Gelo kesek di malbata we de, bi taybetî di temenê ciwaniyê de, bi kansera kolonê ketiye? An jî bijîşkek ji we re gotiye ku di kolona we de gelek polîp hene? Dibe ku ev ji ber rewşek genetîkî be ku di malbatan de heye. Îro em ê li ser yek ji wan rewşên kêm lê pir girîng biaxivin. Ew FAP, anku Polîpoza Adenomatoz a Malbatî ye. Her çend nav hinekî tevlihev be jî, em bi hêsanî fêm bikin.
Bi kurtasî, FAP çi ye?
FAP rewşeke genetîkî ye ku dikare ji nifşekî bo nifşekî din were veguhestin. Kesên bi vê nexweşiyê di kolon û rektûma xwe de hejmareke mezin ji tumorên bi navê adenoman çêdikin, ku dikarin bibin penceşêr.
Niha dibe ku hûn bifikirin, "Gelo hebûna kîstek li ser kolona we normal e?" Belê, ji bo hin kesan normal e ku dema ew temen digirin yek an du ji van kîstan pêşve bibin. Lê kesek bi FAP dikare bi sedan, dibe ku bi hezaran, ji van kîstan pêşve bibe. Û ew di temenê pir ciwan de dest pê dike, dibe ku di 15 an 16 saliya xwe de.
Ev polîp di destpêkê de penceşêr nînin. Lê ji wan re 'pêş-penceşêr' tê gotin. Ev tê vê wateyê ku heke neyê dermankirin, xetereyek pir mezin heye ku yek an çend ji van polîpan di dawiyê de bibin penceşêra kolon û rektûmê .
Bifikirin ka rakirina bi sedan ji van tumoran yek bi yek çiqas dijwar be. Ev bi pratîkî ne mumkin e. Ji ber vê yekê, ji bo birêvebirina vê xetera mezin, bijîşk pêşniyar dikin ku tevahiya rûviya stûr bi emeliyatê were rakirin, kolektomiya tevahî . Carinan, rektûm jî tê rakirin (proktokolektomî).
Bêyî vê emeliyatê, piraniya mirovên bi FAP-ê di temenê navîn de bi îhtîmaleke mezin dê bi kanserê bikevin. Her wiha, mirovên bi FAP-ê ne tenê di kolonê de, lê di heman demê de li deverên din ên laş jî (mînak, zik, rûviya zirav, çerm û hestiyan) di xetereya pêşxistina tumoran de ne. Ji ber vê yekê, tewra piştî ku kolon jî were rakirin, ew ê di tevahiya jiyana xwe de hewceyê muayeneyên bijîşkî yên birêkûpêk bin.
Rîska penceşêrê bi FAP re çi ye?
Eger neyê dermankirin, îhtîmala pêşketina kansera kolonê di FAPê de nêzîkî %100 e . Ev rewşek pir cidî ye. Kesên bi FAPê di temenê pir zûtir û bi rêjeyek zûtir ji mirovên asayî kanserê pêş dixin. Ji ber vê yekê, heke hûn dizanin ku dîrokek malbatî ya FAPê heye, divê zarokê we ji 10 saliya xwe pê ve her sal kolonoskopiyê bike.
Ji bilî penceşêra kolonê, mirovên bi FAP re di xetereya pêşxistina celebên din ên penceşêrê de jî ne.
| Cureyê penceşêrê | Rîska qewimînê (bi tesadufî ) |
|---|---|
| Penceşêra duodenumê | ~%8 |
| Kansera tîroîdê ya papîlar | ~%2 |
| Penceşêra pankreasê | ~%2 |
| Kansera kezebê (Hepatoblastoma) - bi taybetî di zarokan de | ~%1.5 |
| Penceşêra mîdeyê | ~%1 |
| Tumorên mejî û stûnê | Kêmtir ji %1 |
Ma celebên cûda yên FAP-an hene?
Belê, cureyekî sereke yê FAP û çend bincureyên wê hene ku hinekî cuda ne û kêmtir giran in. Ka em bibînin ka ew çi ne.
| Cureyê FAP | Terîf |
|---|---|
| FAP-a Klasîk (FAP-a Klasîk) | Ev cureyê herî gelemper e. Zêdetirî 100, dibe ku bi hezaran, polîp di kolonê de çêdibin. |
| FAP-a qelskirî (AFAP) | Ev hinekî kêmtir cidî ye. Hejmara kîstên ku di rûvî de çêdibin di navbera 20 û 100î de ye. |
| Sendroma Gardner | Ev dişibihe FAP-a Klasîk, ango zêdetirî 100 tumor çêdibin. Wekî din, cureyên din ên tumoran di beşên din ên laş de jî çêdibin, mînakî, di çerm, tevnên nerm û hestiyan de. |
| Sendroma Turcot | Ev dibe sedema çêbûna gelek tumoran di rûviyan de, û her weha çêbûna tumorek penceşêrê di mêjî de. |
Cûdahiya di navbera FAP û Sendroma Lynch de çi ye?
Sendroma Lynch rewşeke din a genetîkî ye ku dikare ji nifşan ve were veguhestin û metirsiya kansera kolonê zêde bike. Lê ferqeke girîng di navbera herduyan de heye. Kesên bi sendroma Lynch bi sedan polîp çênakin, wekî ku di FAP de çêdibin. Carinan, yek an du polîp çêdibin, û ew dikarin zû bibin kanser. Ji ber vê yekê sendroma Lynch carinan wekî rewşek "nepolîpoz" tê binavkirin. Her du rewş jî ji ber kêmasiyên di genên cûda de çêdibin.
Nîşaneyên FAP çi ne?
Di FAP de, tumorên kolonê ji nifûsa giştî pir zûtir dest bi pêşketinê dikin, pir caran di temenê ciwantir de. Ev tumor pir caran heta ku bi awayekî xeternak mezin nebin ti nîşanan çênakin . Ji ber vê yekê pişkinîn pir girîng e.
Lêbelê, ji ber ku hejmara kîstan pir zêde ye û ew bi lez mezin dibin, carinan nîşan dikarin xuya bibin. Nîşaneyên weha ev in:
- Xwînrijandina rektûmê
- Îshala domdar
- Êşa zik a kronîk
Ji bilî vê, dibe ku mirovên bi FAP-ê nîşanên derveyî jî hebin ku bijîşk dikare bi hêsanî bibîne.
- Dermatofîbroman: Girêkên hişk û wek birînan ku di bin çerm de çêdibin.
- Kîstên epidermal: Girêkên sferîk ên bi keratînê tijî ne ku di bin çerm de çêdibin.
- Osteoma:Tûmorên ne-penceşêrî yên ku di hestiyan de çêdibin. Ev pir caran di serî an jî pelvisê de têne dîtin.
- Diranên zêde an diranên lêketî: Ev dikarin bi tîrêjên X ên diranan werin tespît kirin.
- Xalên rengdêr ên retînayê (CHRPE): Ev dikarin di dema muayeneya çavan de werin dîtin. Lêbelê, ew bi gelemperî bandorê li dîtinê nakin.
Sedema sereke ya FAP çi ye?
Wekî ku me berê jî behs kir, FAP ji ber mutasyoneke genê çêdibe. Gena ku bandorê li vê yekê dike jê re gena APC (Adenomatous Polyposis Coli) tê gotin.
Her tişt di laşê me de ji hêla genan ve tê kontrol kirin, mîna bernameyek komputerê. Ev gena APC 'genek tepeserkirina tumorê' ye. Ango, karê sereke yê vê genê ew e ku pêşî li dabeşbûna bêkontrol a hucreyan û çêbûna tumoran bigire. Ew mîna frenên otomobîlekê ye.
Kesekî bi FAPê geneke APC ya mutasyonkirî heye, ev tê wê wateyê ku ew xelet e. Dûv re, mîna otomobîlek bi frenên şikestî, hucre bêkontrol dabeş dibin û bi sedan tumor çêdikin.
Ev kêmasiya genetîkî mîrasgirtî ye. Ger yek ji dêûbavan ev mutasyona gena APC hebe, zarok xwedî şansê 50% e ku wê mîras bigire . Ev tê vê wateyê ku her zarokek dikare wê pêş bixe an neke. Lêbelê, nêzîkî 30% ji kesên ku bi FAP-ê hatine teşhîskirin dîroka malbatê tune ye. Ev tê vê wateyê ku ev kêmasiya genetîkî di laşê wan de vê dawiyê derketiye holê (mutasyona orîjînal).
Komplîkasyonên gengaz ên FAP çi ne?
Girîngtirîn û xeternaktirîn tevliheviya ku bi FAP re were çareserkirin penceşêra kolonê ye. Ev xetere dema ku kolon bi emeliyatê tê derxistin pir kêm dibe. Lêbelê, hin zehmetî di jiyana bê kolon de hene. Pêvajoya tevgera rûvî tê guhertin. Ji bo vê yekê, kîsikek ileostomî an kîsikek ileal dikare were bikar anîn.
Ji ber ku kêmasiya gena APC di her şaneyek laş de heye, tumor dikarin li derveyî rûvî jî çêbibin. Hin ji van xetera kanserbûnê hene.
- Polîpên duodenumê: Ev polîp hema hema di her kesê bi FAP re çêdibin. Hejmareke piçûk ji van dikarin bibin kansera duodenumê, rêça safrayê, an rêça pankreasê.
- Polîpên mîdeyê: Di nêzîkî 90% ji mirovan de çêdibin, lê tenê rêjeyek piçûk, nêzîkî 1%, vediguherin penceşêrê.
- Tumorên desmoîd: Ev ne penceşêr in. Lê ew dikarin pir êrîşkar bin û dikarin li organ û damarên xwînê yên nêzîk belav bibin û zirarê bidin wan. Rakirina wan dijwar e û dikarin dîsa derkevin holê.
- Penceşêra tîroîdê: Ev dikare di nêzîkî %2ê mirovên bi FAPê de çêbibe. Ev pir caran bi tevahî dermankirî ne.
- Kansera kezebê: hepatoblastoma, bi taybetî li zarokên bi FAPRîskeke piçûk a pêşketina cureyekî nadir ê kansera kezebê heye ku jê re tê gotin.
Çawa tê dermankirin û birêvebirin?
Plana dermankirinê ji bo FAP dikare li du beşan were dabeş kirin: emeliyat û ceribandina jiyanî.
1. Emeliyat
Piraniya kesên bi FAP-a klasîk di 20 saliya xwe an jî destpêka 30 saliya xwe de hewceyî kolektomiya tevahî, ku tê de rakirina tevahiya kolonê heye, dibin. Bijîşkê we dê li gorî rewşa we biryar bide ka kengî û çawa vê emeliyatê pêk bîne.
2. Kontrolkirina birêkûpêk
Divê hûn berî û piştî emeliyatê, û di tevahiya jiyana xwe de, gelek ceribandinan bikin. Ev rêya herî baş e ji bo parastina jiyana we.
| Cureyê ceribandinê | Armanc | Dema pêşniyarkirî ya gelemperî |
|---|---|---|
| Kolonoskopî | Ji bo kontrolkirina tumorên di kolon û rektûmê de. | Ji bo kesên di xetereyê de, her sal ji 10 saliya xwe heta emeliyatê. |
| Sîgmoîdoskopî | Ji bo muayeneya kîsika rektûm an îleal a mayî piştî emeliyatê. | Piştî emeliyatê, her 6-12 mehan an jî her 1-4 salan carekê. |
| Endoskopiya jorîn | Ji bo kontrolkirina tumorên di mîde û rûviya zirav (kolon) de. | Bi awayekî periyodîk , li gorî pêşniyara bijîşk. |
| Skenkirina ultrasonê | Ji bo kansera tîroîdê an jî kezebê. | Li ser şîreta bijîşkî. |
| Skenkirina CT an MRI | Ji bo kontrolkirina tumorên desmoid. | Li ser şîreta bijîşkî. |
Jiyana bi FAP re çawa ye?
Gava hûn hîn dibin ku nexweşiyeke genetîkî ya wekî vê heye, xemgînî û şokbûn normal e. Lêbelê, zanîna vê rewşê zû rêya herî baş e ji bo birêvebirina rîska penceşêrê.
Bi lênêrîna bijîşkî ya guncaw û muayeneyên birêkûpêk, kesek bi FAP dikare jiyanek normal, dirêj û saxlem bijî . Piştî ku kolon tê rakirin, xetera herî mezin ji kanserên din ên rêça gastrointestinal an tumorên desmoid tê. Lê ev ji kansera kolonê pir kêmtir in.
Her çend emeliyat guhertinek mezin di jiyanê de be jî, bi teknolojiya pêşkeftî ya îroyîn re, emeliyata laparoskopîk dikare ji we re bibe alîkar ku hûn zûtir baş bibin.
Ya herî girîng ew e ku hûn bizanin ku hûn ne bi tenê ne. Doktor, malbat û heval hene ku dikarin di vê rêwîtiyê de rêberî û piştgiriya we bikin. Ji ber vê yekê, heke pirs an fikarên we hebin, bi eşkereyî bi doktorê xwe re li ser wan biaxivin.
Peyama Birinê Malê
- FAP nexweşiyeke genetîkî ya cidî ye ku ji nifşekî derbasî nifşekî din dibe û dibe sedema çêbûna bi sedan tumoran di kolonê de.
- Eger neyê dermankirin, xetera pêşketina kansera kolonê nêzîkî %100 e.
- Eger kesek di malbata we de di temenê ciwaniyê de kansera kolonê an jî gelek tumor derbas kiribe, li ser ceribandina genetîkî bi bijîşkê xwe re bipeyivin .
- Tesbîtkirina zû û kontrolkirina birêkûpêk ji bo rizgarkirina jiyanan girîng in. Zarokên di xetereyê de divê di 10 saliya xwe de dest bi kontrolkirina nexweşiyê bikin.
- Dermankirina sereke ji bo pêşîgirtina li xetera penceşêrê rakirina rûviya mezin bi neştergerî (kolektomî) ye.
- Bi dermankirin û çavdêriya bijîşkî ya rast, hûn dikarin jiyanek tam û saxlem bijîn, tewra bi FAP re jî.
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike