Ma zikê te mezin dibe wekî ku tijî av be? Werin em li ser vê werimîna zik (ascit) biaxivin.

Gelo we qet hest kiriye ku zikê we ji nişkê ve wekî balonek avê mezin dibe, û hûn hîs dikin ku hûn giran dibin? Heta cilên ku hûn li xwe dikin jî dest pê dikin ku teng bibin... Ev ne tenê werimînek normal e. Ev rewş dikare cidî be. Di warê bijîşkî de, em ji vê re dibêjin asît, an jî asît. Îro, em ê bi awayekî pir hêsan li ser vê yekê biaxivin, ku hûn dikarin fêm bikin.

Ev şileya zik (ascit) çi ye?

Bi gotineke hêsan, asîs kombûna şilava zêde, wek av, di hundirê zikê we de ye, ango di hundirê valahiya zikê we de. Niha dibe ku hûn meraq bikin ka av çawa dikeve zikê we.

Bifikirin, li dora organên girîng ên di zikê me de wek kezeb, rûvî û gurçikan parzûnek pir zirav bi navê "perîton" heye. Ew mîna pelek polîetîlenê ye ku li dora sebzeyan hatiye pêçandin. Du tebeqe hene. Bi gelemperî, di navbera van her du tebeqeyan de mîqdarek pir hindik şilek heye da ku dema ku organ diçin û tên li hev nekevin. Lê di rewşa asîtê de, valahiya di navbera van her du tebeqeyan de bi pir zêde avê tijî dibe. Dûv re zik diwerime û xuya dike ku zebeşek an basketbolek daqurtandiye. Ev yek meş an jî rûniştin pir dijwar dike.

Ev çima diqewime? Sedemên sereke çi ne?

Sedema sereke û herî gelemperî ya asîtê li cîhanê sîroza kezebê ye. Sîroz rewşek e ku tê de kezeb ji ber sedemên cûrbecûr, nemaze alkolîzm, hin enfeksiyonên vîrusî (Hepatît B, C), û kezeba rûn, zirar dibîne û birîn çêdike. Kezeb mîna kevir hişk û hişk dibe û nikare bi rêkûpêk bixebite.

Niha em bibînin ka sîroz çawa dibe sedema ragirtina avê di mîdeyê de.

Damarek xwînê ya sereke heye ku xwîna ku xurdemeniyên wê ji rûviyên me digihîne kezebê. Ev damar wekî Damara Portal tê binavkirin. Dema ku kezeb ji ber sîrozê hişk dibe, ev damara xwînê nikaribe xwînê bi rêkûpêk hilgire. Hingê tansiyona xwînê di hundurê vê damarê de pir zêde dibe. Em ji vê yekê re dibêjin Hîpertansiyona Portal .

Ev zexta bilind sînyalek xelet dişîne gurçikan, ku difikirin ku laş hewceyê xwê (sodyûm) û avê ye, û li şûna ku wan derxin, dest bi ragirtina wan dikin. Bi demê re, xwê û ava zêde ya ku bi vî rengî kom dibe ji ber zexta bilind dest bi rijandina ji damarên xwînê ber bi valahiya zik ve dike. Bi vî rengî asîs pêşve diçe.

Ji bilî cirrozê, sedemên din ên asîtê jî hene.

Nîşaneyên asîtê çi ne? Meriv çawa wê nas dike?

Çend nîşan hene ku kesek bi vê rewşê dikare tavilê hîs bike û bibîne.

• Werimîna zik û zêdebûna bilez a giraniyê: Ev nîşana sereke ye. Hûn dikarin di demek kurt de, dibe ku sê rojan de, heta yek an du kîloyan zêde bikin.
• Werimîna lingan: Werimandin, bi taybetî li devera çokan. Em ji vê re dibêjin (Edema).
• Zehmetiya nefesgirtinê: Dema ku zik bi avê tijî dibe, ew li ser singê xwe dixe. Ev yek dibe sedema zehmetiya werimandina rast a pişikê. Dibe ku hûn bêhna xwe winda bikin û dema ku hûn dimeşin an jî ji derenceyan derdikevin jî, zehmetiyê dikişînin ku nefes bigirin.
• Pirsgirêkên sîstema hezmê: Ji ber ku zik bi avê tijî dibe û zextê li ser rûviyan dike, werimandin, êşa zik, kêmbûna îştahê û qebizbûn dibe ku çêbibin.
• Êşa piştê: Giraniya zêde ya di zikê de dikare zextê li piştê bike û bibe sedema êşa piştê.
• Westandin: Dibe ku hûn ji ber nerehetiya laşî û şert û mercên bijîşkî yên bingehîn her dem westiyayî bibin.

Ji ber vê rewşê çi komplîkasyonên ku dikarin derkevin holê hene?

Asît ne tenê rewşek e ku tê de zik mezin dibe. Ger bi rêkûpêk neyê dermankirin, ew dikare bibe sedema tevliheviyên cidî.

• Enfeksiyon: Îhtîmaleke mezin heye ku mîkrob bikevin nav şilava ku di zik de kom bûye û bibin sedema enfeksiyonekê. Em vê yekê wekî (Peritonîta Bakterî ya Spontan) bi nav dikin. Wê demê dibe ku hûn ta û êşa zik a giran bibînin. Ev rewşek awarte ye ku dikare heta jiyanê jî tehdît bike.
• Hîdrotoraks a Hepatîk: Carinan, şileya ji zik dikare bikeve singê û li dora pişikê kom bibe, û nefesgirtinê dijwartir dike.
• Fêrbûn: Her ku zexta di hundirê zik de zêde dibe, rûvî dikarin ji deverên qels ên di zik de (wek mînak, navik) derkevin. Em vê yekê wekî fîrmiyê bi nav dikin.
• Têkçûna gurçikan: Dema ku sîroza kezebê giran dibe, ew dikare bandorê li karê gurçikan jî bike û heta bibe sedema têkçûna gurçikan.

Doktor çawa vê yekê dibîne?

Heke ev nîşan li cem we hebin, gava hûn biçin cem bijîşk, ew ê çend gavan bavêje da ku rewşê piştrast bike.

1. Muayeneya fîzîkî: Pêşî, bijîşkê we dê we muayene bike. Ew ê zikê we bihejînin û şilavê kontrol bikin. Her wiha ew ê werimîna kezeb û lingên we jî kontrol bikin.

2. Testên xwînê: Ji bo kontrolkirina ka kezeb û gurçik çawa dixebitin û mîqdara xwê di xwînê de çend testên xwînê dê werin kirin.

3. Skenkirin: Skenkirina ultrasonê an jî tomografiya kompîturî (CT) dikare were kirin da ku were dîtin ka di mîdeyê de çiqas av heye, rewşa kezebê çawa ye, û gelo pirsgirêkên din hene an na.

4. Parasentez: Ev ceribandinek pir girîng e. Di vê de, çermê zik tê bêhestkirin, derziyek piçûk têxin nav zik, û nimûneyek ji şilava kombûyî tê girtin û ji bo laboratûarê tê şandin. Ev dikare bibe alîkar ku were destnîşankirin ka sedema wê penceşêr e an enfeksiyon e.

Dermanên ji bo asîtê çi ne?

Du armancên sereke yên dermankirinê hene. Yek jê kêmkirina mîqdara ava ku di zikê de kom bûye ye, û ya din jî dermankirina nexweşiya bingehîn a ku bûye sedema asîtê ye.

Dermankirina bingehîn

Doktor pêşî van rêbazan diceribînin.

• Kontrolkirina xwê (sodyûm): Ev dermankirina herî girîng û ya herî yekem e.Xwê sedema sereke ya ragirtina avê di laş de ye. Ji ber vê yekê, tê şîret kirin ku mîqdara xwêya ku rojane tê vexwarin kêm bikin û ji 2000 mîlîgramî kêmtir be. Ev tê vê wateyê ku hûn hewce ne ku mîqdara xwêya ku li xwarina xwe tê zêdekirin kêm bikin, û hûn hewce ne ku bi tevahî dev ji xwarina xwarinên ku xwêya veşartî tê de zêde ne berdin, wek masiyên hişkkirî, tirşiyên tûj, sos, tirşiyên tûj, sosîs û şorbeyên firotgehê.
• Diuretîk (an "hebên avê"): Em bi gelemperî dermanên bi navê "diuretîk" dinivîsin ku alîkariya laş dikin ku av û xwêya zêde bi rêya mîzê ji laş derxe.

Rêbazên dermankirinê yên pêşketî

Carinan, heta kontrolkirina vexwarina xwê û vexwarina hebên avê jî dibe ku mîqdara ava di mîdeyê de kêm neke. Di rewşên weha de, dibe ku dermankirinên din hewce bin.

• Parasentez: Ev hem test e û hem jî dermankirin e. Bi derziyê dikare mîqdarek mezin ji şilava di zikê de (carinan heta 5-10 lître) were derxistin. Ev yek rihetiyek bilez peyda dike. Ger hewce be, ev dikare dubare were kirin.
• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Ev dermankirinek hinekî tevlihevtir e. Ew çêkirina rêyek nû (shunt) ji bo xwîn di kezebê re vedihewîne. Ew mîna bypass-ek e ji bo derbaskirina qerebalixiya trafîkê. Ev zexta li ser kezebê kêm dike û kombûna şilavê kontrol dike. Ji bo kesên ku nikarin wê bi dermankirinên din kontrol bikin tê pêşniyar kirin.
• Veguhestina kezebê: Ji bo kesên ku sîroza wan pir giran e û ji bo kesên ku bersivek ji dermankirinên din re nedane, veguheztina kezebê dibe ku tenê çareserî be.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Pêdivî ye hûn di van tiştan de pir baldar bin.

Ez dikarim çi bikim da ku pêşî li vê rewşê bigirim û birêve bibim?

Riya herî baş ji bo pêşîgirtina li asîtan ev e ku hûn li kezeba xwe xwedî derkevin.

• Ji alkolê dûr bisekinin: Divê vexwarina alkolê bi temamî were rawestandin. Alkol sedema sereke ya zirarê dide kezebê ye.
• Ji xwarina zêde xwê dûr bisekinin: Wekî ku me berê jî behs kir, ji bo kontrolkirina asîtê dûrketina ji xwêya zêde girîng e.
• Giraniya laş saxlem biparêzin: Kontrolkirina giraniya laş dikare pêşî li rûnbûna kezebê bigire.
• Werzîş: Girîng e ku meriv rojane hin çalakiyên laşî bike.
• Xwe ji Hepatît B û C biparêzin: Ev vîrus in ku zirarê didin kezebê. Vakslêdanek ji bo Hepatît B heye. Hûn dikarin bi şopandina tedbîrên ewlehiyê xwe ji van biparêzin.

Heke jixwe asîta we heye, bê guman van tiştan bikin.

• Her roj giraniya xwe bigirin: Her sibeh di heman demê de, bê cil an jî bi heman cil û bergan, giraniya xwe bigirin û vê yekê di defterê de binivîsin. Ger hûn sê rojan li pey hev ji kîloyekê zêdetir giraniya xwe zêde bikin, ji bijîşkê xwe re bêjin.
• Bi dermanên êşbirr baldar bin: Ji bikaranîna dermanên dijî-iltihabê yên ne-steroîdî (NSAID), wek îbûprofen, dîklofenak û aspirîn dûr bisekinin, ji ber ku ev dikarin ragirtina av û xwê di laş de zêde bikin. Ger hûn hewce ne ku ji bo her êşekê derman bistînin, ji bijîşkê xwe bipirsin.