Ma pitika we ya nûbûyî zehmetiyê dikişîne ku şîr daqurtîne? Dibe ku ev yek Atrezyaya Ezofagusê be.

Gelo pitika we ya nûbûyî dema ku hûn şîr didinê ji nişkê ve dest bi kuxik û xeniqandinê dike? Gelo kef ji devê wê derdikeve? Wekî dayik an bav, divê hûn pir bitirsin dema ku hûn van tiştan dibînin. Carinan ev nîşan dikarin ji ber rewşek zikmakî ya bi navê Atresia Ezofagus çêbibin. Xem meke. Werin em îro bi gotinên hêsan li ser vê yekê biaxivin û her tiştî fêm bikin.

Bi kurtasî, Atreziya Ezofagusê (EA) çi ye?

Atreziya Ezofagusê (bi "ezofagus" tê bilêvkirin) kêmasiyeke jidayikbûnê ye. Bi rastî, ew pirsgirêkek bi ezofagusê pitikê re ye. Lûleya ku xwarinê ji dev digihîne mîdeyê dema ku em dadiqurtînin. Peyva "atreziya" tê vê wateyê ku rêyek di laş de hatiye girtin an astengkirin. Ji ber vê yekê, di rewşa atreziya ezofagusê de, ezofagusê pitikê ji cihê ku divê bi mîdeyê ve girêdayî be mezin nabe, lê di nîvê rê de radiweste û tê girtin. Ew mîna lûleyek avê ye ku bûye du parçe. Ji ber vê yekê, pitik nikare şîr vexwe an xwarinê bi awayekî normal daqurtîne. Pirsgirêkek din a cidî ku bi vê rewşê re tê dîtin fîstula trakeoezofagusê (TEF) ye. Di vê rewşê de, li şûna ku ezofagus bi mîdeyê ve girêbide, ew bi trakeya pitikê ve girêdide, ku lûleya nefesê ye. Ev pir xeternak e, ji ber ku tiştên mîna şîr û tifê ku pitik dadiqurtîne dikarin rasterast biçin pişikê.

Ma celebên cûda yên vê rewşê hene?

Belê, ev rewşên Atreziya Ezofagûal û Fîstula Trakeoesophageal (TEF) li gorî ka ew çawa bi hev re an jî cuda çêdibin, dibin çend celebên sereke. Bijîşkê we dê dermankirina we li gorî celebê rast plan bike.

Hûn çawa dizanin ku pitika we ev nexweşî heye? Nîşaneyên wê çi ne?

Dema ku pitikek nûbûyî muayene dikin, bijîşk û hemşîre pir bala xwe didin van nîşanan. Bi taybetî, ew bala xwe didin 3 nîşanên sereke.

• Kuxik: Bi taybetî dema ku hûn hewl didin şîr vexwin.
• Xeniqandin : Xeniqandin ji ber ku şîr an jî tifê nayê daqurtandin çêdibe.
• Siyanoz: Çerm û lêv ji ber kêmbûna oksîjenê di laş de şîn dibin.

Ev taybetmendiyên zêde ne:

• Derketina kefî ya mukusê ji dev.
• Salivasyona zêde.
• Vereşîn an jî xeniqandin dema ku hûn hewl didin şîr bidin.
• Zehmetiya nefesgirtinê û nefesgirtina bilez.

Bi gelemperî, nexweşiyên din ên ku dibin sedema zehmetiya daqurtandinê, nabin sedema zehmetiya nefesgirtinê. Lêbelê, heke hem zehmetiya daqurtandinê û hem jî zehmetiya nefesgirtinê bi hev re çêbibin , pir caran ji ber rewşek bi navê Atrezyaya Ezofagusê bi Fîstula Trakeoesophageal (TEF) ye.

Ev çima bi serê pitikan de tê? Sedema sereke çi ye?

Ev rewşek jidayikbûnê ye. Ango, ev di dema ku pitik di malzarokê de mezin dibe de çêdibe. Bi gelemperî, di qonaxên destpêkê yên fetusê de, ezofagus û trakea yek lûle ne. Tenê paşê ev beş dibe du beş, ezofagus û trakea çêdikin. Di rewşa atreziya ezofagusê de , ev pêvajoya veqetandinê bi tevahî temam nabe. Lêkolîner hîn nekarîne bi rastî bibînin ka çi dibe sedema ku ev pêvajo di nîvê rê de raweste. Lê ew bawer dikin ku tevlîheviyek ji faktorên genetîkî û hawîrdorê dibe ku rolek bilîze.

Doktor çawa vê nexweşiyê teşhîs dikin?

Carinan skanên berî zayînê dikarin nîşanan peyda bikin, lê pir caran nexweşî piştî jidayikbûna pitikê tê teşhîskirin.

Teşhîsa Berî Zayînê

Carinan nîşanên vê yekê dikarin di dema skana anomalîyan de, ku li dora hefteya 20-an a ducaniyê tê kirin, werin dîtin.

• Polîhîdramniyos: Ger li dora pitikê pir zêde şilava amniyotîk hebe. Ev ji ber ku pitikê bi gelemperî vê şilavê dadiqurtîne. Şilav kom dibe ji ber ku pitikê nikare daqurtîne.
• Balîna mîdeyê ya biçûk an nedîtî: Ger zikê pitikê di dema skankirinê de bi şilekê tijî nebe.

Heke hûn tiştekî weha bibînin, dibe ku bijîşkê we ceribandinên din pêşniyar bike, wekî MRIya fetusê.

Piştî ku pitikê ji dayik dibe (Tespîtkirina Piştî Zayînê)

Dema ku pitik di dema jidayikbûnê de nîşanên jorîn nîşan dide, bijîşk gumanê li ser vê rewşê dikin. Testa sereke ji bo piştrastkirina wê ew e ku meriv hewl bide lûleyek piçûk (lûleya nazogastrîk) bi rêya poz û nav mîdeyê bixe. Ger ezofagus girtî be, lûle bêyî ku bikeve nav mîdeyê nîvê rê radiweste. Dûv re tîrêjên X tê çêkirin da ku were dîtin ka ezofagus li ku derê girtî ye, gelo ew bi trakeyê ve girêdayî ye, û gelo şilek ketiye pişikê. Ger ev nexweşî were piştrast kirin, bijîşk her weha kêmasiyên din ên jidayikbûnê yên têkildar kontrol dikin.

Gelo ev rewş bi emeliyatê dikare bi tevahî were dermankirin?

Belê. Di piraniya rewşan de, mimkun e. Dema ku rewş tê teşhîskirin, rewşa pitikê stabîl dibe û pirsgirêk bi emeliyatê di zûtirîn dem de çareser dibe. Lêbelê, dibe ku hin pitik beriya emeliyatê hewce bikin ku demekê li nexweşxaneyê bimînin.

• Heta ku pitikên pêşwext hinekî giran bibin.
• Eger valahiya di navbera her du beşên ezofagusê de pir mezin be (Long-gap esophageal atresia - LGEA). Di rewşên weha de, divê hûn li bendê bimînin heta ku her du beş hinekî mezin bibin û nêzîk bibin.
• Eger pirsgirêkên din ên ku jiyanê tehdît dikin hebin, wek tevlîheviyên cidî yên dil, ew hewce ne ku pêşî werin dermankirin.

Di vê demê de, pitik di bin çavdêriya bijîşk û hemşîreyên pispor de li Yekîneya Lênihêrîna Zêde ya Zarokan (NICU) hemû lênêrîna pêwîst werdigire. Xwarina pêwîst bi rêya lûleyê (xwarina enteral) an jî bi rêya damaran (xwarina parenteral) ji pitikê re tê dayîn. Ji ber vê yekê hûn ne hewce ne ku hûn li ser nikaribe bixwe fikar bikin.

Emeliyat û dermankirin çawa tên kirin?

Çend armancên sereke di dermankirinê de hene: aramkirina nefesgirtina pitikê, dabînkirina xwarina ewle, û di dawiyê de sererastkirina rewşê bi rêya emeliyatê.

Rêveberiya tavilê

Dema ku pitikê ev rewş tê teşhîskirin, di dema amadekariya emeliyatê de tiştên jêrîn têne kirin:

• Belxem û tûfa ku di qirik û dev de kom dibin , bi kişandina avê têne derxistin.
• Ji bo parastina rêya hewayê lûleyek nefesgirtinê tê danîn.
• Ji bo dabînkirina xwarin û şilavê lûleyek xwarinê an xeta IV tê bikar anîn.
• Ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonên pişikê (pneumonia) antîbiyotîk têne dayîn.

Emeliyat (Çaksazkirina Emeliyatê)

Dema ku tîma bijîşkî diyar kir ku pitik ji bo emeliyatê amade ye, emeliyat tê kirin. Armancên sereke ev in: 1. Ji nû ve girêdana her du beşên ji hev cuda yên ezofagusê (anastomoz). 2. Girtina fîstulekê (girêdana di navbera ezofagus û boriya bêhnê de), heke hebe. Îro, her gava ku gengaz be, cerrah vê emeliyatê bi karanîna emeliyata kêm-destwerdanê pêk tînin. Ev tê vê wateyê ku li şûna ku birînek mezin li singê were çêkirin, kamerayek (torakoskop) û amûrên nazik bi rêya çend birînên piçûk têne danîn. Ev dihêle ku pitik zûtir baş bibe.

Vegerandin piştî emeliyatê

Piştî emeliyatê, pitik dîsa dibe NICUyê. Çend roj şûnda, tîrêjên X-ê yên taybet ên bi navê ezofagram têne çêkirin da ku were kontrol kirin ka birîn bi rêkûpêk baş bûye û gelo rijandin heye. Dema ku her tişt baş tê piştrast kirin, pitik hêdî hêdî di bin çavdêriya bijîşkî de dest bi şîrdana şîrê dayikê dike. Ev demek digire heta ku pitik fêrî wê bibe.

Piştî dermankirinê dê jiyana zarok çawa be?

Piraniya zarokan baş dibin û jiyaneke normal dijîn. Lêbelê, dibe ku hin zarok ji ber vê rewşê û emeliyatê pirsgirêkên demdirêj pêş bixin. Ev bi gelemperî bi demê re baştir dibin, lê dibe ku ji bo çend salan çavdêriya bijîşkî hewce bike.

• Trakeomalasî: Ev rewşek e ku tê de kirkira di trakeayê de qels dibe, dibe sedema tengbûna trakeayê dema nefesgirtinê. Ev dikare bibe sedema xirxirê , zehmetiya nefesgirtinê di xewê de, û enfeksiyonên singê yên pir caran (pimonî, bronşît).
• Zehmetiyên daqurtandinê: Dibe ku hin zarok ji ber tevgera ezofagusê zehmetiyê dikişînin. Ev pirsgirêk dikare bi taybetî dema ku xwarinên hişk tên dayîn çêbibe. Ev dikare bi perçekirina xwarinê bo perçeyên piçûk û dayîna wê bi şilekan re were çareser kirin.
• Nexweşiya Refluksa Gastroesophageal (GERD):Ev dem e ku asîda mîdeyê derdikeve nav ezofagusê (mîna gastritê). Ev rewş di nêzîkî nîvê zarokên ku bi EA têne dermankirin de çêdibe. Pêdivî ye ku ev wekî ku ji hêla bijîşk ve hatî rêve kirin were dermankirin.

Eger zarokê/a we yek ji van zehmetiyan hebe, bi rêkûpêk bi bijîşkê/a xwe re li ser vê yekê biaxivin. Hûn dikarin ji bo dabînkirina piştgiriya ku zarokê/a we hewce dike, alîkariya pisporên wekî patologên axaftin-ziman û pisporên xwarinê bixwazin. Atreziya ezofagusê, astengiya ezofagusê, fîstula trakeoezofagusê, kêmasiyên jidayikbûnê, nûbûyî, xeniqîna pitikê, emeliyata nûbûyî, ezofagus