Gelo dema ku hûn xwe diceribînin an jî ji derenceyan hildikişin, hûn qet bêhna xwe teng dikin, an jî di singa xwe de tengbûnek hîs dikin? Dibe ku bijîşkê we behs kiribe ku hûn bi yek ji valvên dilê xwe re pirsgirêkek dijîn. Dema ku valvek dil hişk dibe û bi rêkûpêk venabe, em vê rewşê wekî 'stenoz' bi nav dikin. Îro, em ê we bi prosedurek taybetî ya ku ji bo dermankirina vê rewşê tê bikar anîn vebêjin. Ji ber ku ev mijarek pir girîng e ji bo tenduristiya we, em ê her tiştî bi gotinên hêsan parve bikin.
Bi kurtasî, Komîsurotomî çi ye?
Werin em bi bingehan dest pê bikin. Dilê we çar odeyên sereke hene. Wan wek çar odeyên di xaniyekê de bifikirin. Ji bo ku xwîn ji odeyekê ber bi odeyeke din ve bi rêkûpêk biherike, divê deriyên di navbera wan de bi rêkûpêk vebin û bigirin. Em ji van deriyan re dibêjin valvên dil .
'Komîsurotomî' emeliyatek e ku bi taybetî bi Valva Mitral a we ve girêdayî ye.Ev valv wekî deriyê di navbera atriumê çepê yê dilê we (odeya jorîn) û ventrikulê çepê (odeya jêrîn) de tevdigere. Ev derî du perde hene.
Ji ber hin rewşên bijîşkî, bi taybetî Stenoza Valva Mitral , dibe ku perên vê derî bi rêkûpêk venebin, mîna kilîtek girtî. Dema ku ev diqewime, herikîna xwînê ji odeya jorîn ber bi odeya jêrîn ve tê sînordarkirin. Ev dibe sedema ku xwîn paşve bizivire, û bargiraniyek girîng li ser dil û pişikên we çêdike. Bi demê re, heke neyê dermankirin, ev dikare bibe sedema tevliheviyên cidî yên wekî têkçûna dil .
'Komîsurotomî' prosedurek e ku tê de cerrah bi baldarî birînên piçûk çêdike da ku qiraxên hevgirtî (komîsûr) ên valvê ji hev veqetîne, da ku ew dîsa bi tevahî vebe. Ev yek herikîna xwînê ya rast di dilê we de sererast dike.
Bi rastî kî hewcedarê vê emeliyatê ye?
Ev emeliyat ji bo her kesî ne guncaw e. Dibe ku bijîşkê we ji ber çend sedemên sereke vê prosedurê pêşniyar bike:
- Eger te ji dermankirinên din (wek derman) encamên serketî nedîtibin.
- Eger hûn ji bo 'Balon Valvuloplasty' ne namzetek guncaw bin, prosedurek ku tê de balonek ji bo firehkirina valvê tê bikar anîn.
- Ger hewcedariya we bi emeliyatên din ên dil hebe, ev prosedur dikare di heman demê de were kirin.
Lêbelê, faktora herî girîng ew e ku serkeftina vê emeliyatê bi sedema bingehîn a astengkirina valva mîtralê ve girêdayî ye. Werin em li du sedemên sereke binêrin.
| Sedema Astengkirina Valva Mitral | Hûrgulî û Guncawbûna ji bo 'Komîsurotomiyê' |
|---|---|
| Nexweşiya Dil a Romatîkî | Zirara valvên dil ji ber tayê romatîzmê di zarokatiyê de çêdibe. Ev zirar pir caran piştî salan xwe dide der, û dibe sedema 'komîsûrên hevgirtî' (ku pelên valvê bi hev ve girêdayî ne). Prosedûra 'komîsûrotomî' ji bo vê rewşê herî serketî ye. |
| Stenoza Mîtral a Dejenerasyonê | Xerabûn û şikestina valvê bi temen re. Di vê rewşê de, ne tenê pelikên wê bi hev ve girêdayî ne, lê di heman demê de zirarê digihîne beşên din ên valvê jî. Ji ber vê yekê, komîsurotomî bi gelemperî ji bo van nexweşan ne guncaw e, û dibe ku ew hewceyê tamîrkirina valvê ya alternatîf an jî Guhertina Valva Mitral bin. |
Zeliqandina belavokên valvê bi hev re tê çi wateyê?
Fêmkirina wê pir hêsan e. Xeyal bike ku tu li ber neynikê radiwestî û bi lêvên xwe yên girtî dikenî. Li her du quncikên ku lêvên te yên jorîn û jêrîn li hev dicivin binêre; ev dişibihe ka çawa her du perçeyên (pelçikên) valva mitral a te li 'komîsûran' bi hev re dibin. Niha, xeyal bike ku kesek bi tiliyên xwe quncikên lêvên te li hev dixe. Tu dikarî devê xwe bi rêkûpêk vekî? Tu nikarî, rast? Ev yek diqewime dema ku valva mitral girtî be. Prosedûra 'komîsûrotomiyê' armanc dike ku wan quncikên hevgirtî azad bike da ku valv dîsa bi awayekî normal bixebite.
Hûn çawa ji bo emeliyatê amade dibin?
Ji ber ku ev emeliyateke mezin e, amadekarî bi hefteyan berê dest pê dikin. Tîma we ya bijîşkî (kardiolog û cerrahê kardiotoraksîk) dê nirxandinek berfireh bikin, di nav de:
- Muayeneyek fîzîkî ya bêkêmasî
- Testên xwînê
- Gotûbêjek berfireh di derbarê nîşanên we û dîroka bijîşkî de
Wekî din, ji bo kontrolkirina rewşa valva mitral a we û dîtina ka di damarên din ên dil de astengî hene, testên jêrîn têne kirin:
- Ekokardiografî: Skankirina ultrasonê ya dilê we.
- Skenên CT
- Anjîografiya Koroner
Heke di derbarê emeliyatê de pirsek we hebe an jî hûn ditirsiyan, ji kerema xwe bi bijîşkê xwe re li ser wan biaxivin da ku hişê xwe rehet bikin. Ger hûn cixarekêş in, pêdivî ye ku hûn berî emeliyatê bi tevahî dev ji cixareyê berdin, ji ber ku ev yek xetereyên emeliyatê bi girîngî kêm dike.
Di dema emeliyatê de çi dibe?
Ev emeliyateke dil vekirî ye. Li vir pêvajoya gav bi gav di odeya emeliyatê de heye:
1. Ji bo xewa kûr, anesteziya we dê were dayîn.
2. Li navenda hestiyê singa we (sternum) birîn tê çêkirin.
3. Hûn ê bi makîneyeke bypassa kardiopulmoner ve werin girêdan. Dema ku dilê we di dema emeliyatê de demkî rawestiyabe, ev makîne dê herikîna xwîna we û dabînkirina oksîjenê birêve bibe.
4. Cerrah dê atriumê çepê yê dilê we veke da ku valva mîtralê muayene bike.
5. Ji bo vekirina beşên hevgirtî (komîsûrên) valvê, birînên piçûk têne çêkirin.
6. Piştre, hûn ji makîneya bypassê têne qutkirin, û dilê we ji nû ve dest bi xebatê dike.
7. Di dawiyê de, ekokardiograma transesophageal tê kirin da ku piştrast bibe ku valv bi rêkûpêk dixebite.
Piştî emeliyatê çi dibe?
Piştî emeliyatê, hûn ê hewce bikin ku nêzîkî hefteyekê li nexweşxaneyê bimînin. Hûn ê di Yekîneya Lênihêrîna Zêde (ICU) de di roja yekem an du rojan de ji nêz ve werin şopandin.
Berî ku hûn ji nexweşxaneyê werin derxistin, bijîşk dê li ser van rêwerzan bide we:
- Rehabîlîtasyona Dil: Ev ê ji we re pir alîkar be ku hûn hêzê ji nû ve bistînin û vegerin rûtîna xwe ya rojane ya normal.
- Lênihêrîna birînê: Meriv çawa li birîna xwe miqate dibe da ku pêşî li enfeksiyonê bigire û başbûnê pêşve bibe.
- Kengê hûn dikarin çalakiyên wekî ajotinê û vegera ser kar ji nû ve bidin destpêkirin .
Encam, Rîsk, û Kengê Divê Hûn Bijîşk Bibînin
Rêjeya serkeftina komîsurotomiya mitral a vekirî pir zêde ye. Ew bi girîngî herikîna xwînê baştir dike û piraniya nîşanan kêm dike. Lêbelê, ev ne her gav çareseriyek dawîn a mayînde ye. Gelek nexweşên ku vê prosedurê derbas dikin, dibe ku di pêşerojê de hewceyê emeliyata guheztina valvê bin.
Mîna her emeliyatê, hin xetere hene, di nav de:
- Regurgîtasyona mîtralê (valva rijandinê)
- Xwînrijandina zêde
- Derbasî
- Arîtmî (lêdana dil a bêserûber)
- Lêdan
Lêbelê, ev xetere dema ku ji hêla cerrahên xwedî ezmûn ve li nexweşxaneyek mezin têne kirin kêm dibin. Ger nexweşiyên we yên wekî şekir, nexweşiya gurçikan, an qelewbûnê hebin, profîla xetera we dibe ku hinekî bilindtir be; ji kerema xwe vê yekê bi bijîşkê xwe re li Nirogi Lanka nîqaş bikin.
Ger hûn van nîşanan bibînin, tavilê alîkariya bijîşkî bigerin:
- Agir
- Sorbûn, werimandin, an derketina pusê li dora cihê birînê
- Êş an zexta singê ya dubare
Eger nîşanên krîza dil (êşa giran a singê, zehmetiya nefesgirtinê) an jî nîşanên felcê (axaftina nezelal, xwarbûna rûyê) li we werin, tavilê telefonî 911 bikin an jî biçin beşa acîl a herî nêzîk.
Peyama Birinê Malê
- 'Komîsurotomî' prosedureke dil vekirî ye ku ji bo tamîrkirina valva mîtrale ya tengbûyî hatiye çêkirin, da ku ew dîsa bi rêkûpêk bixebite.
- Ev rewş bi gelemperî ji ber zirara valvên dil ji ber tayê romatîzmê di zarokatiyê de çêdibe.
- Her çend ev prosedurek pir serketî be jî, ji kerema xwe ji bîr mekin ku ew pir caran çareseriyek demkî ye, û dibe ku hûn di pêşerojê de hewceyê guheztina valvê bikin.
- Ji bo başbûna we piştî emeliyatê, beşdarbûna di bernameyên rehabîlîtasyona dil de ji bo başbûna we girîng e.
- Ji bo zelalkirina her pirsên we yên di derbarê rewşa we, prosedurê, an xetereyên têkildar de, pir girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe yê Nirogi Lanka re biaxivin.
Emeliyata dil, valva mîtralê, tengbûna valva mîtralê, komîsurotomî, nexweşiya dil, emeliyat, nexweşiya dil a romatîzm, emeliyata dilê vekirî
