Gelo we qet ji nişka ve sergêjî, sergêjbûn û lêdana dil, tam wekî dema ku şekirê xwîna we dadikeve, tecrûbe kiriye? Carinan hûn difikirin ku ev tişt tenê ji ber birçîbûna we ne, lê kêm caran, dibe ku sedemek din ji bo vê yekê hebe. Îro, em ê li ser rewşek kêm lê girîng biaxivin ku divê hûn hay ji wê hebin. Ew rewşek e ku jê re însulînoma tê gotin.
Ev însulînoma çi ye?
Bi kurtasî, însulînoma tumorek piçûk û ne-penceşêr e ku di pankreasa me de çêdibe. Niha dibe ku hûn meraq bikin ka ev pankreas çi ye. Pankreas organek piçûk lê pir girîng e ku di hundurê zikê me de, li pişt mîdeyê ye. Ew enzîmên ku ji me re dibin alîkar ku em xwarina ku em dixwin bihelînin, û her weha hormonek bi navê însulîn, ku asta şekirê xwîna me kontrol dike, hildiberîne.
Ji ber vê yekê, dema ku ev însulînoma pêş dikeve, ew dibe sedema ku însulîn ji ya ku divê bêtir bikeve nav xwîna me. Ew mîna lûleyek avê ya girtî ye ku her tim diherike.
Ev însulînoma cureyekî tumora neuroendokrîn in ku di pankreasê de pêş dikevin û jê re Tumorên Pankreasê yên Neuroendokrîn (pNET) tê gotin. Ev tumor nisbeten kêm in. Beşa herî baş ew e ku %85 heta %90ê van însulînomayan nemetastatîk/bêçalak in. Ev tê vê wateyê ku ew li deverên din ên laş li derveyî pankreasê belav nabin. Lêbelê, pir kêm caran, ew dikarin bibin metastatîk/agresîf. Ger ew bibin, îhtîmala wan a mezin ew e ku li girêkên lîmfê yên nêzîk û kezebê belav bibin.
Insulinoma çawa bandorê li laş dike?
Min berê jî behs kir ku însulînoma tumorek e ku pir zêde însulînê hildiberîne. Ji ber vê yekê, dema ku pir însulîn hebe çi dibe? Karê sereke yê însulînê ew e ku şekir (em jê re dibêjin glukoz jî) di xwînê de bîne nav şaneyan. Dûv re şaneyan enerjiyê digirin. Lê gava ku pir zêde însulîn hebe, mîqdara şekir di xwînê de ji nişkê ve kêm dibe. Em ji vê rewşê re dibêjin hîpoglîsemî . Di zimanê Sinhala de, ev tê wateya kêmbûna şekirê xwînê.
Dema ku şekirê xwîna we bi vî rengî dadikeve, hûn dest bi nîşandana nîşanan dikin.
Xeyal bike, te taştê xwariye, çûye ofîsê û tu dixebitî. Ji nişkê ve, êşa te, xwêdan, sergêjî û serê te sivik dibe. Mîna ku tu westiyayî û birçî bî.
Di demên weha de, heke hûn zû tiştekî şîrîn bixwin an vexwin, wek hinek ava sêvan, fîncanek çayê bi şekir, an jî mûzek, hûn ê piştî demekê dest bi baştirbûnê bikin.
Lê belê, kêmbûna şekirê xwînê bi vî rengî, nemaze bêyî ku sedema wê were zanîn û bêyî ku meriv nizanibe kengê dîsa dê çêbibe, bi rastî jî tirsnak e. Ji ber vê yekê, fikrek baş e ku hûn her gav xwarinek piçûk, wek tofiyek, li nêzîk bihêlin. Her weha, heke we ev serpêhatî jiyaye, divê hûn zûtirîn dem biçin cem bijîşk û ji wan re qala wê bikin.
Nîşaneyên vê çi ne?
Nîşaneya sereke ya însulînomayê, wekî ku berê jî hate gotin, şekirê xwînê yê kêm e (hîpoglîsemî). Ev dikare bibe sedema cûrbecûr nîşanan.
Nîşaneyên hevpar:
Ev nîşanên yekem in ku hûn dikarin bibînin:
- Tevlihevî an jî zehmetiya balkişandinê: Mîna ku serê we dizivire, hûn nikarin li ser tiştê ku hûn dikin balê bikişînin.
- Xwêdan: Tenê xwêdan, dibe ku xwêdaneke sar.
- Lêdana dil: Hûn hest dikin ku hûn lêdana dilê xwe dibihîzin.
- Xemgînî an jî hêrsbûn: Tenê rewşek demarî, bi hêsanî hêrs dibe.
- Lerizîn: Hîs dike ku lingên te dihejin.
- Hîskirina gelek birçîbûnê.
Nîşaneyên giran:
Eger asta şekirê xwîna we pir kêm bibe, rewş dikare girantir bibe. Dibe ku hûn nîşanên wekî van bibînin:
- Guhertinên dîtinê: Dîtin nezelal dibe, mîna dîtina du tiştan di carekê de.
- Zehmetiyên axaftinê: tevliheviya gotinan, nekarîna zelal û zelal axaftinê.
- Windakirina hevsengî an jî kordînasyonê: Dema meşê lerizîn, dema ku meriv destê xwe dirêjî tiştekî dike paş û pêş diheje.
- Krîz: Dikare wekî krîzekê were.
- Windakirina hişmendiyê: Dibe ku hûn bêhiş bibin û bikevin.
Pir caran, kesên bi însulînoma vê şekirê xwînê yê kêm di sibehê de, ango piştî çend demjimêran rojîgirtinê piştî şîvê şiyar dibin, tecrûbe dikin. Em vê yekê wekî "hîpoglîsemiya rojîgirtinê" bi nav dikin. Lêbelê, hin kes dikarin vê şekirê xwînê yê kêm jî di demek kurt de piştî xwarinê tecrûbe bikin.
Ev pir girîng e: Asta şekirê xwînê ya berdewam a kêm dikare bandorê li çalakiyên we yên rojane bike, û carinan dikare bibe sedema zirara mêjî, koma û heta mirinê jî. Ji ber vê yekê, heke nîşanên şekirê xwînê yê kêm li we hebin, bê guman biçin cem bijîşk.
Çima ev însulînoma pêş dikeve?
Bi rastî, lêkolîneran hîn jî bi rastî fêm nekirine ka çima şaneyên hilberînerên însulînê yên di pankreasê de ji nişkê ve bi awayekî bêkontrol dabeş dibin û zêde dibin, û ev tumor pêk tînin.
Lê tiştek hatiye keşifkirin. Ango, ev rewşa ku jê re însulînoma tê gotin, carinan wekî Neoplaziya Endokrîn a Pirjimar a Tîpa 1, an (MEN1) tê binavkirin.Ew dikare bi rewşek mîratî ya bi navê însulînoma ve jî têkildar be. Ev dem e ku tumor di çend rijênên hilberîner ên hormonê yên di laşê me de (mînak, rijêna hîpofîzê, rijêna paratîroîdê, pankreasê) de çêdibin. Ne hemî însulînoma ji ber MEN1 çêdibin, lê ji% 5 heta 10% ji hemî însulînomayan ji ber MEN1 çêdibin.
Eger bijîşk ji endamên malbata we re, wek dayik, bav, an xwişk û birayên we, gotibe ku ew bi nexweşiya (MEN1) ketine, divê hûn bi bijîşkê xwe re li ser ceribandina genetîkî biaxivin. Ev dikare ji we re bibe alîkar ku hûn bizanin ka hûn bi vê nexweşiyê ketine an na. Ger we (MEN1) hebe, ev ceribandin dikarin ji bo destnîşankirina van tumoran berî ku ew pêşve biçin jî bibin alîkar.
Doktor vê yekê çawa tesbît dikin?
Dema ku hûn diçin cem bijîşk, ew ê ji we li ser nîşanên we bipirsin û we muayene bikin. Sê nîşanên sereke hene ku nîşan didin ku însulînoma we heye. Em ji van re dibêjin sêgoşeya Whipple .
Ew hene:
1. Hebûna nîşanên şekirê xwînê yê kêm (wek gêjbûn û xwêdan, wekî ku berê hate gotin)
2. Testek ku piştrast dike ku asta şekirê xwînê kêm e. (Bi gelemperî, testa tiliyê asta şekirê xwînê ji 55 mg/dL kêmtir nîşan dide)
3. Dema ku hûn tiştekî ku şekir (karbohîdrat) tê de heye dixwin an vedixwin, nîşane baştir dibin.
Eger her sê nîşaneyên han li cem te hebin, dibe ku bijîşkê te guman bike ku însulînoma heye. Piştre ew ê çend testên din ferman bike da ku teşhîsê piştrast bike.
Testa bilez a 72-saetan
Ev testa sereke, "standarda zêrîn" a ji bo însulînomayê ye. Ji bo wê, divê hûn heta 72 saetan rojî bigirin. Lê xem nekin, ev li nexweşxaneyê, di bin çavdêriya bijîşk an hemşîreyekê de tê kirin. Hûn ne bi tenê ne.
Dema ku hûn bi vî rengî rojî digirin, asta şekirê xwîna we dadikeve û hûn dest bi nîşaneyan dikin, bijîşk dê ji we nimûneyek xwînê bigirin û ji bo jêrîn test bikin:
- Asta şekirê xwînê
- Asta însulînê
- Asta Proînsulînê
- Asta C-peptîdê
- Asta beta-hîdroksîbûtîratê
- Asta Sulfonylurea (ev tê bikar anîn da ku hebûna hin dermanên ku ji bo dermankirina şekir di xwînê de têne bikar anîn were kontrol kirin)
Piştî wergirtina xwînê, bijîşk dê şekirê xwîna we yê kêm derman bikin. Encamên van testan dikarin bibin alîkar ku were destnîşankirin ka şekirê xwîna we yê kêm ji ber zêde însulînê ye (em vê yekê wekî hîperînsulînemia bi nav dikin).
Kîjan testên din têne kirin? (Testên wênekêşiyê)
Eger testa rojîgirtinê ya 72 demjimêran însulînoma nîşan bide, gava din ew e ku were destnîşankirin ka tumor li ku derê pankreasê ye û çiqas mezin e. Ev dibe ku yek an çend ji skanên jêrîn bigire nav xwe:
- Skenkirina CT
- MRI skan
- Ultrasonografiya zik
- Ultrasona endoskopîk (EUS): Ev tê de lûleyek bi kamerayek piçûk têxin dev û li pankreasê binêrin.
Eger ev skan nikaribin cihê rast ê tumorê destnîşan bikin, dibe ku bijîşkê we ceribandinek din a taybetî ferman bike ku jê re ceribandina teşwîqkirina kalsiyûma arterî ya bijartî tê gotin. Ev ceribandinek tevlihevtir e.
Dermankirina vê çi ye?
Mizgîniya baş ew e ku piraniya însulînomayan dikarin bi emeliyatê bi tevahî werin dermankirin, nemaze heke tumor li deverên din belav nebûbe (ne metastatîk).
Ya sereke ne emeliyat e.
Çend cureyên emeliyatê hene. Doktorê we dê li gorî celeb, cih û mezinahiya tumora we biryar bide ka kîjan emeliyat ji bo we guncaw e.
- Enukleasyon: Ev tenê rakirina tumorê bêyî ku zirarê bide pankreasê vedihewîne, mîna ku bi baldarî tenê zerika hêkek kelandî were rakirin.
- Pankreatektomiya qismî: Wekî ku nav jê diyar e, ev tê de birrîn û rakirina beşek ji pankreasê ye ku tumor lê ye.
- Emeliyata Whipple: Ev emeliyateke giran e. Dema ku tumor belav bûye (metastaz bûye) tê kirin. Ew tê de rakirina beşek ji pankreasê û hin şaneyên nêzîk heye.
Her emeliyat hin xetereyan li xwe digire. Doktorê we dê van hemûyan ji we re rave bike.
Meriv çawa berî emeliyatê şekirê xwînê yê kêm kontrol dike û heke emeliyat ne mimkûn be?
Heta emeliyatê, an jî heke ji ber hin sedeman emeliyat ne mimkun be, pir girîng e ku hûn şekirê xwîna xwe ya kêm kontrol bikin.
- Asta şekirê xwîna xwe bi rêkûpêk kontrol bikin: Dibe ku bijîşkê we pêşniyar bike ku hûn pergala Çavdêriya Berdewam a Glukozê (CGM) bikar bînin. Ev dikare ji we re bibe alîkar ku hûn asta şekirê xwîna xwe bi berdewamî bişopînin. Ev dikare ji we re bibe alîkar ku hûn asta şekirê xwîna xwe ya nizm zû tespît bikin, nemaze di şevê de.
Lê ji bîr mekin, ev `(CGM)` ne ji bo tespîtkirina rewşên wekî însulînoma tê bikar anîn, lê ji bo şopandina nexweşiyê piştî ku ew hate piştrast kirin tê bikar anîn.
- Guhertinên parêzê: Xwarina xwarinan di demên birêkûpêk de, nemaze karbohîdratên tevlihev (mînak, nanê tevahî, birincê qehweyî, sebze), dikare ji bo pêşîgirtina li kêmbûna ji nişka ve ya şekirê xwînê bibe alîkar. Xwarina xwarinek piçûk berî razanê jî dikare ji hin kesan re bibe alîkar.
- Glukoza navdanûstandî (glukoza IV): Heke şekirê xwîna we pir kêm be, dibe ku li nexweşxaneyê bi rêya şorê glukoz ji we re were dayîn.
- Cureyên dermanan:
- Dîazoksîd: Ev derman dikare berdana însulînê ji pankreasê kontrol bike. Her wiha dikare berdana glukagonê (ku asta şekirê xwînê zêde dike) ji kezebê zêde bike.
- Octreotide û Lanreotide: Ev derman di heman demê de dibin alîkar ku berdana însulînê ji hin insulinomayan kêm bikin.
Pir girîng e ku hûn her gav nasnameyek bijîşkî bi xwe re bibin ku dibêje şekirê xwîna we kêm e. Bi vî rengî, heke hûn ji nişkê ve rastî tengasiyek werin, kesek dikare zû alîkariya we bike. Her weha, ji malbat û hevalên xwe re li ser vê yekê û ka ew çawa dikarin alîkariyê bikin agahdar bikin.
Eger tumor belav bûbe (metastaz kiribe) divê çi were kirin?
Pir kêm caran, heke însulînoma li deverên din ên laş belav bûbe (metastatîk be), dibe ku bijîşk emeliyat bi dermankirinên din re bikin yek. An jî, heke emeliyat ne mimkun be, dibe ku ev dermankirina bijîşkî were bikar anîn.
- Terapiya Radyonuklîdê ya Reseptora Peptîdê (PRRT)
- Terapiya armanckirî
- Kîmyoterapî
Ev dermankirinên hinekî tevlihev in, ku bijîşkê we dê ji we re rave bike.
Ma ev dikare were dermankirin?
Belê! Însulînoma pir caran bi emeliyatê dikare bi tevahî were dermankirin. Lêkolînekê nîşan da ku %87ê kesên ku ji bo însulînoma nemetastatîk emeliyat bûne, 10 sal piştî teşhîsê hîn jî sax in. Ev rêjeyek pir baş e.
Lêbelê, heke tumor belav bûbe (metastatîk bûbe), rêjeya saxmayîna 10-salî tê gotin ku bi qasî %33 e. Lê ji bîr mekin, ev tenê texmînên giştî ne. Li gorî rewşa we, tîma we ya bijîşkî dikare agahdariya rasttir bide we.
Rast e ku peyva "tumor" dikare me bitirsîne. Bi taybetî dema ku ew rewşek nadir e mîna însulînoma. Lê beşa herî baş ew e ku piraniya van dikarin bi emeliyatê werin dermankirin. Tevî vê yekê jî, ne hêsan e ku meriv bibîne ku we rewşek nadir heye ku emeliyatê hewce dike. Lê hûn ne bi tenê ne. Tîma weya bijîşkî dê her gav li wir be, bersiva pirsên we bide û piştgiriyê bide we. Ger hûn xwe ji hêla hestyarî ve bargiran hîs dikin, li ser vê yekê jî bi bijîşkê xwe re bipeyivin û li ser karûbarên ku hûn dikarin ji wan alîkariyê bistînin fêr bibin.
Tiştên herî girîng ku hûn ji bîr nekin (Peyama Birinê Malê)
Baş e, ji ber vê yekê, ji tiştên ku me îro li ser axivî, ev tiştên herî girîng in ku hûn hewce ne ku ji bîr nekin:
- Însulînoma tumorek bêzirar (bi piranî bêzirar) e ku di pankreasê de çêdibe. Ew pir zêde însulînê hildiberîne.
- Ev dikare bibe sedema kêmbûna ji nişka ve ya şekirê xwînê (hîpoglîsemî). Ev dikare bibe sedema nîşanên wekî gêjbûn, xwêdan û lêdana dil.
- Heke hûn van nîşanan pir caran dibînin, pê ewle bin ku hûn biçin cem bijîşk.
- Ev dikare bi rêya testên taybet (testê rojîgirtina 72 demjimêran, skan) were tespîtkirin.
- Dermankirina sereke neştergerî ye. Di pir rewşan de, ev dibe sedema başbûneke temam.
- Berî emeliyatê, an jî heke emeliyat ne mimkûn be, hûn dikarin bi rêya parêz û dermanan asta şekirê xwînê ya nizm kontrol bikin.
- Her çend ev rewşek kêm e jî, heke zû were tespîtkirin û bi rêkûpêk were dermankirin, encamên baş dikarin werin bidestxistin.
Xem meke, mîna her nexweşiyek din, ji bo vê jî dermankirinek heye. Ya herî girîng ew e ku meriv bala xwe bide nîşanan û di zûtirîn dem de şîreta bijîşkî werbigire.
` Însulînoma, pankreas, însulîn, şekirê xwînê yê kêm, hîpoglîsemî, tumor, hormon, penceşêra pankreasê`
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment