Gelo li ser zik an stûyê zarokê we girêkek heye ku mîna girêkekê hîs dike? An jî li dora çavên wî şîn an xalên şîn hene ku xuya dikin ku lê hatiye xistin? Her dê an bav gava tiştekî wisa dibîne pir ditirse û fikar dike. Ev pir gelemperî ye. Lê carinan ev dikarin nîşanên cureyek penceşêrê bin ku jê re 'Neuroblastoma' tê gotin, ku bi taybetî di zarokên piçûk de çêdibe. Ji ber vê yekê îro, em bê tirs li ser vê yekê biaxivin û her tiştê ku hûn hewce ne ku bizanibin bi zelalî rave bikin.
Neuroblastoma bi rastî çi ye?
Bi kurtasî, Neuroblastoma cureyekî penceşêrê ye ku di sîstema demarî ya zarokên biçûk û pitikan de pêş dikeve. Demarên laşê me ji şaneyên demarî yên negihîştî yên bi navê 'neuroblast' çêdibin. Penceşêra neuroblastoma di van şaneyên demarî yên negihîştî de pêş dikeve.
Pir caran, ev penceşêr di hucreyên demarî yên negihîştî yên di rijênên adrenal de, du rijênên piçûk ên li jor gurçikan de dest pê dike. Ev rijên hormonan çêdikin ku gelek tiştan di laşê me de kontrol dikin ku em pê jî hay jê nabin ku diqewimin, wekî rêjeya lêdana dil, tansiyona xwînê, nefesgirtin û helandin. Ji bilî vê, ev penceşêr dikare di tevnên demarî yên di stûn, zik, sing an stû de jî dest pê bike. Bi demê re, ev hucreyên penceşêrê dikarin li deverên din ên laş belav bibin.
Pêşbîniya zarokekî bi vê nexweşiyê ve girêdayî çend faktoran e, di nav wan de cihê penceşêrê, temenê zarok û qonaxa nexweşiyê (çiqas dûrî penceşêrê belav bûye).
Ev nexweşiyeke pir gelemper e?
Na, Neuroblastoma penceşêreke nisbeten nadir e. Lê ya herî girîng ev e ku ew cureyê penceşêrê yê herî gelemperî ye ku di pitikan de tê dîtin. Ev nexweşî bi gelemperî di zarokên di bin 5 salî de çêdibe. Carinan ev penceşêr dikare heta dema ku zarok hîn di zikê dayikê de ye jî pêş bikeve. Dîtina vê penceşêrê di zarokên ji 10 salî mezintir de pir kêm e.
Qonaxên Neuroblastoma çawa têne dabeş kirin?
Eger were piştrastkirin ku zarokê we bi vê nexweşiyê ketiye, bijîşk dê paşê li berfirehbûna kanserê û mezinbûna wê binêrin. Ev ê 'asta rîska' nexweşiyê diyar bike. Tenê wê demê dê vebijarka dermankirinê ya herî guncaw ji bo zarok were hilbijartin.
Berê, ev qonax bi nihêrîna ka piştî emeliyatê çiqas kanser di laş de maye dihat destnîşankirin. Lê niha, bijîşk rêbazek navneteweyî ya pejirandî bikar tînin. Di vê qonaxê de, qonax bi nihêrîna ka kanser çiqas belav bûye, li gorî skaneyan (wek `CT scan` an `MRI`) tê destnîşankirin. Werin em van qonaxan bi gotinên hêsan fam bikin.
| Qonaxa nexweşiyê | Bi hêsanî hatiye ravekirin |
|---|---|
| Qonaxa L1 | Ev asta rîska herî nizm e. Penceşêr bi beşek ji laş ve sînordar e. Her wiha, ti organên sereke bandor nebûne. |
| Qonaxa L2 | Li vir jî, penceşêr bi deverekê ve sînordar e. Lêbelê, dibe ku ew li girêkên lenfê yên nêzîk belav bûbe. Her wiha, ji ber ku penceşêr li dora damarên xwînê yên sereke pêçayî ye, hin bandor li ser organên girîng dike. |
| Qonaxa M | Ev asta herî bilind a rîskê ye. Li vir, şaneyên penceşêrê li zêdetirî yek beşê laş belav bûne, ango li deverên dûr (nexweşiya metastatîk a dûr). |
| Qonaxa MS | Ev rewşek taybet e. Ew tenê li zarokên di bin 18 mehî de tê dîtin. Li vir, penceşêr tenê li çerm, kezeb, an hestiyê hestiyê belav bûye. Zarokên di vê qonaxê de şansê wan ê başbûnê pir zêde ye. Ev bi gelemperî wekî rewşek kêm-rîsk tê hesibandin. |
Çima ev celeb kanser pêş dikeve?
Sedema sereke ya vê yekê ew e ku şaneyên demarî yên negihîştî (`neuroblast`) ku me berê behsa wan kir, bêkontrol mezin dibin. Dema ku mutasyonek genetîkî di wan şaneyan de çêdibe, ew şane dest bi dabeşbûn û mezinbûna anormal dikin. Şaneyên ku bi vî rengî kom dibin, tumorek çêdikin. Doktor hîn jî sedema rastîn a vê mutasyona genetîkî nizanin.
Ya herî girîng ew e ku ev ne ji ber tu sûcê dêûbavan e. Her wiha, di %98 - %99ê rewşan de, ev nexweşî mîrasî nîne.
Lêbelê, heke kesek di malbatê de berê bi Neuroblastoma ketibe, îhtîmalek piçûk heye ku zarok bi wê nexweşiyê bikeve. Lê ev pir kêm e. Her wiha, zarokên ku bi anomalîyên din ên jidayikbûnê çêdibin, di xetereya pêşketina vê nexweşiyê de hinekî zêdetir in.
Nîşaneyên vê nexweşiyê çi ne?
Nîşaneyên neuroblastomayê pir cûda dibin. Hin ji wan dikarin pir hêdî dest pê bikin. Ev nîşane bi cihê tumor û qonaxa nexweşiyê ve girêdayî ne. Pir caran, heta ku nîşan xuya dibin, penceşêr berê xwe daye deverên din ên laş.
Li vir çend nîşanên hevpar hene:
- Girik: Girikek ku di stû, sing, zik, an jî pelvisê de tê destgirtin. Di pitikan de, dibe ku çend girêkên şîn an binefşî di bin çerm de werin dîtin.
- Çav: Çavên ku xuya dikin ber bi pêş ve derdikevin, li dora çavan rengek reş/şîn heye, mîna ku birîndar bin.
- Nerehetiya zik: Îshal, qebizbûn, êşa zik, kêmbûna îştahê.
- Westandin û zerbûn: Westandineke berdewam, kuxik, ta. Çermê zer. Ev ji ber kêmbûna xwînê ye, ku kêmbûna xirokên sor ên xwînê ye.
- Werimandin: Zik werimî û êş dikişîne.
- Zehmetiya nefesgirtinê: Bi taybetî li pitikên biçûk.
- Lawazî: Lawazî di ling û pêyan de, zehmetiya meşê, an jî felcbûn.
Her ku nexweşî pêşve diçe, nîşanên weha jî dikarin xuya bibin:
- Tansiyona bilind û lêdana dil a bilez.
- Êşa di hestiyan, pişt, an lingan de.
- Pirsgirêkên bi hevsengî û tevgera laş re.
- Tevgerên çavên bilez û bêkontrol.
- Rewşek bi navê sendroma Horner, ku bi çavên xwar ên tenê li aliyekî rû, bi şapikên piçûk, û kêmbûna xwêdanê tê xuyang kirin.
Doktor çawa vê nexweşiyê teşhîs dikin?
Ev rewş pir caran li zarokên di bin 5 salî de tê teşhîskirin. Carinan, ev girêk dikare di dema skana ultrasonê de jî were dîtin dema ku pitik hîn di zikê dayikê de ye.
Doktorê we dê çend ceribandinan bike da ku teşhîsê piştrast bike.
Muayeneya Fizîkî
Pêşî, bijîşk dê zarok bi baldarî muayene bike. Ew ê ji bo girêk û anormaliyên din kontrol bike. Ew ê her weha muayeneyek neurolojîk pêk bîne da ku karê pergala demarî, refleks û hevrêziyê kontrol bike.
Testên Xwîn û Mîzê
Ev test jimara xwîna tevahî (CBC) vedihewîne da ku kêmxwînî û anormaliyên din ên xwînê werin kontrol kirin, û kontrolkirina asta hin kîmyewiyên ku di dema hebûna kanserê de di xwîn û mîzê de kom dibin.
Biyopsî
Li vir tiştê ku tê kirin ev e ku perçeyek pir piçûk ji tevnê ji girêkê tê girtin û di bin mîkroskopê de tê lêkolînkirin. Ev yek %100 piştrast dike ku ew Neuroblastoma ye. Her wiha kontrol dike ka gelo şaneyên penceşêrê yên di vê perçeya tevnê de di kromozomên xwe de guhertinên taybetî hene an na. Ew agahî di destnîşankirina asta rîska zarok û plana dermankirinê de pir girîng e.
Biyopsiya mêjiyê hestiyê
Mejîyê hestî beşa sifincî ya di hundirê hestiyên me yên mezin de ye. Li vir şaneyên xwîna me tên çêkirin. Ev test ji bo dîtina ka kanser belavî mejîyê hestî bûye tê kirin.
Skenên Wênekirinê
Ji bo dîtina ka kanser li ku ye, çiqas mezin e, û gelo li deverên din belav bûye, çend celeb skan têne kirin.
- Skenkirina CT: Piştî derzîkirina boyaxek taybetî di laş de, rêze wêneyên tîrêjên X têne girtin.
- MRI scan: Bi karanîna mıknatîs û pêlên radyoyê wêneyên hûrgulî yên hundirê laş digire.
- Skenkirina MIBG: Ev skenkirinek e ku taybetî ji bo Neuroblastomayê ye. Di vê skenkirinê de, kîmyewiyek radyoaktîf a ewle tê derzîkirin nav laş. Ev kîmyewiye diçe deverên ku şaneyên Neuroblastoma lê ne. Dûv re, dema ku bi kamerayek taybetî tê temaşekirin, mimkun e ku bi zelalî were dîtin ka kanser li ku derê di laş de belav bûye. Lêbelê, nêzîkî %10ê şaneyên kanserê yên zarokan vê MIBG-ê nagirin. Di rewşên weha de, cureyek din a skenkirinê ya bi navê `skenkirina PET` tê bikar anîn.
- Ultrasonografiya û tîrêjên X: Ev bi giranî ji bo ku ramanek hişk li ser cihê tumor û bandora wê li ser organên derdorê bistînin têne bikar anîn.
Dermankirinên ji bo Neuroblastoma çi ne?
Dermankirin li gorî temenê zarok, qonaxa nexweşiyê, asta xetereyê û cihê tumorê tê destnîşankirin. Tîmek ji bijîşkan dê bi we re bixebitin da ku plana dermankirinê ya çêtirîn ji bo zarokê we pêşve bibin.
Dermankirin li gorî asta rîskê
- Neuroblastoma Kêm-Rîsk: Hin zarokên di vê kategoriyê de, nemaze yên di bin 6 mehan de, dikarin bêyî dermankirinê ji hêla bijîşkê xwe ve di bin çavdêriyê de bimînin. Ev ji ber ku hin tumor bêyî dermankirinê bi xwe winda dibin. Zarokên din dikarin ji bo rakirina tumorê hewceyê emeliyat, kemoterapî, an herduyan bin.
- Neuroblastomaya Rîska Navîn: Ev zarok bi gelemperî ji bo rakirina tumorê emeliyat dibin. Ger ew li girêkên lîmfê belav bûbe, ew jî têne derxistin. Kîmyoterapî piştî emeliyatê tê dayîn. Carinan, kîmoterapî dikare berî emeliyatê were dayîn da ku tumor piçûk bibe.
- Neuroblastomaya Rîska Bilind: Ji van zarokan re tevlîheviyek ji dermanan tê dayîn. Ev dikare kemoterapî, emeliyat, kemoterapîya dozaja bilind bi veguheztina hucreyên bineretî, tîrêj û îmûnoterapî di nav xwe de bigire.
Bi taybetî, zarokên ku kopiyên zêde yên gena MYCN di hucreyên penceşêrê yên wan de hene, bêyî ku qonaxa nexweşiyê çi be, wekî kesên di xetereya bilind de têne dermankirin, ji ber ku ev gen dikare bibe sedema mezinbûn û belavbûna bilez a penceşêrê.
Werin em hinekî din li ser rêbazên dermankirinê fêr bibin.
Pir girîng e ku hûn bi zelalî fêm bikin ka çi dermankirin ji zarokê we re têne dayîn û ew ê çi bi xwe re bînin.
| Rêbaza dermankirinê | Bi kurtasî, çi dibe? |
|---|---|
| Kîmyoterapî | Ev tê wê maneyê ku dermanên ku pêşî li dabeşbûn û mezinbûna şaneyên penceşêrê digirin bidin laş. Ev derman bi rêya damarê têne dayîn. Ev dermankirin dibe ku hefteyan an mehan bidome. |
| Emelî | Cerrah ji bo rakirina tumora penceşêrê emeliyatê dikin. Lêbelê, carinan dibe ku ne mimkun be ku ew bi tevahî were rakirin. Di rewşên weha de, kîmoterapî an jî tîrêjterapî ji bo tunekirina şaneyên mayî tê bikar anîn. |
| Terapiya Tîrêjê | Tîrêjên enerjiya bilind ji bo tunekirina şaneyên penceşêrê an rawestandina mezinbûna wan têne bikar anîn. Ev dermankirin pir caran ji zarokên di xetereya bilind de re tê dayîn da ku pêşî li vegera penceşêrê piştî dermankirinê were girtin. |
| Îmûnoterapî | Ev bi rêya perwerdekirina pergala parastinê ya zarok bi xwe dixebite da ku êrîşî şaneyên penceşêrê bike ku piştî dermankirinên din dimînin. Dermanên taybet (antîkor) bi rêya damarê têne dayîn. Ev derman li ser rûyê şaneyên Neuroblastoma proteînek bi navê GD2 dibînin û pê ve girêdidin. Ev dû re îşaretekê dide pergala parastinê ya laş ku wan şaneyan hilweşîne. |
| Veguhestina Hucreyên Bingehîn | Ev dermankirinek hinekî tevlihev e. Pêşî, şaneyên bingehîn ên saxlem ên zarok ji xwîna wan têne girtin û di sarincokê de têne hilanîn. Piştre, kîmyoterapîyek pir bihêz û bi dozek bilind tê dayîn da ku hemî şaneyên penceşêrê yên di laş de werin kuştin. Piştre, ew şaneyên saxlem ên hatine hilanîn dîsa têne danîn nav laşê zarok. Ew şane diçin mejiyê hestî û şaneyên xwînê yên saxlem ên nû û pergalek parastinê ava dikin. |
Derfeta başbûna ji vê nexweşiyê çi ye? (Pêşbînî)
Ev pirsa herî mezin e di hişê her dêûbavan de. Rêjeya başbûnê ji bo zarokên bi neuroblastoma diguhere.
- Rêjeya başbûnê ji bo zarokên di kategoriya rîska kêm an navîn de , nemaze zarokên piçûk, pir zêde ye. Nêzîkî %90 - %95ê zarokan bi tevahî baş dibin.
- Rêjeya başbûnê ji bo zarokên mezin ên di koma xetereya bilind de bi qasî %60 e.
Lê hêviya xwe winda nekin. Doktor û lêkolîner bi berdewamî hewl didin ku ji bo vê koma zarokan a di xetereya bilind de dermanên bibandortir bibînin. Gelek dermanên nû hene ku berê encamên serketî nîşan dane.
Ma ev nexweşî dikare were astengkirin?
Mixabin, rêyek tune ku meriv pêşî li Neuroblastoma bigire. Ger hûn an hevjînê we di zarokatiya xwe de ev nexweşî derbas kiribe, an jî heke kesek di malbata we de dîroka wê hebe, bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê bipeyivin. Lê ji bîr mekin, Neuroblastoma mîratî pir, pir kêm e (tenê 1% - 2%).
Kengî divê ez biçim cem bijîşk?
Eger guman dikin ku zarokê we yek ji wan nîşanên ku me behs kirine heye, dereng nemînin û di zûtirîn dem de biçin cem bijîşk. Di rewşên weha de, teşhîs û dermankirina zû dikare bandorek mezin li ser başbûna zarok bike.
Dema ku zarokek bi nexweşiya penceşêrê dikeve, ji bo tevahiya malbatê dikare dijwar be ku li hember vê yekê bisekinin. Ev şokek mezin e. Lê hûn ne bi tenê ne. Doktor, hemşîre û karmendên ku van zarokan derman dikin pir dilsoz in. Her weha, ji doktorê xwe li ser komên piştgiriyê bipirsin ku hûn dikarin bi dêûbavên din ên ku ezmûnên wekhev derbas kirine re biaxivin. Parvekirina ezmûnan û bihîstina çîrokên yên din dikare ji bo we çavkaniyek mezin a hêzê be.
Peyama Birinê Malê
- Neuroblastoma cureyekî penceşêrê ye ku di zarokên biçûk de, nemaze di pitikan de, çêdibe.
- Eger zarokê we nîşanên wekî girêkek di zik an stûyê xwe de, xuyangek birîn li dora çavên xwe, tayê domdar, an windakirina îştahê hebe, tavilê biçin cem bijîşk.
- Ev nexweşî ne ji ber ti xeletiya dêûbavan çêdibe. Ew ji ber guherînek genetîkî ya bêserûber çêdibe. Pir kêm e ku ew ji nifşekî din ve were veguhestin.
- Rêbazên dermankirinê pêşketî ne. Dermankirin li gorî asta rîska nexweşiya zarok tê destnîşankirin.
- Zarokên di koma xetereya kêm de şansê başbûnê pir zêde ye. Dermankirinên nû û bibandor ji bo zarokên xetereya bilind bi berdewamî têne kifş kirin. Her tim baweriya xwe bi tîma bijîşkî ya xwe bînin.











💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike