Ma rêjeya lêdana dilê te hinekî hêdî xuya dike? Dibe ku ji ber Rîtma Reva Junctional (Rîtma Reva Junctional) be!

Gelo carinan hûn hest dikin ku dilê we hinekî hêdî, an bi awayekî ecêb lê dide? Xeyal bikin, hûn li ser rûtîna xwe ya rojane dimeşin û ji nişkê ve hûn pir westiyayî dibin , dema ku hûn ji derenceyan hildikişin bêhna we tê, û hûn hest dikin ku hûn ê bi serê xwe bikevin xwarê. Ev cure tişt ne tenê çêdibe, ne wisa? Ew dikare guherînek piçûk di pergala sînyala dilê we de be. Îro em ê li ser rewşek wusa biaxivin, ku jê re Rîtma Revîna Girêdanê tê gotin. Xem meke, em ê bi hêsanî li ser vê yekê biaxivin.

Ev Rîtma Revîna Junctional bi rastî çi ye?

Bi kurtasî, ev nav ji wê rastiyê re tê dayîn ku dilê we hinekî ji cihê ku divê kêmtir lêdide. Wê wekî makîneyek piçûk bifikirin ku bi pergala elektrîkê dixebite. Ji bo ku bi rêkûpêk lê bide, pêdivî bi 'sînyalek elektrîkê' heye. Ev sînyal bi gelemperî li jorê dil dest pê dike ku jê re girêka sînoatrial (an `girêka SA` tê gotin). Ew mîna rêberê sereke li îstasyona yekem a trênê ye. Ew e ku fermanê dide, 'Baş e, niha lê bide.'

Lêbelê, heke tiştek bi vê `girêka SA` were, ew wekî ku rêber di xew de ye. Hingê ew nikare lêdana dil bi rêkûpêk dest pê bike, an jî heke bike jî, ew ê têra xwe bihêz nebe.

Îcar, dema ku ev diqewime çi dibe? Dil tenê li wir namîne. Hinekî dûrtir di dil de, li cihê ku odeyên jorîn (atrîum) û odeyên jêrîn (ventrîkul) digihîjin hev, girêka atrîoventrîkuler (an girêka AV) dibêje, "Baş e, ez ê dest bi kar bikim," û dil dest bi lêdanê dike. Mîna ku rêberê trênê li îstasyona yekem di xew de be, rêberê trênê li îstasyona din dest bi kar dike û trênê dikişîne. Ev ne erkê wî yê normal e, lê ew wiya dike ji ber ku ew nikare dev ji xebatê berde.

Lêbelê, lêdana dil a ku bi vî rengî çêdibe ne bi qasî lêdana ji `girêka SA` tê bilez e. Her çend rêjeya lêdana dil a normal a kesekî saxlem di navbera 60 û 100 lêdanan de di hûrdemê de be jî, di vê `Rîtma Revîna Girêdanê` de rêje di navbera 40 û 60 lêdanan de di hûrdemê de ye. Ango, hinekî hêdîtir e.

Kî herî zêde dê ji vê rewşê bandor bibe?

Her çend ev rewş dikare bandorê li her kesî bike jî, hin kes di xetereyek mezintir de ne. Bo nimûne, lêkolînan dîtiye ku hejmareke girîng ji mirovên ji 65 salî mezintir ên bi nexweşiya dil dibe ku di hin astên bêserûberiya girêka SA de hebin. Ji ber vê yekê, bi pirsgirêkek wusa, îhtîmala pêşxistina rîtma girêdanê zêdetir e.

Ne tenê ew, ev rewş dikare bandorê li hin kesên din jî bike:

• Werzişvanên ku baş perwerde dikin: Carinan ev celeb rîtm dikare were dîtin ji ber ku rêjeya lêdana dilê wan a di dema bêhnvedanê de nizm e.
• Zarokên biçûk: Carinan ev dikare bi zarokan re jî çêbibe, lê ne pir gelemper e.
• Kesên bi rewşek bi navê "Sendroma Sînusa Nexweş":Di vê rewşê de jî, girêka SA bi rêkûpêk naxebite, ji ber vê yekê beşên din ên dil neçar in ku lêdana dil kontrol bikin.

Nîşaneyên vê dikarin çi bin?

Piraniya caran, dibe ku tu nîşanekan li ba we tune bin . Dibe ku di dema testa EKG-ê de ku ji ber sedemek din tê kirin, bi tesadufî were kifş kirin. Lêbelê, heke nîşan çêbibin, ew dikarin ev bin:

• Hest bi westiyayîbûneke zêde (`Westîbûn`): Hest bi wê yekê kirin ku enerjiya te tune ye, ewqas westiyayî ku tu dixwazî ​​tevahiya rojê razayî.
• Bêhişbûn an jî senkop: Ev dikare çêbibe ger rêjeya lêdana dil pir kêm bibe, û mîqdara xwîna ku ber bi mêjî ve diçe kêm bike.
• Sergêjî an jî sergêjbûn: Ev dikare dema ku hûn radiwestin an jî dema ku hûn ji nişkê ve radibin çêbibe.
• Lêdana dil: Dibe ku hûn hîs bikin ku dilê we di singa we de lê dide, an jî dibe ku hûn hîs bikin ku ji nişkê ve lêdana wê rawestiyaye.
• Bêhna teng: Hin kes dema ku hinekî westiyayî ne, dibe ku bêhna teng bikişînin.

Ev çima diqewime? Sedem çi ne?

Çend sedem hene ku çima girêka we ya SA dikare şandina sînyalên elektrîkê rawestîne an jî qels bibe. Ev yek dibe sedema Rîtma Revîna Girêdanê. Werin em li sedemên sereke binêrin.

Hin şert û mercên bijîşkî û dermankirin dikarin bibin sedema vê yekê:

• Apnea xewê: Ev rewşek e ku hûn di dema xewê de ji bo demên kurt bêhna xwe radiwestînin. Ev dikare bandorê li dilê we bike.
• Radyoterapiya: Radyoterapiya, bi taybetî ji bo kansera li devera singê, dikare zirarê bide pergala elektrîkî ya dil.
• Krîza dil: Krîza dil dikare zirarê bide masûlkeya dil û her weha girêka SA.
• Mîyokardît: Iltihaba masûlkeyên dil ku ji ber tiştekî mîna enfeksiyonek vîrusî çêdibe.
• Iltihaba kîsika li dora dil (perikardît): Ev dikare bandorê li ser karê dil jî bike.
• Trauma li singa we: Ger hûn derbeyek tûj li singa xwe bistînin, wek di qezayekê de.
• Nexweşiya Lyme: Ev nexweşiya ku bi kêzikan çêdibe dikare bandorê li dil jî bike.
• Hîpotîroîdîzm: kêmbûna karê rijêna tîroîdê.
• Hin emeliyat: Bi taybetî piştî emeliyatên têkildarî dil.

Ev rewş di heman demê de dikare ji ber hin dermanan jî çêbibe:

Hin derman çalakiya girêka SA kêm dikin, û ev rîtma revîna girêdanê jî dikare çêbibe.

• Lîtyûm: Dermanek e ku ji bo dermankirina nexweşiyên derûnî tê bikaranîn.
• Beta-bloker: Cureyek derman a hevpar e ku ji bo dermankirina tansiyona bilind û nexweşiya dil tê bikar anîn.
• Astengkerên kanala kalsiyûmê: Ev ji bo tansiyona bilind û nexweşiya dil jî têne dayîn.
• Digoxin: Dermanek e ku ji bo dermankirina têkçûna dil û hin nexweşiyên rîtma dil tê bikar anîn.
• Opîoîd: Êşkêşkêşên bi hêz.
• Adenozîn: Dermanek e ku ji bo teşhîs û dermankirina nerehetiyên rîtma dil tê bikaranîn.
• Klonîdîn (mînak, Catapres® an Kapvay®): Dermanek e ku ji bo dermankirina tansiyona bilind tê bikar anîn.

Hûn vê yekê çawa teşhîs dikin?

Eger nîşanên ku li jor hatine behs kirin li cem we hebin, an jî bijîşkê we guman dike ku ev yek heye, ew ê we muayene bike.

• Dîroka bijîşkî û muayeneya fîzîkî: Pêşî, ew ê li ser nîşanên we, dermanên ku hûn digirin bipirsin, û gelo kesek di malbata we de nexweşiya dil heye. Dûv re, ew ê muayeneyeke fîzîkî ya giştî bikin.
• Elektrokardiyogram (ku jê re ECG an EKG jî tê gotin): Ev ceribandina herî girîng e. Ew çalakiya elektrîkî ya dil tomar dike. Ger rîtmeke revîna girêdanî hebe, şêweya wê ya taybetmend dê li ser ECG-ê xuya bibe (mînak, pêlên P yên nebûyî an guhertî, rêjeya lêdana dil a hêdî).
• Testên xwînê: Ev dikarin bibin alîkar ku sedemên din, wekî pirsgirêkên tîroîdê an nehevsengiya elektrolîtan, ji holê werin rakirin.
• Ultrasona dil (Ekokardiogram): Ev dikare li tiştên wekî avahiya dil, fonksiyona valvan, û hêza girjbûna masûlkeyên dil binêre.
• Monîtorê Holter: Carinan, heke nîşan her dem nebin, amûrek wekî vê dikare were bikar anîn da ku EKG-yê di nav heyamek 24 an 48 demjimêran de tomar bike.

Ji bo vê yekê çi dermankirin hene?

Dermankirin bi vê ve girêdayî ye ku gelo nîşanên nexweşiyê hene an na û çi dibe sedema nexweşiyê.

• Eger nîşanên nexweşiyê li cem te tune bin: Di pir rewşan de, eger tu sax bî û nîşanên nexweşiyê li cem te tune bin, pêdivî bi dermankirineke taybet tune. Bijîşkê te muhtemelen tenê dê te çavdêrî bike.
• Heke nîşan hene:
• Dermankirina sedema bingehîn: Bo nimûne, heke rewş ji ber dermanek çêbibe, dibe ku bijîşk derman rawestîne an jî biguhezîne dermanek din. Heke ew rewşek mîna "apnea xewê" be, ew ê hewce bike ku were dermankirin.
• Derman: Ger rêjeya lêdana dil pir kêm be û nîşanên wekî sergêjiyê hebin, dermanek wekî atropîn (mînak, Atreza® an Sal-Tropine®) dikare ji bo demek kurt were dayîn da ku rêjeya lêdana dil hinekî zêde bibe.
• Pacemaker: Eger nîşan berdewam bikin, rêjeya lêdana dil bi awayekî xeternak nizm be, an jî sedema bingehîn tevî dermankirinê baştir nebe, dibe ku pacemakerek daîmî hewce be.Dibe ku were pêşniyar kirin ku pacemaker were danîn. Ev amûrek piçûk e ku bi emeliyatê di bin çermê singê de tê çandin. Ew sînyalên elektrîkê dişîne dil, dibe alîkar ku rêjeya lêdana dil normal bimîne. Dibe ku pêdivî be ku ev amûr di temenê navîn de were danîn.
• Ablasyona kateter: Ev ne dermankirineke hevpar e ji bo rîtma revîna girêdanê, lê dibe ku di hin rewşên taybet de were hesibandin (mînakî, heke ew bi pirsgirêkên din ên rîtmê yên wekî takîkardiya reentrant a girêka AV ve girêdayî be). Ev tê de birînên piçûk li deverên dil ên ku dibin sedema sînyalên elektrîkê yên anormal, têne çêkirin, û wan radiwestînin.

Ma ti tevlîhevî bi dermankirinê re hene?

Wekî her tedawiyek bijîşkî, hin xetere jî hene, nemaze dema ku dor tê ser çandina pacemakerê:

• Infeksiyon li cîhê emeliyatê.
• Qermiçên xwînê.
• Pêkhatina tevna birînan li dora pacemakerê.
• Têlên cîhazê li cihê ku divê lê bin diçin an jî dişkên.
• Zirara pişikê (kêm caran).

Lêbelê, ev pir caran pirsgirêkên piçûk in ku bijîşk dizanin çawa wan birêve bibin. Danîna pacemaker bi gelemperî prosedurek pir ewle ye.

Piştî dermankirinê çiqas dem digire ku baş bibe?

Heke pacemakerê we hebe, hûn dikarin bi gelemperî di nav çend rojan de vegerin çalakiyên xwe yên normal. Lêbelê , dibe ku hûn hewce bikin ku hefteyek an du hefteyan li bendê bimînin berî ku hûn tiştek din bikin, wek rakirina giraniyan an ajotinê , li gorî rêwerzên bijîşkê we. Ger hûn bi dermanan werin dermankirin, hûn ê xwe çêtir hîs bikin dema ku nîşanên we dest bi kêmbûnê dikin.

Em dikarin çi bikin da ku vê metirsiyê kêm bikin?

Em nikarin hin faktorên ku dibin sedema Rîtma Reva Junctional (mînak şert û mercên genetîkî) kontrol bikin. Lêbelê, çend tişt hene ku em dikarin bikin da ku rîska xwe kêm bikin:

• Şopandina şêwazek jiyanê ya saxlem: Xwarina parêzek hevseng, werzîşa birêkûpêk û dûrketina ji cixarekêşanê dikare ji we re bibe alîkar ku hûn dilê xwe saxlem bihêlin.
• Nexweşiyên bingehîn bi rêkûpêk derman bikin: Ger nexweşiyên we yên wekî şekir, tansiyona bilind û apneya xewê hebin, wan bi rêkûpêk derman bikin.
• Nirxandinên Dermanan: Li ser dermanên ku hûn bikar tînin bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ger guman hebe ku dermanek taybetî dibe sedema pirsgirêkê, bijîşkê we dê li alternatîfek bigere. Bêyî şîreta bijîşkî qet dev ji dermanan bernedin.

Ger rîtmeke revê ya xaçerêyî hebe çi dibe? Paşeroj çi ye?

Pêşbîniya nexweşên bi Rîtma Revîna Junctional bi gelemperî baş e, nemaze heke ew bê nîşane bin an jî nîşanên wan bi dermankirinê werin kontrol kirin. Heke pacemakerek we hebe, hûn dikarin jiyanek normal bijîn. Ya herî girîng ev e ku hûn rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin û bi rêkûpêk biçin muayeneyên kontrolkirî.

Divê ez çawa xwe xwedî bikim?

Dema ku Rîtma Revîna Junctional hebe, bi îhtîmaleke mezin bijîşkê we dê li ser rewşa bingehîn a ku dibe sedema wê bisekine. Ji ber vê yekê, li gorî rewş an dermanê ku dibe sedema pirsgirêkê, dibe ku hûn hewce bikin ku dermanek cûda bistînin an jî dermankirina ku bijîşkê we pêşniyar dike bistînin.

• Şîretên bijîşkî bi baldarî bişopînin.
• Dermanê xwe di wextê xwe de bigirin.
• Heke pacemakerê we hebe, rêwerzên bijîşkê xwe yên derbarê wê de bişopînin (mînak, ji hin cîhazên elektronîkî dûr bisekinin).
• Ger di nîşanan de guhertinek çêbibe (zêde bibin, nîşanên nû derkevin holê), tavilê bijîşk agahdar bikin.

Kengî divê ez şîreta bijîşkî bigerim?

• Eger nîşanên ku berê hatine behs kirin li cem we hebin (westîn, gêjbûn, sergêjî, tengbûna singê).
• Eger pacemakerê we hebe, hûn ê hewce bikin ku nêzîkî mehek piştî emeliyatê biçin cem bijîşkê xwe. Piştî wê, hûn ê hewce bikin ku salê carek an du caran ji bo randevûyên şopandinê biçin.
• Eger hûn hîs bikin ku pacemakerê we bi rêkûpêk naxebite (mînak, eger nîşanên kevin vegerin), an jî eger enfeksiyonek (sorbûn, werimandin, piz) li cihê ku pacemakerê we lê hatiye danîn hebe, divê hûn tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin.

Divê hûn çi pirsan ji bijîşk bipirsin?

Dema ku hûn diçin cem bijîşk, ji bîr nekin ku van pirsan bipirsin:

• "Ma ji bo vê `Rîtma Revîna Girêdanê` pêdivî bi dermankirinê heye?"
• "Sedema taybetî ya `Rîtma Revîna Junctional` a min çi ye?"
• "Divê ez çi guhertinên şêwaza jiyanê bikim?"
• "Ger rewşa ku bûye sedema vê yekê dîsa biqewime, gelo ez ê dîsa `Junctional Escape Rhythm` bistînim?"
• "Eger `pacemaker` pêwîst be, feyde û dezavantajên wê çi ne?"
• "Divê ez ji kîjan çalakiyan dûr bisekinim?"

Li vir kurteyek ji tiştên ku me nîqaş kirine heye (Peyama ji bo Malê):

Başe, niha hûn baş fêm dikin ka me çi gotiye "Rîtma Revîna Girêdanê". Di vê rewşê de, dema ku "girêka SA", ku lêdana dil lê dest pê dike, têk diçe, dil ji "girêka AV", an jî girêka ku li beşa jêrîn a dil de ye, dest bi lêdanê dike. Ev bi gelemperî rêjeya lêdana dil hinekî kêm dike (dora 40-60 lêdan di deqîqeyê de).

Dibe ku hin kes ti nîşanan nebînin, lê yên din dikarin westandin, gêjbûn, sergêjbûn û tengbûna singê biceribînin. Hin rewşên bijîşkî (mînak, apnea xewê, têkçûna dil) û hin derman (mînak, beta-bloker) dikarin bibin sedema vê yekê.

Ya herî girîng ew e ku heke ev nîşan li cem we hebin, wan paşguh nekin û biçin cem bijîşk da ku bi rastî bizanin çi diqewime. Ev dikare bi ceribandinek hêsan mîna EKG-yê were teşhîs kirin.

Dermankirin dibe ku dermanan, û carinan jî li gorî sedeman, pacemaker jî di nav xwe de bigire. Ger nîşanên we tune bin, dibe ku hûn ne hewceyî dermankirinê bin. Lêbelê, heke nîşanên we hebin, bi îhtîmaleke mezin bijîşkê we dê li ser dermankirina sedema bingehîn bisekine. Li ser vebijarkên dermankirina we bi we re biaxive, û heke tiştek nezelal be, pirsan bipirse. Piştî vê yekê, girîng e ku hûn dermanên xwe bigirin û bi rêkûpêk muayeneyên xwe bikin. Wê hingê hûn dikarin saxlem û bê xem bimînin.

Rîtma Revîna Girêdanê, Rîtma Dil, Lêdana Dil, Girêka SA, Girêka AV, Pêjçêker , Tenduristiya Dil