Ma em behsa nexweşiyeke nadir a bi navê C3G (Glomerulopatiya Komplementa 3) bikin, ku bandorê li gurçikan dike?

Carinan di mîza we de xwîn heye, an jî di lingên we de werim heye? An jî hûn her tim westiyayî hîs dikin? Ev carinan dikarin ji ber pirsgirêkek bi gurçikên we re bin. Îro em ê li ser rewşek kêm lê pir girîng biaxivin ku bandorê li gurçikan dike. Ew C3G (C Three G) an jî "Glomerulopatiya Komplementa 3" e.

C3G (Glomerulopatiya Komplementa 3) çi ye?

Bi kurtasî, C3G komek nexweşiyan e ku bandorê li ser karê gurçikên we dike. Hûn dizanin, gurçik di laşê me de mîna du fîlteran in. Karê wan ê sereke fîltrekirina xwînê, rakirina bermayiyên nehewce û ava zêde û çêkirina mîzê ye.

"Têkelê 3" proteînek taybet e di xwîna me de. Ew ji bo pergala parastinê ya ku li dijî nexweşiyên di laşê me de şer dike pir girîng e. "Glomerulopatî" zirara glomerulîyan e, ku damarên xwînê yên piçûk in di nav gurçikan de, ku mîna torên piçûk in. Ev glomerulî ew in ku xwînê parzûn dikin.

Piştre C3G nexweşiyeke ku proteîna `tevlîhev 3` tê de heye, zirarê dide `glomeruli` û karê gurçikan xirab dike. Berê, ango berî sala 2013an, bijîşkan ji vê re digotin `glomerulonefrîta Membranoproliferative (MPGN) celeb I, II an III` an jî `glomerulonefrîta Mezangioproliferative`. Lê niha ev koma nexweşiyan wekî C3G tê binavkirin.

Ma cureyên C3G hene?

Belê, du cureyên sereke yên C3G hene. Doktor van her du cureyan bi girtina perçeyek piçûk ji gurçikê (em jê re dibêjin `biyopsiya gurçikê` ) û li gorî zirar û iltîhaba `glomerulî` di bin mîkroskopê de lê dinêrin, destnîşan dikin.

• Nexweşiya depoya qalind (DDD): Berê wekî MPGN celeb II dihat nasîn, ev rewş bi çêbûna depoyên qalind, mîna şerîtê di parzûna jêrzemînê ya glomerular (GBM) de, ku di astara glomeruliyan de ye, tê xuyang kirin. Ew bi gelemperî bandorê li zarok û mezinên ciwan ên di destpêka 20 saliya xwe de dike.

• `Glomerulonefrîta C3` (C3GN): Berê jê re `MPGN celeb I` an `III` dihat gotin. Di vê de, depoyên qelew ên wekî yên ku di DDD de têne dîtin nayên dîtin. Ev bi piranî bandorê li mirovên ji 30 salî mezintir dike.

Ma C3G nexweşiyeke kronîk e?

Belê, C3G nexweşiyeke kronîk e. Ev tê vê wateyê ku ew ne tiştek e ku ji nişkê ve pêş bikeve û baştir bibe, û zirara gurçikan dikare bi demê re zêde bibe. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv di vê mijarê de baldar be.

Ev C3G çiqas berbelav e?

Ev bi rastî nexweşiyeke pir kêm e.Doktor texmîn dikin ku ev yek di her sed hezar kesî de di du heta sê kesan de çêdibe. Ji ber vê yekê dibe ku we zêde li ser vê yekê nebihîstibe. Lê her çend kêm be jî, girîng e ku hûn jê haydar bin.

Nîşaneyên nexweşiya C3G çi ne?

Niha em bibînin ka nîşanên vê nexweşiya C3G çi ne. Her du cure jî xwedî çend taybetmendiyên hevpar in, ku girîng e ku werin naskirin:

• Xwîn di mîzê de ( hematuriya ): Carinan mîz dibe ku sor xuya bike, an jî dibe ku mîqdarek piçûk be ku tenê bi mîkroskopê were dîtin.
• Proteîna zêde di mîzê de (proteînûrî): Ev dikare bibe sedema ku mîz kefî xuya bike.
• Kêmtir mîzkirin ji ya normal (oliguria).
• Kêmbûna proteîna di xwînê de (hîpoalbumînemia).
• Werimandin (edema): Bi taybetî di dest, çokan û lingan de. Xeyal bike, heke hûn sibehê şiyar bibin û lingên we werimî bin, dibe ku tiştek wisa be.
• Tansiyona bilind (hîpertansiyon).
• Enfeksiyonên dubare.
• Hestkirina pir westiyayî (`Westiya`): Ne tenê westiyayî, lê hestek westiyayîbûnê jî heye bêyî ku hûn çiqas xew bikin.
• Dibe ku hin kes şert û mercên wekî gûtê pêşve bibin.

Herdu nîşan dikarin bibin sedema têkçûna gurçikan . Têkçûna gurçikan dikare bibe sedema nîşanên wekî:

• Her tim westiyayî.
• Dilxelandin, vereşîn.
• Zehmetiya biryardanê, bêhêvîbûn.
• Werimîna laş.
• Ji asayî zêdetir mîzkirin (ev carinan dikare di qonaxên destpêkê yên têkçûna gurçikan de were dîtin).

Ji bilî gurçikan, C3G dikare bibe sedema nîşanên din jî. Ev in:

• Pirsgirêkên dîtinê: Ji ber kombûna proteîn û depoyên kalsiyûmê (drusen), bi taybetî di makulayê de, dîtin dikare xirab bibe.
• Lîpodîstrofî: Ev rewşek e ku tê de rûn li hin deverên laş (bi taybetî rû û lingan) winda dibe.

Ev C3G çima çêdibe?

Başe, niha em bibînin ka çima ev C3G çêdibe. Ev hinekî tevlihev e, lê ez ê bi hêsanî rave bikim. Ev diqewime dema ku "sîstema temamker" di laşê me de bi rêkûpêk naxebite. Ev "sîstema temamker" komek proteînên di xwîna me de ye. Ev beşek ji sîstema me ya parastinê ye. Ev dibe alîkar ku li dijî tiştên mîna bakterî û vîrusan ên ku ji derve tên şer bikin.

Tiştê ku bi kesekî/ê bi C3G re diqewime ev e ku ev `sîstema temamker` pir zêde tê çalak kirin, an jî ji kontrolê derdikeve. Dûv re proteîna `tevlîker 3 (C3)` zirarê dibîne. Ev perçeyên proteîna C3 yên zirardar di `glomeruli` de asê dimînin. Dûv re ji bo `glomeruli` zehmet dibe ku xwînê parzûn bikin û mîzê çêbikin. Ger neyê dermankirin, ev zirar dikare berdewam bike û bibe sedema têkçûna gurçikan.

Piraniya caran, zehmet e ku meriv sedema rastîn a têkçûna vê "sîstema pesindanê" destnîşan bike. Lê carinan:

• C3G dikare ji ber guhertinên di genên me de (mutasyonên di genên têkildarî pergala temamker de, wekî ``C3`` û ``CFH``) pêş bikeve.
• Nexweşiyeke xwînê ya bi navê "Gamopatiya Monoklonal" jî dikare bi awayekî nerasterast zirarê bide gurçikan, karê pergala "tevlihev" têk bibe û bibe sedema çêbûna C3G. Ev "Gamopatiya Monoklonal" rewşek e ku bandorê li şaneyên plazmayê yên di mêjiyê mejiyê me de dike.
• Lêkolînerên bijîşkî guman dikin ku tiştek bi navê "otoantîkor" jî dibe ku rolek bilîze. "Otoantîkor" proteînên ku ji hêla pergala me ya parastinê ve têne hilberandin in ku bi xeletî êrîşî şaneyên me yên saxlem dikin. Lêbelê, lêkolînên têrker nînin ku bi teqezî bibêjin ku ev "otoantîkor" sedema C3G ne.

Kî herî zêde ji vê nexweşiya C3G bandor dibe?

Ev nexweşiya C3G dikare li her kesî çêbibe. Ew hem bandorê li mêran û hem jî jinan dike bi heman rengî. Temenê navînî yê teşhîsê dora 23 salî ye. Lêbelê, celebê `DDD` ku me berê behs kir dikare di temenê ciwantir de ji celebê `C3GN` xuya bibe.

Komplîkasyonên gengaz ên C3G çi ne?

Komplîkasyona sereke û herî xeternak ew e ku bi qasî %50ê mirovên bi C3G, an jî yek ji du kesan, di nav 10 salên piştî teşhîsê de têkçûna gurçikan pêş dixin. Ev tiştê ku divê em hemî herî zêde jê bitirsin e.

Nexweşiya C3G çawa tê teşhîskirin?

Doktor dê çend testan bike da ku tenduristiya gurçikên we û ka ew çiqas baş dixebitin kontrol bike. Ev dikarin ev bin:

• Testên xwînê: Nimûneyek xwînê ya piçûk ji damarek di destê we de tê girtin û laboratîf kontrol dike ka proteînên temamkerê we normal in an jî di xwîna we de berhemên bermayî yên zêde (wek mînak kreatînîn) hene.
• `Rêjeya Parzûna Glomerular a Texmînkirî (eGFR): Ev ceribandinek e ku li gorî mîqdara `kreatînîn a serumê` an `sîstatîn C` di nimûneya xwînê de, gurçikên we çiqas baş xwîna we parzûn dikin dipîve. Ev dikare ramanek baş bide we ka gurçikên we çiqas baş dixebitin.
• Analîza Mîzê: Pêdivî ye ku hûn di qedehek taybetî de mîz bikin û nimûneyê bidin bijîşkê xwe. Laboratuwar dê proteîn an xwînê di mîzê de kontrol bike, ku tenê di bin mîkroskopê de dikare were dîtin.
• Biyopsiya gurçikê: Ev e çi yeRiya herî baş ji bo teşhîskirina teqez a nexweşiya C3G bi rêya biyopsiyê ye. Di vê de, bijîşk bi karanîna derziyek zirav an birînek piçûk perçeyek piçûk ji gurçika we digire û di laboratuwarê de diceribîne. Ger ev nimûne perçeyên proteîna C3 ya zirardar di glomerulên we de hebin, dibe ku nexweşiya C3G be. Ev biyopsî dikare li gorî hebûna wan depoyên hişk an na, ji we re bibêje ka kîjan celeb C3G li cem we heye (DDD an C3GN).

Ma C3G dikare bi tevahî were dermankirin?

Mixabin, niha ji bo nexweşiya C3G dermanek tune. Lê xem nekin, bijîşk û lêkolîner li ser vê nexweşiyê lêkolîn dikin û ji bo dîtina dermankirinên nû dixebitin. Em hêvî dikin ku di pêşerojê de dermankirinek çêtir were.

Tedawiyên ji bo C3G çi ne?

Niha ji aliyê Rêveberiya Xurek û Dermanan a Dewletên Yekbûyî (FDA) ve ji bo C3G dermanên taybetî nehatine pejirandin. Lêbelê, bijîşk dikarin cûrbecûr dermankirin û lênêrîna piştgirî binivîsin da ku pêşveçûna C3G hêdî bikin, nîşanan kontrol bikin û zirara gurçikan kêm bikin. Ev in:

• Dermanên tansiyona xwînê: Dermanên wekî astengkerên enzîma veguherînera angiotensin (ACE) û astengkerên reseptorên angiotensin II (ARB) zexta di nav glomerulîyan de kêm dikin. Ev yek mîqdara proteînê di mîzê de kêm dike û barê li ser gurçikan kêm dike.
• Dermanên kêmkirina kolesterolê: Doktorê we dikare dermanên mîna statîn ji bo kêmkirina kolesterolê û kêmkirina zirara gurçikan binivîse.
• Guhertinên parêzê: Pisporê diyetisyenên gurçikan dê ji we re bibe alîkar ku hûn planeke parêzê ya guncaw ji bo we çêbikin û alîkariya we bike ku hûn giraniya xwe ya saxlem biparêzin. Kêmkirina vexwarina xwê (sodyûm), rûnê têrbûyî û kolesterolê dikare bibe alîkar ku zirara gurçikan kêm bibe.
• Kortîkosteroîd: Her weha wekî "steroîd" têne zanîn, ev dermanên dijî-iltihabî ne ku bi rawestandina pergala parastinê ji êrîşa glomeruliya we dixebitin.
• Eculizumab: Ev dermanek antîkorên monoklonal e ku ji bo dermankirina nexweşiyên xwînê yên kêm tê bikar anîn. Ew dikare bi kêmkirina proteîna di mîzê de û zêdekirina rêjeya parzûna glomerular di hin nexweşên C3G de bibe alîkar ku fonksiyona gurçikan baştir bibe.
• Diyalîz: Tê gotin ku nêzîkî %50ê kesên bi C3G têkçûna gurçikan heye. Diyalîz dema ku gurçik têkçûnê dikin e, û karê ku divê gurçik bikin (paqijkirina xwînê, rakirina bermayiyan û şilava zêde) bi alîkariya makîneyekê tê kirin.
• Veguhestina gurçikê: Ev dermankirinek din e ji bo têkçûna gurçikê. Cerrah gurçika we ya têkçûyî derdixe û gurçikek saxlem ji donorek diguherîne.

Eger we `DDD` an `C3GN` hebe û her wiha `gamopatiya monoklonal` jî hebe, bijîşkê we dê testên din pêşniyar bike da ku şert û mercên din ên bingehîn kontrol bike.

Pêşbîniya nexweşiya C3G çi ye?

Nêzîkî nîvê nexweşên bi C3G di nav 10 salên teşhîsê de têkçûna gurçikan pêş dixin. Niha ji bo têkçûna gurçikan dermanek tune. Lêbelê, bi teşhîsek rast û dermankirinek bilez, hûn dikarin jiyanek dirêj û saxlem bêyî guhertinên mezin bijîn. Ji ber vê yekê, girîng e ku hûn aram bimînin û şîreta bijîşkê xwe bişopînin.

Gelo nexweşiya C3G dikare were astengkirin?

Mixabin, niha rêyek tune ku pêşî li nexweşiya C3G bigire, ji ber ku ew pir caran ji ber faktorên ku ji derveyî kontrola me ne çêdibe.

Ez çawa xwe xwedî dikim?

Eger C3G li cem we hebe, bijîşkê we dê çêtirîn plana dermankirinê ji bo we pêş bixe. Ev dibe ku derman, lênêrîna piştgirî û guhertinên şêwaza jiyanê di nav xwe de bigire. Plana dermankirina we dibe ku jêrîn di nav xwe de bigire, û girîng e ku hûn van gavan bi baldarî bişopînin:

• Dermanê xwe tam wekî ku ji hêla bijîşkê te ve hatiye nivîsandin bikar bîne. Rojekê jî ji dest nede.
• Guhertina parêza xwe, bi taybetî kêmkirina xwê, rûn û şekir, û xwarina bêtir fêkî û sebzeyan.
• Bêyî şîreta bijîşkî, ji bikaranîna dermanên dijî-iltihabê yên ne-steroîdî (NSAID) (wek mînak, dermanên êşbir ên wekî ibuprofen û dîklofenak) dûr bisekinin, ji ber ku ew dikarin zirarê bidin gurçikan û têkçûna gurçikan zûtir bikin.
• Lênêrîna tenduristiya xwe ya derûnî. Nexweşiyeke ewqas nadir dikare we tenêtî û tirsê hîs bike. Her wiha, zanîna ku C3G dikare bibe sedema têkçûna gurçikan, metirsiya we ya pêşxistina depresyonê zêde dike. Bi bijîşkê xwe re li ser tenduristiya xwe ya derûnî bipeyivin û heke pêwîst be şêwirmendiyê û dermankirinê bigerin. Ji bijîşkê xwe li ser komên piştgiriyê ji bo kesên bi C3G bipirsin. Hevdîtina bi kesên din ên bi C3G re dikare bibe alîkar ku tenêtî kêm bibe û ezmûnan parve bike.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Eger nîşanên C3G li we hebin, nemaze guhertinên di mîza we de (xwînî, kefî, kêmtir), werimandin, an westandina zêde, tavilê biçin cem bijîşk. Ev dikarin nîşan bidin ku gurçikên we bi rêkûpêk kar nakin.

Eger teşhîsa C3G hebe, bijîşkê te dê te bişîne cem pisporekî nexweşiya gurçikan (nefrolog). Ew ê plana dermankirinê ya herî baş bide te.

Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?

Dema ku hûn biçin cem bijîşk, dudilî nebin ku pirsên weha ji wî bipirsin:

• Ez çawa dikarim bi rastî bizanim ka C3G-ya min heye an na?
• Eger C3G li cem min tune be, çi nexweşiyên din dikarin li cem min hebin?
• Çi cureyê C3G-ya min heye (DDD an C3GN)?
• Hûn ji bo min çi dermanan pêşniyar dikin? Ma bandorên alî hene?
• Divê ez çi guhertinan di parêza xwe de bikim?
• Tu difikirî gurçikên min dê rawestin? Ez dikarim çi bikim da ku pêşî li vê yekê bigirim?
• Ma ez dikarim nefrolog bibînim?

Di dawiyê de, divê ez bibêjim...

C3G nexweşiyeke kêm û aloz e ku bandorê li yekîneyên piçûk ên parzûnê yên di gurçikan de dike. Heke C3G li we hebe, dibe ku hûn di mîza xwe de guhertin, werimandin, êşa movikan, pirsgirêkên dîtinê û westandinê bibînin.

Dibe ku hûn cûrbecûr hestan biceribînin dema ku hûn vê teşhîsê qebûl dikin û xwe li gorî bandora C3G li ser jiyana we diguncînin. Xem meke, tu ne bi tenê yî. Dem û cîh bidin xwe ku hûn li ser C3G û vebijarkên dermankirina xwe fêr bibin. Fêrbûna li ser vebijarkên xwe û tiştên ku hûn hêvî dikin dikare ji we re bibe alîkar ku hûn bi hestên xwe re bi awayekî saxlem û berhemdar mijûl bibin. Doktor li wir in ku agahdarî û rêberiyê bidin. Ger pirsên we hebin, hûn hewceyê şîret an piştgiriyê ne, bi wan re bipeyivin. Ji bîr mekin, bi teşhîsa zû û dermankirina rast, hûn dikarin vê nexweşiyê kontrol bikin û jiyanek baş bijîn.

C3G , nexweşiya gurçikan, komplementa 3, glomerulopatî, têkçûna gurçikan, proteîna mîzê, diyalîz