Rewşek xeternak ku dil nikare xwînê pomp bike: Her tişt li ser Şoka Kardiojenîk

Ma ji nişkê ve we bêhna xwe qut kiriye, serma û serê we gêj bûye? Dibe ku hûn bifikirin ku ev tenê westandin e. Lê di heman demê de, ev dikare nîşana rewşek pir xeternak be jî. Ew rewşek e ku dil nikare xwîna têr pompeyî laş bike. Di bijîşkiyê de, em vê yekê wekî Şoka Kardiojenîk bi nav dikin. Ev rewşek e ku dermankirina bijîşkî ya acîl hewce dike û heta dikare jiyanê jî tehdît bike. Ji ber vê yekê em îro bi gotinên hêsan li ser vê yekê biaxivin.

Bi kurtasî, Şoka Kardiojenîk çi ye?

Xeyal bike ka dê çi bibe ger motora ku avê di depoya avê ya mala te de dikişîne ji nişkê ve raweste? Di depoyê de av tune be, av ji bo serşuştinê an vexwarinê tune be. Dilê di laşê me de mîna vê motora avê ye. Karê sereke yê dil ew e ku xwîna tijî oksîjen û xurdemeniyan pompe bike bo her şaneyek û organek di laş de.

Şoka Kardiojenîk ew dem e ku dil, "pompe", karê xwe bi rêkûpêk rawestîne û nikare xwîna têr bişîne laş. Dema ku ev diqewime, organên me yên sereke, wek mêjî, gurçik û kezeb, oksîjena ku hewce dikin nagirin. Çawa ku dar bê av dimirin, bê oksîjen, ev organ jî dest bi êşê dikin. Ev rewşeke acîl a bijîşkî ye. Ger neyê dermankirin, mirin dikare çêbibe.

Ma qonaxên cûda yên vê rewşê hene?

Belê, ev rewş bi carekê nagihîje lûtkeya xwe. Carinan hene ku hêdî hêdî xirabtir dibe. Doktor li gorî giraniya wê wê dikin çend qonaxan. Dema ku em vê yekê fêm bikin, em dikarin ramanek baş li ser giraniya rewşê bistînin.

Çawa nas bikin? Nîşaneyên Şoka Kardiojenîk

Eger yek an çend ji van nîşanan li cem te hebin, wan paşguh neke. Divê tu di derbarê vê yekê de pir baldar bî, nemaze eger nexweşiya dil li cem te hebe.

• Tevlihevî an jî windakirina hişmendiyê: Dema ku herikîna xwînê ya ber bi mêjî kêm dibe, hişmendî dikare lawaz bibe, aciz bibe, an jî xew bikeve.
• Bêhişbûn: Dibe ku hûn ji nişkê ve hişê xwe winda bikin û bikevin.
• Zehmetiya nefesgirtinê: Dibe ku şilek di pişikê de kom bibe û bibe sedema hestek ku hûn zehmetiyê dikişînin di nefesgirtinê de.
• Kêmkirina derdana mîzê: Dema ku herikîna xwînê ya ber bi gurçikan ve kêm dibe, mîqdara mîza ku ji hêla laş ve tê hilberandin bi girîngî kêm dibe.
• Dest û lingên sar: Her ku laş hewl dide xwînê bişîne organên girîng ên laş, herikîna xwînê ber bi deverên dûr ên wekî dest û lingan kêm dibe. Di encamê de, ew sar dibin û xwêdan dikişînin.
• Guhertina rengê çerm: Çerm zer dibe, dibe ku şîn bibe.
• Westandin û westandina zêde: Laş ewqas westiyaye ku nikare tiştekî bike.
• Werimîna zik û lingan: Ji ber ku dil bi rêkûpêk naxebite, di laş de şilek kom dibe û dibe sedema werimandinê.
• Anoreksî: Windakirina hemû xwesteka xwarinê.

Sedema sereke ya vê çi ye?

Sedema sereke û herî gelemperî ya şoka kardiojenîk krîza dil a giran e. Dema krîza dil çêdibe, damarek xwînê ku xwînê dide masûlkeya dil tê girtin. Ev yek zirarê dide masûlkeyê û ji nişkê ve şiyana dil a pompkirinê kêm dike.

Lê ne tenê nexweşiya dil e, gelek sedemên din jî hene ku dikarin bandorê li vê bikin. Bi kurtasî, her tiştê ku mudaxeleyî karê dil dike dikare bibe sedema vê yekê.

• Mîyokardît: Dema ku masûlkeya dil ji ber tiştekî wekî enfeksiyonek vîrusî iltîhab dibe, dil nikare bi rêkûpêk girêbide.
• Enfeksiyona valva dil (Endokardît): Dema ku valvên dil bi bakteriyan vegirtî dibin, ew zirarê dibînin û herikîna xwînê xirab dibe.
• Anormaliyên lêdana dil (Arîtmî): Ger dil pir zû an pir hêdî lê bide, ew nikare xwînê bi rêkûpêk pompe bike.
• Tamponada Dil: Dema ku devera mîna kîsikê li dora dil bi şilek an xwînê tijî dibe , zext nahêle ku dil girj bibe û xwînê pompe bike.
• Emboliya Pişikê: Dema ku xwînmijek, wekî xwînmijek lingê, ji hev vediqete û di damareke xwînê ya mezin a pişikê de asê dibe, ew zextek mezin li ser dil dike.
• Pirsgirêkên valva dil: Ji nişka ve şikestina valva dil, an valva protez bi rêkûpêk naxebite.
• Derbeke giran li singê: Derbeke li singê ji ber qezayekê dikare zirarê bide dil.

Doktor çawa vê yekê dibînin?

Dema ku hûn diçin nexweşxaneyê, bijîşk dê pêşî ji pirsên ku ew ji we dipirse û muayeneya laşî ramanek li ser vê yekê bistîne.

Tiştên ku di dema muayeneya fîzîkî de têne dîtin:

• Dema palpasyonê, hest bi lêdanên qels dibe .
• Çermê ku li ber destdanê sar û şil dibe.
• Hebûna tansiyona xwînê pir kêm .
• Dema ku bi stetoskopê li singê tê guhdarîkirin , dengekî neasayî yê dil (mirmur) tê bihîstin.

Paşê, çend ceribandin têne kirin da ku tespît bikin û sedema wê diyar bikin.

Kîjan test têne kirin?

• EKG (Elektrokardiogram): Ev çalakiya elektrîkî ya dil dipîve. Ew dikare zû tespît bike ka krîza dil heye an jî di lêdana dil de neasayî heye.
• Ekokardiogram (Echo): Ev mîna skankirina dil e. Ew dikare bi zelalî bibîne ka dil çiqas baş xwînê pompe dike, gelo pirsgirêkek bi valvan re heye, û gelo zirar li masûlkeyên dil heye.
• Wêneya sîngê:Bi kişandina sîngê bi tîrêjên X dê şilava di pişikê de û mezinbûna dil were kontrol kirin.
• Testên Xwînê: Asta oksîjena xwînê, karê gurçik û kezebê, û asta enzîmên dil têne kontrol kirin da ku were dîtin ka zirar li dil heye an na.
• Kateterîzasyona Dil: Ev ceribandinek hinekî tevlihevtir e. Lûleyek zirav di nav damarek xwînê ya di dest an lingê we de tê danîn û têxe nav dilê we da ku astengiyên di damarên koroner de were kontrol kirin. Ew her weha zexta di hundurê dilê we de dipîve da ku diyar bike ka ew çiqas baş pomp dike.

Çawa tê dermankirin?

Ji ber ku ev rewşek awarte ye, dermankirin li Yekîneya Dermankirina Lezgîn (ETU) an Yekîneya Lênihêrîna Dijwar (ICU) ya nexweşxaneyê dest pê dike. Du armancên sereke hene:

1. Piştgiriya karê dil.

٢. Zirara li ser organên laş kêm bike.

Dermankirina acîl

• Pêşkêşkirina oksîjenê: Oksîjena ku laş hewce dike peyda bikin, û dibe ku hewce bike ku bi ventilatorekê ve were girêdan.
• Cureyên dermanan:
• Dermanên ku tansiyona xwînê zêde dikin (Vazopresor).
• Dermanên ku şiyana pompkirina dil zêde dikin (Înotrop).
• Diuretîk dermanên ku şilava zêde ji laş derdixin in.
• Amûrên piştgiriya dil: Ger rewş tenê bi dermanan neyê kontrol kirin, amûrek tê bikar anîn da ku demkî piştgirîya dil bike. Nimûneyek amûrek e ku jê re pompa balona Intra-aortîk (IABP) tê gotin.

Tedawiyê li gorî sedemê

Dema ku rewşa nexweş bi rêya dermankirina acîl heta radeyekê aram dibe, pirsgirêka bingehîn a ku bûye sedema şoka kardiojenîk tê dermankirin.

• Eger ji ber krîza dil be: Anjîoplastî tavilê tê kirin. Ev tê vê wateyê ku damara xwînê ya girtî bi balonekê tê vekirin û stent tê danîn da ku rê li ber girtina wê ya dîsa were girtin.
• Eger pirsgirêkek valvê hebe: Ji bo tamîrkirina valvê an jî danîna valveke nû emeliyat tê kirin.
• Eger xwînmijek di pişikê de asê mabe: Ji bo helandina xwînmijê derman dê were dayîn.
• Eger li dora dil şilek hebe: Şilek bi derziyê tê derxistin.

Di hin rewşên giran de, heke dil qet nikaribe bixebite, makîneyek bi navê ECMO (oksîjenasyona membrana derveyî laş) tê bikar anîn. Ev bi zêdekirina oksîjenê li xwîna li derveyî laş û vegerandina wê bo laş tê kirin. Ev tê vê wateyê ku karê dil û pişikê demkî ji hêla vê makîneyê ve tê kirin. Heke dil baş nebe, dibe ku pêdivî bi sazkirina amûrek demdirêj a bi navê LVAD (amûra alîkariya ventrikulê çepê) an jî heta veguheztina dil hebe.

Vegerandin û rêya pêşerojê

Şoka kardiyojenîk rewşek pir cidî ye. Derfeta jiyanê bi lez û bezbûna dermankirinê ve girêdayî ye. Her ku dema di şokê de kurttir be, zirara organan kêmtir dibe.

• Mayîna li nexweşxaneyê: Bi gelemperî, hûn ê neçar bimînin ku hefteyek an jî bêtir li nexweşxaneyê bimînin.
• Dema başbûnê: Piştî vegera malê, başbûna bi temamî dikare ji çend hefteyan heta çend mehan bidome. Beşdarbûna di bernameyên rehabîlîtasyona dil de dikare pir alîkariya pêvajoya başbûnê bike.
• Jiyana pêşerojê: Piştî serpêhatiyeke weha, dibe ku hin bandorên laşî û derûnî hebin. Ji ber vê yekê, girîng e ku dermanên ku ji hêla bijîşk ve hatine nivîsandin di wextê xwe de werin girtin, di tarîxên diyarkirî de biçin klînîkan û guhertinên pêwîst di şêwaza jiyanê de werin kirin (devjêberdana cixarekêşanê, xwarina saxlem, werzîşkirin).