Anevrîzma Mejî çi ye? Werin em li ser biaxivin!

Gelo we qet meraq kiriye ka dê çi bibe ger damarek xwînê ya piçûk di mejiyê we de avahiyek mîna balonek piçûk pêş bixe, mezin bibe û biteqe? Em ê îro li ser vê yekê biaxivin, anevrîzma mejî. Dibe ku we ev têgeh berê jî bihîstibe. Xem meke, em bi hêsanî rave bikin.

Anevrîzma mejî çi ye?

Bi gotineke hêsan, anevrîzma mejî rewşek e ku tê de xalek qels di damarek xwînê de (em jê re dibêjin damar) di mejiyê we de an jî li dora wê diwerime û mîna balonekê derdikeve. Wê wekî xalek qels di lûleya avê de bifikirin, ku dibe sedema ku zexta avê bibe sedema ku ew xal mezin bibe. Dema ku xwîn di nav wê re derbas dibe, zext xala qels bêtir ber bi derve ve dibe, û mezinbûnek piçûk çêdike.

Her ku xwîn avahiya mîna balonê bi lez tijî dike, anevrîzma fireh dibe. Ev dişibihe wê yekê ku balonek dema ku hûn hewa lê dixin ziravtir dibe, û îhtîmala teqîna wê zêdetir dike.

Anevrîzmayên mejî dikarin li her deverê mejiyê we de çêbibin. Lêbelê, ew pir caran di damarên sereke yên li binê serê we de çêdibin. Di navbera %10 û %30ê mirovên bi anevrîzmaya mejî de ji yekê zêdetir anevrîzma hene. Piraniya caran, ev anevrîzma pir piçûk in û ti nîşanan çênakin.

Lêbelê, nîşan tenê dema ku anevrîzma têra xwe mezin dibe ku li ser demarên nêzîk an tevnên mêjî zext bike, xuya dibin. Tiştê herî xeternak ew e ku anevrîzma diqete û xwîn dibe (diherike) an jî vedibe. Ev dikare bibe sedema xwînrijandinê nav mêjî. Anevrîzma mêjî ya şikestî dikare jiyanê tehdît bike û hewceyê dermankirina bijîşkî ya acîl be. Anevrîzma şikestî çiqas dirêjtir bimîne, xetera mirin an seqetbûna mayînde ewqas mezintir dibe.

Dema ku anevrîzma mejî diteqe çi dibe?

Dema ku ev diqete, xwîn diherike nav tevna mejî ya derdorê. Em vê yekê wekî "Xwînrijandin" bi nav dikin. Ev xwîn dikare zextek nehewce li ser tevna mejî bike û bibe sedema werimîna mejî. Bi gelemperî, di vê demê de, serêşeke giran a bi navê "Serêşa birûskê" ligel nîşanên din çêdibe.

Anevrîzmaya mejî ya şikestî dikare bibe sedema pirsgirêkên tenduristiyê yên cidî. Li vir çend mînak hene:

• Xwînrijandina subaraknoîd (SAH) : Ev xwînrijandin e nav valahiya di navbera parzûnên tenik ên ku mejiyê we vedişêrin û diparêzin (em vê yekê wekî `qata araknoîd` bi nav dikin). %90ê SAHan ji ber şikestina anevrîzma mejiyê çêdibin.
• Floka hemorrhagîk : Ev xwînrijandin e ku dikeve nav cîhê di navbera serî û mêjiyê we de.

Ev rewş dikarin bibin sedema zirara mayînde ya mêjî, an jî tevlîheviyên din ên wekî:

• Vasospasm : Ev dema ku damarên xwînê teng dibin an hişk dibin, mîqdara oksîjena ku digihîje mêjî kêm dike.
• Hîdrosefalus : Ev dema ku şileya mejî-cerebrospinal an xwîn li dora mêjî kom dibe, zextek zêde li ser mêjî çêdike.
• Krîz : Krîz zêdebûneke demkî û bêkontrol a çalakiya elektrîkê ya di mêjî de ye. Ev dikare zirara mêjî ya ji ber şikestina anevrîzmayê xirabtir bike.
• Kome : Ev rewşek bêhişiyê ye ku ji rojan heta hefteyan berdewam dike.
• Mirin : Nêzîkî %50ê nexweşan ji ber şikestina anevrîzmaya mejî dimirin.

Kî bi anurîzmaya mêjî dikeve?

Anevrîzmayên mejî dikarin li her kesî û di her temenî de çêbibin. Lêbelê, ew pir caran bandorê li mirovên di navbera 30 û 60 salî de dikin. Ew di jinan de jî hinekî zêdetir in.

Ev anevrîzma çiqas berbelav e?

Li welatekî wekî Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, nêzîkî %6ê nifûsê anevrîzmayek neqişandî heye. Lêbelê, anevrîzmayên mejî yên şikestî ne ewqas gelemperî ne. Her sal nêzîkî 30,000 kes li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê bi vê nexweşiyê dikevin.

Nîşaneyên anevrîzmaya mejî çi ne?

Nîşaneyên anevrîzmaya mejî li gorî ka ew şikestî ye an na, diguherin.

Nîşaneyên şikestina anevrîzmayê

Ev nîşanên şikestina anevrîzmayê ne:

• Serêşa birûskê : Ev serêşeke ji nişka ve û pir dijwar e. Gelek kes wê wekî "serêşa herî xirab a jiyana min" bi nav dikin.
• Vereşîn û dilxelandin.
• Hişkbûna stûyê (zehmetiya tewandina stûyê).
• Dîtina nezelal an jî dîtina duqat.
• Hestiyariya li hember ronahiyê (fotofobî).
• Krîz.
• Çavikek daketî û bebikek firehbûyî.
• Êşa li jor û pişt çav.
• Tevlihev.
• Lawazî û/an bêhestî.
• Windakirina hişmendiyê.

Eger yek an çend ji van nîşanan li cem we hebin, divê hûn tavilê telefonî 911 bikin an jî biçin beşa lezgîn a nexweşxaneya herî nêzîk. Ev rewşek awarte ye!

Carinan mîqdarek piçûk xwîn dikare ji anevrîzma mejî biherike. Ev wekî `xwînrijandina çavdêr` tê binavkirin. Ger ev biqewime, dibe ku çend roj an hefte berî teqîna anevrîzma `serêşên çavdêr` werin serê we.

Nîşaneyên anevrîzmaya neqişandî

Piraniya caran, anevrîzmayên mêjî yên saxlem ti nîşanan çênakin. Lêbelê, heke ew têra xwe mezin bibin, bilbila mîna balonê di damarên xwînê de dikare zextê li ser demarên nêzîk an jî tevnên mêjî bike, û bibe sedema nîşanên wekî:

• Serêş.
• Guhertinên di dîtinê de.
• Bibişkê mezinbûyî (bibişkê firehbûyî).
• Bêhestî di serî an rûyê de.
• Êşa li jor û pişt çav.
• Krîz.

Heke hûn van nîşanan hebin, di zûtirîn dem de biçin cem bijîşk.

Çi dibe sedema anevrîzmayên mejî?

Anevrîzmayên mejî dema ku dîwarên damarên mejî tenik û lawaz dibin çêdibin. Ew pir caran li cihê ku damar ji hev vediqetin çêdibin. Carinan, hûn dikarin bi anevrîzmaya mejî ji dayik bibin. Ev bi gelemperî ji ber anormaliyek di dîwarê damarê de çêdibe (`qusûrek jidayikbûnê`). Çend faktorên din jî dikarin bibin sedema lawazbûna dîwarê damarê.

Faktorên jidayikbûnê yên jêrîn dikarin bandorê li tenduristiya damarên we bikin û xetera pêşxistina anevrîzma mêjî zêde bikin:

• `(Sendroma Damarî ya Ehlers-Danlos)`
• ``(Nexweşiya gurçikê ya polîsîkîstîk a otozomal serdest)``
• `(Sendroma Marfan)`
• `(Dîsplaziya fîbromuskuler)`
• Malformasyona arteriovenoz
• Endamekî nêzîk ê malbatê (bira, xwişk, an dêûbav) xwedî dîrokeke anevrîzmaya mejî ye.

Li vir şert û adetên din hene ku dikarin bi demê re dîwarên damarên we qels bikin:

• Cixarekêşandin.
• Tansiyona bilind.
• Bikaranîna madeyên hişber, bi taybetî jî kokainê.
• Bikaranîna zêde ya alkolê.

Çi dibe sedema teqîna anevrîzmaya mejî?

Heman faktorên ku dibin sedema çêbûna anevrîzma mejî, dikarin bibin sedema şikestina wê û xwînrijandinê jî.

Lêkolîner bawer dikin ku tansiyona bilind sedema sereke ya şikestina anevrîzmayê ye. Dema ku tansiyona xwînê zêde dibe, zexta ku xwînê li ser dîwarên damarên xwînê dike zêde dibe. Çend rewş hene ku tê de tansiyona bilind dikare bibe sedema şikestina anevrîzmaya mêjî:

• Stresa berdewam hestek bihêz e, mîna hêrsa ji nişka ve.
• Zêde zor û zehmetî dema hildan, kişandin, an jî pêlkirina tiştekî giran (mînak, hildana giraniyan, veguhestina mobîlya).
• Ji bo tansiyona bilind a ku we berê heye, dermanê guncaw nestînin.

Çend faktorên din hene ku îhtîmala teqîna anevrîzmê diyar dikin:

• Mezinahî û şikl : Anevrîzmayên biçûk ji anevrîzmayên mezin û yên bi şiklê ne rêkûpêk kêmtir dişkên.
• Mezinbûn : Ger anevrîzma bi demê re mezintir bibe, îhtîmala teqîna wê zêdetir e.
• Cih : Anevrîzmên di damarên ragihandinê yên paşîn ên li pişta mêjî û damara ragihandinê ya pêş a li pêşiya mêjî de ji anevrîzmên li beşên din ên mêjî bêtir dişkên.
• Etnîsîte : Kesên bi eslê xwe Japonî an Fînlandî di xetereyeke mezintir a şikestina anevrîzmê de ne.
• Temenê pîr: Kesên ku temenê wan ji 70 salî mezintir e, di xetereya şikestina anevrîzmê de ne.

Kesên ku ji yekê zêdetir anevrîzmaya mejî hene, an jî berê ji anevrîzmayê xwînrijandine, di xetereya herî bilind a teqîna anevrîzmaya mejî de ne.

Meriv çawa anevrîzmaya mêjî teşhîs dike?

Gelek kesên ku anurîzmaya mêjî ya wan neqişandî ye, heta hay jê nînin ku ew anurîzmaya wan heye. Dibe ku bijîşk bi tesadufî wê bibîne dema ku hûn ji ber sedemek din a bijîşkî MRI an CT skaneke mêjî dikin.

Eger nîşanên anevrîzmaya mejî li cem we hebin, wek serêşeke giran, divê hûn tavilê telefonî 911 bikin an jî biçin nexweşxaneyê. Bijîşk dê testan ferman bike da ku bibîne ka anevrîzmaya mejî çiriyaye an na. Ev test dikarin ev bin:

• (CT - tomografiya kompûterî) : Ev yekem testa wênekirinê ye ku bijîşk ji bo kontrolkirina xwînrijandina di mêjî de ferman dide. "CT scan" tîrêjên X û komputerê bikar tîne da ku wêneyên xaçerêyî yên laşê we bigire. Dibe ku bijîşk testek bi navê "CT anjîografi (CTA)" jî bikar bînin. Ev dikare wêneyên berfirehtir ên herikîna xwînê di damarên mêjî de bigire. "CTA" dikare mezinahî, cîh û şeklê anevrîzmayê nîşan bide, gelo ew neqetiyaye an qetiyaye.
• (MRI - skankirina wênekêşiya rezonansa manyetîkî) : MRI ji bo kişandina wêneyên berfireh ên mejiyê we, mıknatîsek mezin, pêlên radyoyê û kompîturek bikar tîne. Anjografiya rezonansa manyetîkî (MRA) wêneyên berfireh ên damarên di mejiyê de digire û mezinahî, cîh û şeklê anevrîzmayê nîşan dide.
• Anjîografiya mejî : Ev ceribandinek e ku ji hêla cerrahê mejî an jî neuroradyologê destwerdanê ve tê kirin. Ew kateterekê dixin nav damarek xwînê ya di çok an milê we de û wê dixin nav mejiyê we da ku wêneyên berfirehtir ên damarên di stû û mejiyê we de bigirin. Ev ceribandina wênekirinê dikare astengiyên di damarên di mejî an stûyê we de bibîne. Ew dikare xalên qels ên di damarekê de, wekî anevrîzma, jî destnîşan bike. Doktor vê ceribandinê bikar tînin da ku sedema xwînrijandina di mejî de û cîh, mezinahî û şeklê rastîn ê anevrîzmayê diyar bikin.
• (Şileya mejî-spînal - Analîza CSF) : Ev test madeyên di şileya ku mejî û stûna piştê (`stûna piştê`) dorpêç dike û diparêze dipîve. Bijîşk bi `tapkirina stûnê` an `punksiyona lumbar` nimûneyek `CSF` digire. Ev analîz dikare bibîne ka li dora mejî xwînrijandin heye an na.

Anevrîzmayên mejî çawa têne dermankirin?

Armanca sereke ya dermankirina anevrîzmaya mejî ew e ku xwînrijandina nav anevrîzmayê rawestîne an jî kêm bike. Anevrîzmaya mejî ya ku diherike an jî şikestî ye, pêdivî bi emeliyata acîl heye.Li gorî rewşa we, anevrîzma neqişandî dibe ku hewceyê dermankirinê be an nebe.

Tîma we ya bijîşkî dê li gorî anatomiya damarên we, mezinahî û cihê anevrîzmê, û çend faktorên din, vebijark(ên) dermankirinê yên herî guncaw ji bo we pêşniyar bike.

Bi gelemperî, anurîzmayên şikestî ji anurîzmayên neçirî dirêjtir baş dibin.

Kilîpkirina mîkrovaskuler ji bo anevrîzmayên mêjî

Di vê emeliyatê de, cerrahê mejî qulikek piçûk di serê we de çêdike û diçe cihê anevrîzmayê. Bi karanîna mîkroskop û amûrên pir piçûk, cerrah klîpek metalî ya piçûk li binê anevrîzmayê datîne û wê digire. Ev xwînrijandina di hundirê anevrîzmayê de radiwestîne. Ev emeliyat dikare xwînrijandina di mêjî de rawestîne an jî pêşî li mezinbûn an teqîna anevrîzmayek neqişandî bigire.

Dema başbûnê ji bo anevrîzmayên şikestî (çend hefte heta meh) û yên neçirî (bi gelemperî du heta çar hefte) diguhere. Anevrîzmayên ku bi tevahî têne qutkirin bi gelemperî dîsa xwîn naherikin (dubare dibin).

Pêçandina endovaskuler ji bo anevrîzmayên mêjî

Di vê prosedurê de, cerrahê mejî an jî neuroradyologê destwerdanê kateterekê (lûleyeke nerm) dixe nav damareke xwînê ya di çok an milê we de û wê dixe nav mejiyê we. Bi rêya kateterê, bijîşk pêçek piçûk a têlek pir nerm dixe nav anevrîzmayê.

Piştî ku bijîşk vê bobînê dixe nav anevrîzmayê, ew şêweya herikîna xwînê di hundirê anevrîzmayê de diguherîne û xwînmijek çêdike. Ev xwînmij herikîna xwînê ber bi anevrîzmayê ve radiwestîne, û mohrek çêdike, mîna klîpekê.

Stentên veguhastina herikînê ji bo anevrîzmayên mêjî

Di vê prosedurê de, cerrahê mejî an jî neuroradyologê destwerdanê kateterekê dixe nav damareke xwînê ya di çok an milê we de û wê dixe nav mejiyê we. Bi rêya kateterê, bijîşk lûleyek torê dixe nav beşa damara xwînê ya ku anevrîzma lê ye. Ev tor herikîna xwîna we ji anevrîzmayê dûr dixe (an jî "diguhezîne") li şûna ku biçe nav wê.

Amûra WEB ji bo anevrîzmayên mêjî

Di vê rêbazê de, wekî ku li jor jî hate gotin, bijîşk bi rêya kateterekê di mejî de kubek an jî goleke mîna toreke metalî dixe nav anevrîzmayê. Ev jî mîna bobînekê dixebite. Ango, ew mohrekê li ser anevrîzmayê çêdike, rê li ber herikîna xwînê ber bi wê digire û nahêle ku ew mezin bibe an biteqe.

Dermanên zêde ji bo anevrîzmaya mejî ya şikestî

Eger anevrîzma we şikestî be, tîma we ya bijîşkî dê dermankirinên zêdetir bikar bîne da ku hewl bide nîşanên we kontrol bike û pêşî li tevliheviyan bigire. Ev dermankirin dikarin ev bin:

• Dermanên dijî-qefilandinêEv derman dibin alîkar ku pêşî li krîzên bi şikestina anevrîzmayê ve girêdayî bigirin.
• Astengkerên kanala kalsiyûmê : Ev derman dibin alîkar ku xetera felca ku ji ber spasma vasosmê çêdibe kêm bikin.
• Şunt : Ev lûleyek e ku alîkariya veguhestina şileya mejî-hest-siplîn (CSF) ji mejî bo beşek din a laş dike. Ev dikare bibe alîkar ku pêşî li hîdrosefalusê bigire.

Kesên ku anevrîzmaya wan şikestî ye, ji bo bidestxistina fonksiyona xwe ya windabûyî û fêrbûna jiyana bi seqetiyeke daîmî re, pir caran hewceyê fîzyoterapî, terapiya axaftinê û terapiya pîşeyî ne.

Ma ji bo anevrîzma mejî ya neqişandî pêdivî bi dermankirinê heye?

Eger anurîzma mejî ya piçûk û neqişandî hebe ku nîşanan nade, û faktorên din ên rîska têkildar li cem we tune bin, dibe ku bijîşkê we pêşniyar bike ku hûn wê derman nekin.

Di şûna wê de, bijîşkê we dê car caran testên wênekêşiyê ferman bike da ku her guhertin an mezinbûnê bişopîne. Ew ê her weha ji we re şîret bikin ku heke hûn cixare dikişînin dev ji cixarekêşanê berdin û tansiyona xwîna xwe di bin kontrolê de bihêlin.

Eger di dema ceribandina wênekêşiyê ya dubarekirî de nîşaneyên nexweşiyê li we derkevin, an jî di anevrîzmayê de guhertinek çêbibe, divê hûn tavilê alîkariya bijîşkî bigerin.

Eger nîşan, faktorên rîskê û/an anevrîzma we mezin be, hûn û bijîşkê we dê li ser erênî û neyînîyên emeliyat û/an dermankirina endovaskuler nîqaş bikin. Ev biryar dê bi çend faktoran ve girêdayî be, di nav de:

• temenê te.
• Tenduristiya we ya giştî û her nexweşiyên din ên ku dibe ku we hebin.
• Cih, mezinahî û taybetmendiyên din ên anevrîzmê.
• Anatomiya damarên we.
• Dîroka malbatê ya nexweşiyê.
• Rîska teqînê.

Hûn çawa dikarin rîska pêşxistina anevrîzmê kêm bikin?

Hûn nekarin hin faktorên rîskê yên ji bo anevrîzmayên mejî, wek temen an şert û mercên genetîkî, asteng bikin an biguherînin. Lêbelê, hûn dikarin jêrîn bikin da ku rîska pêşxistina anevrîzma mejî kêm bikin:

• Parastina tansiyona xwînê ya saxlem bi derman û/an guhertinên şêwaza jiyanê.
• Ne cixare dikişîne an jî dev ji cixarekêşanê berdide.
• Wergirtina alîkariyê ji bo nexweşiya bikaranîna alkolê û/an nexweşiya bikaranîna madeyên hişber, û nebikaranîna madeyên hişber ên wekî kokainê.

Prognoza şikestina anevrîzmaya mejî çi ye?

Pêşbîniya başbûnê ji anevrîzmaya mejî ya şikestî bi çend faktoran ve girêdayî ye, di nav wan de:

• Temen û tenduristiya we ya giştî.
• Ma rewşên we yên neurolojîk ên berê hene.
• Cihê anevrîzmê.
• Çiqas xwîn ji anevrîzmayê winda bû.
• We çiqas zû dermankirin wergirt.
• Ma dermankirina anevrîzmê serketî bû an na.

Nêzîkî %25ê kesên ku anurîzma mejî ya wan şikestî ye di nav 24 demjimêran de dimirin. Nêzîkî %50ê wan di nav sê mehan de piştî şikestinê ji ber komplîkasyonan dimirin.

Ji kesên ku sax dimînin, nêzîkî %66 zirarên mayînde yên mejî dikişînin. Hin kes bi seqetiyeke hindik an jî bê seqetî baş dibin.

Ma hûn dikarin bi anevrîzmaya mejî demek dirêj bijîn?

Gelek kesên ku anurîzmayên mejî yên piçûk û neqirêjkirî hene, qet nîşanan nabînin, û ev yek bandorê li tenduristiya wan nake.

Lêbelê, rêjeya mirinê ya anevrîzmayên mejî yên şikestî pir zêde ye.

Kengî divê ez ji bo anevrîzma mejî biçim cem bijîşk?

Eger anevrîzma mejî ya we neqişandî be, hûn ê hewce bikin ku bi rêkûpêk biçin cem bijîşkê xwe da ku mezinahiya anevrîzmê bişopînin û faktorên rîskê, wekî tansiyona bilind, kontrol bikin.

Eger berê anevrîzma mejî ya şikestî derbas kiribe, divê hûn bi rêkûpêk tîmê bijîşkî bibînin da ku ji bo tevliheviyên gengaz bişopînin û piştrast bibin ku hûn anevrîzmayek din çênakin.

Eger serê we ji nişka ve û giran, bi nîşanên felcê an bê wan were, ev dikare nîşana anevrîzma mêjî be. Tavilê telefon bikin 911 an jî biçin odeya acîl a nexweşxaneyê. Çiqas zûtir hûn alîkariya bijîşkî bistînin, şansên we yên rizgarkirina jiyana we ewqas zêde dibin.

Eger anevrîzma mejî ya we ya neqişandî hebe, bi bijîşkê xwe re li ser erênî û neyînîyên vebijarkên cûda yên dermankirin û birêvebirinê bipeyivin. Ew amade ne ku alîkariya we bikin.

Tiştên herî girîng ên ku divê di hişê xwe de bigirin (Peyama Birinê Malê)

Baş e, em çend tiştên ku divê hûn ji tiştên ku me li ser axivîn di hişê xwe de bigirin bi bîr bînin:

• Anevrîzma mejî werbûneke mîna werimandinê ye ku li xaleke qels a damareke xwînê ya mejî de ye.
• Piraniya caran, anevrîzmayên piçûk nîşanan çênakin. Lêbelê, heke hûn ji nişka ve serêşiyek giran û giran bibînin, mîna "serêşa herî xirab a jiyana we", ev dikare nîşana şikestina anevrîzmayê be. Ger ev biqewime, divê hûn tavilê biçin nexweşxaneyê.
• Tiştên wekî tansiyona bilind û cixarekêşandin sedemên sereke yên çêbûn û şikestina anevrîzmê ne.
• Doktor li gorî çend faktoran biryar didin ka mirovên bi anurîzmayên neqişandî derman bikin an na.
• Şikestina anevrîzmayê rewşeke awarte ye ku jiyanê tehdît dike. Dermankirina bilez pir girîng e.
• Rîska pêşketina anevrîzmayê dikare bi jiyaneke saxlem û kontrolkirina faktorên rîskê were kêmkirin.

Heke di derbarê vê yekê de pirsên we yên din hebin, dudilî nebin ku bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ew ê vê yekê ji we re bêtir rave bikin.

`Anevrîzma mejî, anevrîzma mejî, serêş, tansiyona bilind, xwînrijandina mejî, nexweşiyên neurolojîk, emeliyata anevrîzmê