Gelo divê em li ser birînên dev/mîdeyê (mukozît) ên ku bi dermankirina penceşêrê re tên fêr bibin?

Dema ku hûn tedawiya penceşêrê dibînin, carinan di dev û qirikê we de birînên bêhnfireh û bi êş çêdibin, rast e? Carinan hene ku hûn nikarin bixwin û vexwin, û axaftin jî dijwar e. Ev rewşa ku em ê îro li ser biaxivin e, ku jê re mukozît tê gotin. Xem meke, ev tiştek e ku ji gelek kesan re diqewime, û rê hene ku meriv wê birêve bibe. Werin em ji nêz ve lê binêrin.

Mukozît çi ye? Bi kurtasî...

Mukozît iltîhab û birîndarbûna rûpûşa rêça me ya gastrointestinal (GI) , an jî mukozayê ye. Wê wek rûpûşa şil, nerm û pembe ya devê me bifikirin. Ew rûpûşa ku tevahiya rêça me ya digestive dorpêç dike ye. Ew e ku me ji mîkrob û kîmyewiyên dijwar ên di xwarina me de diparêze.

Lêbelê, hin dermankirinên penceşêrê, nemaze kîmoterapî , terapiya tîrêjê , an veguheztina hucreyên bineretî , wekî veguheztina mêjiyê hestî , dikarin zirarê bidin vê astara hesas. Ev dem e ku mukozît çêdibe. Ev rewş bi gelemperî di dev de wekî mukozît a devkî tê dîtin.

Ev nexweşîya mûkozîtê çawa bandorê li laşê me dike?

Niha, binêre, şaneyên penceşêrê cureyekî şaneyan in ku pir zû dabeş dibin. Ji ber vê yekê, dermankirinên ku ji bo penceşêrê têne dayîn ji bo tunekirina wan şaneyên ku bi lez dabeş dibin hatine çêkirin. Lê pirsgirêk ev e ku şaneyên di nav mûkoza me de jî cureyekî şaneyan in ku pir zû dabeş dibin û nû dibin. Ji ber vê yekê, dermankirinên penceşêrê nikarin ferqa di navbera herduyan de bibînin. Ji ber vê yekê, ligel şaneyên penceşêrê, şaneyên di nav perdeya me ya parastinê de jî zirar dibînin.

Bi gelemperî, ev perdeya mukoz me diparêze ji ber ku ew zû nû dibe. Heta birîneke piçûk jî zû baş dibe. Lê di mukozîtê de, ne tenê şaneyên di vê perdeyê de zirarê dibînin, lê şiyana wan şaneyan a nûbûn û başkirina birînan jî kêm dibe. Hingê çi dibe? Ev perde ji ber çalakiyên asayî yên wekî xwarin û axaftinê dest pê dike ku hîn bêtir zirarê bibîne. Ne tenê ew, lê xetera enfeksiyonan jî bi girîngî zêde dibe.

Di mûkozîta devkî de, hundirê dev sor, biriqok, werimî dibe û birîn çêdibin. Carinan , lekeyên spî yên pusê dikarin di dev de xuya bibin. Hin kes dikarin êşê kêmtir hîs bikin, lê yên din dikarin êşa bêhntengî biceribînin. Doktoran ev êş li gorî astan dabeş kirine. Asta 1 û 2 nisbeten sivik in, lê asta 3 û 4 êşa giran e. Di van rewşên giran de, dibe ku hûn nekarin bixwin û vexwin, û dibe ku dermankirina penceşêrê jî were kêmkirin.

Dibe ku hin kes ne tenê di dev de, lê di rûviyan de jî mûkozîta gastrointestinal pêşve bibin. Ev dikare bibe sedema nîşanên wekî êşa mîdeyê, dilxelandin û vereşînê . Ger nêzîkî mîdeyê be, dibe ku ev nîşan çêbibin. Ger di kolonê de iltîhab hebe, dibe ku hûn di dema tevgera rûvî de îshal an êşê biceribînin.

Kî bi îhtîmaleke mezintir mûkozît pê re çêdibe?

Mukozît di nêzîkî %50ê kesên ku kemoterapiyê digirin û di navbera %80 û %100ê kesên ku radyoterapiyê an veguheztina hucreyên bineretî dibînin de pêş dikeve. Ev tê vê wateyê ku ew pir gelemperî ye.

Her wiha, dibe ku hûn ji ber sedemên wekî: di xetereya mezintir a pêşxistin an xirabtirbûna vê rewşê de bin.

• Eger hûn titûn dikişînin an jî diçînin .
• Heke hûn zêde alkol bikar bînin.
• Ger laş bêav be .
• Heke kêmbûna proteînê hebe.
• Eger îndeksa girseya laşê we (BMI) kêm be .
• Eger împlantên diranên we hebin an jî protezên diranan bikar tînin.
• Heke nexweşiya gingivayê we hebe.
• Heke nexweşiya gurçikê we hebe.
• Heke nexweşiya diyabetes mellitus li we hebe.
• Heke we enfeksiyonek HIV hebe.

Nîşaneyên Mukozîtê çi ne?

Dema ku iltîhab çêdibe, bi gelemperî sorbûn, êş, germî û werimandin çêdibe . Li gel vê, ew dikare nîşanên taybetî yên her deverê jî nîşan bide.

Nîşaneyên mukozîta devkî:

• Hundirê dev û pozê sor, biriqok û werimî dibin .
• Devê hişk .
• Tîva zêde stûr .
• Birînên devkî .
• Deqên spî yên nerm ên pusê .
• Zehmetiya axaftin, xwarin, vexwarin û daqurtandinê .
• Xwînrijandin .
• Qatek spî ya mukoz li ser spîya dev .

Nîşaneyên mukozîta gastrointestinal:

• Sorbûna mukoza perdeya sor (mukoza eritematoz) .
• Êşa zikê .
• Dilxelandin û vereşîn .
• Îshal .
• Xwîn an mukus di pisîka we de .
• Tevgerên rûvî yên bi êş .

Sedemên sereke yên mûkozîtê çi ne?

Dema ku bijîşk behsa mukozîtê dikin, ew pir caran behsa iltîhaba rûpûşa dev û rêça helandinê dikin ku ji ber dermankirinên penceşêrê çêdibe. Wekî ku me nîqaş kir, ev dermankirin zirarê didin şaneyên ku bi lez dabeş dibin, tevî şaneyên di nav mûkoza me de. Dev an mîde dikare bi vî rengî ji hêla tîrêjên doz bilind an kîmyoterapî ve ku ji tevahiya laş re tê dayîn, an jî ji hêla dermankirinên doz kêm ve ku tenê ji deverek diyarkirî re têne dayîn, bandor bibe.

Carinan, iltîhaba mûkozê dikare bi nexweşiyên din re, wek enfeksiyonan, çêbibe. Lê paşê ew bi navên din ên taybetîtir têne binavkirin. Mînakî, iltîhaba di dev de wekî stomatît tê binavkirin, û iltîhaba di dev de ji ber enfeksiyonekê wekî gingivostomatît tê binavkirin.

Komplîkasyonên muhtemel ên Mukozîtê çi ne?

Ev tiştek e ku meriv hinekî baldar be.

• Kêmasiya xurekê: Êşa di dev, qirik, ezofagus, an mîdeyê de dikare xwarin û vexwarinê dijwar bike. Ev dikare ji bo kesên bi penceşêrê re, yên ku jixwe pirsgirêkên îştaha û kêmbûna kîloyan hene, hîn girantir be. Girîng e ku xwarinek baş ji wan re were peyda kirin. Dibe ku nêzîkî %70ê mirovan ji bo xwarina bi lûleyê hewceyî nexweşxaneyê bibin.
• Îshala kronîk: Ger îshala we berdewam be, an jî di feqê we de xwîn hebe, dibe ku hûn hewce bikin ku li nexweşxaneyê bimînin û werin çavdêrîkirin da ku pêşî li kêmbûna avê an jî kêmbûna xwînê bigirin.
• Enfeksiyon: Dema ku parzûnên mukoz zirarê dibînin, yek ji mertalên parastinê yên herî girîng di laşê me de winda dibe. Kesên bi penceşêrê re hejmara xirokên spî yên xwînê kêm e, ev tê vê wateyê ku pergala wan a parastinê jî qels dibe. Dema ku birîn ji ber mukozîtê çêdibin, îhtîmala ku mîkrob bikevin nav xwînê zêdetir e. Kesên ku bi mukozîtê re rû bi rû ne, yên ku kemoterapî dibînin, û yên ku hejmara xirokên spî yên xwînê kêm in (nutropenî) di xetereya taybetî ya pêşxistina enfeksiyonek xwînê ya cidî (septîkemî) de ne.
• Kêmkirina dermankirina penceşêrê: Di rewşên mûkozîta giran de, hin nexweşên penceşêrê neçar in ku dermankirina xwe dereng bixin an kêm bikin. Ev jî xetereyek din e ji bo tenduristiya wan. Tê gotin ku ji %30 zêdetir nexweşan ji ber vê rewşê dermankirinê radiwestînin.

Mukozît çawa tê teşhîskirin?

Mukozît bandorek alî ya hevpar a dermankirina penceşêrê ye. Bi nihêrîna nîşanên we, dîroka we ya bijîşkî û deverên iltîhaba we, ew dikare bi hêsanî were teşhîskirin. Ger mukozît gastrointestinal li we hebe, li testên wênekirinê binêrin.Pêdivîya te bi yekê heye. Her wiha, dibe ku bijîşkê te bixwaze kontrol bike ka tu bi enfeksiyonên bakterî an fungî re rû bi rû mayî. Ev dikare bi testeke xwînê ya hêsan were kirin.

Dermankirinên ji bo Mukozît çi ne?

Mukozît bi gelemperî piştî ku dermankirina penceşêrê bi dawî dibe, bi tena serê xwe derbas dibe. Ger hûn kemoterapiyê digirin, mukozît dê di nav hefteyek an du hefteyan de piştî destpêkirina dermankirinê xuya bibe û di nav yek heta şeş hefteyan de winda bibe. Ger hûn terapiya tîrêjê digirin, mukozît dê di nav du heta sê hefteyan de piştî destpêkirina dermankirinê xuya bibe û di nav du heta çar hefteyan de piştî qedandina dermankirinê winda bibe. Dema ku ji bo başbûnê digire dikare li gorî giraniya wê û çiqas baş hûn lê xwedî derdikevin da ku xirabtir nebe diguhere. Dema ku hûn baş dibin, hûn ê hewceyê jêrîn bin:

Birêvebirina êşê

Êş pirsgirêka herî cidî ya mukozîtê ye, nemaze dema ku di dev de çêdibe. Dibe ku dermanên topîkal demek dirêj nedomin an jî negihîjin hemî deveran. Dibe ku hûn hewce bikin ku ji bo birêvebirina êşa xwe tevlîheviyek ji rêbazan bikar bînin. Dibe ku hûn hewceyê şuştina dev, dermanên êşê yên bê reçete, û tewra opioîdên bi reçete bin. Êşê tehemûl nekin. Ji bo ku hûn baş bibin, divê hûn bikaribin baş bixwin û vexwin. Di dema dermankirina penceşêrê de bi bijîşkê xwe re li ser birêvebirina êşê bipeyivin.

Hin dermanên kêmkirina êşê ji bo mukozîtê:

• Anestezîyên topîkal: Ev tiştên wekî `lîdocaine`, `benzocaine`, `dîklonîn hîdroklorîd (HCl)` û `Ulcerease® (0.6% fenol)` dihewîne.
• "Devêşuştina efsûnî": Ev tevlîheviyek ji `lîdocaine`, `dîfenhîdramîn`, û `Maalox®` ye.
• Dermanên dijî-iltihabî: Mînakî, prednîzolon.
• "Kokteya GI": Ev tevlîheviyek ji `Maalox®`, `Nystatin®` û `Hurricane Liquid®` ye.
• Asetamînofen: Dişibihe `Tylenol®`.
• Dermanên êşbir ên narkotîk ên bi reçete: Divê ev derman bi nermkerên feqiyê re werin girtin da ku pêşî li qebizbûnê bigirin.

Lênihêrîna dev

Dema ku mûkozîta devkî hebe, divê hûn bi taybetî li devê xwe miqate bin. Ev ne tenê dikare êşê kêm bike, lê di heman demê de wê ji zirar û enfeksiyonên din jî biparêze. Heta tiştên hêsan ên wekî xwarin, axaftin û daqurtandin jî dikarin zirarê bidin mûkozên we yên qels. Ev tê vê wateyê ku hûn xwarinên nerm û tiştên ku dikarin dev û qirikê we şil û parastî bihêlin hilbijêrin. Ji ber ku mûkozên we yên qels ji enfeksiyonê re bêtir hesas in, paqijî jî pir girîng e .

Dermankirina mukozîta devkî:

• Diranên xwe bêtir firçe bikin - lê bi nermî: Rojê herî kêm sê heta çar caran. Firçeyek diranan a nerm û macûnek florîdî ya nerm bikar bînin. Ji maddeyên spîkirinê dûr bisekinin. Ger macûna diranan devê we aciz dike, pasta xwê û soda bikar bînin. Diranên xwe bi nermî paqij bikin . Diranên xwe rojane paqij bikin.
• Şuştina dev: Rojê pênc heta şeş caran devê xwe bi ava şor an jî bi çareseriyek ji xwê û soda bikarbonatê bişon. Ev rêbaza herî nerm û bibandor e ji bo paqijkirina birînên dev û kuştina mîkroban. Her wiha hûn dikarin şuştina dev a antîseptîk a bê alkol bikar bînin.
• Parêz: Divê xwarina we bêtam û kêmtir tûj be. Ji xwarinên asîdî, tûj û qirçînok dûr bisekinin. Ji şekir û alkolê dûr bisekinin. Ev dikarin zirarê bidin parzûna laş û mezinbûna bakterî û fungî zêde bikin. Şekirên proteînê ji bo zêdekirina xurek û hîdrasyonê fikrek baş in.
• Hîdratasyon: Dibe ku hûn hewce bikin ku bêtir şilekan vexwin da ku devê xwe yê hişk û kêmbûna şilbûna di rêça xwe ya helandinê de telafî bikin. Dibe ku hûn bixwazin hilberek salixa çêkirî ya li ser bingeha enzîmê biceribînin mîna Oral Balance®. Hin kes dibînin ku mijandina perçeyên qeşayê dibe alîkar ku devê wan şil bibe û aram bibe. Her weha dibe ku hûn bixwazin lêvên xwe bi sepandina balsamên lêvan biparêzin.

Dermankirina tevliheviyan

Eger hûn pir bêav, kêmxwarin, an jî enfeksiyon bûne, dibe ku hûn hewce bikin:

• Xwarina enteral
• Dayîna şor (şilavên IV)
• Antîbiyotîk

Heta ku mukozît baş bibe divê ez çi bixwim û vexwim?

Tiştên baş ên ku meriv dikare bixwe:

• Xwarinên proteîna bilind
• Şeytên xurekî
• Xwarinên nerm
• Popsicle bê şekir

Tiştên ku nayên xwarin:

• Xwarinên tûj
• Xwarinên asîdî
• Xwarinên rûn an sorkirî
• Xwarinên bi şekirê bilind

Tiştên baş ên vexwarinê:

• Çaya çamomilê
• Gelek av

Tiştên ku vexwarina wan ne baş e:

• Vexwarinên gazkirî
• Alkol

Ma dikare ji mukozîtê pêşî were girtin?

Niha ji bo pêşîgirtina li mukozîta ji dermankirina penceşêrê tiştekî zêde tune ye ku em bikin, lê bijîşk li ser vê yekê lêkolîn dikin. Niha çend derman têne ceribandin ku dibe ku di hin kesan de bibin alîkar ku giranî û dema vê rewşê kêm bikin. Hin ji wan ev in:

• Krîyoterapî: Berî û di dema dermankirinên kîmyoterapî de, mijandina kubên qeşayê dikare ji bo parastina li dijî mukozîta devkî bibe alîkar.
• Palifermin: Ev formeke sentetîk a madeyekê ye ku ji hêla laşê me ve tê hilberandin ku jê re faktora mezinbûna keratinosîtan (KGF) tê gotin. KGF ji bo parastin û tamîrkirina şaneyên di dev û rêça digestive de dixebite. Hatiye nîşandan ku ew di mirovên bi kansera xwînê û kesên ku veguheztina hestiyê hestî an şaneyên bineretî kirine de dibe alîkar ku giranî û dema mukozîtê kêm bike.
• Madeyên topîkal: Hatiye nîşandan ku Gelclair® û Zilactin® bi pêçandin û parastina mukozîta devkî berî tîrêjdermaniyê, mukozîta devkî kêm dikin.
• Amîfostîn: Ev derman dikare giraniya mûkozîta devkî li kesên ku li ser û stûyê radyoterapiyê dibînin kêm bike. Lêbelê, dilxelandin dikare bandorek alî be.

Ger ev rewşa min hebe, divê ez çi hêvî bikim?

Ev yek bi gelemperî piştî ku dermankirina penceşêrê qediya, bi tena serê xwe derbas dibe, lê dikare du heta şeş hefteyan bidome. Dibe ku hûn hewce bikin ku dermanên êşbir ên ku ji hêla bijîşkê we ve hatine nivîsandin bistînin da ku di vê demê de ji we re bibin alîkar ku hûn xwe biparêzin. Lênihêrîna zêde ya devê xwe û paqijkirina wê ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonê dikare bibe alîkar ku ew zûtir baş bibe. Ger enfeksiyonek çêbibe an jî di xwarin an vexwarinê de zehmetiyê bikşînin, pê ewle bin ku hûn şîreta bijîşkî bigerin.

Kengî divê ez bijîşkê xwe bibînim?

Heke hûn van nîşanan bibînin, tavilê şîreta bijîşkî bigerin:

• Dema ku nîşanên yekem ên mukozîtê xuya dibin.
• Heke nîşanên enfeksiyonê li we hebin, wek mînak tayê .
• Heke di xwarin û vexwarinê de zehmetiyê dikişînin .
• Heke hûn giraniya xwe winda dikin .
• Eger îshala we berdewam be .
• Eger ji devê xwe an jî bi pisîka xwe re pir caran xwîn ji we tê .

Mukozît yek ji bandorên alî yên herî gelemperî û dijwar ên dermankirina penceşêrê ye. Çiqas giran be bi gelek faktoran ve girêdayî ye, di nav de tenduristiya we ya giştî, celebê dermankirina ku hûn distînin, û çiqas baş hûn piştî dermankirinê lênêrîna xwe dikin.

Di dawiyê de, vê yekê ji bîr mekin (Peyama Ji Bo Malê)

Mukozît demkî ye, lê ne hewce ye ku bibe barekî giran, û alîkarî heye. Çend hefteyên pêşîn piştî dermankirina penceşêrê ji bo başbûna we girîng in. Di vê demê de xeterek rastîn a kêmbûna xurekê an enfeksiyonê heye. Dema ku hûn mukozît hebe, hem lênêrîna xwe û hem jî lênêrîna bijîşkî girîng in. Netirsin ku bi bijîşkê xwe re biaxivin û alîkariya ku hûn hewce ne bistînin. Hûn ne bi tenê ne!

` Mukozît, dermankirina penceşêrê, birînên dev, iltîhaba mîdeyê, bandorên alî yên kemoterapî, bandorên alî yên dermankirina tîrêjê, lênêrîna devkî`