Birînên bi êş li ser çermê te çêdibin? Dibe ku Calciphylaxis be!

Gelo we qet behsa nexweşiyeke bi navê Kalsîfîlaksîs bihîstiye? Dibe ku navê wê hinekî ecêb xuya bike. Lê ew rewşeke pir kêm, pir bi êş û carinan jî jiyanê tehdît dike. Tiştê ku diqewime ev e ku depoyên kalsiyûmê di nav damarên xwînê yên piçûk ên laşê we de kom dibin û wan digirin. Dema ku ev diqewime, herikîna xwînê radiweste û çermê we û tevna binê wê dest bi mirinê dikin. Ew mîna nebatek e ku dema ku têra xwe av negire hişk dibe.

Kalsîfîlaksî çi ye? Werin em bi hêsanî fêm bikin!

Bi kurtasî, Kalsifîlaksî rewşek e ku tê de kalsiyûm di damarên xwînê de kom dibe, rê li ber herikîna xwînê digire û dibe sedema mirina çerm û tevnên binî. Çawa ku lûleya avê bi axê tê girtin û av diherike, kalsiyûm jî di damarên xwînê yên piçûk ên laşê me de kom dibe.

Pir caran, ev depoyên kalsiyûmê di damarên xwînê de çêdibin ku xwînê didin çerm û tevnên bin çerm. Lêbelê, pir kêm caran, ev depoyên kalsiyûmê dikarin di organên di hundurê laş de jî, wek çav, pişik, mejî, masûlke û rûviyan çêbibin.

Dema ku ev rewş bandorê li çerm dike, dikare pir bi êş be. Devera bandorbûyî dikare vebe û birînek çêbike, mîna birîna nivînan. Her ku çerm û tevnên li dora birînê dimirin, zirar dikare belav bibe. Birînên kalsifîlaksî demek dirêj digirin ku baş bibin, û dikarin bibin sedema tevliheviyên cidî.

Eger ev birîn enfeksiyon bibe, enfeksiyon li seranserê laş belav dibe û pergala me ya parastinê dest bi reaksiyona zêde dike. Em vê yekê wekî sepsis bi nav dikin. Ev tevliheviya herî xeternak û kujer a Kalsîfîlaksîsê ye.

Ma çend cureyên Calciphylaxis hene?

Belê, du celebên sereke yên kalsifîlaksî hene, li gorî ka ew çawa pêşve diçe.

1. Kalsifîlaksîya Ûremîk

Ev cureya herî gelemper e. Ew pir caran di mirovên ku ji ber nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî (ESKD) di diyalîzê de ne de çêdibe. Ev tê vê wateyê ku gurçikên wan bi rêkûpêk naxebitin û pêdivî ye ku ew bi makîneya diyalîzê ve werin girêdan da ku bermayiyên ji xwîna wan werin derxistin.

2. Kalsifîlaksîya ne-ûremîk

Ev cure pir kêm e . Ew dikare di mirovên ku di qonaxên destpêkê yên nexweşiya gurçikan de ne, di mirovên ku vê dawiyê zirar dane yek an herdu gurçikan, an (pir kêm) di mirovên ku qet pirsgirêkên gurçikan nînin de çêbibe.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Kalsifîlaksî rewşek pir kêm e.Di nav kesên ku di diyalîzê de ne, ev yek di dora 35 ji 10,000 kesan de çêdibe (nêzîkî yek ji sêyan ji 1%). Bo nimûne, li Dewletên Yekbûyî, zêdetirî 1.5 mîlyon kes di diyalîzê de ne, ji ber vê yekê her sal dora 2,000 bûyerên kalsifîlaksî têne ragihandin. Ev rewş li welatên ku rêjeya nexweşiya gurçikan kêm e hîn kêmtir e.

Lê, ecêb e ku jin di xetereya pêşketina vê nexweşiyê de ne . Jin du qat ji mêran bêtir rastî vê nexweşiyê tên.

Nîşaneyên vê çi ne?

Nîşaneyên Calciphylaxis ev in:

• Êşa giran: Ev pir caran rewşek pir bi êş e. Êş dikare berî ku nîşanek berbiçav a birîndarî an zirara din hebe dest pê bike. Devera bandorbûyî dikare li hember zext an destdanê hesas bibe, û êşê xirabtir bike.
• Guhertinên çerm (qonaxên destpêkê): Ev deverên çerm in ku sor, binefşî, qehweyî, an reş dibin. Ev guhertin bi gelemperî dişibin torekê. Dibe ku bilbil hebin, û çermê bandordar dikare stûr û çermî bibe.
• Birîn û iltîhab (qonaxa dereng): Guhertinên çerm bi gelemperî vediguherin birînan, bi şêweyekî stêrkî belav dibin. Ev birîn pir caran bêhnek nebaş didin. Çerm û goştê mirî dibe ku reş bibin, qalikek çêbikin û ji hev veqetin.
• Pirsgirêkên dîtinê, xwînrijandina hundirîn û zirara masûlkeyan: Pir kêm caran, depoyên kalsiyûmê ne tenê di bin çerm de, lê di hundirê laş de jî dikarin çêbibin, û bibin sedema pirsgirêkên din. Ger depoyên kalsiyûmê di çavan de bin, dîtin dikare xirab bibe. Ger ew di organên hundirîn de bin, ew dikarin xwînrijandinê bikin û zirarê bidin masûlkeyan.
• Depokirina kalsiyûmê di damarên xwînê yên sereke û dil de: Komplîkasyoneke hevpar a nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî depokirina kalsiyûmê di damarên xwînê yên sereke û valvên dil de ye. Dema ku kalsifîlaksî pêş dikeve, xetera vê yekê zêde dibe.

Du cureyên sereke yên birînên Calciphylaxis çêdibin:

Dema ku birîndar dibin, ew pir caran bi yek ji du awayan çêdibin:

• Belavbûna Navendî: Ev birîn pir caran li zik û ranan têne dîtin. Ew di mirovên ku Indeksa Girseya Laş (BMI) ya wan bilindtir e û di jinan de pirtir in. Nêzîkî %70ê nexweşên bi kalsifîlaksîsa uremî van birînan bi belavbûna navendî hene. Di rewşên ne-uremî de, rêjeya wan nêzîkî %50 e. Di rewşên ku bêtir ji van birînan navendî hene, xetera mirinê zêdetir e.
• Belavbûna periferîk: Ev birîn in ku di dawiya dest û lingan de, bi taybetî li serê tiliyan de çêdibin. Dema ku birînîyên periferîk giran in, dibe ku bijîşk neçar bimîne ku tilî, pê, an jî beşek ji endaman qut bike da ku pêşî li belavbûna zirarê bigire û bibe sedema tevliheviyên ku jiyanê tehdît dikin.

Kalsîfîlaksî çima çêdibe? Sedemên wê çi ne?

Sedema rastîn a Kalsifîlaksîsê hîn nayê zanîn , lê lêkolîn nîşan didin ku ew ji ber bêtirî yek faktorî çêdibe. Ev faktor bi hev re dibin sedema Kalsifîlaksîsê.

Ev faktor dikarin bibin:

• Zêde hormona paratîroîdê: Dema ku pirsgirêkên gurçikan hebin, rijênên paratîroîdê hewl didin ku asta kalsiyûma xwîna we sabît bihêlin. Dema ku ew vê yekê dikin, ew hormonek bêtir çêdikin ku laşê we hewce dike. Ev wekî hîperparatîroîdîzm tê binavkirin. Ev dikare dema ku laşê we têra vîtamîna D an kalsiyûmê wernegire jî çêbibe.
• Têkçûna gurçikan: Gurçikên ku bi rêkûpêk kar nakin hevsengiya kîmyewî ya ku kalsiyûm û fosforê di laş de kontrol dike têk dibin.
• Zêde fosfor: Laşên me fosforê ji bo pêvajoyên kîmyewî yên cûrbecûr bikar tînin, û gurçik jî dibin alîkar ku asta fosforê kontrol bikin.
• Hin cureyên penceşêrê: Ev bi gelemperî di rewşên kalsifîlaksîsê de tê dîtin, ku ne girêdayî nexweşiya gurçikê ye.
• Travma: Ev dikare ji ber birîndariyek, prosedurek bijîjkî wekî emeliyat, an xêzek damarî (IV) çêbibe.

Kî di vê rewşê de herî zêde di xetereyê de ye? (Faktorên Rîskê)

Çend faktorên rîskê û rewşên bijîşkî hene ku dibe ku bi Calciphylaxis ve girêdayî bin. Ew jî ev in:

• Pirsgirêkên gurçikan: Piraniya mezin a mirovên ku kalsifîlaksîsê pêşve dixin, di qonaxên dawîn ên têkçûna gurçikan de ne, û her weha yên ku di diyalîzê de ne.
• Qelewbûn: Ev rewş metirsiya pêşketina kalsifîlaksîsê zêde dike.
• Diyabet: Dema ku hûn her roj însulînê didin, çermê li cihê derzîkirinê dikare zirarê bibîne.
• Nexweşiyên otoîmmûn: Mînakî, nexweşiyên wekî Lupus, Kolîta Ûlseratîf, û Artrîta Rheumatoid.
• Nexweşiya kezebê: Hepatîta ji ber alkolê, rewşek ku ji ber îstismara alkolê çêdibe, dikare faktorek rîskê be.
• Warfarin: Ev dermanê xwînê zirav dike û nahêle ku laş vîtamîna K bikar bîne. Vîtamîna K ji bo mejîbûna xwînê girîng e. Vîtamîna K her wiha proteînekê çalak dike ku depoyên kalsiyûmê kontrol dike. Gelek kesên ku nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî hene, têra xwe vîtamîna K nînin. Ev yek dihêle ku depoyên kalsiyûmê hêsantir çêbibin.
• Kortîkosteroîd: Ev derman ji bo kêmkirina werim û iltîhabê têne dayîn. Kesên ku kalsîfîlaksî pêş dikevin pir caran di demên dawî de kortîkosteroîd girtine.

Komplîkasyonên Calciphylaxis çi ne?

Calciphylaxis dikare bibe sedema tevliheviyên jêrîn:

• Bêxewî
• Windabûna îştahê
• Hişleqî
• Birînên giran
• Enfeksiyon
• Jêkirinî
• Sepsis

Doktor vê yekê çawa teşhîs dikin?

Dibe ku bijîşk piştî nirxandina rewşa we, nîşanan û muayeneyek fîzîkî guman bike ku kalsifîlaksî heye. Ev muayeneya fîzîkî dibe ku nihêrîna çermê we an deverên di bin çermê we de û hestkirina her guhertinek di nav xwe de bigire. Ew ê di derbarê dîroka we ya bijîşkî de jî bipirsin û hewl bidin ku kalsifîlaksî teşhîs bikin. Dema ku bijîşk guman dike, ew ê testên bijîşkî ferman bikin da ku bêtir fêr bibin.

Çi test tên kirin?

Doktor dikare van ceribandinan ferman bike:

• Biyopsiya çerm:

Riya herî pêbawer ji bo teşhîskirina kalsifîlaksîsê ew e ku nimûneyek piçûk (bi gelemperî bi qasî 4 heta 5 mîlîmetre kûr) ji çerm û tevna binê wê were girtin. Bijîşk bi gelemperî ji qiraxa birîn an jî lezyona çerm nimûneyek digire. Ev nimûne di bin mîkroskopê de tê lêkolînkirin, û hin made têne bikar anîn da ku bibin sedema guhertinên reng an jî guhertinên kîmyewî da ku alîkariya piştrastkirina teşhîsê bikin.

Eger nexweşiya gurçikê ya we di qonaxa dawî de hebe û birînên we yên giran bi qalikek reş hebin, dibe ku biyopsî ne hewce be.

• Testên laboratîfê:

Testên xwîn û mîzê dibin alîkar ku nexweşiyan teşhîs bikin, giraniya nexweşiyê binirxînin û dermankirina herî baş diyar bikin. Testên ku bijîşk herî zêde bikar tînin ev in:

• Testên fonksiyona gurçikan: Ev test mîzê analîz dikin da ku bibînin ka gurçikên we çiqas baş dixebitin.
• Parametreyên mîneral û hestî: Analîza kalsiyûm, fosfor, hormona paratîroîdê û vîtamîna D dikare giraniya nexweşiyê diyar bike.
• Testên fonksiyona kezebê: Dema ku hûn nekarin dermanên ku ji hêla gurçikên we ve têne fîltrekirin bistînin, vebijarka din ew e ku hûn dermanên ku ji hêla kezeba we ve têne fîltrekirin bistînin. Testên fonksiyona kezebê alîkariya bijîşkan dikin ku diyar bikin ka ewle ye ku dermanên ku bi kezebê ve girêdayî ne bidin we.
• Nîşaneyên pergala parastinê:Ev test li nîşanên ku laşê we bi enfeksiyonê re şer dike digere. Ew dikare di tespîtkirina nexweşiyên otoîmmûn de jî bibe alîkar.
• Nîşaneyên koagulasyona xwînê: Analîzkirina ka çiqas baş xwîna we dimije (an namije) kêrhatî ye, ji ber ku ew dikare îhtîmala xwînrijandina navxweyî an pirsgirêkên din eşkere bike.

• Testên wênekirinê:

Dibe ku bijîşk testên wênekêşiyê, wek tîrêjên X an jî skankirina dendika hestiyê, ferman bide, lê ev ne gelemperî ne. Testên wênekêşiyê bi îhtîmaleke mezin têne kirin dema ku testên din bersivên ku dikarin ji bo teşhîsê bibin alîkar nedin.

Ev çawa tê dermankirin? (Dermankirin)

Ji ber ku lêkolîner hîn jî bi tevahî kalsifîlaksîsê fam nakin, rêbernameyek li ser dermankirina çêtirîn sînordar e. Niha, ji bo vê rewşê dermanek tune ye , lê heke dermankirin serketî be, dibe ku nîşanên we winda bibin.

Bi gelemperî, bijîşk balê dikişînin ser van faktoran:

Lênihêrîna birînan

Tiştên sereke pêşîgirtina li enfeksiyonê û alîkariya başbûna birînan in. Ev dibe ku çend dermankirinên pêşkeftî di nav xwe de bigire, mînakî:

• Terapiya oksîjena hîperbarîk: Ev tê wê wateyê ku hûn di odeyek bêhewa de werin bicihkirin ku tê de %100 oksîjen heye (li şûna rêjeya oksîjena normal a nêzîkî %20). Zexta di odeyê de jî ji ya normal hinekî bilindtir e. Ev rêbazek pir bi bandor e ji bo pêşvebirina başbûna birînan.
• Paqijkirina birînê: Ev rakirina tevnên mirî an jî yên dimirin ji birînê ye. Ev dibe alîkar ku pêşî li enfeksiyonê bigire û başbûna birînê teşwîq bike. Di rewşên giran de, dibe ku ev yek emeliyatê hewce bike.
• Şopandina çerm û tevnan: Di rewşên ku gelek tevn winda bûne de, şaneyên ji deverên din ên laşê we hatine girtin dikarin ji bo tamîrkirin û başbûna birînê bibin alîkar.
• Antîbiyotîk: Ev derman dibin alîkar ku enfeksiyonên bakterî rawestînin.

Kontrolkirina êşê

Kalsîfîlaksî rewşeke pir bi êş e. Ew dikare ji bo we dijwar bike ku hûn bêhna xwe vedin û laşê we sax bike. Bijîşk bi gelemperî ji bo Kalsîfîlaksî dermanên êşbir ên opioîd dinivîsin.

Sodyûm tîosulfat

Ev derman bi rêya damarê (IV) tê dayîn. Ew dikare ji bo rakirina depoyên kalsiyûmê ji damarên xwînê an jî tevnên din bibe alîkar.

Dermankirina pirsgirêkên hestî û mîneral

Ji bo pêşîgirtina li tevlihevî û pirsgirêkan, parastina mîneralên xwîna we di ast û hevsengiya rast de pir girîng e. Ev yek jî di nav xwe de digire ku asta hormona paratîroîdê ji pir kêm an pir zêde nebe. Di hin rewşan de, dibe ku ji bo rakirina yek an çend ji rijênên paratîroîdê yên we emeliyat hewce be.

Diyalîz

Ev dermankirinek e ku dema gurçikên we bi rêkûpêk nexebitin, bermayiyên ji xwînê dûr dixe.

Rêveberiya xurekî

Pir girîng e ku meriv pêşî li kêmasiya xurekê an kêmasiyên xurekê bigire ku dikarin bi pirsgirêkên gurçikan û şert û mercên têkildar re çêbibin.

Rêveberiya dermanan

Girîng e ku hûn hemî dermanên ku hûn digirin binirxînin da ku ji bandorên alî û pirsgirêkên potansiyel dûr bikevin. Ev bi taybetî girîng e heke hûn warfarin an dermanên din ên ku xetera kalsifîlaksî zêde dikin digirin.

Ma bandorên alî yên dermankirinê hene?

Doktorê we dikare çêtirîn tevlihevî û bandorên alî yên gengaz rave bike. Ji ber ku kalsifîlaksî rewşek baş famkirî ye, tevlihevî û bandorên alî dikarin nepêşbînîkirî bin û ji kesek bo kesek pir cûda bibin.

Hin bandorên alî û tevliheviyên ku dikarin çêbibin ev in:

• Enfeksiyon: Ev behsa enfeksiyonên ku dikarin bi prosedurên bijîşkî, diyalîz, an jî emeliyatê ve girêdayî çêbibin dike, ne enfeksiyonên ji birînên ji ber kalsîfîlaksîsê çêdibin.
• Bandorên alî yên sodyûm tîosulfat: Ev di nav xwe de dilxelandin, vereşîn, pirsgirêkên hevsengiya şilavê, tansiyona nizm, û pirsgirêkên asîdîteya xwînê hene. Divê bijîşk ji van pirsgirêkan haydar bin, nemaze li kesên bi nexweşiya dil. Di gelek rewşan de, ev dikarin bi guhertina doza vê dermanê an jî bi dermankirina bandorên alî werin birêvebirin.

Ma ev nikare were astengkirin?

Ji ber ku lêkolîner bi tevahî sedemên kalsifîlaksîsê fam nakin, pêşîgirtina vê rewşê dijwar e. Lêbelê, bijîşk pir caran pêşniyar dikin ku faktorên rîskê kêm bikin, wekî asta kalsiyûm û fosfatê normal bihêlin.

Ger nexweşiya Kalsîfîlaksîsê li min çêbibe çi dibe? Paşeroj çi ye?

Mixabin, ji ber nebûna têgihîştina nexweşiyê, pêşbîniya Calciphylaxis bi gelemperî neyînî ye. Gelek kesên bi Calciphylaxis şiyana meşê winda dikin û piraniya dema xwe di kursiya bi teker an nivînan de derbas dikin.

Nêzîkî nîvê kesên bi kalsifîlaksîsê ji salekê zêdetir sax najîn. Sepsis sedema sereke ya mirinê ye.

Lêbelê, li gorî cewherê nexweşiyê, şansê saxmayîna salekê dikare zêde bibe an kêm bibe. Li vir şert û merc û şans hene:

• Kalsifîlaksîya ne-uremîk (ne girêdayî nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî):Kesên ku kalsifîlaksî bêyî qonaxa dawî ya nexweşiya gurçikê pê re rû bi rû dimînin, îhtîmala mirina di nav salekê de kêmtir e. Di rewşên kalsifîlaksî ya ne-uremîk de, rîska mirinê di nav salekê de di navbera %25 û %45 de ye. Di rewşên kalsifîlaksî ya uremîk de, rîska mirinê di navbera %45 û %80 de ye.
• Ulser û birîn: Di qonaxên dawî yên kalsifîlaksîsê de, guhertinên çerm dibin sedema ulser û birînan. Çiqas teşhîs derengtir bibe, aqil jî xirabtir dibe. Tenê nêzîkî %20ê kesên bi ulser an birînan ji şeş mehan zêdetir sax dimînin.
• Paqijkirina birînê (rakirina tevnên mirî): Delîl hene ku ev celeb lênêrîna birînan domandina jiyanê zêde dike. Rêjeya domandina jiyanê ya salekê ji bo kesên ku paqijkirina birînê derbas kirine hinekî ji %61 zêdetir bû, li gorî nêzîkî %27 ji bo kesên ku nehatine kirin.

Ev rewş çiqas dirêj e berdewam dike?

Kalsîfîlaksî nexweşiyeke kronîk û jiyanî ye ku niha dermanek wê tune ye . Lêbelê, di hin rewşan de, nexweşî dikare piştî dermankirinê bikeve rewşa başbûnê. Lêkolîner nizanin ka ew çiqas dikare di rewşa başbûnê de bimîne.

Ez çawa xwe xwedî dikim?

Pir girîng e ku hûn di dema kalsifîlaksîsê de bi qasî ku pêkan rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin . Divê hûn bi taybetî di lênêrîna birînan de baldar bin, her birîn an birînên xwe paqij bihêlin û ji enfeksiyonê biparêzin. Her weha divê hûn bi bijîşkê xwe re li ser xwarinên ku hûn dixwin, dermanên ku hûn digirin, û her pêvekên nû an dermanên malê yên ku hûn difikirin bipeyivin.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Di van rewşan de bi doktorê xwe re bipeyivin:

• Eger hûn difikirin an dizanin ku hûn di xetereya pêşketina Calciphylaxis de ne, ev ne pirsgirêk e.
• Heke hûn jixwe dizanin ku hûn bi vê nexweşiyê ketine.
• Eger hûn li xal an deverên nû yên bi êş binêrin.
• Eger hûn guhertinek di rengê çermê xwe de bibînin.
• Eger hûn di çermê xwe de an jî di bin çermê xwe de guhertinek bibînin.

Doktorê we çavkaniya herî baş a agahdariyê ye li ser faktorên rîska we, nîşanên ku divê hûn bala xwe bidin wan, û kengê divê hûn şîreta bijîşkî bigerin. Ew dikarin kalsifîlaksî zû tespît bikin, ku dikare di dermankirina we de bibe alîkar.

Kengî divê ez biçim odeya acîl?

Eger Kalsîfîlaksîsa we hebe, bijîşkê we dê rêberiya we bike ka kengê ji bo lênêrîna birînê telefonî muayenexaneya wan bikin an kengê bi lezgînî lênêrînek bijîşkî bigerin. Tiştên herî girîng ên ku divê hûn bala xwe bidinê nîşanên enfeksiyonê an pirsgirêkên li dora birînê ne. Ev in:

• Werimandin an sorbûna li dora birînê ne pirsgirêk e.
• Eger dema ku hûn dest didin devera dora birînê germê hîs dikin.
• Eger ji birînê şilek derkeve û/an bêhnek nebaş hebe.
• Eger qalikek reş li ser birînê çêbibe.

Divê ez çi pirsan ji bijîşk bipirsim?

Hin pirsên ku hûn dikarin ji doktorê xwe bipirsin ev in:

• Çi cureyê Kalsifîlaksîsê li cem min heye?
• Ji bo min çêtirîn dermankirin çi ye?
• Ma hûn dikarin min bi çavkaniyên ku dikarin di dema nexweşiya min de alîkariya min bikin ve girêbidin?
• Perspektîfa kesek di rewşa min de çi ye?

Peyama Birinê Malê

Kalsifîlaksî dikare zehmet be ku meriv fêm bike, ji ber ku lêkolîn û agahdariyên li ser wê kêm in. Axaftina bi bijîşkê xwe re dikare ji we re bibe alîkar ku hûn wê çêtir fam bikin û bizanin ka çi li bendê ne. Kalsifîlaksî dikare rewşek tevlihev û dijwar be ku were dermankirin, lê vebijarkên dermankirinê hene ku dikarin bibin alîkar. Ger hûn ji ber vê yekê stresê dikişînin, axaftina bi şêwirmendek re dikare ji we re bibe alîkar ku hûn hestên xwe birêve bibin. Ji bîr mekin, hûn ne bi tenê ne, û girîng e ku hûn şîret û piştgiriya bijîşkî ya rast bistînin.

` Kalsîfîlaksî, nexweşiya gurçikan, nexweşiya çerm, damarên xwînê, kalsiyûm, diyalîz, birîn`