Ma lekeyek ecêb li ser çermê te xurînê te dike? Dibe ku Nexweşiya Paget a Ekstramammarî (EMPD) be!

Gelo we qet li ser çermê xwe, bi taybetî li çok, binçeng, an jî deverên zayendî de, lekeyek sor, pûç û carinan qalikdar dîtiye? Ew hêdî hêdî mezin dibe û carinan jî xurînê dide, rast? Baş e, îro em ê li ser rewşek çerm a taybetî biaxivin. Doktor jê re dibêjin Nexweşiya Paget a Ekstramammarî , an jî bi kurtî EMPD . Ew hinekî kêm e, lê girîng e ku meriv hay jê hebe.

Nexweşiya Paget a Ekstramammarî (EMPD) çi ye?

Bi kurtasî, EMPD rewşek çerm a nadir e. Carinan ew dikare bi celebên din ên penceşêrê ve girêdayî be. Lê ev ne her gav wisa ye. Ew rewşek e ku çermê we sor, pûç, an jî qalik dibe û mezintir dibe. Carinan ew dikare bi salan piştî destpêkirina nexweşiyê bê teşhîs bimîne.

Navê wê "Nexweşiya Paget" li ser navê Sir James Paget, bijîşkekî Brîtanî yê sedsala 19an ê jîr, hatiye danîn. Navê wî ji ber beşdariyên wî di warê patolojiyê de ji bo gelek cureyên din ên penceşêrê jî hatiye bikaranîn. Peyva "extramammary" tê wateya "li derveyî memikê". Divê ev bi nexweşiya memikê ya Paget re neyê tevlihevkirin.

Tê texmînkirin ku di navbera %7 û %40ê kesên bi Nexweşiya Paget a Ekstramammarî de dibe ku penceşêrek bingehîn hebe . Lêbelê, wekî ku min berê jî behs kir, EMPD ne her gav nîşana nexweşiyek din e. Dermankirina zû dikare bibe alîkar ku nîşanên we kêm bibin û bibe alîkar ku penceşêra bingehîn were tespît kirin.

Cureyên sereke yên EMPD çi ne?

Du celebên sereke yên EMPD hene:

1. EMPD ya Seretayî: Ev rewşek çerm e ku ji xweber çêdibe. Ew bêyî sedemek din li ser çerm dest pê dike.

2. EMPD ya Duyemîn: Ev ji ber penceşêreke bingehîn a li deverek din a laş çêdibe.

Kî bi îhtîmaleke mezintir EMPD pêş dixe?

Her kes dikare EMPD pêşve bibe, lê ew di komên jêrîn de gelemperî ye:

• Kesên di navbera 50 û 80 salî de ne.
• Di nav jinan de gelemperî.
• Ev dikare di nav mêrên Asyayî de jî were dîtin.
• Mirovên spî .

Lê divê were zanîn ku ev rewşa pir kêm e.

Çima ev EMPD çêdibe?

Çi dibe sedema EMPD-ya seretayî?

Bi rastî, bijîşk hîn jî bi rastî nizanin sedema EMPD-ya seretayî çi ye. Ew guman dikin ku ew dibe ku di hin celeb şaneyên di laşê me de dest pê bike. Van celeb şaneyan ev in:

• Hucreyên kanalên rijênên apokrînî: Ev rijênên xwêdanê ne û li nêzî folîkulên porê ne.
• Hucreyên stem ên keratinocyte: Ev hucre ne ku alîkariya tamîrkirina çerm dikin.
• Hucreyên Toker: Ev hucre ne ku di çerm de (`tevneya vulvar`) li dora memik û vebûna vajînayê têne dîtin.

Çi dibe sedema EMPD ya duyemîn?

EMPD ya duyemîn ji ber kansera li deverek din a laş çêdibe. Tê gotin ku kansera rektûmê sedema nêzîkî sêyeka yek ji bûyerên EMPD ye. Wekî din, celebên din ên kanserê hene ku dikarin bibin sedema EMPD ya duyemîn:

• Penceşêra anal
• Penceşêra mîzdankê
• Penceşêra malzarokê
• Penceşêra hêkdankê
• Penceşêra prostatê
• Penceşêra malzarokê

Nîşaneyên EMPD çi ne?

Nîşaneya sereke ya EMPD pizrikên çerm in ku dişibin ekzema . Lêkolînan nîşan daye ku di nêzîkî 65% ji nexweşên EMPD de, ew li dora vulvayê , û di nêzîkî 20% de, li dora anusê çêdibe.

Dibe ku hûn li ser çermê xwe deverên bi van taybetmendiyan bibînin:

• Mîna qalikek (`Qermiçî`)
• Sor bû (`Sor`)
• Pîvazdar

Xal hêdî hêdî mezin dibin û dibe ku qiraxên wan ne rêkûpêk bin. Her ku EMPD pêşve diçe, dibe ku birînên kûr an girêk çêbibin. Nîşaneyên din jî ev in:

• Hestê şewitandinê
• Çerm sor dibe û hest bi acizbûnê dike .
• Xurandin
• Êşdar an nerm
• Çermê werimî (edema)

EMPD bi gelemperî li deverên ku rijênên xwêdanê (bi taybetî rijênên çerm ên apocrine) lê ne çêdibe. Ew bi gelemperî li dora vebûna vajînayê tê dîtin. Ew dikare li van deveran jî çêbibe:

• Li dora anusê (`Anus`)
• Kîr
• Perineum
• Skrotum

Pir kêm caran, EMPD dikare di beşên din ên laş de jî were dîtin, wek:

• Binzik
• Binpî
• Bişkoka navikê
• Kûlîmek
• Guh, çav, rû an jî serê serî
• Sînga jêrîn
• Çok an jî ran

Girîng e ku meriv bizanibe ku nêzîkî %10ê mirovên bi nexweşiya Paget a ekstramammarî ti nîşanan nabînin .

Ev rewşa EMPD çawa tê teşhîskirin?

Pêşî, bijîşk dê ji we li ser nîşanên we bipirse û muayeneyek fîzîkî bike. Ger guman bike ku we EMPD heye, ew ê:Biyopsiya çerm tê kirin. Biyopsî nimûneyek piçûk ji çermê we digire û di bin mîkroskopê de lêkolîn dike.

Dema ku patologek di bin mîkroskopê de dinêre, li şaneyên taybet, mezin û anormal digere ku jê re "şaneyên Paget" tê gotin. Ew her wiha van şaneyan bi lêkolîna ka ew çawa li hember kîmyewîyên cûrbecûr bertek nîşan didin (îmmunohîstokîmya) nas dikin.

Hûn çawa dizanin ka kansera we bi EMPD heye?

Piştî ku teşhîsa EMPD li te hat danîn, bijîşkê te dê çend testên din bike da ku kansera bingehîn kontrol bike. Ev test dikarin ev bin:

• Skenkirina Ultrasonê (`Ultrasound`)
• Muayeneya pêsîrê (mamografî)
• Pap smear
• Kolonoskopî an proktoskopî
• Skenkirina CT
• Sîstoskopî (muayeneya mîzdankê)
• Muayeneya prostatê
• Pyelograma retrograd (muayeneya gurçik û rêyên mîzê)
• Biyopsiya bi ultrason an jî bi derziyê ya girêkên lîmfê
• Endoskopiya jorîn (muayeneya qirik, ezofagus û mîdeyê)

Tedawiyên ji bo EMPD çi ne?

Bijîşk bi gelemperî nexweşiya Paget a derveyî mamê bi emeliyatê derman dikin.

• Emeliyata Mohs: Di vê prosedurê de, cerrah çermê bandorbûyî tebeqe bi tebeqe radike, çermê saxlem ê derdorê diparêze.
• Birîna herêmî ya fireh: Di vê prosedurê de, cerrah devera EMPD-ê digel hin tevnên saxlem ên li dora wê radike. Paşê qiraxên birînê têne dirûtin.

Carinan cerrah neçar in ku deverek mezin ji çerm û tevnên din derxînin. Hin kesên bi EMPD li dora vulvayê dibe ku hewce bikin ku beşek an tevahiya vulvayê were rakirin (`vulvektomî`).

Vê yekê bifikirin: Heke hûn ji ber rewşek tenduristiyê ya din an tenduristiya xirab nikaribin emeliyatê bikin, dibe ku bijîşkê we dermankirinên din pêşniyar bike, wek:

• Îmûnoterapî
• Ji nû ve çêkirina çerm bi lazerê
• Terapiya fotodînamîk (PDT)
• Terapiya tîrêjê
• Dermanên topîkal ên ku ji bo dermankirina penceşêrê têne bikar anîn (dermanên sîtotoksîk)

Ya herî girîng ew e ku heke kanserek bingehîn hebe, divê ew jî cuda were dermankirin.

Ma rêyek heye ku rîska pêşxistina EMPD kêm bike?

Mixabin, tiştek ku em nikarin bikin ji bo kêmkirina rîska pêşxistina EMPD-ê tune.

Kesek bi EMPD dikare çi pêşerojek hêvî bike?

Piştî dermankirina EMPD, hûn ê hewce bikin ku serdanên şopandinê bi bijîşkê xwe re bikin. Ev ê bi cihê ku EMPD lê bû ve girêdayî be. Gelek caran EMPD li heman deverê an li dora wê derê ku berê lê hatibû dermankirin dubare dibe. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku hûn rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin.

Nexweşiya Paget a derveyî memikê pir kêm e ku tê de belav dibe (metastazî dike) bo beşên din ên laş. Lêbelê, carinan dikare belavî girêkên lîmfê an organên din bibe. Bijîşkê we dikare çêtirîn rave bike ka di rewşa we de çi mimkun e.

Ma EMPD dikare piştî başbûnê vegere?

Belê, EMPD rewşek e ku dikare piştî dermankirin û başbûnê, hetta piştî gelek salan jî, dîsa derkeve holê . Carinan ew dikare piştî zêdetirî 15 salan dîsa derkeve holê. Ji ber vê yekê bijîşk çavdêriya demdirêj û kontrolên birêkûpêk pêşniyar dikin.

Heke ez EMPD hebe, ez çawa xwe xwedî bikim?

Baştirîn tiştê ku hûn dikarin bikin ev e ku hûn ji bo randevûyên şopandinê yên birêkûpêk her dem biçin cem bijîşkê xwe. Ger bijîşkê we nîşanên vegera EMPD bibîne, ew dikare tavilê dest bi dermankirinê bike.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Heke hûn nîşanên nû yên EMPD-ê bibînin, an jî heke hûn nîşanên nû pêşve bibin, tavilê biçin cem bijîşk.

Ev normal e ku hûn bitirsin, şerm bikin û aciz bibin dema ku hûn li deverek hesas a laşê xwe, wek organên zayendî, pizrik an girêkek çerm dibînin. Ev rewş, ku jê re Nexweşiya Paget a Ekstramammarî (EMPD) tê gotin, carinan dikare bi rewşên din ên çerm re were tevlihev kirin, ji ber vê yekê dibe ku demek bigire ku teşhîsek rast were dayîn. Ger kanserek bingehîn hebe, EMPD dikare hîn cidîtir be.

Lêbelê, nûçeya baş ew e ku piraniya kesên bi EMPD piştî dermankirinê jiyaneke normal û tijî dijîn. EMPD bi gelemperî bi emeliyatê tê dermankirin. Ger kansera bingehîn hebe, ew jî dê hewce bike ku were dermankirin. Ji ber ku Nexweşiya Paget a Ekstramammarî dikare dubare bibe, kontrolên birêkûpêk bi bijîşkê we re dikarin bibin alîkar ku ew zû were tespît kirin ger ew vegere.

Tiştên herî girîng ku hûn ji bîr nekin (Peyama Birinê Malê)

• EMPD rewşek çerm a kêm e ku dibe ku bi kanserê ve girêdayî be.
• Bala xwe bidin her deverên çerm ên sor, pûç, qalikdar, an bilindbûyî, bi taybetî li dora organên zayendî, binçeng, an jî anusê. Nîşaneyên nexweşiyê dibe ku xurîn, şewitandin û êş bin.
• Heke hûn nîşaneyek weha bibînin , şerm nekin û netirsin, lê tavilê biçin cem bijîşk.
• EMPD bi biyopsiya çerm tê teşhîskirin.
• Emeliyat dermankirina herî gelemperî ye.
• Pêdivî ye ku muayeneyên bijîşkî berdewam bikin, ji ber ku EMPD dikare dubare bibe.
• Xem meke, piraniya kesên bi EMPD piştî dermankirinê baş dijîn. Mifte ew e ku zû were teşhîskirin û dermankirina rast were wergirtin.

Heke di derbarê vê yekê de pirsên we yên din hebin, bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ew dikare şîreta ku ji bo we guncaw e bide we.

Nexweşiya Paget a Ekstramammarî, EMPD, nexweşiyên çerm, kansera çerm, şaneyên Paget, lekeyên çerm, xurandin, vulva, devera perîanal, nexweşiyên çerm, emeliyata Mohs