Dema ku bijîşk ji we re dibêje ku pitika we pirsgirêkek dil heye, ji bo we, wekî dêûbav, normal e ku hûn gelek tirs û fikar hîs bikin. Bi taybetî heke ew rewşek bi navekî tevlihev be mîna 'Duble Inlet Left Ventricle', û ew kêm e, ew tirs dikare hîn mezintir be. Lê xem nekin. Werin em li ser vê yekê bi awayekî hêsan, bi awayekî ku hûn dikarin fêm bikin, biaxivin. Zanîna vê agahiyê dê gelek hêzê bide we ku hûn bi vê rêwîtiyê re rû bi rû bimînin.
Ev Ventrikulê Çepê ya Duqat a Ketinê bi rastî çi ye?
Bi kurtasî, ev kêmasiyeke dil a zikmakî ye. Ango, guhertinek e ku dema dil çêdibe dema ku pitik hîn di zikê dayikê de ye. Dilê me du odeyên jêrîn ên sereke (ode) hene. Ventrikulê rastê û ventrikulê çepê. Lê di dilê pitikek bi vê nexweşiyê de, tenê yek ji van her du odeyên jêrîn bi rêkûpêk dixebite . Ew ventrikulê çepê ye.
Bi gelemperî, her du odeyên jorîn ên dil (atrîum) bi cuda cuda bi her du odeyên jêrîn ve girêdayî ne. Lê di vê rewşê de, her du odeyên jorîn bi heman odeya xebatê, ango ventrikulê çepê ve girêdayî ne . Ev rewşek kêm e ku jê re `kêmasiya ventrikulê yekane` tê gotin.
Ev rewş çawa bandorê li laşê pitikê dike?
Ji bo fêmkirina vê yekê, em pêşî li awayê karê dilê saxlem binêrin. Xeyal bikin ku dilê me mîna xaniyekî biçûk e ku çar ode hene.
1. Dilê saxlem: Xwîna "qirêj" a laş, ku kêm oksîjen e, dikeve atriumê rastê. Ji wir, ew diçe ventrikulê rastê, ku ew pompe dike pişikê da ku oksîjenê bigire. Xwîna "paqij", ku ji hêla pişikê ve oksîjen lê hatiye kirin, vedigere atriumê çepê yê dil. Ji wir, ew diçe ventrikulê çepê, ku xwîna paqij pompe dike tevahiya laş. Bi vî rengî, xwîna paqij û qirêj qet bi hev re nabin yek.
2. Rewşa DILV: Di pitikek bi vê nexweşiyê de, hem xwîna kêm oksîjen û hem jî xwîna dewlemend bi oksîjenê di heman odeya xebatê de (ventrikulê çepê) kom dibin . Tiştê ku dibe ev e ku ev her du xwîn tevlihev dibin. Dûv re ev xwîna tevlihev diçe pişikên pitikê û li seranserê laş. Di encamê de, şaneyên laşê pitikê têra xwe oksîjen nagirin.
Nîşaneyên vê rewşê çi ne?
Ev nîşan bi gelemperî di nav çend rojan an hefteyan de piştî jidayikbûna pitikê xuya dibin. Carinan ev nîşan dikarin ji nişkê ve giran bibin.
| Xûya | Bi hêsanî hatiye ravekirin |
|---|---|
| Rengê şîn ê çerm û lêvan (siyanoz) | Çerm, lêv û neynûk ji ber kêmbûna oksîjenê di xwînê de ku di laş de digere, şîn/mor xuya dikin. Ev wekî "bebeka şîn" jî tê zanîn. |
| Zehmetiya şîrdanê û kêmbûna kîloyan | Dema şîrê dayikê tê dayîn, pitik westiya dibe û nefesgirtinê zehmetî dikişîne, ji ber vê yekê ew şîrdanê radiwestînin. Ev yek nahêle ku pitik bi rêkûpêk giran bibe. |
| Zehmetiya nefesgirtinê | Rêjeya nefesgirtinê bilind e, û dema ku hûn nefes digirin, hûn dikarin bibînin ku sînga we diçe hundir. |
| Xwêdan | Bi taybetî dema ku şîr vedixwî, enî û serê te ji xwêdanê şil dibin. Ji ber ku dil neçar e ku bêtir bixebite. |
| Rîska dil a neasayî ya normal | Lêdana dil pir zû ye, an jî guherînek di rîtmê de heye. |
| Dengên dil ên neasayî (Murmura Dil) | Dema ku bijîşk bi stetoskopê dinêre, ew dengek zêde ya dil dibihîze. |
Sedemên vê çi ne? Gelo nexweşiyên din ên dil jî dikarin çêbibin?
Sedema rastîn a vê yekê hîn nayê zanîn . Ew pir caran di 8 hefteyên pêşîn ên ducaniyê de çêdibe, dema ku dilê pitikê pêş dikeve. Bawer dibe ku ew tevlîheviyek ji bandorên genetîkî û faktorên hawîrdorê ye.
Ya herî girîng ew e ku ev ne sûcê te ye. Ji ber tiştekî ku te di dema ducaniyê de kiriye an nekiriye, xwe xemgîn neke.
Pir caran, pitikên bi vê rewşa `Duble Inlet Left Ventricle` kêmasiyên din ên dil jî hene. Ev dikarin mudaxeleyî herikîna xwînê ber bi pişikê ve bikin.
- Koarktasyona aortê:Tengkirina damara sereke (aorta) ku xwînê diguhezîne laş.
- Atreziya Pişikê: Vana pişikê ya ku xwînê digihîne pişikê bi rêkûpêk nehatiye çêkirin.
- Stenoza Valva Pişikê: Tengkirina valva ku xwînê diguhezîne pişikê.
Çawa vê nexweşiyê tesbît bikin?
Tesbîtkirin di dema ducaniyê de
Carinan rewşa pitika we dikare berî jidayikbûnê were tespît kirin. Ev bi skankirinek taybetî ya bi navê ekokardiograma fetusê tê kirin. Ev bi gelemperî di navbera hefteyên 18 û 24-an ên ducaniyê de tê kirin. Dibe ku bijîşkê we vê testê pêşniyar bike:
- Eger di dema skana rûtîn de tiştekî wekî rîtmeke neasayî di dilê pitikê de were dîtin.
- Ger di malbatê de kesek nexweşiya dil a zikmakî hebe.
- Heger dayik rewşek bijîşkî hebe ku dikare bandorê li nexweşiya dil bike, wek şekir.
Nasname piştî zayîna pitikê
Pir caran ev nexweşî piştî zayîna pitikê tê tesbît kirin.
- Testa Oksîmetrîya Pulsê (Pulse Ox): Ev test di nav 24 demjimêran de piştî jidayikbûna pitikê tê kirin. Ew asta oksîjenê di xwîna pitikê de dipîve. Ger asta oksîjenê kêm be, dibe ku pirsgirêkek dil be.
- Muayeneya bijîşkî: Dema ku bijîşk pitikê muayene dike, ew dikare bi bihîstina dengekî dil ê neasayî (mirmirandin) an jî bi dîtina şînbûna pitikê guman bike ku ev yek çêdibe.
Testên ji bo piştrastkirina rewşê
Dema ku gumanek çêdibe, çend test têne kirin da ku ew were piştrast kirin û rewşa dil çêtir were fam kirin.
| Îmtîhan | Ev çi dike? |
|---|---|
| Ekokardiogram (Eko) | Ev ceribandina herî girîng e. Ew mîna skanekê ye. Ew dihêle hûn bi zelalî odeyên dil, valv û çawaniya herikîna xwînê bibînin. |
| Wêneya sîngê | Hûn dikarin li ser mezinahî û şeklê dil, û her weha mîqdara xwîna ku diherike pişikê, ramanek bistînin. |
| Elektrokardiyogram (EKG/EKG) | Çalakiya elektrîkî ya dil tê pîvandin da ku pirsgirêkên bi rîtma dil re werin kontrol kirin. |
| Kateterîzasyona Dil | Ev test berî emeliyatê tê kirin da ku zext û asta oksîjenê ya di hundirê dil de bi awayekî rast were pîvandin. Ev bi rêya derbaskirina lûleyek pir zirav bi rêya damarek di nav çokê de ber bi dil ve tê kirin. |
Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?
Ev rewş bi rêze emeliyatên ku qonax bi qonax têne kirin tê dermankirin. Ev emeliyat dil "normal" nakin, lê ew herikîna xwînê di dil de ji nû ve organîze dikin da ku pitik di demek dirêj de baş bijî.
Emeliyata Yekem: Blalock-Taussig Shunt
Ev di nav çend roj an hefteyên pêşîn ên piştî jidayikbûna pitikê de tê kirin. Ev tê wê wateyê ku lûleyek piçûk (şunt) tê danîn da ku heke herikîna xwînê kêm be, mîqdara xwîna ku diçe pişikê biparêze. Ev dihêle ku pitik heta emeliyata duyemîn bi rêkûpêk pêş bikeve.
Emeliyata Duyemîn: Prosedûra Glenn Shunt
Ev emeliyat dema ku pitik di navbera 4-6 mehî de ye tê kirin. Li vir xwîna kêm oksîjen ku ji laşê jorîn tê, bêyî ku ji dil derbas bibe, bi pişikê ve tê girêdan. Ev yek barê li ser dil pir kêm dike.
Emeliyata sêyemîn û dawî: Prosedûra Fontan
Ev yek dema ku zarok nêzîkî 2-3 salî ye tê kirin. Li vir, xwîna kêm oksîjen ku ji beşa jêrîn a laş tê rasterast bi pişikê ve tê girêdan. Piştî vê emeliyatê, tevlihevkirina xwîna kêm oksîjen û xwîna dewlemend bi oksîjen hema hema bi tevahî radiweste. Asta oksîjenê di laşê zarok de pir nêzîkî ya zarokekî saxlem dibe.
Dermanên ku ji bilî emeliyatê têne dayîn
Divê zarok berî û piştî emeliyatê çend cureyên dermanan werbigire.
- Digoxin: Girjbûna dil xurt dike.
- Astengkerên ACE: Tansiyona xwînê kêm dikin.
- Antîkoagulant: Pêşî li mejîbûna xwînê digirin (mînak Aspirin).
- Diuretîk: Ava zêde ji laş dûr dixe.
Girîng: Berî ku tedawiya diranan (wek kişandina diranan) were kirin, pir girîng e ku ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonên dil (endokardît) antîbiyotîk ji van zarokan re werin dayîn . Divê hûn vê yekê bi bijîşkê xwe û her weha bi bijîşkê xwe yê diranan re nîqaş bikin.
Divê hûn li ser pêşeroja pitikê çi bifikirin?
Pirsek dijwar e ku meriv bipirse, lê girîng e ku meriv bizanibe. Çend dehsal berê, pitikên bi vê nexweşiyê zêde nejiyan. LêBi emeliyatên pêşketî yên îroyîn, rewş pir cuda ye.
Îro, ji %70 heta %80 zêdetir zarokên ku vê rêze emeliyatê temam dikin, ji 10 saliya xwe mezintir dijîn. Gelek ji wan bi serkeftî digihîjin mezinbûnê.
Lêbelê, ev zarok hewceyê şopandina tevahiya jiyanê ya ji aliyê kardiyolog ve ne . Dibe ku hin tevlihevî jî çêbibin, wekî pirsgirêkên rîtma dil û iltîhaba pişikê ya dubare. Dibe ku ew ji werzîşên dijwar jî bêpar bimînin. Lêbelê, piraniya zarokan dikarin jiyanek dibistanê ya normal bijîn.
Peyama Birinê Malê
- Ventrikulê Çepê yê Duqat Nexweşiyeke dil a zikmakî ya kêm e ku tê de tenê yek ji odeyên jêrîn ên sereke yên dil dixebite.
- Ev dibe sedema tevlihevkirina xwîna oksîjenkirî û bê oksîjenkirî û gihandina wê di laş de, û dibe sedema nîşanên wekî şînbûna rengê pitikê û zehmetiya nefesgirtinê.
- Ev bi rêze emeliyatên sê-qonaxî tê dermankirin ku gera xwîna pitikê baştir dike.
- Her çend zarok piştî van emeliyatan hewceyê çavdêriya bijîşkî ya jiyanî be jî, gelek kes jiyaneke serkeftî û çalak dijîn.
- Bi eşkereyî bi bijîşkê xwe re li ser hemû pirs û tirsên xwe bipeyivin. Hûn di vê rêwîtiyê de ne bi tenê ne.
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike