Gelo hûn pir caran bêhalî, tayên bê sedem hene, û bi êşa movikan kîloyan winda dikin? Her çend ev wekî tiştên normal xuya bikin jî, carinan tiştê ku li pişt van nîşanan veşartî ye dibe ku nexweşiyek be ku me pir tişt li ser nebihîstiye û divê em hinekî jê bi fikar bin. Îro em li ser nexweşiyek ewqas kêm lê girîng diaxivin ku divê em jê haydar bin. Ev wekî polîanjîîtîsa mîkroskopîk, an jî wekî ku bijîşk jê re dibêjin MPA, tê binavkirin.
Bi kurtasî, Polyanjîîtîsa Mîkroskopîk (MPA) çi ye?
Bi kurtasî, MPA rewşek e ku tê de damarên xwînê yên piçûk û navîn (xwînber) di laşê me de iltîhab dibin, ango werim dibin. Di bijîşkiyê de, em bi gelemperî ji vê werimîna damaran re 'vaskulît' dibêjin. Ev nexweşiyeke pir kêm e.
Dema ku damarên xwînê bi vî rengî iltîhab dibin, ew dest bi zirarê didin organên ku xwînê didin wan. Organên sereke yên ku dikarin di MPA de bandor bibin ev in:
- Gurçik
- Pişik
- Demar
- Çerm
- Girêk (girêk)
'Vaskulît' çi ye? Sedema wê çi ye?
Sîstema damarên xwînê li seranserê laşê me wekî sîstemek ji boriyan bifikirin ku avê hildigirin. Dema ku ev boriyan werimîn an iltîhab dibin, gelek pirsgirêk dikarin derkevin holê.
1. Lawazbûna damara xwînê: Ji ber werimandinê, dîwarê damara xwînê lawaz dibe û dikare mîna balonekê bipije. Em vê yekê wekî "(Aneurîzm)" bi nav dikin. Carinan ev devera lawazbûyî dikare biteqe û xwîn biherike nav tevnên derdorê.
2. Tengkirina damarên xwînê: Tiştekî din jî ev e ku damarên xwînê dikarin ji ber werimîna di hundurê wan de teng bibin, û carinan jî bi tevahî werin girtin. Dûv re organên ku xwîn û oksîjenê ji wan damaran werdigirin dest bi zirarê dikin. Mîna ku darek dema ku bê av dimîne dimire.
Ev yek di MPA de diqewime. Ji ber ku damarên xwînê yên piçûk bandor dibin, ew zirarê didin organên hesas ên ku xwînê peyda dikin, wekî gurçik û pişik.
Kî bi vê nexweşiyê dikeve? Sedema wê çi ye?
Ev nexweşiyeke pir kêm e. Li gorî îstatîstîkan, ev nexweşî bandorê li her milyonek mirovan li cîhanê di navbera 13 û 19 kesan de dike. Ew dikare di her temenî de pêş bikeve û xuya ye ku hem mêr û hem jî jin bi heman rengî bandorê li wan dike.
Sedema rastîn a vê nexweşiyê hîn nehatiye dîtin, lê ev yek eşkere ye: +
- Ev ne penceşêr e.
- Ew nexweşiyeke vegirtî nîne.
- Ew bi gelemperî ne nexweşiyeke mîratî ye.
Lêkolînan bi piranî nîşan daye ku ev rewşek e ku ji ber xirabûna pergala parastinê ya laşê me bi xwe çêdibe. Bi kurtasî, pergala parastinê, ku tê texmînkirin ku laşê me biparêze, bi xeletî dest bi êrîşkirina damarên xwîna me dike. Ev yek dibe sedema vê iltîhabê.
Nîşaneyên nexweşiya MPA çi ne?
Ji ber ku MPA bandorê li gelek organan dike, nîşan dikarin pir cûda bibin, û ew dikarin ji kesek bi kesek cûda bibin.
| Beşa bandorbûyî | Nîşaneyên gengaz |
|---|---|
| Taybetmendiyên hevpar | Westîn, ta, kêmbûna îştahê, kêmbûna kîloyan, êşa masûlke û movikan. |
| Pişik | Zehmetiya nefesgirtinê, xwîn dikuxe. |
| Demar | Hestên neasayî (wek şokên elektrîkê, bazdana morîyan li dora xwe), piştre bêhestî, windakirina hêzê. |
| Çerm | Xalên sor an binefşî li ser çerm (pizrik). |
| Gurçik | Xetere li vir e. Dema ku gurçik bandor dibin , di qonaxên destpêkê de pir caran nîşan tune ne. Dibe ku hûn heta ku gurçikên we dest bi rawestandina xebatê nekin jî ferq nekin. |
Ji ber ku nexweşiya gurçikê dikare bê nîşanan çêbibe, pir girîng e ku mîza her kesê ku guman tê kirin ku vaskulît heye, were ceribandin.
Doktor çawa vê nexweşiyê teşhîs dike?
Teşhîskirina MPA ne pêvajoyek yek-gavî ye. Doktor divê çend faktoran bi hev re bike yek da ku bigihîje encamekê.
- Ji we dê hûrgilî bên pirsîn: Doktor dê bi baldarî guh bide nîşanên we, çawaniya destpêkirina wan û dîroka we ya bijîşkî.
- Muayeneyek fîzîkî: Doktorê we dê laşê we muayene bike da ku bibîne ka kîjan organ bandor bûne.
- Testên xwîn û mîzê: Testên xwînê bi taybetî li antîkorek digerin ku jê re "(ANCA - Antîkorên Sîtoplazmîk ên Antînutrofîl)" tê gotin. Ev dikare di nexweşiyên wekî MPA de erênî be. Her wiha, kontrolkirina mîzê ji bo proteîn û xirokên sor ên xwînê ji bo zanîna rewşa gurçikan girîng e.
- Skankirin: Bi tîrêjên X, tomografiya kompîterî (CT), an jî MRI ji bo kontrolkirina anormaliyên di organên wekî pişikê de tên bikaranîn.
- Biyopsî: Ger guman li ser nexweşiyê hebe, perçeyek piçûk ji tevnê ji devera bandorbûyî (mînak, gurçik, çerm) tê girtin û di bin mîkroskopê de tê lêkolînkirin. Ev rêya herî baş e ji bo piştrastkirina ka we vaskulît heye an na.
Tenê ji ber ku testa xwîna ANCA pozîtîf derketiye nayê wê wateyê ku nexweşî li we heye. Ew tenê di teşhîsê de alîkariyek e. Ji bo ku teqez be, biyopsî pir caran pêdivî ye.
Tedawiyên ji bo MPA çi ne?
Armanca sereke ya dermankirina MPA ew e ku çalakiya zêde ya pergala me ya parastinê were kontrolkirin û zirara damarên xwînê were rawestandin. Ji bo vê yekê dermanên îmmunosupresîf têne bikar anîn.
Dema ku nexweşî giran e
Eger organên sereke yên wekî gurçik û pişik bi giranî bandor bibin, kortîkosteroîd bi gelemperî ligel dermanek din a bihêz a îmmunosupresîf wekî Cyclophosphamide (Cytoxan®) an Rituximab (Rituxan®) têne dayîn.
Ger nexweşî ewqas giran nebe
Di rewşên kêmtir giran de, kortîkosteroîd û metotreksat dikarin pêşî werin bikar anîn.
Armanca dermankirinê ew e ku nexweşî bi tevahî were kontrolkirin û were gihandin rewşek bêçalakbûnê. Ev yek wekî 'berxwedan' tê binavkirin. Dema ku nexweşî di bin kontrolê de be, bijîşk hêdî hêdî doza steroîdan kêm dike.
Dermanên bihêztir ên wekî `Sîklofosfamîd` tenê heta ku nexweşî di bin kontrolê de be (nêzîkî 3-6 mehan) têne dayîn. Piştî wê, hûn têne veguheztin bo `Dermanên Parastinê`, wekî `Azathioprine (Imuran®)` an `Mycophenolate Mofetil (Cellcept®)`, da ku nexweşî di bin kontrolê de bimîne û pêşî li vegera wê were girtin. Dibe ku ev dermankirina parastinê herî kêm salek an du salan hewce bike.
Ma tirsa te jî heye ku bêjî, "Ev dermanên penceşêrê ne, rast e?"
Li vir pirsek gelek kesan heye. Dermanên bi navê `Sîklofosfamîd` û `Methotrexate` jî ji bo penceşêrê têne dayîn, ji ber vê yekê ew dibêjin ku ev dermanên `Kîmoterapiyê` ne. Belê, ev jî ji bo penceşêrê têne dayîn. Lê doza ku ji bo `Vaskulîtê` tê dayîn 10-100 carî ji doza ku ji bo penceşêrê tê dayîn kêmtir e. Li vir, fonksiyona van dermanan ne kuştina şaneyên penceşêrê ye, lê kontrolkirina fonksiyona pergala parastinê ye.
Ji ber ku ev derman sîstema parastinê tepeser dikin, xetera pêşketina enfeksiyonên giran heye. Her wiha, her dermanek dikare hin bandorên alî hebin. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku di wextê xwe de test werin kirin û di bin çavdêriya domdar a bijîşkî de bin, wekî ku ji hêla bijîşk ve hatî destnîşankirin.
Jiyan bi vê nexweşiyê re wê çawa be?
Her çend MPA nexweşiyeke cidî be jî, bi dermankirina rast, piraniya mirovan dikarin bi serkeftî rewşê kontrol bikin. Encam li gorî giraniya nexweşiyê diguherin. Lêbelê, bi gelemperî, piştî 5 salan piştî teşhîsa nexweşiyê, ji %80 zêdetir mirov sax û baş in.
Tesbîtkirina zû û dermankirina zû dikare bibe alîkar ku zirara organan kêm bibe. Her wiha girîng e ku hûn bi rêkûpêk bi bijîşkê xwe re têkiliyek biparêzin.
Piştî ku nexweşî di bin kontrolê de ye, ango piştî ku dikeve "Remîsyonê", carinan dikare vegere. Em vê yekê wekî "Vegerandin" bi nav dikin. Nêzîkî %50ê nexweşan vî rengî vegerandina nexweşiyê dijîn. Ji ber vê yekê, divê hûn tavilê bijîşkê xwe ji her nîşanek nû ya ku hûn pêş dixin agahdar bikin.
Peyama Birinê Malê
- MPA nexweşiyeke nadir e ku tê de pergala me ya parastinê êrîşî damarên xwînê dike.
- Ev dikare zirarê bide organên girîng ên wekî gurçik, pişik û demaran. Bi taybetî dema ku gurçik bandor bibin, dibe ku di qonaxên destpêkê de ti nîşan tune bin.
- Tesbîtkirin û dermankirina zû dikare zirarên demdirêj asteng bike.
- Ji ber ku dermanên îmmunosupresîf ji bo dermankirinê têne bikar anîn, pir girîng e ku hûn di bin çavdêriya bijîşkî de bin û xwe ji enfeksiyonan biparêzin.
- Tew heke nexweşî were kontrol kirin jî, îhtîmala dubarebûnê heye. Ji ber vê yekê, heke hûn nîşanên nû, hetta yên sivik jî, bibînin, tavilê ji bijîşkê xwe re bêjin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment