Eger hûn dayikeke pêşerojê bin, dibe ku hûn gava we peyva 'Erythroblastosis Fetalis' bihîstibe hinekî tirsiyane. An jî dibe ku bijîşkê we demek berê dema ku li ser koma xwîna we diaxivî behsa wê kiribe. Dibe ku bihîstina vî navî hinekî tirsnak be. Lê xem nekin, îro em ê bi awayekî hêsan ku hûn fêm bikin li ser vê yekê biaxivin. Werin em bibînin ka ew çi ye, çima çêdibe, û em çawa dikarin xwe ji vê rewşê biparêzin.
Erîtroblastoza Fetalis çi ye?
Bi kurtasî, ev tevliheviyek kêm e, ango ne her kes pê re rû bi rû dimîne, ku dikare di dema ducaniyê de çêbibe. Ev diqewime heke di navbera we û pitika we ya nezayî de lihevnekirina celebê xwînê hebe. Ne hemî cûdahiyên celebê xwînê dibin sedema pirsgirêkan. Lêbelê, ev xetere bi taybetî zêde ye heke celebê xwîna we `Rh-neyînî` û celebê xwîna pitika we `Rh-pozîtîf` be.
Xeyal bike, eger tu di dema ducanîbûneke berê de an jî di dema veguhestina xwînê de rastî vê xwîna Rh-pozîtîf werî, pergala parastinê ya laşê te (sîstema ku me ji nexweşiyan diparêze) dikare dest bi êrîşkirina xirokên sor ên xwîna pitikê bike. Mîna ku êrîşî dijminekî bike. Ev dikare bibe sedema kêmbûna xirokên sor ên xwîna pitikê bi awayekî xeternak. Em ji vê re dibêjin anemiya (anemiya). Ger ev anemiya giran bibe, heke neyê dermankirin, dikare ji bo pitikê bibe tehdît.
Lê nûçeyek baş heye! Îro, testên rûtîn di destpêka ducaniyê de dikarin koma xwîna we diyar bikin. Ger Rh-neyînî be, bijîşk dikarin dermanan binivîsin da ku pêşî li vê pirsgirêkê bigirin.
Ev rewş wekî `(nexweşiya hemolîtîk a aloîmmune ya nûbûyî - HDN)` û `(nexweşiya hemolîtîk a fetus û nûbûyî - HFDN)` jî tê binavkirin. Lê gava ku em behsa wê dikin, em ê peyva `(Erythroblastosis Fetalis)` bikar bînin.
Eger di zarok de ev rewş hebe, nîşanên wê çi ne?
Zarokên ku bi vê nexweşiyê (Erythroblastosis Fetalis) tên dinê, dibe ku nîşanên kêmxwîniyê nîşan bidin. Hin pitik dikarin bi sivikî, hinên din jî bi giranî nexweş bibin. Her wiha, di nav 24 demjimêran piştî jidayikbûnê de dibe ku zerika pitik çêbibe. Li vir çend nîşan hene:
- Zerbûna çav û çerm.
- Ji nişka ve zerbûna çerm.
- Zarok xwe pir bêhal û bêcan (letargî) hîs dike.
- Dil bi lez lê dide (takîkardî).
- Nebûna îştaha ji bo şîr.
Di hin rewşên giran de, fetus an jî pitika nûbûyî dikare rewşek ku jiyanê tehdît dike pêş bixe ku jê re "hydrops fetalis" tê gotin. Nîşaneyên wê ev in:
- Werimîna laş.
- Kombûna şilavê di zikê pitikê de, an jî di navbera organên girîng ên wekî dil û pişikê de.
Ev çima diqewime? Sedem çi ne?
Ev rewş, ku jê re "Erythroblastosis Fetalis" tê gotin, ji ber ku, wekî ku berê jî hate gotin, pergala parastinê ya laşê we êrîşî xirokên sor ên xwîna pitikê dike, çêdibe.
Xirokên me yên sor ên xwînê nîşankerên taybet li ser wan hene. Em ji wan re dibêjin "antîjen". Van "antîjenan" wekî etîketên bi navên li ser wan bifikirin. Ger pergala weya parastinê vê etîketê nas bike, ew ê êrîşî wan xirokên sor ên xwînê neke.
Ev ji ber cudahiya di navbera komên xwîna we û pitika we de ye. Komên xwînê li gorî "antîjenan" ên li ser rûyê xirokên sor ên xwînê têne dabeşkirin. Du komên xwînê yên sereke hene ku em behsa wan dikin:
- Faktora Rh: Ev tê vê wateyê ku xwîn erênî (+) an neyînî (-) ye.
- Antîjenên ABO: Ev tê wateya koma xwînê ya A, B, AB, an O.
Eger hûn ducanî bin, sîstema we ya parastinê, eger ew "antîjenan" li ser xirokên sor ên xwîna pitika we nas neke, dê dest bi çêkirina "antîkoran" li dijî wan bike. Ev "antîkor" ew in ku êrîşî wan xirokên sor ên xwînê dikin. Mîna ku dema ku laşê me mîkrobek digire ku dibe sedema nexweşiyê, laşê me li dijî wê şer dike. Lê ji bo ku ev çêbibe, divê xwîna pitikê bi xwîna we re bikeve têkiliyê. Piraniya caran, ev diqewime dema ku pitik li ber jidayikbûnê ye. Lêbelê, carinan xwîn dikare berî wê bi wê re tevlihev bibe. Mînakî:
- Eger kurtaj çêbibe.
- Eger ducanî di nîvê rê de winda bibe, jê re "Kurtaj" tê gotin.
- Di rewşek wekî ducaniya ektopîk de (ducanî li derveyî malzarokê ye, wekî di lûleya fallopî de).
- Dema ku ``(Amniosentez)`` (testek ku di dema ducaniyê de tê kirin) tê kirin.
- Dema ku `(nimûneya vîlusê korîonîk)` (testeke din a ducaniyê) tê kirin.
Dema ku laşê we van `(antîkoran)` hilberîne, ew wan bi bîr tîne. Ger di dema ducanîya din de xirokên sor ên xwîna pitikê dîsa ew `(antîjen)` hebe, ev `(antîkoran)` dê biçin û wan xirokan hilweşînin. Em ji vê hilweşîna xirokên sor ên xwînê re `(hemolîz)` dibêjin.
Sedema sereke: Lihevnekirina Rh
Sedema herî ciddî û baş-zanîn a vê rewşê ew e ku hûn Rh-neyînî ne û pitika we Rh-pozîtîf e. Dema ku ev diqewime, pergala weya parastinê êrîşî xirokên sor ên xwîna Rh-pozîtîf ên pitika we dike. Li welatekî wekî Amerîkayê, nêzîkî %15ê mirovan xwîna Rh-neyînî heye. Di pir rewşan de, hem dê û hem jî bav, û her weha pitik, Rh-pozîtîf in.
Bi gelemperî, ev nelihevhatina Rh di dema ducaniyê ya yekem de tu pirsgirêkên mezin çênake. Tewra ku hûn Rh-neyînî bin û pitik Rh-pozîtîf be jî, kêm caran xwîna we di dema ducaniyê de bi xwîna pitikê re tevlîhev dibe û dibe sedema reaksiyonek cidî (antîkor). Lêbelê, gava pitik çêdibe, xwîna we bê guman dê bi xwîna pitikê re reaksiyonê bike. Di wê demê de, heke we derman negirtibe da ku pêşî li êrîşa pergala weya parastinê bigire, laşê we dikare li dijî xirokên sor ên xwîna Rh-pozîtîf antîkoran pêş bixe.
Hingê, eger tu dîsa ducanî bibî, û ew pitikê jî xwîna Rh-pozîtîf hebe, ew antîkorên ku berê hatine çêkirin dê biçin û êrîşî xirokên sor ên xwîna wî pitikê bikin. Ma tu fêm dikî?
Nelihevhatinên din ên kêm ên celebê xwînê
Carinan, pergala we ya parastinê dikare êrîşî xirokên sor ên xwîna pitika we bike, her çend bi antîjeneke xirokên sor ên kêm re nelihevhatî be jî. Ev diqewime ger pitika we ew antîjena kêm heye û hûn wê winda bikin. Ev diqewime ger hûn bi rêya ducaniyek berê an veguhestina xwînê rastî wê antîjenê hatibin û antîkorên wê pêşxistine. Hin ji van antîjenan ev in:
- `(Colton)`
- `(Duffy)`
- `(Diego)`
- `(Ee)`
- `(Gerbich)`
- `(H)`
- `(Kell)`
- `(Zarok)`
- `(Lûterî)`
- `(MNS)`
- `(P)`
- `(Xg)`
Testên xwînê yên ku di destpêka ducaniyê de têne kirin dikarin tespît bikin ka hûn li dijî van celebên kêmdîtî yên xirokên sor ên xwînê antîkoran çêdikin an na.
Ev rewş çiqas gelemperî ye?
Li seranserê cîhanê, ji 100,000 zayînên zindî, nêzîkî 276 ji wan bi tevliheviyên ducaniyê yên bi nelihevhatina koma xwîna Rh ve girêdayî ne. Li gorî lêkolîneran, heke neyê dermankirin, îhtîmala ku pitika nezayî bimire an jî pirsgirêkên tenduristiyê yên cidî çêbibin %50 e.
Lê xem meke! Bi testa koma xwînê û dermanên pêwîst, encamên herî xirab dikarin werin astengkirin. Li hin deverên cîhanê ku lênerîna berî zayînê heye, tenê ji 100,000 zayînan nêzîkî 2.5 ji ber nelihevhatina Rh pirsgirêk hene. Ev li Srî Lankayê jî fikarek mezin e.
Tu vê çawa dibînî?
Bi gelemperî, li klînîkên berî zayînê, koma xwîna we û her "antîkor" têne kontrol kirin. Ger hûn ducanî ne û koma xwîna we Rh-neyînî ye, bijîşkê we dê li dijî xwîna Rh-pozîtîf "antîkor" kontrol bike. Ger ew "antîkor" li cem we tune bin, dê dermanek ji bo pergala weya parastinê were dayîn da ku pêşî li çêbûna wan bigire.
Eger test piştrast bike ku ev antîkor li cem te hene, ev tê wê wateyê ku eger pitik Rh-pozîtîf be, pergala te ya parastinê di xetereya êrîşê li ser xirokên sor ên xwîna pitikê de ye. Doktorê te wê demê her çend hefteyan carekê asta antîkorên te kontrol dike. Ger asta antîkorên te bi awayekî xeternak bilind be, dibe ku testên din werin kirin da ku were dîtin ka pitika te anemiya heye an na, û dibe ku di zikê dayikê de hewcedariya te bi veguhestina xwînê hebe. Ger pitika te di xetereya jidayikbûna bi anemiya giran de be, dibe ku doktorê te biryar bide ku pitik zû bîne dinyayê.
Piştî ku pitikê çêdibe, bijîşk dikare koma xwîna pitikê diyar bike. Ev dikare bibe alîkar ku were destnîşankirin ka kêmxwîniya pitikê ji ber nelihevhatina koma xwînê ye an na.
Testên din ên ku têne kirin ev in:
- Jimartina Xwîna Tevahî (CBC): Ev test dikare kontrol bike ka xirokên sor ên xwîna pitikê çiqas kêm in. Çiqas asta wan nizmtir be, kêmxwînî girantir dibe.
- Pîskirina Xwîna Perîferîk (PBS): Ev tê wê maneyê ku nimûneyek xwînê di bin mîkroskopê de tê lêkolînkirin. Ev dikare ramanek bide ka kêmbûn ji ber hilweşîna pêşwext a xirokên sor ên xwînê (hemolîz) e an na.
- Testa bilirubinê:Ev asta bilirubînê dipîve. Bîlirubîn berhemeke ji hilweşîna xirokên sor ên xwînê ye. Asta bilind a bilirubînê (hîperbîlirubînemia) dibe ku nîşan bide ku xirokên sor ên xwînê tên hilweşandin.
- Testa Rasterast a Antîglobulînê (DAT): Ev test nîşan dide ka li ser rûyê xirokên sor ên xwîna pitikê antîkor hene an na. Ev tê vê wateyê ku pergala parastinê ya dayikê êrîşî xirokên pitikê dike.
Dermankirin çi ne?
Dermankirin bi vê ve girêdayî ye ku hûn ducanî ne an nû zarokek we çêbûye.
Tedawiya di dema ducaniyê de
Eger dij-antîkorên we hebin ku we dixin xetereya Erythroblastosis Fetalis, bijîşkê we dê her çend hefteyan carekê asta dij-antîkorên we bişopîne. Ger asta dij-antîkorên we bilind be, dibe ku hûn hewceyî skankirina ultrasonê ya zêde bibin da ku bibînin ka pitika we kêmxwînî ye an na. Ger kêmxwînî giran be, dibe ku pitika we hewceyê veguheztina xwînê be.
Tedawiya piştî zayîna pitikê
Doktor bi dermankirina anemiyê û "hîperbîlîrûbînemiyayê" (zerik) pitikên nûbûyî yên bi "Erythroblastosis Fetalis" re derman dikin. Vebijarkên dermankirinê ev in:
- Fototerapi: Ev ronahî ji bo dermankirina hîperbîlîrûbînemiyê bi kar tîne. Ev ronahî bîlîrûbînê vediguherîne madeyên ku bi hêsanî ji laşê pitikê têne derxistin.
- Veguhestina xwînê: Piştî ku pitikê çêdibe, dibe ku pitik hewceyê veguhestina xwînê be da ku piştrast bibe ku xirokên xwîna sor ên têra wî/wê hene.
- Ajanên Handerê Erîtropoiezê (ESA): Ev dikarin ji bo dermankirina kêmxwîniyê ku ne ewqas giran e ku pêdivî bi veguhestina xwînê hebe vebijarkek bin. Dibe ku ew hewce bikin ku bi lêzêdekirina hesin re werin dayîn da ku alîkariya pitikê bikin ku xirokên xwîna sor ên saxlem çêbike.
Di rewşên giran de, dibe ku pitik hewceyê lênêrîna piştgirî be, wek ventilator û şilavên IV.
Piştî vê rewşê çi bi serê zarok tê?
Encam bi giraniya nîşanên pitika we ve girêdayî ye. Anemiya giran û hîperbîlîrûbînemiya heke neyê dermankirin dikarin bibin sedema mirinê.
Lêbelê, pitikên bi Erythroblastosis Fetalis dikarin ji vê rewşê sax bimînin ger bi rêkûpêk werin dermankirin. Dibe ku di dema ducaniyê û/an piştî zayînê de ji bo nûvekirina xirokên xwîna sor hewceyê veguhestina xwînê bin. Ji bo ku piştrast bibe ku pirsgirêk tune ne, dê bijîşk çend mehan çavdêriya wan bike.
Ma ev nikare were astengkirin?
Bê guman mimkun e! Erythroblastosis Fetalis bi rêya testa koma xwînê û dermanên pêşîlêgirtinê di dema ducaniyê de pir mimkun e ku were astengkirin .Rewş. Heke hûn Rh-neyînî ne, hûn dikarin globulîna parastina Rh (globulîna parastina Rh - RhIg an RhoGAM®) bikar bînin da ku pêşî li çêkirina antîkoran li dijî xwîna Rh-pozîtîf bigirin. Pêdivî ye ku hûn vê dermanê di hefteya 28-an a ducaniyê de, di nav 72 demjimêran de piştî dawiya ducaniyê (piştî zayînê, kurtaj), û heke di dema ducaniyê de xwînrijandina we ya girîng hebe (heta di sê mehên pêşîn de jî).
Ev tenê kar dike ger hûn vê dermanê berî ku xwîna we bikeve nav xwîna Rh-pozîtîf bigirin. Ji ber vê yekê bi taybetî di klînîkên ducaniyê de lê tê nihêrîn.
Tiştên ku ji bijîşkê xwe bipirsin
Heke di derbarê vê yekê de pirsên we yên din hebin, netirsin ku ji bijîşk an hemşîreya xwe bipirsin. Li vir çend mînak hene:
- Çeşeya xwîna min çi ye?
- Ma hin "antîkor" hene ku divê ez li ser wan xemgîn bibim?
- Gelo divê ez ji `(Erythroblastosis Fetalis)` bitirsim?
- Ma ez ê hewceyê çavdêriya zêdetir an serdanên klînîkî yên pir caran bim?
- Ma divê ez globulîna îmûnî ya Rh (RhIg) bistînim?
- Kengê divê ez randevûyekê çêbikim an jî lênêrîna acîl bigerim?
Ger dayik Rh-pozîtîf be û zarok Rh-negatîf be çi dibe?
Ev bi gelemperî ne lihevhatina koma xwînê ye ku meriv jê fikar bike. Fetusek Rh-neyînî xwedî antîjena Rh nîne ku pergala parastinê ya dayikê dikare êrîşî wê bike. Ji bilî ku lihevhatina komên xwînê yên din ên kêm kêm hebin, ev divê nebe pirsgirêk.
Tiştên herî girîng ku divê di hişê xwe de bigirin
Ew fikra ku pergala weya parastinê dikare êrîşî pitika we ya di zikê dayikê de bike tirsnak e. Lê nûçeya baş ew e ku ev nelihevhatinên xwînê yên xeternak ne tiştekî asayî ne. Û, bijîşk hemû hewla xwe didin ku pêşî li van pirsgirêkan bigirin. Testa koma xwînê beşek mecbûrî ya lênêrîna berî zayînê ye. Her wiha, çavdêrîkirin û dermankirina nelihevhatinên koma xwînê yên ku dikarin ji bo pitika we xetereyek çêbikin, beşek damezrandî ya lênêrîna berî zayînê ye. Bijîşkê we dê di her gavê de bi we re be da ku hûn û pitika we ewle bimînin. Ji ber vê yekê, bêsedem nekevin panîkê, û rêwerzên bijîşk bi baldarî bişopînin. Wê hingê hûn û pitika we dikarin saxlem bimînin!
Erythroblastosis Fetalis, nelihevhatina Rh, tevliheviyên ducaniyê, koma xwîna pitikê, koma xwîna dayikê, kêmxwînî, zerik, RhoGAM
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike