Te navê vê nexweşiyê bihîstiye? Werin em behsa Polyanjîîta Mîkroskopîk (MPA) bikin!

Silav! Îro em ê li ser rewşekê biaxivin ku kêm caran tê bihîstin, lê dikare pir girîng be. Jê re polîangîîta mîkroskopîk tê gotin, an jî bi îngilîzî `(Microscopic Polyangiitis)`, an jî bi kurtî `(MPA)`. Her çend nav hinekî tevlihev xuya bike jî, em hewl bidin ku wê bi hêsanî fam bikin. Xem meke, ez li vir im ku wê ji we re rave bikim.

Ev MPA bi rastî çi ye?

Bi kurtasî, MPA nexweşiyeke nadir e ku tê de damarên xwînê yên pir piçûk ên di laşê me de werim dibin, an jî wekî bijîşk jê re dibêjin, iltîhab dibin. Ev werimîna damarên xwînê bi gelemperî wekî vaskulît tê binavkirin. Bifikirin, di laşê me de gelek damarên zirav hene ku xwînê mîna boriyên avê hildigirin. Dema ku damarên weha ji hundir ve werim dibin, xwîna ku di nav wan re derbas dibe tê astengkirin. Hingê çi dibe? Sîstemên organên me yên girîng, ango beşên laş ên ku hewce ne ku ji hêla wan damarên xwînê ve werin xwedîkirin, dikarin zirarê bibînin. Deverên ku herî zêde ji hêla MPA ve bandor dibin ev in:

• Gurçik
• Pişik
• Sîstema demarî (tiştên mîna demarên me)
• Çerm
• Movikan (cihê ku hestiyên me bi hev ve girêdayî ne)

Baş e ku meriv bizanibe ku cureyek din a vaskulîtê heye ku nîşanên wê dişibin MPA-yê, ku jê re Granulomatoz bi Polyangiîtîs (GPA) tê gotin. Berê jê re granulomatoza Wegener dihat gotin. Dermankirina her du nexweşiyan pir dişibin hev.

Ji ber vê yekê, ev `Vaskulît` bi rastî çi ye?

Vaskulît, wekî ku min berê jî behs kir, werimîna damarên xwînê ye. Dema ku ev diqewime, dîwarên van damarên xwînê dikarin qels bibin. Carinan ew dikarin qels bibin û mîna balonekê mezin bibin - bijîşk vê yekê wekî anevrîzma bi nav dikin. Carinan, ev dîwarên damarên xwînê dikarin pir zirav bibin û biteqin. Ev dibe sedema ku xwîn biherike nav tevnên derdorê. Mîna ku lûleyek avê ji hêla xwînekê ve tê girtin, vaskulît dibe sedema tengbûna damarên xwînê û carinan jî bi tevahî astengkirina wan. Ji ber ku xwîn nikare di nav wan re derbas bibe, organên ku oksîjen û xurekên din ji wê damara xwînê werdigirin zirarê dibînin. MPA bi giranî bandorê li damarên xwînê yên piçûk û navîn dike.

Kî bi îhtîmaleke mezin vê MPA-yê pêş dixe?

Ev bi rastî nexweşiyeke pir nadir e. Li gorî îstatîstîkan, tê gotin ku ji her milyonek kesan (deh sed hezar) di navbera 13 û 19 kesan de ev nexweşî çêdibe. Ev tê wê wateyê ku ew pir nadir e, ne wisa? Ev nexweşî dikare di her temenî de çêbibe, û di navbera mêr û jinan de ti ferq tune , her du jî dikarin bi heman rengî pê bikevin.

Ev DMME çima hatiye damezrandin?

Doktoran hîn sedemek taybetî ji bo pêşketina MPA nedîtine .Ev ne penceşêr e, ne nexweşiyeke vegir e, û ne nexweşiyeke ku bi gelemperî di nav malbatan de belav dibe ye. Lêbelê, lêkolînan bi piranî dîtiye ku pergala me ya parastinê berpirsiyarê vê yekê ye. Bi kurtasî, pergala parastinê, ku mîna leşkerekî ye ku tê texmînkirin ku laşê me ji nexweşiyan biparêze, bi xeletî dest bi êrîşkirina damarên xwîna xwe dike . Ew dem e ku ev damar diwerimin, dibin sedema zirarê li organan. Ma ne mixabin e?

Nîşaneyên MPA çi ne? Em çawa wê nas dikin?

Ji ber ku MPA dikare bandorê li gelek pergalên organan bike, nîşaneyên wê pir cûrbecûr in . Ne her kes dê heman nîşanan biceribîne. Dibe ku hin kes nîşanên hevpar ên wekî:

• Her dem westiyayî hîs kirin, hest bi bêhalî kirin
• Agir
• Dilbijîn
• Kêmkirina kîloyan

Herwiha, li gorî organa bandorbûyî, nîşanên taybetî dikarin çêbibin. Bo nimûne:

• Eger pişik bandor bibin: Zehmetiya nefesgirtinê, an jî kuxikandina mîqdarek hindik xwînê.
• Eger sîstema demarî bandor bibe: hestên neasayî yên wekî bêhestî di lingan de, windabûna hestê paşê li wan deveran, an kêmbûna hêzê di lingan de.
• Eger bandorê li çerm bike: Pizrikên çerm, ango lekeyên wekî ekzema .
• Eger masûlke û movik bandor bibin: êş li wan deveran.

Ya girîng ew e ku her çend MPA zirarê bide gurçikan jî, dibe ku di qonaxên destpêkê de ti nîşanekan nîşan nede! Dibe ku nexweş heya ku fonksiyona gurçikan bi giranî xirab nebe hay jê nebe. Ji ber vê yekê ji bo bijîşkan pir girîng e ku di her rewşa ` vaskulîtê` de testa mîzê bikin.

Yek an çend ji van nîşanan dikarin bi hev re çêbibin.

Doktor çawa MPA teşhîs dikin?

Teşhîskirina MPAyê mîna lêpirsîneke veşartî ye. Doktor ji gelek çavkaniyên cûda agahiyan berhev dikin. Dema ku guman li ser nexweşiyê hebe, ew van tiştan dikin:

• Ew li ser dîroka te ya bijîşkî dipirsin: nîşanên te çi ne û çiqas dirêj e ew nîşan li te hene.
• Muayeneyeke fizîkî tê kirin: ji bo dîtina kîjan beşên laş bandor bûne û ji bo dûrxistina nexweşiyên din ên ku dibe ku nîşanên wekhev hebin.
• Testên xwînê : ji bo dîtina kîjan organên di laş de bandor bûne, nemaze `antîkorên sîtoplazmayî yên dij-neutrofîl (ANCA)`Ji bo kontrolkirina hebûna antîkoran di xwînê de. Ger ev testa `(ANCA)` `pozîtîf` be, ev delîlek baş e ku meriv guman bike ku nexweşiya `(MPA)` heye. Lêbelê, ev testa xwînê bi tena serê xwe nikare îspat bike ku `(MPA)` heye, û ne jî dikare bi rastî bibêje ka nexweşî çiqas çalak e.
• Testên mîzê: Di mîzê de proteîna zêde an xirokên sor ên xwînê kontrol bikin (ev pir girîng e ku meriv bizanibe ka gurçik bandor bûne an na).
• Testên wênekirinê: Ji bo lêgerîna anormaliyên li deverên wekî pişikê, tîrêjên X, tomografiya hesabkirî (CT), an jî rezonansa magnetîkî (MR) dikarin werin kirin.

Dema ku guman li ser MPA tê kirin, perçeyek piçûk ji tevnê ji organa bandorbûyî tê girtin û lêkolîn tê kirin (biyopsî) . Ev yekane rê ye ku meriv piştrast bike ka we vaskulît heye an na. Lêbelê, biyopsî tenê heke di testên bijîşkî, skan, an muayeneya fîzîkî de anormaliyên xuya bibin tê kirin.

Dermankirinên MPA çi ne? (Dermankirin)

Armanca sereke ya dermankirina MPA kontrolkirina pergala me ya parastinê ye, ku xirab dixebite. Dermanên îmmunosupresîf dermanên sereke ne ku ji bo vê yekê têne bikar anîn. Çend celeb ji van dermanan hene, lê her dermanek bandorên alî hene, ji ber vê yekê divê ew tenê bi şîreta bijîşkî werin bikar anîn.

• Eger MPA bandorek giran li ser pergalên organên girîng kiribe , kortîkosteroîd bi gelemperî ligel dermanek din a îmmunosupresîf, wek sîklofosfamîd (Cytoxan®) an rîtuximab (Rituxan®) têne dayîn.
• Eger nexweşî pir giran nebe , dermanek bi navê " Methotrexate " dikare pêşî ligel "Kortîkosteroîd" were bikar anîn.

Armanca sereke ya dermankirinê ew e ku hemû zirara ji ber MPA çêdibe were rawestandin û nexweşî bigihêje wê astê ku bi tevahî di bin kontrolê de be. Ev wekî "remisyon" tê binavkirin. Dema ku nexweşî xuya dike ku baştir dibe, bijîşk hêdî hêdî doza kortîkosteroîdan kêm dikin û di dawiyê de hewl didin ku wan bi tevahî rawestînin. Ger sîklofosfamîd were bikar anîn, ew tenê heya ku remisyon pêk were tê dayîn (bi gelemperî sê heta şeş meh). Dûv re, ji bo domandina remisyon, îmmunosupreservantek din tê guhertin bo methotrexate, azathioprine (Imuran®) an mycophenolate mofetil (Cellcept®). Dirêjahiya vê dermankirina parastinê dikare ji kesek bi kesek cûda bibe. Di pir rewşan de, ew bi kêmî ve salek an du sal e.Ev derman tên dayîn, û dû re bijîşk hewl didin ku dozê kêm bikin û rawestînin. Li ser bifikirin, hin ji dermanên ku ji bo van dermanan têne bikar anîn ji bo nexweşiyên din jî têne bikar anîn. Mînakî, dermanên bi navê `(Azathioprine)` û `(Mycophenolate mofetil)` têne dayîn da ku pêşî li redkirina organê ji hêla laş ve piştî veguheztina organan bigirin. Dermanên bi navê `(Methotrexate)` ji bo nexweşiyên wekî artrîta romatoîd û psoriasis jî têne dayîn. Dermanên bi navê `(Syclophosphamide)` û `(Methotrexate)` ji bo hin celebên penceşêrê jî bi dozên bilind têne dayîn, û di wê demê de jê re `(kemoterapî)` jî tê gotin. Lê netirsin , ew ji bo `vaskulîtê` bi dozên ku 10 heta 100 carî ji dozên ku ji bo penceşêrê têne dayîn kêmtir in têne dayîn. Li vir, fonksiyona sereke ya van dermanan ne kuştina şaneyên penceşêrê ye, lê kontrolkirina çalakiya pergala parastinê ye. Rituximab dermanek di pola dermanan de ye ku jê re ajanên biyolojîk têne gotin. Ew bi hedefgirtina beşek taybetî ya pergala parastinê dixebite. Lêkolînên dawî dîtine ku Rituximab di dermankirina MPA ya giran de bi qasî Cyclophosphamide bi bandor e.

Ji ber ku ev derman sîstema parastinê qels dikin, xetera pêşketina enfeksiyonên giran heye. Wekî din, bandorên alî yên her dermanê îmmunosupresan hene. Ji ber vê yekê, dema ku hûn van dermanan bikar tînin, pir girîng e ku hûn ji bo bandorên alî di bin çavdêriya bijîşkî ya domdar de bin. Her çend derman di destpêkê de were tehmûl kirin jî, rewş dikare bi demê re biguhere. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku hûn şîreta bijîşkî bişopînin û testên pêwîst derbas bikin. Carinan, tewra piştî rawestandina derman jî, divê hûn li ser bandorên alî yên demdirêj baldar bin.

Perspektîfên başbûnê ji bo nexweşên MPA çi ne? (Pêşbînî)

Ji ber ku MPA nexweşiyeke nadir e, zehmet e ku meriv amarên rast li ser başbûnê bide. Lêbelê, bi navînî, piştî pênc salan ji %80 zêdetir kesên bi MPA ji bandorên nexweşiyê xilas dibin . Ev encam li gorî giraniya nexweşiyê diguherin. MPA dikare hêdî hêdî pêş bikeve, û her çend nexweşiyeke cidî be jî, piraniya nexweşan pir baş baş dibin . Bi destpêkirina dermankirinê zû û di bin çavdêriya bijîşkî ya nêzîk de, zirara organan dikare were kêmkirin. Heta kesên ku rewşên herî giran ên MPA hene jî dikarin heyamek başbûnê bi dest bixin ger ew zû dest bi dermankirinê bikin û tiştê ku bijîşkên wan ji wan re dibêjin bikin. Heta piştî heyamek başbûnê jî, MPA dîsa jî dikare vegere. Ev wekî "dubarebûn" tê binavkirin. Ev ji nêzîkî %50 kesên bi MPA re çêdibe. Ev dubarebûn dibe ku dişibihe nîşanên ku we dema ku we cara yekem teşhîs kir hebûn, an jî dibe ku cûda be. Ji bo kêmkirina xetera dubarebûna giran,Heger nîşanên nû li we derkevin, girîng e ku hûn tavilê wan ji bijîşkê xwe re ragihînin. Her wiha girîng e ku hûn bi rêkûpêk ji bo testên xwînê û testên wênekêşiyê biçin cem bijîşkê xwe. Dermankirina dubarebûnê wekî ya kesekî ku nû bi nexweşiyê ketiye ye. Gelek kesên bi MPA dikarin dîsa bikevin rewşa başbûnê.

Ji ber vê yekê, tiştên herî girîng ên ku divê ji tiştên ku me li ser axivîn werin bîranîn çi ne?

Başe, me niha gelek li ser vê `(MPA)` axivî. Tiştên herî girîng ku hûn hewce ne ku ji van hemûyan bi bîr bînin ev in:

• (MPA) nexweşiyeke kêm lê potansiyel cidî ye ku tê de damarên xwînê yên piçûk ên laş ji ber xirabûna pergala parastinê diwerijin.
• Ew bi gelemperî bandorê li gurçik, pişik, demar, çerm û movikan dike. Her çend gurçik bi taybetî bandor bibin jî, dibe ku di destpêkê de ti nîşan tune bin .
• Pir girîng e ku nexweşî di wextê xwe de were tesbît kirin û dest bi dermankirinê were kirin.
• Dermankirin dermanên ku pergala parastinê tepeser dikin digire nav xwe. Dema ku van dermanan bikar tînin , çavdêriya bijîşkî û testkirina birêkûpêk girîng e.
• Tew eger nexweşî baş bibe (berxwedan), ew dikare vegere (dubarebûn) . Ji ber vê yekê ji nîşanên nû haydar bin.
• Her tim bi eşkereyî bi bijîşkê xwe re bipeyive , pirsan bike û hestên xwe parve bike. Ev tiştê herî baş e ku meriv bike.

Ez hêvî dikim ku ev agahî ji we re bikêrhatî be. Heke hûn di derbarê nîşanan de fikarên xwe hebin, ji kerema xwe şîreta bijîşkî bigirin.