Ma dilşewatî û êşa singê jî dikişînî? Werin em li ser refluksa asîdê û GERD-ê fêr bibin!

Piştî xwarinê, gelo hûn carinan di singa xwe de hestek şewitandinê, di qirikê xwe de hestek tirşiyê, an jî tengbûnek di zikê xwe de, dişibihe dilşewatiyê, hîs dikin? Ev nîşanên hevpar ên refluksa asîdê ne ku gelek kes pê re rû bi rû dimînin. Her çend ev normal be ku carinan çêbibe jî, lê heke pir caran çêbibe, ew tiştek e ku meriv pê xemgîn bibe.

Refluksa asîdê çi ye? Werin em bi hêsanî fêm bikin!

Bi kurtasî, refluksa asîdê ew e ku naveroka mîdeyê me, bi taybetî asîda mîdeyê , ber bi jor ve diherike, ango vedigere qirikê. Bi gelemperî, xwarina ku em dixwin diçe nav mîdeyê û dûv re jî ber bi jêr ve. Lê di vê rewşê de, berevajî vê diqewime.

Li ser vê yekê bifikirin, ev asîda di mîdeya me de pir bihêz e. Ew ji bo helandina xwarinê hatiye çêkirin. Ji ber vê yekê, dema ku tiştek weha dikeve nav ezofagusê - lûleya xwarinê - ew dikare zirarê bide tevnên nazik ên di nav ezofagusê de û bibe sedema iltîhabê. Gelek kes car caran vê yekê dijîn. Hin kes jê re dibêjin "nexweşiya helandinê" , yên din jî jê re dibêjin "şewata dil" , ku hestek şewitandinê ye ku li nîvê singê, nêzîkî sternumê tê hîskirin.

Ev pirsgirêka refluksa asîdê ya carinan ne nexweşiyeke cidî ye. Lê ji bo hin kesan, ew her dem diqewime. Bi refluksa asîdê ya ewqas domdar, jiyaneke normal dijwar e, û ew dikare zirarê bide ezofagusê me jî.

Ji ber vê yekê GERD çi ye?

GERD navê kurtkirî yê Nexweşiya Refluksa Gastroesophageal e. Li hin welatan, ew wekî GORD (Nexweşiya Refluksa Gastro-esophageal) jî tê nivîsandin. Çawa ku tê nivîsandin jî, ew behsa rewşek dike ku tê de refluksa asîdê di ezofagusê me de ji bo demek dirêj çêdibe (refluksa asîda kronîk) . Ger asîd bi vî rengî herî kêm heftê du caran, ji bo çend hefteyan derkeve holê, wê hingê bijîşk wê wekî rewşek GERD-ê dibînin.

Asîd dikare ji ber hin sedemên demkî derkeve. Bo nimûne, piştî xwarina zêde razanê. Lê GERD ne tiştek demkî ye. Ew pirsgirêkek mekanîkî ya mayînde ye. Ango, mekanîzmayên ku rê li ber hatina asîdê bo nav ezofagusê digirin bi rêkûpêk kar nakin.

Ev rewş çiqas gelemperî ne?

Her du rewşên ku jê re nexweşiya refluksa gastroesophageal (GERD) û GERD tê gotin pir gelemperî ne. Li welatekî wekî Amerîkayê, tê texmînkirin ku nêzîkî %20ê mezinan û nêzîkî %10ê zarokan GERD hene. Ev rewş dikare li welatê me bi rêjeyek mezin an kêmtir were dîtin.

Nîşanên vê çi ne? Binêre ka ev yek li cem te jî heye!

Çend nîşanên refluksa asîdê û GERD hene. Binêre ka yek ji van ji te re nas xuya dike:

• Paşveşûn/Vegerandin: Piştî xwarinê, dibe ku hûn hîs bikin ku asîda mîdeyê, perçeyên xwarinê û şilek vedigerin qirika we. Ev wekî vegerandin tê binavkirin. Carinan dikare bi tama tirş re were.
• Hestkirina şewitandinê: Ji ber ku asîd madeyek bihêz e, ew di ezofagusê de hestek şewitandinê çêdike. Ger ev yek li singê were hîskirin, jê re şewata dil tê gotin. Ger ew di mîdeyê de were hîskirin, jê re nexweşiya asîdê tê gotin.
• Êşa singê ya ne-dil: Hin kes êşa singê dikişînin ku wekî şewitandinê nayê hîskirin. Demarên ku êşê di ezofagusê de hîs dikin dişibin demarên ku êşa dil hîs dikin, ji ber vê yekê carinan dikare bi xeletî wekî krîza dil were hesibandin.
• Dilxelandin: Reflûksa asîdê dikare bibe sedema dilxelandin û windakirina îştahê. Tewra piştî demek dirêj jî, dibe ku zik hîn jî tijî be.
• Êşa qirikê: Ger asîd bikeve qirikê we, ew dikare bibe sedema êşa qirikê, hesta ku tiştek di qirikê we de asê maye, û zehmetiya daqurtandinê. Pir caran, asîd di şevê de dema ku hûn di xew de ne dikeve qirikê we.
• Nîşaneyên astimê: GERD dikare nîşanên astimê li kesên bi astimê xirabtir bike, û tewra li kesên bê astim jî, ew dikare bibe sedema kuxik, xirxir û zehmetiya nefesgirtinê . Ev ji ber ku perçeyên asîdê dikarin rêyên hewayê teng bikin ger ew bikevin nav wan.

Ev nîşan kengî herî zêde tên hîskirin?

• Dema xewê an jî dema razanê di şevê de .
• Piştî xwarina xwarineke mezin an jî xwarineke pir rûn .
• Dema ku hûn ber bi pêş ve ditewînin .
• Dema ku hûn cixare dikişînin an alkol vedixwin .

Gelo zarokên biçûk jî bi GERDê dikevin?

Pir gelemperî ye ku pitikên nûbûyî şîr vedigerînin. Dibe ku mîqdarek piçûk asîd bi şîr re were, lê ew ê ji bo pitikê tu pirsgirêkên mezin çêneke. Lêbelê, GERD rewşek cidîtir e. Ew dikare bibe sedema nerehetî û pirsgirêkan di xwarinê de.

Zarokên ku bi nexweşîyeke zû an jî bi nexweşiyeke têkildarî ezofagusê tên dinê, îhtîmala pêşketina nexweşiya GERDê zêdetir e. Ger yek ji van nîşanan li pitika we hebe, baş e ku hûn biçin cem bijîşkê zarokan:

• Heke hûn her gav bê sedem digirîn .
• Heke hûn di xewê de zehmetiyê dikişînin .
• Heke hûn ji vexwarina şîr hez nakin .
• Eger tu bi berdewamî hinekî vereşînê bikî .
• Eger dema nefesgirtinê dengekî xirrînê ji we derkeve an jî dengê we qerisî be .
• Eger bêhnek nebaş ji devê te tê .

Ev asîd çima derdikeve? Sedem çi ne?

Ji bo ku asîd bikeve nav ezofagusê, divê asîd di nav valvek li dawiya jêrîn a ezofagusê re derbas bibe ku bi gelemperî rê li ber vegera tiştan digire. Ev valv wekî Sfînktera Ezofagusê ya Jêrîn (LES) tê binavkirin.

Ev LES masûlkeyek bazinî ye. Dema ku em xwarinê dadiqurtînin vedike, û dû re dîsa digire da ku naveroka mîdeyê li cîhê xwe bimîne. Her wiha dema ku em diqurmiçin, mîna dema ku em diqurmiçin, ew hinekî vedike da ku bilbilên hewayê derkevin.

Asîd dema ku LES qels dibe an jî pir şil dibe derdikeve holê. Hin tiştên demkî dikarin bibin sedema rihetbûna LES. Mînakî, piştî xwarinek mezin razandin. Lê heke GERD-a we hebe, LES-a we bi berdewamî rihet dibe.

