Tiştên ku hûn hewce ne ku di derbarê têkçûna gurçikê de bizanibin!

Gelo we qet meraq kiriye ku ev her du gurçikên piçûk ên di laşê me de çiqas kar dikin? Carinan, ev gurçik dikarin têk biçin. Dema ku ev diqewime, em jê re dibêjin Têkçûna Gurçikê. Her çend ev ji bo hin kesan mijarek tirsnak be jî, girîng e ku meriv jê haydar be.

Têkçûna Gurçikê çi ye?

Bi kurtasî, têkçûna gurçikan rewşek e ku yek an herdu gurçikên we bi rêkûpêk naxebitin. Ev tê vê wateyê ku ew nikarin karê xwe bi serê xwe bikin. Ev dikare bi du awayan çêbibe. Yek têkçûna gurçikê ya akût e. Ev rewşek e ku ji nişka ve tê. Lê carinan ew demkî ye û dikare were dermankirin. Cureya din têkçûna gurçikê ya kronîk e. Ev xirabûnek hêdî û hêdî ya gurçikan e ku bi demê re çêdibe. Ev rewşa herî gelemperî ye ji bo piraniya mirovan.

Ev rewşa têkçûna gurçikan dikare hêdî hêdî bigihêje qonaxa dawî, ku Nexweşiya Gurçikan a Qonaxa Dawî (ESKD) ye. Bi rastî, heke neyê dermankirin, ESKD dikare jiyanê tehdît bike. Kesek bi vê rewşê tenê dikare çend rojan an hefteyan bêyî dermankirinê bijî. Lê xem nekin, bi dermankirina rast, têkçûna gurçikan dikare were birêvebirin û jiyanek bi kalîte baş bijî.

Çi bi gurçikên me tê?

Niha em bibînin ka ev organên ku wekî gurçik têne binavkirin çi bandorê li laşê me dikin. Gurçikên we mîna du fasûliyan in. Bi qasî mûştiya we ne. Hûn dizanin ew li ku ne? Ew tenê li bin qefesê singê we, li piştê ne. Piraniya mirovan du gurçikên wan baş dixebitin. Lê heke gurçikek baş bixebite, hûn dikarin bi rehetî bijîn.

Karê sereke yê gurçikan ew e ku jehrê ji laşê me derxînin . Wan wek fîlterekê bifikirin. Ew xwîna we fîlter dikin û bermayiyên nexwestî yên jê wekî mîz (ku em jê re dibêjin mîz ) derdixin.

Ji ber vê yekê li ser bifikirin, eger ev gurçik bi rêkûpêk nexebitin çi dibe? Ew berhemên bermayî di hundirê laş de kom dibin. Dema ku ev diqewime, hûn dest bi nexweşbûnê dikin, û eger neyê dermankirin, hûn dikarin di dawiyê de bimirin. Lê, wekî min berê jî got, piraniya mirovan dikarin vê rewşê bi dermankirina guncaw kontrol bikin.

Têkçûna gurçikê çiqas gelemper e?

Werin em bibînin ka ev nexweşî çiqas belav e ku jê re têkçûna gurçikan tê gotin. Li welatekî wekî Amerîkayê, ev nexweşî salane bandorê li nêzîkî 7.5 lakh kesan dike. Ger hûn li çaraliyê cîhanê binêrin, nêzîkî 2 mîlyon kes ji vê nexweşiyê dikişînin. Li welatê me jî gelek kes bi vê nexweşiyê dikevin, nemaze ji ber ku nexweşiyên wekî şekir û tansiyona bilind pir belav in.

Pênc qonaxên nexweşiya gurçikê çi ne?

Dema ku em li ser qonaxên nexweşiya gurçikan diaxivin, em li eGFR-ya we (Rêjeya Parzûna Glomerular a Texmînkirî) dinêrin.Nirx tê gotin. Ev testa xwînê ye.

Bi kurtasî, eGFR pîvanek e ku nîşan dide ka gurçikên we çiqas baş tiştan parzûn dikin. eGFR ya kesekî saxlem bi gelemperî ji 90î jortir e. eGFR 0 tê vê wateyê ku gurçik qet kar nakin.

Pênc qonaxên sereke yên nexweşiya gurçikê hene:

• Qonaxa I: GFR-ya we ji 90î jortir e. Di vê nuqteyê de, gurçikên we bi awayekî normal dixebitin, her çend hin zirar hebe jî.
• Qonaxa II: GFR-ya we dibe ku di navbera 60 û 89 de be. Gurçik ji qonaxa I-ê bêtir zirar dîtine, lê ew hîn jî baş dixebitin.
• Qonaxa III: GFR-ya we dibe ku di navbera 30 û 59 de be. Di vê qonaxê de, fonksiyona gurçikan dibe ku sivik an giran be.
• Qonaxa IV: GFR-ya we dibe ku di navbera 15 û 29 de be. Li vir e ku fonksiyona gurçikan bi giranî kêm dibe.
• Qonaxa V: GFR-ya we ji 15 kêmtir e. Ev tê vê wateyê ku gurçikên we nêzîkî têkçûnê ne an jî bi tevahî têk çûne. Bi gelemperî ev dem e ku nîşan dest pê dikin xuya bibin.

Nîşanên hişyariya zû yên têkçûna gurçikê çi ne?

Pir caran, nexweşiya gurçikê ya destpêkê bê nîşane , an jî tenê nîşanên sivik nîşan dide. Lê her çend hûn tiştekî ferq nekin jî, nexweşiya gurçikê ya kronîk (CKD) dikare ji hundir zirarê bide.

Nîşaneyên têkçûna gurçikan dikarin ji kesekî bo kesekî cûda bibin. Ger gurçikên we bi rêkûpêk kar nakin, li yek an çend ji nîşanên jêrîn bigerin:

• Hest bi westiyayîbûneke zêde (westandin). Ne tenê westiyayîbûn, lê westayîbûneke ku çiqas xew bike jî ji holê ranabe.
• Dilxelandin û vereşîn. Ev dibe ku bi windabûna îştahê re were.
• Hest bi tevlihevî an jî zehmetiya balkişandinê heye. Xeyal bike ku hinekî sergêj dibî û nikarî li ser tiştekî balê bikişînî.
• Werimandin (edema). Werimandin, bi taybetî li dora destan, çokan, an rû. Hin kes dema ku sibehê şiyar dibin dibêjin ku li dora çavên wan werimandine.
• Guhertinek di pirbûna mîzkirinê de. Dibe ku hûn hewce bikin ku pirtir mîz bikin an jî mîqdara mîza ku hûn derdixin kêm bibe. Dibe ku mîza we kefî be.
• Spazma masûlkeyan an jî şilbûn.
• Çermê hişk an xurîn.
• Windabûna îştahê, an jî tama metalîk di devê de.

Ger yek an du ji van nîşanan li cem we hebin xem nekin, lê heke ew berdewam bikin, bê guman divê hûn biçin cem bijîşk .

Sedemên sereke yên têkçûna gurçikê çi ne?

Du ji sedemên sereke yên nexweşiya gurçikê ya kronîk û têkçûna gurçikan şekir û tansiyona bilind in. Her du jî li welatê me nexweşiyên pir gelemperî ne.

Eger diyabet te hebe, eger baş neyê kontrolkirin, asta şekirê xwîna te dê bi berdewamî bilind be (hîperglîsemî). Eger asta şekirê xwîna te bilind bimîne, ew dikare zirarê bide gurçik û organên din ên te.

Tansiyona bilind tê vê wateyê ku xwîn di damarên xwînê de pir bi hêz û zêde diherike. Ger demek dirêj neyê dermankirin, ev hêza zêde dikare zirarê bide şaneyên gurçikan.

Têkçûna gurçikan ne tiştek e ku ji nişkê ve çêdibe. Faktorên din jî hene ku dikarin bandorê li wê bikin:

• Nexweşiya Gurçikê ya Polîkîstîk (PKD): Ev nexweşiyeke genetîkî ye ku ji yek ji dêûbavan mîras tê girtin. Di vê nexweşiyê de, kîstên tijî şilek (kist) di nav gurçikan de çêdibin.
• Nexweşiyên Glomerular: Ev nexweşî bandorê li ser şiyana gurçikan dikin da ku berhemên bermayî fîltre bikin.
• Nexweşiyên gurçikên otoîmmûn: Bo nimûne, nexweşiyeke bi navê lupus . Ev nexweşiyeke otoîmmûn e, ango pergala parastinê ya laş êrîşî şaneyên xwe dike. Ev dikare bibe sedema zirara organan, êşa movikan, tayê û birînên çerm.

Carinan, têkçûna gurçikan dikare ji ber sedemek neçaverêkirî ji nişka ve çêbibe. Ev wekî Zirara Gurçikê ya Akût tê binavkirin. Di vê rewşê de, gurçik ji nişka ve şiyana xwe ya fonksiyonel winda dikin. Ev rewş dikare di nav çend rojan de çêbibe. Lê piraniya caran, ew demkî ye.

Sedemên hevpar ên têkçûna gurçikê ya nişka ve ev in:

• Hin derman, nemaze hin dermanên êşbirr, dikarin bibin sedema vê yekê.
• Dehîdrasyona giran. Dema ku laş têra xwe av tune be.
• Astengkirina rêça mîzê. Ev dikare ji ber tiştekî mîna kevirê mîzê çêbibe.
• Nexweşiyên sîstemîk ên nehatine dermankirin. Bo nimûne, nexweşiya dil an nexweşiya kezebê.

Faktorên rîskê ji bo têkçûna gurçikê çi ne?

Her kes dikare bi têkçûna gurçikan bikeve. Lêbelê, heke yek ji faktorên jêrîn li cem we hebe, dibe ku xetereya we zêdetir be:

• Heke diyabet we hebe.
• Eger tansiyona we bilind be (hîpertansiyon) .
• Heke nexweşiya dil hebe.
• Heger kesek di malbata we de nexweşiya gurçikê hebûbe (meylek mîratî ye).
• Heke di gurçikên we de anormaliyên avahîsaziyê hebin.
• Heke hûn reş in (ji ber hin sedemên genetîkî).
• Heke hûn ji 60 salî mezintir in.
• Heke hûn demek dirêj e dermanên êşbirr bikar tînin, nemaze NSAID (Dermanên Dij-iltihabê yên Ne-steroîdî) ku hûn dikarin bi hêsanî ji dermanxaneyê bistînin.

Komplîkasyonên têkçûna gurçikê çi ne?

Gurçik di laşê me de gelek erk pêk tînin. Ji ber vê yekê, dema ku gurçik têk diçin, ew dikare bibe sedema gelek tevliheviyan. Mînakî:

• Tansiyona bilind.
• Anemiya. Ev tê wateya kêmbûna xwînê. Gurçik hormonek çêdikin ku dibe alîkar ji bo çêkirina xirokên sor ên xwînê. Dema ku gurçik zirar dibînin, ew kêm dibe.
• Nexweşiya hestiyan.
• Şileya li dora pişikên te.
• Zirara demaran.
• Nehevsengiya elektrolîtan. Ev tê wateya guhertinek di mîqdara xwêyên wekî sodyûm û potasyûmê di xwînê de.

Lê belê wisa texmîn nekin ku tenê ji ber ku teşhîsa têkçûna gurçikan lê hatiye kirin, tu yê bimirî. Ger tu plana dermankirinê ya bijîşkê xwe bişopînî - ku dibe ku derman, guhertinên şêwaza jiyanê, û sînordarkirina xwê û hin xwarinan di nav xwe de bigire - tu dikarî rewşa xwe baş birêve bibî. Lêbelê, heke tu guh nedî bijîşkê xwe, gurçikên te dikarin xirabtir bibin û tu dikarî bimirî jî.

Ma têkçûna gurçikê ya qonaxa dawî dikare bibe sedema mirinê?

Belê, nexweşiya gurçikan a qonaxa dawî (ESKD) dikare kujer be. Lê wekî min berê jî got, bi dermankirina rast, piraniya mirovan dikarin bi têkçûna gurçikan re bijîn. Tiştê herî girîng ku divê were bîranîn ev e ku ji bo têkçûna gurçikan derman tune . Ev tê vê wateyê ku tewra bi dermankirinê jî, gurçikên we dê wekî berî ku hûn nexweşiyê pêşve bibin nexebitin. Armanca dermankirinê ew e ku fonksiyona mayî ya gurçikên we heya ku pêkan be biparêze û xirabûna wan a bilez hêdî bike.

Têkçûna gurçikê çawa tê teşhîskirin?

Doktor dikare cûrbecûr testên fonksiyona gurçikan bikar bîne da ku bibîne ka gurçikên we çawa dixebitin û bibîne ka gurçika we têk diçe an na. Ger doktorê we guman dike ku hûn di xetereya têkçûna gurçikan de ne, ev testên ku bi gelemperî têne kirin ev in:

• Testên xwînê: Ev test kontrol dikin ka gurçikên we çiqas baş bermayiyên ji xwîna we derdixin. Bijîşk bi karanîna derziyek zirav ji damarek di destê we de nimûneyek piçûk a xwînê digire. Piştre nimûneya xwînê di laboratuwarê de tê ceribandin. Ev testa xwînê ji bo kontrolkirina nirxa eGFR-ê ya ku berê behs kirî jî tê bikar anîn.
• Testên mîzê: Ev test hin tiştên di mîza we de dipîvin, wek proteîn an xwînê. Hûn ê hewce bikin ku di konteynirek taybetî de li muayenexaneya bijîşk an nexweşxaneyê mîz bikin. Dûv re nimûneya mîzê dê di laboratuwarê de were ceribandin.
• Testên wênekirinê: Ev test dihêlin ku bijîşk li gurçikên we û deverên derdorê binêre da ku bibîne ka anormalî an astengî hene an na. Testên wênekirinê yên hevpar ultrasonê gurçikê , CT ûrogram, û MRI ne.

Têkçûna gurçikê çawa tê dermankirin?

Dermankirina têkçûna gurçikan bi sedem û giraniya rewşê ve girêdayî ye. Doktor nikarin têkçûna gurçikan bi tevahî derman bikin, û ew rewşek ku jiyanê tehdît dike ye. Lê dermankirin dikare ji we re bibe alîkar ku hûn dirêjtir bijîn û nîşan û tevliheviyan birêve bibin.

Eger gurçikên we hêdî hêdî têk biçin, dibe ku bijîşk çend rêbazên cûda bikar bîne da ku tenduristiya we bişopîne û fonksiyona gurçikan heya ku pêkan be biparêze. Ev rêbaz dikarin ev bin:

• Testên xwînê yên pir caran.
• Kontrolkirina tansiyona xwînê bi rêkûpêk.
• Derman.

Eger têkçûna gurçikê we di qonaxa dawî de be, hûn hewceyê dermankirinê ne da ku hûn sax bimînin. Du dermankirinên sereke ji bo têkçûna gurçikê hene: diyalîz û veguheztina gurçikê .

Dermanên ji bo têkçûna gurçikê

Li gorî sedema nexweşiya gurçikê, bijîşk dikare yek an çend ji dermanên jêrîn binivîse:

• Astengkerên enzîma veguherînera anjîotensîn (ACE) an astengkerên reseptora anjîotensîn II (ARB): Ev derman dibin alîkar ku tansiyona we kêm bibe.
• Diuretîk: Ev dibin alîkar ku şilava zêde ji laş were derxistin. Hin kes van dermanan wekî 'hebên avê' jî bi nav dikin.
• Statîn: Ev dibin alîkar ku asta kolesterolê kêm bibe.
• Madeyên teşwîqkerê erîtropoîetînê: Ev dibin alîkar ku xirokên sor ên xwînê çêbibin heke kêmxwîniya we hebe.
• Vîtamîn D û Kalsîtrîol: Ev dibin alîkar ku pêşî li windabûna hestî bigirin.
• Girêderên fosfatê: Ev dibin alîkar ku fosfora zêde ji xwîna we were rakirin.

Diyalîz

Diyalîz rêbazek e ku alîkariya laşê we dike ji bo parzûna xwînê. Wê wekî dayîna bêhnvedanê ji gurçikên we bifikirin da ku ew neçar nebin bi qasî dijwar bixebitin. Du celeb diyalîz hene:

• Hemodiyalîz: Ev amûrek e ku xwîna we bi rêkûpêk paqij dike. Gelek kesên ku gurçikên wan kêm in, hefteyê sê-çar rojan ji bo hemodiyalîzê diçin nexweşxane an navendeke diyalîzê. Ev dikare hinekî westiyayî be, ji ber ku divê hûn çend demjimêran bi makîneyê ve girêdayî bin.
• Diyalîza perîtonî:Di vê prosedurê de, bijîşk lûleyek piçûk (kateter) dixe bin çermê zikê we û wê bi kîsikekê ve girêdide ku tê de şileya diyalîzê heye. Ev şile ji kîsikê diherike nav valahiya zikê we, li wir bermayî û şileya zêde radike û vedigere kîsikê. Carinan, diyalîza perîtonal dikare li malê were kirin.

Veguhestina Gurçikê

Di veguheztina gurçikê de, cerrah gurçika we ya zirardar bi gurçikek saxlem diguherîne. Ev gurçika saxlem (organa bexşvan) dikare ji bexşvanek mirî an bexşvanek zindî were. Hûn dikarin bi gurçikek saxlem baş bijîn. Ger we gurçikek veguheztibe, hûn ê hewce bikin ku di tevahiya jiyana xwe de dermanan bistînin da ku pêşî li zirara gurçika veguheztî bigirin. Ev derman dixebitin da ku laşê we nehêle ku gurçika nû red bike.

Ma gengaz e ku meriv ji têkçûna gurçikê ya qonaxa dawî baş bibe?

Ev bi gelek faktoran ve girêdayî ye. Bi dermankirina rast, hûn dikarin jiyanek bextewar û têrker bijîn. Lêbelê, divê hûn li bendê bin ku ji bo mayîna jiyana xwe hewceyê dermankirinê bin. Ji bîr mekin, nexweşiya gurçikan an têkçûna gurçikan nayê vegerandin , ew tenê dikare were hêdî kirin.

Meriv çawa pêşî li têkçûna gurçikê digire?

Her çend têkçûna gurçikan û nexweşiya gurçikê ya kronîk (CKD) nayên berevajîkirin jî, hin tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku fonksiyona gurçikên xwe biparêzin. Adet û rûtînên saxlem dikarin rêjeya ku gurçikên we fonksiyona xwe winda dikin hêdî bikin.

Heke nexweşiya CKD an jî têkçûna gurçikê we hebe, baş e ku hûn van tiştan bikin:

• Fonksiyona gurçikên xwe bi rêkûpêk bişopînin (wekî ku bijîşkê we pêşniyar dike testê bikin).
• Heke diyabet we hebe, asta şekirê xwîna xwe di nav astên normal de bihêlin .
• Asta tansiyona xwîna xwe di nav rêjeyek normal de bihêlin .
• Ji bikaranîna berhemên titûnê (wek cixarekêşandin) dûr bisekinin .
• Ji xwarinên ku potasyûm û sodyûm (xwê) pir in dûr bisekinin . Çêtir e ku hûn li ser vê yekê ji bijîşk an pisporê xwarinê bipirsin, ji ber ku hin fêkî û sebze jî potasyûm pir in.
• Bawer bin ku hûn beşdarî her randevûya diyarkirî ya bi bijîşkê xwe re bibin .

Ger têkçûna gurçikê we hebe hûn dikarin çi hêvî bikin?

Ji bo têkçûna gurçikan çareseriyeke tevahî tune ye. Lêbelê, bi teşhîs û dermankirina rast, hûn dikarin bêyî ku di kalîteya jiyana xwe de gelek guhertin çêbibe dirêjtir bijîn.

Kengî divê hûn biçin cem bijîşk?

Eger faktorên rîska têkçûna gurçikan li cem we hebin, biçin cem bijîşk. Ev tê vê wateyê:

• Ger tansiyona we bilind be.
• Eger hûn di şêwaza mîzkirina xwe de guhertinan bibînin (mîzkirina zêde, mîzkirina kêmtir, mîza kefî, xwîn).
• Heger mejiyê we mij be an jî hûn di balkişandinê de zehmetiyê dikişînin.
• Eger vereşîn an jî dilxelandin hebe.
• Heke diyabet we hebe.
• Heger kesek di malbata we de nexweşiya gurçikê hebûbe .
• Heke berê pirsgirêkek gurçikê we hebûbe (mînak, têkçûna gurçikê ya ji nişka ve).
• Heke hûn bi rêkûpêk NSAID-an digirin .

Ger tiştekî weha li ba te hebe, paşguh neke. Baş e ku tu zûtirîn dem biçî cem bijîşk û şîret werbigirî.

Divê hûn çi pirsan ji bijîşk bipirsin?

Bifikirin ku hûn van pirsan li ser têkçûna gurçikê ji bijîşkê xwe bipirsin:

• Tu çawa dizanî ku gurçika min kêmasiya min heye?
• Eger gurçikên min ne baş bin, çi rewşên din dikarin li cem min hebin?
• Çi dibe sedema têkçûna gurçika min?
• Pêwîstiya min bi diyalîzê heye?
• Hûn çi cureyê diyalîzê pêşniyar dikin?
• Ma ez ji bo veguheztina gurçikê guncaw im?
• Hûn çi cure dermanan ji min re pêşniyar dikin?
• Ma pêdivî ye ku ez di parêza xwe de guhertinan bikim?
• Çend caran divê ez ji bo dermankirinê werim?

Di rewşên têkçûna gurçikan de kengî divê lênêrîna hospîsê were hesibandin?

Biryardana dema wergirtina lênêrîna nexweşên bêxem ên ji bo we an jî hezkiriyê we biryarek şexsî ye. Tîma we ya bijîşkî dikare ji we re bibe alîkar ku hûn biryar bidin ka çi ji bo rewşa we çêtirîn e. Armanca lênêrîna nexweşên bêxem ew e ku ji bo kesên bi nexweşiya qonaxa dawîn, wek têkçûna gurçikan, rehetî û piştgirî peyda bike. Lênihêrîna nexweşên bêxem ên ji bo ...

Ji vê hemûyê, divê em çi bi bîr bînin?

Gurçik di laşê me de organên girîng in. Ew bermayiyên nebaş û şilava zêde derdixin. Ger gurçikên we têk biçin, ev tê vê wateyê ku ew bi rêkûpêk naxebitin. Ger neyê dermankirin, ev dikare bibe sedema mirinê. Lê xem nekin, diyalîz an veguheztina gurçikê dikare ji we re bibe alîkar ku hûn jiyanek baş bidomînin. Plana weya dermankirinê dibe ku wergirtina dermanan û şopandina parêzek taybetî di nav xwe de bigire. Bawer bikin ku hûn hemî randevûyên xwe bi bijîşkê xwe re bigirin. Ger di derbarê dermankirin, dermanan, guhertinên şêwaza jiyanê, an tiştek din di plana dermankirina we de pirs an fikarên we hebin, bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

` Têkçûna gurçikan, nexweşiya gurçikan, şekir, tansiyona bilind, diyalîz, veguheztina gurçikê`