Gelo we li ser mezintirîn û girîngtirîn damara xwînê ya di laşê we de bihîstiye? Em jê re dibêjin aorta . Wê wekî lûleya sereke ya avê bifikirin ku xwînê li seranserê laşê we digerîne. Lê carinan, dîwarê vê aortayê qels dibe û dest pê dike ku mîna balonek derkeve. Di bijîşkiyê de, em vê yekê wekî anevrîzma dibêjin. Ew mîna lûleyek avê ya kevin e ku derdikeve derve. Ger ev balon biteqe, ew dikare ji bo jiyana we pir xeternak be. Lê xem nekin, bi pêşkeftina zanista bijîşkî re, naha ji bo rewşên weha dermankirinên pir bi bandor hene. Îro, em li ser rêbazek dermankirinê ya taybetî diaxivin ku bêyî emeliyatek mezin tê kirin.
TEVAR bi rastî çi ye?
Bi kurtasî, TEVAR (Thoracic Endovaskular Aortic Repair) tedawiyek nûjen û kêm-dagirker e ku ji bo sererastkirina zirara aorta toraksê, bi taybetî anevrîzmayan, tê bikar anîn.
Berê, ev rewş bi emeliyateke mezin û vekirî dihat dermankirin ku tê de vekirina singê heye. Ew pir tevlihev e, demek dirêj digire ku baş bibe, û xetereyên wê yên mezin hene. Lê niha, ji bo nexweşên ku şert û mercên wan hene, bijîşk her ku diçe vê prosedûra TEVAR hildibijêrin. Dema başbûnê ya wê kurttir e, xetereya tevliheviyên mezin kêmtir e, û ji bo nexweş pir rehettir e. Bijîşkê we dê li gorî faktorên wekî anatomiya damarên xwîna we diyar bike ka ev dermankirin ji bo we guncaw e an na.
TEVAR ne emeliyata dil a vekirî ye. Ew ji hundir ve, bi rêya lûleyek zirav di nav damarek xwînê re tê kirin. Ew mîna tamîrkirina damarek e bi danîna pêlava nû di hundir de.
Dermankirina TEVAR ji bo kîjan rewşan tê bikar anîn?
Cerrah bi giranî vê rêbaza TEVAR ji bo çend celeb zirara aortayê bikar tînin.
| Nexweşî | Şirovekirineke hêsan |
|---|---|
| Anevrîzma Aortê ya Sîngê | Dîwarê aortayê, ku ew di nav singê re derbas dibe, qels dibe û mîna balonekê diqelişe. Ev rewşa herî gelemper e ku TEVAR tê bikar anîn. |
| Diseksiyona Aortê | Xwîn di navbera tebeqeyên dîwarê hundir ê aortayê de diherike, dibe sedema çirandina dîwar bi dirêjahî. Ev rewşek pir acîl û xeternak e. |
| Veguhestina Aortê | Çirandin an şikestina aortê ji ber trawmaya giran a li singê ji qezayek giran, wek qezaya otomobîlan. |
Divê ez çawa berî vê emeliyatê xwe amade bikim?
Doktorê we dê vê yekê bi hûrgilî ji we re rave bike. Bi gelemperî divê hûn ji bo tiştên wekî van amade bin:
- Bikaranîna dermanan: Ger hûn dermanan ji bo tansiyona bilind an kolesterolê digirin, divê hûn tam wekî ku tê rêve kirin bikar bînin.
- Ji cixarekêşanê dûr bisekinin: Ger hûn cixare dikişînin, hûn hewce ne ku berî emeliyatê bi tevahî dev ji cixarekêşanê berdin.
- Dermanên din: Ji bijîşkê xwe re behsa her dermanên din ên ku hûn niha bikar tînin bikin (mînak, dermanên rijandina xwînê). Dibe ku li gorî şîreta wî/wê, heke pêwîst be, ew hewce bikin ku demkî werin rawestandin an jî werin guhertin.
- Testên berî emeliyatê: Berî emeliyatê divê çend test bên kirin.
Testên pêş-operasyonê
Yek ji ceribandinên herî girîng anjîografiya CT ye. Ev dikare wêneyek zelal û sê-alî ya mezinahî, cîh û tenduristiya aort û damarên xwînê yên din ên ku bi wê ve girêdayî ne çêbike. Ji bo ku emeliyata TEVAR serketî be, divê di damarên xwîna we de têra xwe cîh hebe da ku lûleya zirav (kateter) a ku ji bo dermankirinê tê bikar anîn bikaribe ber bi aortê ve biçe.
Bijîşk bi gelemperî vê lûleyê di nav damara femoral de, ku di nav ranê lingê re derbas dibe, dixin. Lê heke ew damara xwînê ji ber depoyên kolesterolê (plak) teng bibe an jî were girtin, divê ew rêyek din bibînin. Ji bo plansazkirina van hemûyan skana CT girîng e.
Ev test di heman demê de ji we re dibin alîkar ku hûn mezinahiya rast û cûreya stent graft ji bo beşa zirardar a aortaya xwe hilbijêrin.
Çawa emeliyata TEVAR tê kirin
Dema ku ev tedawiyê pêk tîne, tîma neştergeriyê van gavan dişopîne:
1. Anesteziya: Ji bo ku hûn êşê nehesin û di tevahiya emeliyatê de rehet bin, an anesteziya giştî an jî anesteziya herêmî bi bêhişkirinê re dê were dayîn.
2. Parastina ji bo stûnê:Di hin rewşan de (ne li her kesî), lûleyek zirav (drana lumbar) ku mîqdarek piçûk ji şileya mejî-hestêrînê ji mêjoka piştê derdixe, dikare were bikar anîn da ku di dema emeliyatê de ji ber kêmbûna herikîna xwînê ya ber bi mêjoka piştê ve zirara çêbibe.
3. Birîna biçûk: Birînek pir biçûk li çerm, li devera çok a lingê, nêzîkî damara femoral tê çêkirin.
4. Danîna lûleyê: Bi rêya vê birînê, têlek zirav (têla rêber) li ser damara xwînê heta ku ji beşa zirardar a aortayê derbas bibe tê derbaskirin. Piştre, lûleyek zirav a bi navê kateterê ku di hundirê wê de stent heye, li ser vê têlê tê danîn. Ev hemû di bin rêberiya teknîkek taybetî ya mîna tîrêjên X ( fluoroskopî ) de tê kirin.
5. Danîna stentê: Kateter ber bi cihê rast ê zirarê ve tê rêve kirin û stenta di hundir de tê berdan. Ew mîna kaşekî vedibe û bi hişkî li dîwarên aortayê ve girêdide.
6. Fonksiyon: Ev stent niha wekî pêçek nû ji bo aortayê tevdigere. Di rewşa anevrîzmayê de, xwîn di nav vê pêçek nû re derbas dibe. Ev zexta li ser dîwarê qelsbûyî yê xwînê radike. Ev yek pêşî li mezinbûn û teqîna wê digire.
7. Temamkirina emeliyatê: Piştî danîna stent, katetêr tê derxistin, birîna piçûk a li çokê tê çêkirin bi dirûnan tê girtin û pêçek tê danîn.
Bi gelemperî, ev tevahiya pêvajoyê nêzîkî du saetan digire.
Feydeyên dermankirina TEVAR çi ne?
Ji ber van sedeman bijîşk rêbaza TEVAR li şûna emeliyata vekirî tercîh dikin.
- Dema başbûnê û mayîna li nexweşxaneyê pir kurt e.
- Ji ber ku ji bo derxistina memikê birînek mezin tune ye, êş kêmtir e.
- Di dema operasyonê de xwîn kêmtir dibe.
- Encamên serkeftî yên wê dişibin emeliyata vekirî.
- Rîska tevliheviyên giran an mirinê kêm e (nêzîkî 98% rêjeya saxmayînê bi TEVAR re, li gorî 88%-94% bi emeliyata vekirî).
- Zirara ji kêmbûna dabînkirina xwînê bo organên din (îskemiya organên dawî) pir kêm e.
Ma ti xetere ji bo vê dermankirinê hene?
Mîna her ameliyatê, hin xetere jî hene, lê ew gelek kêm in.
- Endoleak: Xwîn hîn jî li dora stentê diherike nav anevrîzmê.
- Enfeksiyon: Enfeksiyon li cihê emeliyatê.
- Tevgera graftê: Stenta ku hatiye danîn ji cihê xwe yê eslî hinekî dizivire.
- Paraplejî: Pir kêm caran, windakirina fonksiyonê di lingan de ji ber kêmbûna dabînkirina xwînê bo stûna piştê.
- Krîza dil an jî felc.
Li ser van xetereyan û gavên ku hûn dikarin ji bo kêmkirina wan bavêjin bi bijîşkê xwe re bipeyivin.
Vegerandin û şopandin
Piştî emeliyatê, hûn ê rojek an du rojan li yekîneya lênêrîna giran (ICU) bimînin. Piştî wê, hûn ê werin veguheztin bo beşek asayî û di nav rojek an hefteyekê de hûn ê bikaribin vegerin malê. Dema ku hûn diçin malê, van tiştan bikin:
- Ji bo 1-2 hefteyan wesayîtê neajotin.
- Heta ku birîna ranê baş nebe, nekevin nav tenekeya avê (serşok girtin baş e).
- Ji bo 1-2 hefteyan ji 5 kg zêdetir giranî hilnedin.
Tiştê herî girîng şopandin e. Ev tiştek e ku divê heta hetayê were kirin. Wekî ku bijîşk dibêje, divê hûn piştî emeliyatê, mehek, şeş meh, salek û piştî wê her sal testên wekî tomografiya kompîterî (CT) bikin da ku bibînin ka stent hîn jî li cîhê xwe ye û gelo pirsgirêkên din hene.
Eger nîşanên krîza dil (mînak, êşa giran a singê) an jî felcê (mînak, daketina aliyekî rû, zehmetiya axaftinê) li we çêbibin, tavilê biçin Beşa Lezgîn (ETU) ya nexweşxaneya herî nêzîk.
Peyama Birinê Malê
- TEVAR rêbazeke dermankirinê ya nûjen e ji bo rewşên xeternak ên wekî anevrîzmayên aortîk, ku bi rêya birînek piçûk bêyî vekirina singê tê kirin.
- Ev tedawiyek pir serketî ye ku xetereyên wê ji emeliyata vekirî kêmtir in, başbûnek zûtir û serkeftinek mezintir heye.
- Doktorê we piştî ceribandinan dê diyar bike ka ev dermankirin ji bo we guncaw e an na.
- Pêdivî ye ku piştî emeliyatê di tevahiya jiyanê de muayeneyên şopandinê yên ku ji hêla bijîşk ve hatine destnîşankirin werin kirin.
- Heger di derbarê dermankirin an pêvajoya başbûnê de fikarên we hebin, ji kerema xwe bêyî dudilî bi bijîşkê xwe re bipeyivin.
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike