Prosedûra Hartmann çi ye? Werin em bi hêsanî li ser vê yekê fêr bibin.

Eger enfeksiyonek giran, girtina rê, an penceşêr di rûviyên we de hebe û pêdivîya we bi emeliyateke giran hebe, wê çi bibe? Carinan, bijîşk neçar in ku pir zû emeliyateke jiyan-rizgarkirinê pêk bînin. Prosedûreke taybetî ya ku di rewşên weha de tê bikar anîn, Prosedûra Hartmann e. Dibe ku navê wê hinekî tirsnak xuya bike, lê em bi zelalî û sade li ser tiştê ku bi rastî diqewime, çima tê kirin, û piştî emeliyatê çi dibe biaxivin.

Bi kurtasî, ev prosedûra Hartmann çi ye?

Emeliyata Hartmann emeliyateke li ser rûviya mezin (kolon) tê kirin. Bi taybetî, ew jêkirin û rakirina beşa nexweş a rûviya mezin, nemaze beşa dawîn a ku feq jê derdikeve, ku kolona sigmoîd e, û carinan jî beşa jorîn a rektûmê ye.

Niha xeyal bike ku piştî rakirina beşa nexweş a rûvî, divê her du beşên saxlem ên mayî ji nû ve werin girêdan. Lêbelê, dema ku enfeksiyonek giran, werimandin, an tevliheviyên din hebin, pir xeternak e ku her du beş di heman demê de ji nû ve werin girêdan. Kirina vê yekê dikare bibe sedema belavbûna enfeksiyonê dîsa, ku ev dikare bibe pirsgirêkek mezin.

Ji ber vê yekê bijîşk dem didin her du beşên mayî yên rûvî da ku baş bibin.

1. Serê rûvî yê ku bi anusê ve girêdayî ye (qurmê rektal) bi demkî tê dirûtin.

2. Serê saxlem ê rûviya stûr, ku li jor e, bi vebûnek piçûk (stoma) ve girêdayî ye ku di dîwarê zik de hatiye çêkirin.

Li vir e ku feq ji vê vebûna nû ya di zik de derdikeve. Ev yek wekî kolostomî tê binavkirin. Ji bo berhevkirina vê feqiyê, kîsikek taybetî (kîsika kolostomiyê) li derveyî wê vebûnê tê girêdan.

Çima hûn hewceyê vê emeliyatê ne?

Çend sedemên sereke hene ji bo pêkanîna prosedurên Hartmann. Sedemên cûda hene ji bo rakirina beşek ji rûvî û ji bo danîna kolostomiyê.

Çima beşek ji rûvî tê derxistin?

• Astengkirin: Ger li deverek di rûvî de astengiyek hebe ku nahêle feq livîna wê derkeve.
• Perforasyon: Eger qulikek di dîwarê rûvî de çêbibe û feq bikeve nav valahiya zik, ev dikare enfeksiyonê li seranserê valahiya zik belav bike (perîtonît).
• Nexweşiyeke an enfeksiyoneke bêkontrol: Hin enfeksiyon (mînak, divertîkûlîta aloz) an nexweşîyên wekî penceşêrê dibe ku ji bo pêşîgirtina li belavbûna bêtir, rakirina beşa nexweş hewce bike.

Çima kolostomî tê danîn?

Wekî ku li jor hate gotin, dema ku emeliyat di rewşek awarte de tê kirin, laşê nexweş qels dibe û xetera enfeksiyonê pir zêde ye. Di rewşek wisa de, girêdana her du beşên rûvî (anastomoz) pir xeternak e. Ji ber vê yekê, armanca yekem a bijîşkan xilaskirina jiyana nexweş e. Kolostomî dem dide rûvî ku baş bibe, û dûv re rê dide emeliyateke guncawtir û kêmtir xeternak da ku rewşa normal vegere.

Operasyon çawa û pêvajoyê pêk tê

Ev operasyon dikare bi du awayên sereke were kirin:

1. Emeliyata Vekirî: Emeliyat bi vekirina valahiya zik bi rêya birînek mezin a di zik de tê kirin. Ev rêbaz pir caran di rewşên awarte û aloz de tê bikar anîn.

2. Emeliyata Laparoskopîk: Emeliyat bi rêya çend birînên piçûk ên di zikê de, bi karanîna kamerayek û amûrên taybetî tê kirin. Her çend başbûn zûtir be jî, ev rêbaz ji bo hemî nexweşan ne guncaw e.

Berî emeliyatê

Eger hûn ji bo emeliyatê amade dibin, dê ji we were xwestin ku hûn 6-12 saetan rojî bigirin. Dibe ku ji bo paqijkirina rûviyan şilekek taybetî (amadekariya rûvî) jî bidin we. Piştî ku hûn werin nexweşxaneyê, kanûlayek şor dê bikeve nav damarek di destê we de û dê şilek û derman ji we re werin dayîn.

Di dema emeliyatê de

Emeliyat di bin anesteziya giştî de tê kirin. Cerrah beşa nexweş a rûvî derdixe, serê rektûmê digire û serê din bi zik ve girê dide.Stoma bi vebûnê ve tê girêdan. Di dawiyê de, kîsika kolostomiyê tê girêdan û birînên emeliyatê têne dirûtin. Ev pêvajo bi tevahî dikare du heta çar saetan bidome.

Piştî emeliyatê

Piştî emeliyatê, hûn ê pêşî bibin odeya dermankirinê û dû re piştî ku rewşa we aram bû, hûn ê werin veguhastin bo beşa nexweşxaneyê. Pêdivî ye ku hûn nêzîkî 7-10 rojan li nexweşxaneyê bimînin.

• Di rojên destpêkê de, dermanên êşbir, antîbiyotîk û şilemenî bi rêya şorê têne dayîn.
• Dibe ku çend roj bidome heta ku rûvî dîsa bixebitin.
• Pêşî, xwarina şil didin wan û hêdî hêdî xwarinên hişk distînin.
• Hemşîreyek bi taybetî perwerdekirî dê fêrî we û malbata we bike ka meriv çawa kîsika kolostomiyê paqij dike û diguherîne, û çawa lênêrîna stomayê (lênêrîna stomayê) dike.

Rîsk û bandorên alî yên gengaz çi ne?

Mîna her ameliyatê, hin xetere hene, lê ew wekî prosedurek bi nisbeten ewle tê hesibandin.

• Rîskên gengaz: enfeksiyona birînê, enfeksiyona pişikê (pneumonî), xwînrijandina hundirîn, rijandina rûvî, zirara organên derdorê, çêbûna fibriyê.
• Bandorên alî yên gengaz:
• Îleusa demkî: Piştî emeliyatê hinek dem digire ku rûvî dîsa dest bi xebatê bikin.
• Derdana anal: Her çend hûn dev ji zikê xwe bernedin jî, carinan şilekek mîna mukusê dikare ji beşa mayî ya anusê derkeve. Ev normal e.
• Nexweşiya cinsî: Pir kêm caran, emeliyat dikare zirarê bide demarên ku di fonksiyona cinsî de beşdar in. Ger di derbarê vê yekê de fikarên we hebin, bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

Vejîn û başbûn

Ji bo ku bi tevahî baş bibe hinek dem digire.

• Hefteyên 4-6: Bikaranîna dermanên êşê kêm bikin, vegerin parêzek normal, û werzîşa sivik ji nû ve bidin destpêkirin.
• 3-6 meh: Awayê hînbûna jiyana bi kîsikê kolostomiyê, hest bi başbûna bi temamî ya fîzîkî.

Ma kolostomî dikare were berevajîkirin? (Vegerandin)

Ev ji bo gelek kesan pirsgirêka herî mezin e. Belê, di pir rewşan de ew dikare were berevajîkirin.

Nêzîkî 6-12 meh piştî emeliyata we ya yekem, cerrahê we dê tenduristiya we ji nû ve binirxîne. Ger tenduristiya we baş be, rûviyên we baş bibin, û hûn bikaribin emeliyatek din tehemûl bikin, hûn dikarin emeliyata berevajî hilbijêrin.

Lêbelê, heke penceşêr li seranserê laş belav bûbe, heke nexweşiyeke giran a sîstemîk hebe, an jî heke nexweş pir lawaz be, dibe ku bijîşk emeliyateke duyemîn pêşniyar neke. Hûn dikarin bi bijîşkê xwe re li ser van hemû tiştan bi eşkereyî biaxivin.