Sedemên hevpar ên qelsiya LES ev in:

• Herniya Hiatal: Ev dema ye ku beşa jorîn a mîdeyê ji qulika diyaframê de ku ezofagus ber bi jêr ve diçe, ber bi jor ve diçe. Dûv re ew dikare bi ezofagusê ve asê bibe, bibe sedema kombûna asîdê. Her weha, ji ber ku LES li jor mîdeyê ye, piştgiriya masûlkeyan kêmtir e. Ev rewş bi temen re gelemperîtir e û dikare hêdî hêdî zêde bibe.
• Ducanî: Reflûksa asîdê ya demkî di dema ducaniyê de pir gelemperî ye. Fişara pitikê ya ku mezin dibe di zikê de dikare masûlkeyên ku LES piştgirî dikin dirêj bike û qels bike. Her weha, hormonên ku di dema ducaniyê de têne derxistin, wekî relaxin ( ku masûlkeyan rehet dike da ku cîh ji bo pitikê çêbike), estrogen û progesteron, jî dikarin LES rehet bikin.
• Qelewbûn: Qelewbûn dikare zexta nav-zik jî zêde bike, ku ev jî dikare bandorê li LES bike, mîna ducaniyê. Qelewbûn dikare ji ducaniyê dirêjtir bidome, û masûlke dikarin bi domdarî qels bibin. Ev jî sedemek sereke ya herniya hiyatal e. Ji ber ku tevna rûn estrogenê derdixe, asta estrogenê di mirovên qelew de jî zêde dibe.
• Cixarekêşandin: Maddeyên di titûnê de LES rehet dikin. Ev bandor dikare çêbibe çi hûn cixare bikişînin an jî dema ku yên din cixare dikişînin dûmanê nefes bigirin (dûmana duyemîn). Cixarekêşandin dibe sedema kuxikê, û dema ku hûn dikuxin, LES vedibe. Berdewamiya cixarekêşandin û kuxikê dikare masûlkeyên dîwarê mîdeyê qels bike û bibe sedema herniya hiyatal. Ne tenê ew, cixarekêşandin di heman demê de helandinê hêdî dike û dibe sedema ku mîde asîdê bêtir hilberîne .

Sedemên din ên gengaz ên GERD ev in:

• Hin kêmasiyên zayînê: Bo nimûne, nexweşiyên ku ezofagusê têkildar dikin wekî atreziya ezofagusê .
• Nexweşiyên tevna girêdanê: Nexweşiyên wekî skleroderma dikarin bandorê li masûlkeyên esophagus bikin.
• Emeliyata berê: Emeliyata li ser singê an jî zikê jorîn dibe ku zirarê dabe ezofagusê.
• Hin derman: Hin derman dikarin LES rehet bikin.
• Benzodiazepîn (aramker)
• Astengkerên kanala kalsiyûmê ( dermanên ji bo tansiyona bilind)
• Dermanên antîdepresan ên trîsîklîk (dermanên ji bo depresyonê û êşê)
• NSAIDs (Dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdî) - dermanên êşkêş ên wekî aspirin û ibuprofen
• Theophylline (dermanek astimê ya hevpar)
• Terapiya Hormonê (HT) ji bo menopozê

Xwarin û vexwarin bandorê li vê dikin?

Xwarin û vexwarin bi tena serê xwe dibe sedema refluksa asîdê, lê ew dikarin wê xirabtir bikin. Zêde xwarina tiştên wekî çîkolata, qehwe, alkol, nane, sîr û pîvaz dikare LES rehet bike.

Xwarinên rûn asîda mîdeyê zêde dikin û dihêrin ku dirêjtir bibin. Ji ber vê yekê îhtîmala refluksa asîdê zêdetir e. Ger hûn ji bo şîvê xwarinek giran bixwin, dibe ku berî razanê ew neyê helandin.

Ger ev rewş berdewam bike çi cure pirsgirêk dikarin derkevin holê?

Asîda di mîdeya me de pir bi hêz e. Ew ji bo helandina xwarina ku em dixwin hatiye çêkirin. Di hundirê mîdeya me de rûpûşek stûr heye ku wê ji vê asîdê diparêze. Lê organên me yên din ev parastin nînin.

Refluksa asîdê bi piranî bandorê li ezofagusê dike. Lê carinan ev asîd dikare ber bi jor ve biçe nav lûleya bêhna an rêyên hewayî jî. Her çend mîqdarek piçûk asîd were jî, ew dikare bibe sedema nerehetiyê, lê heke ew bi berdewamî were, ew dikare zirarê bide van organan.

Komplîkasyonên gengaz:

• Ezofagît: Ev iltîhaba rûyê ezofagusê ye. Ezofagît a demdirêj dikare bibe sedema êş û birînên domdar di ezofagusê de. Bi demê re, ew dikare bibe sedema birîn an metaplaziya rûvî, rewşek pêş-penceşêrê ye ku dikare bibe sedema penceşêrê.
• Ezofagusê Barrett: Ev navê rewşek e ku jê re metaplaziya rûvî di ezofagusê de tê gotin. Ev dema ku astara ezofagusê diguhere û bêtir dişibihe astara rûvîyan. Ev ji ber têkiliya demdirêj bi asîd û iltîhabê çêdibe. Ev faktorek rîskê ye ji bo penceşêra ezofagusê .
• Tengbûna ezofagusê: Di ezofagusê de tevnên birîn dikarin çêbibin da ku wê ji iltîhab û zirara demdirêj biparêzin. Ev tevnên birîn dikarin bibin sedema tengbûna ezofagusê. Ev yek wekî tengbûn tê binavkirin. Ev dikare daqurtandin û xwarinê dijwar bike.
• Refluksa asîdê bo nav qirik û qirikê (Refluksa larîngofarîngeal - LPR):Hin kesên bi GERDê re LPR jî çêdikin, ew jî dema ku asîd dikeve qirikê. Asîd dikare dema ku hûn di xew de ne, bi dizî bikeve qirika we. Ev dikare bibe sedema werimîna qirikê we, qîrîna dengê we, û mezinbûna têlên deng . Parçeyên asîdê jî dikarin bikevin rêyên hewayî yên we.
• Astim: Hilmijandina asîdê dikare astimê li kesên ku berê astim hene xirabtir bike, û tewra li kesên ku nexweşiyeke nefesê ya berê tune ye jî, nîşanên wek astimê dikarin pêş bikevin. Parçeyên asîdê yên piçûk dikarin lûleyên bronşîal enfeksiyon bikin, bibin sedema tengbûna wan, kuxik û zehmetiya nefesgirtinê.

Tu çawa dikarî bi rastî bizanî ka nexweşiya GERD li cem te heye? Testên bijîşkî çi ne?

Gastroenterolog dê ezofagusa we muayene bike da ku diyar bike ka we GERD heye an na. Ji bo diyarkirina vê yekê çend test hene ku dikarin werin kirin:

• Ezofagram: Ev testeke tîrêjên X e. Ezofagus bi karanîna tîrêjên X (fluoroskopî) tê lêkolînkirin ku dema hûn daqurtînin tevdigerin. Ji we re şilekek tebeşîrî ya bi navê baryûm tê dayîn ku hûn vexwin.
• Endoskopiya jorîn: Ev tê wê maneyê ku lûleyek zirav bi kamerayekê di devê we re têxin da ku hundirê ezofagusê we were lêkolîn kirin. Hûn ê bêhişkirinek sivik bistînin û hûn ê razên.
• Testa pH-a ezofagusê: Ev mîqdara asîda di ezofagusê de dipîve. Di dema endoskopiyê de, bijîşk sensorek bêtêl a piçûk (wergirê bêtêl) dixe nav ezofagusê.
• Manometrîya ezofagusê: Ev fonksiyona masûlkeyên di ezofagusê de dipîve. Ev bi karanîna sensorên zextê yên ku di lûleyek nazogastrîk de têne danîn tê kirin. Ev dikare diyar bike ka LES an masûlkeyên din bi rêkûpêk dixebitin.

Ji bo vê yekê, rêbazên dermankirinê çi ne?

Hin kes dikarin bi guhertinên şêwaza jiyanê, wek guhertina adetên xwarinê, kêmkirina alkol û cixarekêşanê, û kêmkirina kîloyan, refluksa asîdê ya xwe kêm bikin. Her wiha bijîşk mirovan teşwîq dikin ku van rêbazan bişopînin.

Lê heke refluksa asîda mîdeyê ya kronîk an GERD hebe, dibe ku bijîşk dermanên ku asîda mîdeyê kêm dikin binivîsin. Wê demê, her çend asîd derkeve jî, ew ê kêmtir zirardar be. Ev derman bi hêsanî peyda dibin û ji bo GERD pir bi bandor in.

Derman

Dermanên bê reçete (OTC) yên ku ji dermanxaneyan bê reçete peyda dibin:

• Antasîd: Antasîd, wek Tums® û Rolaids®, asîda mîdeyê bêbandor dikin. Ev tê vê wateyê ku her çend asîd derkeve jî, ew ê zirarê nede ezofagusê. Ev ji bo refluksa asîdê ya carinan baş in, lê heke bi rêkûpêk werin girtin dikarin bandorên alî çêbikin, ji ber vê yekê ew çareseriyek baş a demdirêj nînin.
• Algînat:Algînat şekirek xwezayî ye ku ji kevroşkê tê derxistin. Ew li ser asîdê diherike û astengiyek fîzîkî di navbera asîd û ezofagusê de çêdike. Derman hene ku tenê algînat dihewînin, û her weha dermanên ku algînat bi antasîd re tevlihev dikin hene.

Dermanên bi reçete:

• Antagonîstên reseptora hîstamînê (blokerên H2): Blokerên H2 hilberîna asîda mîdeyê kêm dikin. Ji ber ku ew kîmyasal (hîstamîn) asteng dikin ku ji laş re dibêje asîdê hilberîne. Ev dikarin ji antasîd pirtir werin girtin, lê ew her gav di demek dirêj de kar nakin. Laş dikare bi wan re rabe.
• Astengkerên pompa protonê (PPI): PPI cureyek derman in ku asîdê bi bandortir asteng dikin û başbûna tevnan pêşve dixin. Heke GERD-a we giran be an jî nîşanên zirara tevnên di ezofagusê we de hebin, dibe ku bijîşkê we pêşî van pêşniyar bike. Ew di kêmkirina refluksa asîdê de %90 bi bandor in.
• Baclofen: Baclofen rihetkerek masûlkeyan e. Ew pir caran ji bo kêmkirina spazma masûlkeyan tê dayîn. Ew dikare hejmara carên ku LES rihet dibe kêm bike, ku ev jî dikare mîqdara asîda ku derdikeve kêm bike. Ew ne dermanek rêza yekem e ji bo refluksa asîdê, lê dibe ku beşek ji plana dermankirina we be.

Ma rêyek tune ku bi tevahî refluksa asîdê were rawestandin an jî were dermankirin?

Her çend derman dikarin nîşan û bandorên GERD-ê kêm bikin jî, ew nikarin bi tevahî wê rawestînin. Her çend kesek bi GERD-a giran dermanan digire jî, hûn dikarin dîsa jî bi tevliheviyan re rû bi rû bimînin, her çend hûn pê nehesin jî.

Di rewşên weha de, ji bo rawestandina asîdê çareseriyek mayîndetir pêwîst e. Ev bi gelemperî tê wateya emeliyat ji bo tengkirina LES . Ev bi gelemperî ne emeliyatên mezin in, prosedurên derveyî nexweşxaneyê ne, û pir serketî ne.

Emelî

Emeliyatên ji bo GERD:

• Fundoplîkasyona Nissen: Ev emeliyata herî gelemper ji bo GERD-ê ye. Heke gengaz be, ew bi laparoskopî tê kirin. Ev tê vê wateyê ku ew bi birînên piçûk tê kirin, ku tê vê wateyê ku dema başbûnê kurttir e. Cerrah beşa jorîn a mîdeyê digire, li dora beşa jêrîn a ezofagusê dipêçe û bi hev re didirû. Ev emeliyat ji bo kesên bi herniya hiyatal jî tê kirin.
• Amûra LINX: Ev prosedurek nû ye. Amûrek bi navê LINX bi emeliyatê tê danîn. Amûra LINX xeleka piçûk a mîknatîsan e. Ew dibe alîkar ku girêdana di navbera mîde û ezofagusê de girtî bimîne.

Hûn dikarin çi bikin da ku refluksa asîdê li malê kontrol bikin?

Ji bo kontrolkirina refluksa asîdê li malê van tiştan biceribînin:

• Xwarinên piçûk bixwin:Xwarinên mezin mîdeyê tijî dikin û zextê li ser LES dikin. Xwarinên piçûk zû têne helandin û ew qas asîdê di mîdeyê de çênakin.
• Zû şîvê bixwin: Çêtir e ku hûn çend demjimêran berî razanê û çûna razanê bixwin, ji ber ku giraniya erdê dibe alîkar ku asîd kêm bimîne.
• Li aliyê çepê razên: Dema ku hûn bi vî rengî radizin, LES-a we li jor naveroka mîdeyê we, mîna çenteyek hewayê, rûdine. Razana li kêlek an jî li aliyê rastê dikare bibe sedema hilweşîna valvê.
• Zexta li ser zikê xwe kêm bikin: Cilên fireh li xwe bikin. Ger hûn zêde giran in, hewl bidin ku kîloyan winda bikin. Ev ê hem di demeke kurt de hem jî di demeke dirêj de bibe alîkar.
• Dev ji cixarekêşandin û vexwarina alkolê berdin: Hem titûn û hem jî alkol LES qels dikin. Her wiha asîda mîdeyê zêde dikin, ku dema helandinê dirêj dike.
• Dermanên bê reçete: Dermanên wekî antasîd û algînat li ber destê xwe bigirin . Bi taybetî heke hûn dizanin ku hûn ê xwarinek giran û asîdî bixwin, van bikar bînin.

Ger ji nişkê ve asîd derkeve, hûn çi dikin?

Di wê gavê de hewl bidin ku van tiştan bikin:

• Raweste: giranî li aliyê te ye.
• Yek an du qulp av vexwe: Zêde venexwe, lê çend qulpên piçûk av dikarin ji bo paqijkirina asîdê bibin alîkar.
• Kemberê sist bike: Bişkokên kemerê veke, an jî heke gengaz be şalwarê xwe biguherîne.
• Dermanekî antasîd bigirin: Heke li nêzîkê we dermanek tune be, tiştek mîna Pepto Bismol® dikare bibe alîkar.

Kengî divê ez ji bo vê yekê bijîşk bibînim?

Eger dilşewatiya we pir caran hebe, bê guman biçin cem bijîşk . Girîng e ku hûn fêm bikin ka ew çawa bandorê li laşê we dike. GERD ne tenê nerehet e - ew bi rastî jî dikare zirardar be. Û, ji bo wê dermankirinên baş hene .

Gelek kes car caran diêşin. Dilşewatî, êşa zik, û refluksa asîdê dikarin bibin sedema ku roj derbas bibe. Hin tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku pirbûna van nîşanan kêm bikin.

Lê eger dilşewatiya we pir caran hebe û bandorê li jiyana we bike, dibe ku nexweşiya GERD-ê li cem we hebe. Hêjayî gotinê ye ku hûn bi bijîşk re li ser nîşanên xwe biaxivin. Ew dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn biryar bidin ka dermankirin dikare bibe alîkar an na.

Tiştê herî girîng bi bîr bîne (Peyama Birinê Malê)

Refluksa asîdê û GERD rewşên ku bandorê li gelek kesan dikin in. Her çend carinan çêbûna wan normal be jî, girîng e ku meriv ji wan haydar be ger ew pirsgirêkek birêkûpêk bin.

• Nîşaneyên xwe destnîşan bike. Li tiştên wekî tama tirş di qirikê de, êşa singê, û zehmetiya daqurtandinê binêre.
• Guhertinên şêwaza jiyanê yên hêsan dikarin ferqek mezin çêbikin. Li ser tiştê ku hûn dixwin, kengê hûn dixwin, û çawa hûn radizin bifikirin.
• Ji cixarekêşandin û alkolê dûr bisekinin.Ev bi rastî jî vê pirsgirêkê girantir dikin.
• Eger hûn nekarin wê bi dermanên malê kontrol bikin, pê ewle bin ku hûn şîreta bijîşkî bigirin . GERD rewşek dermankirî ye. Lêbelê, heke neyê dermankirin, ew dikare bibe sedema tevliheviyan.
• Xem meke. Ev rewş bi şîret û dermankirina rast dikare baş were birêvebirin. Bi eşkereyî bi bijîşkê xwe re bipeyive.

Ez hêvî dikim ku ev agahî ji we re kêrhatî be. Saxlem bimînin!

` Refluksa asîdê, GERD, şewata dil, iltîhaba mîdeyê, nexweşiya mîdeyê, ezofagît, dermankirina bijîşkî