Asta karbondîoksîtê (CO2) di xwîna te de bilind e? Werin em li ser hîperkapniyê biaxivin!

Gelo carinan hûn tenê westiyayî hîs dikin? An jî hûn hinekî bêhna xwe teng hîs dikin, an jî serê we diêşe? Her çend ev tiştên normal bin jî, carinan dibe ku sedemek din li pişt vê yekê hebe. Ango, mîqdara karbondîoksîtê (CO2) di xwîna we de pir zêde ye. Di bijîşkiyê de, em ji vê rewşê re dibêjin hîperkapniya , û carinan jî hîperkarbî . Ji ber vê yekê, em îro bi berfirehî û bi hêsanî li ser vê yekê biaxivin.

Hîperkapniya bi rastî çi ye?

Bi kurtasî, hîperkapniya ew dem e ku mîqdara karbondîoksîtê (CO2) di xwîna we de ji asta pêşniyarkirî bilindtir e. Niha, binêrin, ev karbondîoksît (CO2) wekî berhemek alîgir dema ku şaneyên laşê me enerjiyê hildiberînin çêdibe. Dûv re şaneyên xwîna me yên sor vê CO2-ê berhev dikin û dibin pişikê, ji wir jî dema ku em nefesê distînin tê derxistin. Ji ber vê yekê, heke ji ber hin sedeman laşê me nikaribe vê berhema bermayî ya bi navê karbondîoksîtê bi rêkûpêk derxîne, ew dest bi kombûna di xwînê de dike. Ji vê re hîperkapniya tê gotin.

Ev rewş dikare kronîk be, bi nîşanên wekî tengbûna bêhnê (dispnea) û westandina rojê. Carinan ew dikare akût be, bi nîşanên girantir.

Girîng: Hîperkapniya akût rewşeke acîl a bijîşkî ye. Ew dikare bandorê li mêjî bike (nîşanên neurolojîk) û bibe sedema tevlihevî, bêserûberî û paranoyayê.

Cûdahiya di navbera Hîperkapniya û Hîpoksemiyê de çi ye?

Ev herdu dikarin hinekî tevlihev bin. Hîperkapnî zêdebûna karbondîoksîtê (CO2) di xwînê de ye. Hîpoksemî kêmbûna mîqdara oksîjenê di xwînê de ye. Carinan her du rewş dikarin di heman demê de çêbibin. Ev tê vê wateyê ku CO2 di xwînê de dikare zêde bibe û oksîjen jî kêm bibe.

Nîşaneyên Hîperkapniyê çi ne?

Çend nîşan hene ku dikarin di rewşa hîperkapniyê de derkevin holê. Ev dikarin li gorî cewherê rewşê (çi kronîk be çi akût be) diguherin.

• Kêmbûna bêhnê: Ew dikare hest bike ku hûn nekarin bêhna xwe bidin, mîna ku singa we teng dibe.
• Serêş: Serêşeke ku pir caran çêdibe, carinan di sibehê de xerabtir dibe.
• Westiyayî an jî sistbûna domdar di nav rojê de: Hesteke westiyayîbûnê bêyî ku hûn çiqas xew bikin.
• Desorîentasyon: Windakirina têgihîştina zelal a tiştên wekî cih û dem.
• Tevlihevî an rewşa derûnî ya guhertî: Guhertinên di raman û biryardanê de.
• Paranoya: Tirseke bêaqil ku yên din zirarê bidin te.
• Depresyon: Rewşek bêbextî û bêhêvîtiyê ye.
• Krîz: Di hin rewşên giran de, dibe ku rewşên mîna krîzan çêbibin.

Hîperkapniya kronîk dibe ku di destpêkê de bi nîşanên sivik ên wekî westandin, serêş û tengbûna bêhnê xuya bibe. Lêbelê, bi demê re, ev dikarin bibin nîşanên têkildarî mêjî yên wekî tevlihevî. Hîperkapniya akût dikare bibe sedema destpêkirina ji nişka ve ya nîşanên têkildarî mêjî, serêş û tengbûna bêhnê.

Sedemên hîperkapniyê çi ne?

Hîperkapniya dikare ji ber her rewşekê çêbibe ku asta karbondîoksîtê (CO2) di laş de zêde dike, an jî nahêle CO2 bikeve pişikê û ji laş derkeve. Du faktorên sereke yên ku dibin sedema vê yekê hîpoventilasyon û nelihevhatina V/Q ne.

• Hîpoventîlasyon: Ev tê vê wateyê ku rêjeya nefesgirtina we pir hêdî ye, an jî hûn pir kêm kûr nefes digirin. Ev tê vê wateyê ku hûn nekarin bi rêkûpêk mîqdara CO2-ya ku di laşê we de çêdibe derxin.
• Nelihevhatina V/Q: Ev hinekî tevlihev e. Bi kurtasî, "V" tê wateya Ventilation, ku ew mîqdara hewaya ku dikeve pişikê ye. "Q" tê wateya Perfusion, ku ew mîqdara xwîna ku diherike nav pişikê ye. Ji ber vê yekê, heke pişik têra xwe hewa bistînin lê têra xwe xwîn neherike, an jî heke herikîna xwînê baş be lê têra xwe hewa neherike, ev rêjeya V/Q nehevseng dibe. Di hin nexweşiyên pişikê de, di alveolên pişikê de "cihekî mirî" heye, ku xwîn têra xwe xwîn nagire. Dûv re, her çend pişik bi hewa tijî bin jî, ne hemî CO2 dikare ji xwînê were derxistin.

Nexweşiya Pişikê ya Astengker a Kronîk (COPD) û apneya xewê du sedemên herî gelemperî yên hîperkapniyê ne. Sedemên din jî hene:

• Rewşên ku sîstema kontrolkirina nefesgirtinê lawaz dikin: Nimûne felc, bikaranîna zêde ya dermanên aramker, sendroma hîpoventilasyonê ya qelewbûnê, û hîpotîroîdîzmê ne.
• Rewşên ku bandorê li ser stû, demar, an kontrola masûlkeyên we dikin: Nimûne skleroza pirjimar (MS), nexweşiyên demar an stûna piştê, skleroza lateral a amyotrofîk (ALS), û dîstrofiya masûlkeyan in.
• Guhertinên di avahiya sing an stûyê de:Nimûne ev in: şikestina dîwarê singê (flail chest) û spondîlîtîsa ankîlozan (iltihaba movikan a stûnê).
• Jehrbûn: Nimûne tetanos û botulîzm in.
• Emboliya pişikê.
• Nexweşiya damarî.

Ta û werzîş jî dikarin bibin sedema zêdebûna asta CO2. Lêbelê, laşê piraniya mirovan xwe li gorî vê yekê diguncînin û vedigerin hevsengiyê. Carinan, hîperkapniya dikare çêbibe her çend oksîjen ji kesekî bi COPD re were dayîn jî.

Faktorên rîskê ji bo vê rewşê çi ne?

Kesên bi nexweşiya dil, nexweşiya pişikê, nexweşiya masûlkeyan, û nexweşiyên sîstema demarî (mejî û stûna piştê) di xetereyeke mezintir a pêşketina hîperkapniyê de ne. Her wiha, heke hûn dermanên ku we xew dikin (mînak, opioîd, benzodiazepîn) bikar bînin, dibe ku hûn di xetereyeke mezintir a pêşketina hîperkapniyê de bin ji ber ku bêhna we dibe ku kêm rûberû an hêdî be.

Ji ber hîperkapniyê çi pirsgirêk dikarin derkevin holê?

Eger laşê we nikaribe van astên bilind ên karbondîoksîtê kontrol bike, rewşên ku jiyanê tehdît dikin dikarin çêbibin. Ev in:

• Asîdoza respirasyonê: Ev dema ye ku pH-ya xwîna we di bin astên normal de dadikeve, û ew pir asîdî dike.
• Têkçûna respirasyonê: Ev dema ku şaneyên laşê we nikarin oksîjena têra xwe bistînin e.
• Rawestandina dil.
• Koma.

Hîperkarbiya çawa tê teşhîskirin?

Ji bo teşhîskirina hîperkapniyê, bijîşk dê testên xwînê yên taybetî bikin ku mîqdara karbondîoksîtê di xwîna we de dipîvin. Ew dikarin testên din jî bikin da ku şert û mercên din ên ku dikarin bibin sedema hîperkapniyê kontrol bikin.

Kîjan test dikarin werin bikar anîn?

Testên wekî van dikarin ji bo teşhîskirina hîperkapniyê an şert û mercên bingehîn ên ku dibin sedema wê werin kirin:

• Oksîmetrîya pulsê: Ev sensorek piçûk bikar tîne ku li ser tiliya we tê danîn da ku mîqdara oksîjena di xwîna we de bipîve. Ev ceribandinek bê êş û rûtîn e. Ew dikare ramanek bilez bide bijîşkê we li ser rewşa we.
• Testa gaza xwîna arterî (ABG): Ev asta karbondîoksîtê di xwîna we de bi girtina nimûneyek xwînê ji lepê dest, mil, an jî çok bi karanîna derziyê dipîve.
• Testên xwînê: Ji bo tespîtkirina hîperkapniyê an jî sedemên wê, cûrbecûr testên xwînê dikarin werin kirin. Nimûne jimartina tevahî ya xwînê (CBC), testa toksîkolojiyê, testa xwîna CO2, û testên fonksiyona tîroîdê ne.
• Testên wênekirinê:Dibe ku bijîşk girtina wêneyên sîngê bi tîrêjên X an jî tomografiya kompîterî ya sîng/serî ferman bide da ku rewşên bijîşkî yên bingehîn tespît bike.
• Testên fonksiyona pişikê (PFT): Ev test dikarin werin kirin da ku bibînin ka pişikên we çiqas baş dixebitin da ku şert û mercên bijîşkî yên bingehîn nas bikin.

Hîperkarbiya çawa tê dermankirin?

Dermankirina hîperkapniyê bi sedema wê ve girêdayî ye. Doktor dikarin dermanên jêrîn bikar bînin:

• Ventilasyona bêserûber (NIV): Ev tê wateya karanîna makîneyekê da ku alîkariya we bike hûn bi riya maskeyekê ku li ser rûyê we tê danîn nefes bigirin. Mînakî, makîneyên CPAP (Zexta Hewayî ya Erênî ya Berdewam) an BiPAP (Zexta Hewayî ya Erozî ya Bilevel) (ku pir caran jê re BiPAP® tê gotin).
• Terapiya oksîjenê.
• Derman ji bo berevajîkirina zêdedozê: Ger hîperkapniya ji ber zêdedoza dermanên ku dibin sedema xewê (mînak opioîd) çêbibe, dibe ku bijîşkê we hin dermanan binivîse ku dikarin bandorên wan dermanan berevajî bikin.
• Ventilasyona mekanîkî: Di hin rewşên giran de, dibe ku nexweş hewce bike ku bi makîneya nefesgirtinê ve were girêdan.

Ma bandorên alî yên dermankirinê hene?

Dayîna oksîjenê ji kesekî bi nexweşiya COPD re carinan dikare hîperkapniyê xirabtir bike. Ev dikare nelihevhatina V/Q zêde bike, an jî xirokên xwîna we yên sor dikarin CO2 berdin nav xwînê (bandora Haldane), lê laş nikare bi rêkûpêk ji wê CO2 xilas bibe.

Ma dikare ji hîperkapniyê were asteng kirin?

Baştirîn rê ji bo pêşîgirtina li hîperkapniyê ew e ku hûn hemî dermanên ku ji we re hatine nivîsandin tam wekî ku hatine destnîşan kirin bigirin û her rewşek bijîşkî ya bingehîn birêve bibin. Ger nexweşiya COPD-ê we hebe, bi bijîşkê xwe re li ser ka meriv çawa ji şewbê derbas dibe bipeyivin.

Pêşbîniya hîperkarbiyê çi ye?

Pêşbîniya hîperkapniyê bi sedema wê ve girêdayî ye. Gelek sedem, ger zû werin tespît kirin, dikarin werin dermankirin. Hîperkapniya demdirêj a ji ber apneya xewê çêdibe, dikare bi karanîna amûrek ku ji hêla bijîşk ve hatî destnîşan kirin an jî bi hin celebên emeliyatê were asteng kirin.

Hin lêkolîn nîşan didin ku di nav kesên bi COPD de, prognoza wan a bi hîperkapniyê dibe ku ji ya kesên bêyî hîperkapniyê hinekî xirabtir be.

Ez çawa xwe xwedî dikim?

Baştirîn rê ji bo lênêrîna xwe ew e ku hûn her şert û mercên bingehîn ên ku we dixin xetera hîperkapniyê birêve bibin. Ger nexweşiya COPD, apnea xewê, an jî her rewşek din a ku we dixe xetera hîperkapniyê hebe, bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka divê hûn li kîjan nîşanan binêrin.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Heke nîşanên hîperkapniyê li we hebin, nemaze heke rewşên din ên bijîşkî yên we hene ku we dixin xetereyê, bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

Kengî divê ez biçim Yekîneya Dermankirina Lezgîn (ETU) ?

Heke yek ji van nîşanên giran li cem we hebe, tavilê biçin odeya acîl a herî nêzîk:

• Krîz.
• Guhertina rewşa derûnî an tevlihevî.
• Deformasyon.
• Tevliheviya derûnî (Paranoia).
• Çerm, neynûk an jî lêv şîn.

Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?

Dibe ku bi kêr bê heke hûn ji bijîşkê xwe pirsên wekî van bipirsin:

• Çima ev yek bi min hat?
• Çawa dikare di pêşerojê de pêşî li vê yekê were girtin?
• Çi bijarteyên min ên dermankirinê hene?

Laşên me bêyî ku em li ser bifikirin, bi berdewamî hewl didin ku hevsengiyê biparêzin. Asta oksîjen û karbondîoksîtê dikare biguhere, lê laşê me xwe li gorî vê yekê diguncîne. Lêbelê, hin rewşên bijîşkî ji bo laşê me dijwar dikin ku hevsengiya ku ew hewce ne biparêzin. Ew dem e ku rewşên wekî hîperkapniyê çêdibin.

Zêdebûna karbondîoksîtê ku di dema hîperkapniyê de çêdibe dikare bibe sedema tevliheviyên ku jiyanê tehdît dikin. Ger rewşek we ya bijîşkî hebe ku we dixe xetereya hîperkapniyê, bi bijîşkê xwe re planek çêbikin ka hûn ê çi bikin ger nîşanên xemgîn çêbibin. Ger nîşanên hîperkapniyê li we hebin, tavilê biçin cem bijîşk. Ger guhertinên derûnî yên wekî tevlihevî, krîz, an jî tevlihevî li we hebin, biçin odeya acîl.

Kurte (Peyama ji bo Malê)

Dostên delal, ez hêvî dikim ku hûn niha baş fêm dikin ka hîperkapniya çi ye, sedem, nîşan û dermankirinên wê. Ji bîr mekin, zêdebûna mîqdara karbondîoksîtê (CO2) di xwîna we de ne tiştek e ku meriv bi sivikî bigire.

• Eger nîşanên wek westandina dubare, tengbûna bêhnê, an serêşa domdar li cem we hebin, li ser vê yekê bi bijîşk re bipeyivin.
• Heke nexweşiyên pişikê yên wekî COPD an apnea xewê we hebin, bi taybetî di derbarê hîperkapniyê de baldar bin.
• Eger hûn nîşanên wekî windakirina ji nişka ve ya hişmendiyê, tevlihevî, an krîzê bibînin, ev rewşeke acîl a bijîşkî ye. Tavilê biçin nexweşxaneyê.
• Pir girîng e ku meriv şîreta bijîşkî bişopîne û dermanên diyarkirî bi awayekî rast bigire.

Bila em hemû xwedî hêz bin ku jiyaneke tendurist bijîn!

` Hîperkapniya, Karbondîoksît, Zehmetiya Nefesê, COPD, Apneya Xewê, Testa Gaza Xwînê, Nexweşiya Respirasyonê