중단할 수 있지만, 어떤 약물은 평생 복용해야 합니다.

의사는 다음과 같은 질환에 대해 약을 처방할 수 있습니다.

• 심장 박동 이상(부정맥)이나 혈전을 예방합니다.
• 혈압이나 콜레스테롤 수치를 낮추세요.
• 심부전 또는 관상동맥 질환을 치료합니다.

외과적 수리 또는 교체

심장 판막 질환은 판막의 개폐 기능에 문제가 있는 질환으로, 판막을 복구하거나 교체하기 위한 수술이 필요할 수 있습니다. 선천성 판막 질환이 있는 일부 아기들은 어린 나이에 수술을 받아야 합니다.

일반적으로 외과의사와 심장 전문의는 수술 당일 전에 최적의 치료법을 알고 있습니다. 하지만 때로는 외과의사가 수술 중에 실제로 판막을 본 후 결정을 내리기도 합니다.

의사들은 심장 질환을 완전히 치료하기 위해 판막 수술을 다른 수술(예: 관상동맥 우회술 또는 심방세동 수술)과 함께 시행하는 경우가 많습니다.

심장 판막 수술은 인공 부품을 사용하지 않고도 결함이 있는 판막을 복구할 수 있도록 해줍니다. 예를 들어 승모판이 좁아진 경우, 의사는 카테터에 풍선을 달아 판막을 넓히는 시술( 판막성형술 )을 시행할 수 있습니다. 또는 판막륜을 복구하거나 강화하여 판막이 제대로 닫히도록 하는 시술( 판막륜성형술 )을 시행할 수도 있습니다.

밸브 수리의 장점:

• 감염 위험은 낮습니다.
• 혈액 희석제를 평생 복용해야 할 필요성이 줄어듭니다.
• 심장 근육의 강도와 기능은 보존됩니다.

판막을 수리할 수 없는 경우, 외과의는 판막을 교체해야 합니다. 심장 판막 교체는 기존 판막을 제거하고 새 판막을 그 자리에 봉합하는 것을 의미합니다. 새 판막은 기계식 판막 또는 생체 판막(인간, 소 또는 돼지 조직으로 만든 판막)일 수 있습니다. 수리가 불가능한 경우, 이러한 새 판막이 제 기능을 할 수 있습니다. 그러나 판막의 종류에 따라 혈전 예방을 위한 약물 복용이 필요하거나 10~15년마다 새 판막을 삽입해야 할 수도 있습니다.

판막 문제의 유형과 다른 질환에 따라 다음과 같은 치료법이 필요할 수 있습니다.최소 침습적인 판막 수리 또는 교체 시술도 가능할 수 있습니다.

치료 합병증

고령자 및 기저질환이 있는 사람들은 판막 교체 수술 후 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

이러한 합병증은 드물게 치명적이지만, 대개는 사망에 이르지 않습니다. 합병증은 다음과 같습니다.

• 감염.
• 심방세동 또는 기타 비정상적인 심장 박동.
• 출혈.
• 혈액 응고.
• 신부전.
• 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작(TIA).

심장 판막 수술 후 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

심장 판막 수술 후에는 약 5~7일 정도 입원해야 합니다. 그 후 완전히 회복하는 데는 약 4~8주가 걸릴 수 있습니다. 담당 의사는 회복을 돕는 집중 관리 프로그램 인 심장 재활을 권할 수도 있습니다.

심장판막 질환의 위험을 줄이는 방법은 무엇일까요?

노화와 같은 일부 위험 요인은 바꿀 수 없지만, 심장 판막 질환의 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일들이 있습니다. 이러한 일들은 다음과 같습니다.

• 감염은 즉시 치료하십시오.
• 신체 활동을 하는 것.
• 심장 건강에 좋은 음식을 섭취하세요.
• 건강한 체중을 유지하는 방법.
• 고혈압이나 고콜레스테롤혈증이 있는 경우, 처방받은 약을 계속 복용하십시오.
• 담배 제품을 사용하지 않습니다.
• 특히 정맥주사로 투여하는 약물(IV 약물)과 같은 오락용 약물 사용은 심장 판막 감염 위험을 높이므로 피해야 합니다.

밸브가 더 이상 손상되지 않도록 보호하려면 어떻게 해야 할까요?

심장 판막 질환이 있는 경우, 감염성 심내막염 이라는 감염 발생 위험이 높아질 수 있으므로 의사와 상담하십시오. 이 감염은 심장 판막을 손상시키거나 파괴할 수 있으며, 심하면 사망에 이를 수도 있습니다. 판막 복구 또는 교체 수술을 받은 경우에도 이러한 위험은 존재합니다. 감염성 심내막염을 예방하기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 의사와 치과의사에게 판막 질환이 있다고 알리십시오.
• 감염 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오.
• 치아와 잇몸을 잘 관리하세요.
• 치과 치료, 크고 작은 수술, 또는 침습적인 검사를 받기 전에 항생제 복용이 필요한지 심장 전문의에게 문의하십시오.

심장판막질환을 안고 살아갈 때 무엇을 예상할 수 있을까요?

심장 판막 질환이 있으면 평생 동안 질환을 안고 살아가야 합니다. 하지만 질환의 증상은 어떤 판막이 영향을 받았는지, 그리고 질환의 심각도가 어느 정도인지에 따라 달라집니다.

판막 질환이 있어도 증상이 전혀 나타나지 않는 사람도 있고, 여러 증상이 나타나 판막 수술이나 교체가 필요한 사람도 있습니다. 의사가 판막을 수술하거나 교체하더라도 약물 치료를 계속해야 할 수 있으며, 10~15년 후에 다시 판막을 이식해야 할 가능성도 있습니다.

가장 중요한 것은 판막 질환의 진행 상황을 시간에 따라 모니터링하기 위해 정기적으로 의사를 만나는 것입니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

의사가 처방한 모든 약을 계속 복용하십시오. 그리고 모든 후속 진료 약속을 지키십시오. 건강한 생활 습관을 유지하는 것 또한 매우 중요합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

심장 판막이 제대로 작동하는지 확인하기 위해 정기적으로 심장 전문의를 만나야 합니다. 얼마나 자주 진료를 받아야 하는지 의사에게 문의하십시오. 심장 초음파 검사와 같은 추가 검사가 필요할 수도 있습니다.

증상이 악화되거나 자주 발생하면 먼저 의사의 진료를 받으십시오. 또한 감염성 심내막염이 있는 경우에도 의사에게 알려야 합니다.

응급 치료실 (ETU) 에는 언제 가야 할까요?

심장 판막 수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 911 또는 지역 응급 번호로 연락해야 합니다.

• 실신 - 의식 상실.
• 발열 또는 오한.
• 복통 또는 설사.
• 가슴 통증.
• 심박수가 분당 150회 이상.
• 예고 없이 심한 두통, 쇠약감 또는 팔이나 다리의 마비 증상이 나타날 수 있습니다.
• 휴식을 취해도 나아지지 않는 호흡 곤란.
• 피를 토함 (옅은 붉은색).
• 짙은 검은색 변 또는 선홍색 혈변.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

다음은 의사에게 물어볼 수 있는 몇 가지 질문입니다.

• 생활 습관을 바꾸면 도움이 될까요?
• 내가 안전하게 할 수 있는 신체 활동에는 어떤 것들이 있을까요?
• 수술 후 얼마나 빨리 신체 활동을 시작할 수 있나요?

마지막으로, 기억하세요

피로감과 호흡곤란이 단순히 노화의 자연스러운 현상이 아니라 심장 판막 문제일 수도 있다는 사실을 아는 것이 도움이 될 수 있습니다. 심장 판막 질환은 약물 치료나 수술로 관리할 수 있다는 것이 다행스러운 점입니다. 담당 의사가 최선의 치료 방법을 함께 논의할 것입니다. 의사가 어떤 치료를 권하든, 규칙적인 생활, 심장 건강에 좋은 식단, 그리고 금연은 스스로에게 도움이 될 수 있습니다. 처방받은 약을 모두 복용하고 모든 진료 예약을 꼭 지키십시오. 당신은 혼자가 아니며, 의사와 가족들이 이 여정을 함께하며 도움을 줄 것입니다.

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