Ma hemû hormonên hîpofîza te kêm in? Werin em li ser panhîpopîtuîtarîzmê biaxivin!

Carinan tiştên di laşê me de wekî ku tê hêvîkirin naxebitin, rast e? Hormon komek peyamberên pir girîng in ku hema hema di her pêvajoyê de di laşê me de cih digirin. Ger pirsgirêkek bi vê pergala hormonal re hebe, ew dikare bandorê li tevahiya jiyana me bike. Îro em ê li ser rewşek kêmdîtî biaxivin ku divê her kes jê haydar be. Ew panhîpopîtuîtarîzm e.

Panhîpopîtuîtarîzm çi ye?

Bi kurtasî, panhîpopîtuîtarîzm rewşeke nadir e ku tê de hîpofîz, rijênek piçûk di mejiyê me de, têra xwe hormonên ku çêdike hilnaberîne an jî kêmasîya wan di hemî hormonên ku çêdike de heye. Beşa "pan" tê wateya "hemû". Ev rewş dikare bandorê li pitikan, zarokan û mezinan bike.

Niha hûn dibe ku meraq dikin, "Ev hormon çi ne? Çima ewqas girîng in?" Baş e, em li vê yekê binêrin.

Hormon di laşê me de mîna peyamberan in. Ew kîmyewiyên taybet in. Ew di xwîna me re derbas dibin û peyaman digihînin organ, masûlke û tevnên din ên cûrbecûr. Ew hevrêz dikin, ango ew çalakiyên cûrbecûr ên laşê me kontrol dikin û hevrêz dikin, ji wan re dibêjin "vê bikin, di vê demê de bikin, bi vî rengî bikin."

Rijêna hîpofîzê ya me bi qasî nokekê ye. Ew li binê mejiyê me, tam li jêr hîpotalamusê ye. (Hîpotalamus navendeke sereke ya mejiyê ye ku gelek tiştên girîng kontrol dike, di nav de pergala me ya demarî ya xweser jî.) Tevî mezinahiya xwe ya piçûk, rijêna hîpofîzê di pergala me ya endokrîn de roleke pir girîng dilîze. Ango, ev hormonên hîpofîzê ne ku gelek tiştan di laşê me de, wekî metabolîzm, mezinbûn û hilberandinê, kontrol dikin.

Bi gelemperî, laşê me van asta hormonan bi baldarî rêk dixe. Lêbelê, heke yek ji van hormonan pir kêm bibe, ew dikare bibe sedema cûrbecûr nîşanan û pirsgirêkên tenduristiyê. Panhîpopîtuîtarîzm ew dem e ku hemî hormonên ku ji hêla rijêna hîpofîzê ve têne hilberandin pir kêm in, û dibin sedema rêzek nîşanan.

Cûdahiya di navbera Panhîpopîtuîtarîzm û Hîpopîtuîtarîzmê de çi ye?

Ev her du nav hinekî dişibin hev, ji ber vê yekê ew dikarin tevlihev bibin. Li ser bifikirin, hîpopîtuîtarîzm rewşek e ku tê de yek an çend hormon ji hêla rijêna hîpofîzê ve têne hilberandin. Panhîpopîtuîtarîzm rewşek taybetî û berfirehtir a heman tiştî ye. Ango, panhîpopîtuîtarîzm kêmasiya hemî hormonên ku ji hêla rijêna hîpofîzê ve têne hilberandin e. Peyva "pan" tê wateya "hemî", ji ber vê yekê ev rewş rave dike.

Kîjan hormon ji hêla gilavê hîpofîzê ve têne hilberandin?

Çend celeb hormon hene ku ji hêla rijêna me ya hîpofîzê ve têne çêkirin û derdan (berdan). Her yek ji wan fonksiyonek taybetî heye. Werin em li wan binêrin:

• Hormona adrenokortikotropîk (ACTH an kortikotropîn): Ev rijênên adrenal ên me teşwîq dike ku hormonek bi navê kortîzol hilberînin. Ev kortîzol wekî 'hormona stresê' jî tê binavkirin. Ew ji bo kontrolkirina tansiyona xwînê û asta glukoza xwînê pir girîng e.
• Hormona teşwîqkirina folîkulê (FSH): Ev hormon alîkariya teşwîqkirina hilberîna spermê li mêran dike û hêkdankên jinan teşwîq dike ku hormona estrogenê hilberînin û hêkan bigihin.
• Hormona mezinbûnê (GH): Wekî ku ji navê wê jî diyar e, ji bo mezinbûna zarokan girîng e. Her wiha dibe alîkar ku masûlke û hestiyên saxlem di mezinan de bimînin, û bandorê li ser belavkirina rûnê laş dike. GH di metabolîzma me de jî cih digire.
• Hormona luteînîzekirinê (LH): LH ji bo teşwîqkirina ovulasyonê li jinan û ji bo teşwîqkirina hilberîna testosterone li mêran pêwîst e.
• Prolaktîn: Ev hormon piştî jidayikbûna pitik hilberîna şîrê dayikê teşwîq dike. Ew dikare bandorê li ser çerxa mehane ya jinan û berhemdarî û fonksiyona cinsî ya mezinan jî bike.
• Hormona teşwîqkirina tîroîdê (TSH): Ev rijêna tîroîdê ya me teşwîq dike ku hormonên tîroîdê hilberîne, ku metabolîzmê, enerjî û pergala demarî birêve dibin.

Ji bilî van, rijêna hîpofîzê dema ku pêwîst be du hormonên din jî hildide û derdixe. Lêbelê, ev ji hêla hîpotalamusê ve têne çêkirin:

• Hormona antîdîuretîk (ADH an vasopressin): Ev hormon di laşê me de mîqdara av û sodyûm (xwê) rêk dixe.
• Oksîtosîn: Di dema zayînê de alîkariya jinan dike ku malzaroka xwe biçirînin, û her weha alîkariya herikîna şîrê dayikê dike. Her wiha tê gotin ku ev hormon bandorê li ser girêdana di navbera dê û bav û pitikan de dike.

Binêre, ev rijêna hîpofîzê ya biçûk karekî çiqas girîng dike! Ji ber vê yekê, kêmbûna van hemû hormonan dikare bandorek mezin bike.

Kî herî zêde ji vê rewşa panhîpopîtuîtarîzmê bandor dibe?

Bi rastî, ev rewşa ku jê re panhîpopîtuîtarîzm tê gotin, dikare di her kesî de û di her temenî de çêbibe. Sînor an jî beşek temenî ya taybetî tune.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Ev rewşek pir kêm e. Li seranserê cîhanê, ev nexweşî salane tenê ji her sed hezar kesan çar kes tê ragihandin. Ji ber vê yekê, tiştekî asayî ye ku mirov zêde li ser wê nebihîze.

Ma Panhîpopîtuîtarîzm dikare jiyanê tehdît bike?

Belê, di hin rewşan de ev rewş dikare jiyanê tehdît bike. Bi taybetî heke hormona hormona adrenokortikotropîk (ACTH) pir kêm be, ew dikare xeternak be.

Sedema vê yekê ew e ku kêmasiya ACTH dikare bibe sedema rewşek awarte ku jê re krîza adrenal tê gotin. Ev jî wekî "kêmasiya kortîzola akût" tê binavkirin. ACTH asta kortîzola me kontrol dike. Ji ber vê yekê, dema ku ACTH winda dibe, kortîzol nayê hilberandin. Ev krîza adrenal rewşek e ku hewceyê lênêrîna bijîşkî ya tavilê ye û heta dikare jiyanê jî tehdît bike.

Nîşaneyên krîza adrenal dikarin ev bin:

• Agir
• Lawaziya giran
• Tevlihevî (nezelalbûn)
• Tansiyona xwînê ya nizm (hîpotension)
• Lêdana dil a bilez (takîkardî)
• Vereşîn
• Navçûyin
• Şekirê xwînê yê kêm (hîpoglîsemî)

Eger hûn an zarokê we yek ji van nîşanan hebe, tavilê biçin nexweşxaneya herî nêzîk an jî telefon bikin 1990. Ev rewşeke awarte ye!

Nîşaneyên Panhîpopîtuîtarîzmê çi ne?

Nîşaneyên vê nexweşiyê dikarin ji kesekî bo kesekî pir cûda bibin, li gorî kêmbûna her hormona hîpofîzê û pêşketina wê bi lez an hêdî.

Li vir çend nîşanên hevpar hene ku meriv dikare li zarok û mezinan de bibîne:

• Dilxelandin an jî gêjbûn
• Westiyayîyeke zêde
• Depresyon û/an jî fikar
• Infeksiyonên dubare
• Şekirê xwînê yê kêm (hîpoglîsemî)
• Nekarîna tehmûlkirina sermayê
• Çermê neasayî hişk
• Zêdebûn an kêmbûna giraniyê bê sedem
• Asta nerêkûpêk a lîpîd û kolesterolê di xwînê de (dîslîpîdemî)
• Lêdana dil a bilez (takîkardî)
• Tîna zêde û mîzkirina pir caran
• Çerxên mehane yên nerêkûpêk di jinan de
• Nezaketiya jinan
• Nezaketiya mêran

Nîşaneyên din jî hene ku bi taybetî bandorê li nûbûyî, pitikan, û/an zarokên biçûk dikin:

• Zerika dirêjkirî di pitikên nûbûyî de
• Penîsa piçûk di pitikên mêr de (mîkropenîs)
• Mezinbûn kêm bûye (mezinbûn dirêj nabe)
• Derengketina puberteyê

Ji ber ku ev nîşan dikarin bi rewşên din ên bijîşkî re dişibin hev, girîng e ku heke nîşanên we yên nû an domdar ên wekî van hebin, teşhîsek rast were kirin. Ji ber vê yekê, ji bo şîretê biçin cem bijîşk.

Sedemên panhîpopîtuîtarîzmê çi ne?

Ji bo vê rewşê gelek sedemên gengaz hene. Carinan bijîşk nikarin sedemek taybetî bibînin. Ev wekî panhîpopîtuîtarîzma îdîopatîk tê binavkirin.

Bi gelemperî, sedema sereke ya vê yekê ew e ku hîpotalamus û/an jî rijêna hîpofîzê ya me bi awayekî zirar dîtiye, û bûye sedema ku yek an herdu jî bi rêkûpêk nexebitin.

Ji bo fêmkirina van sedeman, hûn hewce ne ku hinekî fêm bikin ka hîpotalamus û rijêna hîpofîzê çawa bi hev re dixebitin.

Têkiliya hîpotalamus-hîpofîzê

Li hîpotalamus, hîpofîz û rijêna hîpofîzê ya me wekî CEO û rêveberê şîrketek mezin bifikirin. Bi hev re, ev her du wekî navenda kontrola sereke ya mejiyê me (kompleksa hîpotalamus-hîpofîzê) dixebitin, û pêvajoyên pir girîng di laş de kontrol dikin.

Hîpotalamus ew beşa mejiyê me ye ku berpirsiyarê çend fonksiyonên bingehîn ên laş e. Ew peyaman dişîne pergala meya demarî ya xweser. Her wiha ji rijêna hîpofîzê re dibêje "van hormonan çêbike, van berde." Ev hormonên hîpofîzê bandorê li beşên din ên laş dikin.

Rijêna hîpofîzê bi rêya stûnekê ku tê de damarên xwînê û fîberên demarî hene, bi hîpotalamusê ve girêdayî ye ku jê re "stûna hîpofîzê" tê gotin. Bi rêya vê stûnê hîpotalamus bi rijêna hîpofîzê re têkilî datîne.

Hîpotalamus ji bo teşwîqkirina rijêna hîpofîzê çend hormonan çêdike:

• Hormona berdana kortîkotropînê
• Dopamîn
• Hormona berdana gonadotropînê
• Hormona berdana hormona mezinbûnê
• Somatostatîn
• Hormona berdana tîrotropînê

Ji ber ku hîpofîz û hîpotalamus bi hev re pir nêzîk dixebitin, zirara yekê dikare bandorê li karê hormonal ê ya din bike. Ev bingeha bingehîn a pêşveçûna panhîpopîtuîtarîzmê ye.

Sedemên Têkildarî Giyayê Hîpofîzê

Şert û mercên ku dikarin zirarê bidin gilavê hîpofîzê û bibin sedema panhîpopîtuîtarîzmê ev in:

• Adenomayên hîpofîzê (ev tumorên ne-penceşêrê ne)
• Emeliyata giyayê hîpofîzê (bi gelemperî ji bo rakirina van adenomên)
• Terapiya radyasyonê ji bo adenoma hîpofîzê
• Apopleksiya hîpofîzê (hilweşandina ji nişka ve ya şaneyên hîpofîzê ji ber kêmbûna xwîna hîpofîzê an xwînrijandinê)
• Rijêna hîpofîzê di dema jidayikbûnê de bi rêkûpêk pêş neketiye an jî bi awayekî ne rêkûpêk ava bûye.

Sedemên ku bi hîpotalamusê ve girêdayî ne

Rewşên ku dikarin zirarê bidin hîpotalamusê û bibin sedema panhîpopîtuîtarîzmê ev in:

• Birîndarbûna mejî ya trawmatîk (TBI)
• Emeliyata mêjî li ser an nêzîkî hîpotalamusê hatiye kirin
• Tûmorên ne-penceşêrê yên ku di hîpotalamusê de pêşve diçin (mînak kranîofarîngioma)
• Kansera ku ji deverên din ên laş (mînak kansera pişikê, kansera memikê) li hîpotalamusê belav bûye (metastazî kiriye)
• Hîdrosefalus (zexta ji ber kombûna şilavê di mêjî de)
• Lêdan
• Menenjît a tuberkuloz

Panhîpopîtuîtarîzm çawa tê teşhîskirin?

Eger nîşanên vê nexweşiyê li cem we hebin, bijîşkê we dê pêşî ji we li ser nîşan û dîroka we ya bijîşkî bipirse, û dûv re muayeneyek fîzîkî pêk bîne.

Dûv re, ceribandinên pêwîst têne ferman kirin da ku rewşa panhîpopîtuîtarîzmê piştrast bikin û şert û mercên din ên ku dikarin bibin sedema van nîşanan ji holê rakin.

Testên teşhîsê çi ne?

Bijîşk bi gelemperî ji bo teşhîskirina vê nexweşiyê çend testan pêk tînin, di nav de testên wênekêşiyê û testên asta hormonan.

Testên wênekirinê

Panhîpopîtuîtarîzm ji ber zirara hîpotalamus an jî rijêna hîpofîzê çêdibe, û testên wênekêşiyê yên wekî van dikarin werin kirin da ku sedema wê were dîtin:

• MRI (Wênekirina Rezonansa Magnetîkî) ya Mejî: Skankirina MRI pêlên radyoyê û qadeke magnetîkî ya bihêz bikar tîne da ku wêneyên berfireh ên hundirê laş çêbike. Skanên MRI wekî rêya çêtirîn ji bo dîtina tumorên hîpofîzê têne hesibandin. Ew dikarin di heman demê de ji bo teşhîskirina pirsgirêkên din ên bi hîpotalamus an jî rijêna hîpofîzê re bibin alîkar.
• Tomografiya Komputerî (CT) ya mêjî: Skankirina CT tîrêjên X û komputerê bikar tîne da ku wêneyên berfireh ên mêjî çêbike. Ev test dikare ji bo kontrolkirina tumora mêjî an adenoma hîpofîzê were bikar anîn. Ew dikare di teşhîskirina pirsgirêkên din ên bi hîpotalamus an jî rijêna hîpofîzê re jî bibe alîkar.

Testên hormonan

Eger nîşanên panhîpopîtuîtarîzmê li cem we hebin, divê bijîşkê we asta her hormonek ku ji hêla hîpofîzê ve tê derxistin bipîve. Ev ê bibe alîkar ku were destnîşankirin ka her hormon çiqas kêm e û rewşên din werin derxistin.

Her çiqas hin hormonên hîpofîzê bi gelemperî di xwîna me de bi asteke sabît hebin jî, asta hin hormonên din di nav rojê de pir diguhere. Ji ber vê yekê, hin testên hormonan dikarin wekî testên xwînê yên hêsan werin kirin, hinên din jî testên teşwîqkirinê yên taybetî hewce dikin.

Testên asta hormonê ev in:

• Testên xwînê: Testên xwînê yên hêsan dikarin hormonên hîpofîzê yên wekî hormona teşwîqkirina tîroîdê (TSH), prolaktîn, hormona teşwîqkirina folîkulê (FSH), û hormona luteînîzekirinê (LH) bipîvin. Ew dikarin hormonên din ên ku ji hêla hormonên hîpofîzê ve bandor dibin, wekî tîroksîn, estrojen û testosteron, bipîvin.
• Testa teşwîqkirina ACTH:Ev yek test dike ka rijênên adrenal ên we çawa bertek nîşanî hormona adrenokortikotropîk (ACTH) didin. Ev tê de derzîkirina ACTH-ya sentetîk û girtina nimûneyên xwînê di navberên birêkûpêk heye.
• Testa teşwîqkirina hormona mezinbûnê (GH): Ji bo vê testê, bijîşkê we dermanek li we dixe. Ev derman bi gelemperî hîpofîzê teşwîq dike ku hormona mezinbûnê derxe. Piştre, nimûneya xwîna we dê were girtin û asta GH ya we dê were pîvandin.
• Testa toleransa însulînê: Ev test dibe alîkar ku kêmasiyên hormona mezinbûnê (GH) û ACTH were destnîşankirin.

Panhîpopîtuîtarîzm çawa tê dermankirin?

Dermankirina vê rewşê ji kesekî bo kesekî diguhere. Ew girêdayî ye ka asta hormona hîpofîzê çiqas kêm e û sedema bingehîn çi ye. Ji ber vê yekê, plana dermankirinê pir kesane ye. Tîma weya bijîşkî dê plana dermankirinê ya çêtirîn ji bo we diyar bike.

Hin vebijarkên dermankirinê yên ku bi gelemperî têne bikar anîn ev in:

• Terapiya guhertina hormonan: Armanca vê yekê ew e ku hormonên hîpofîzê yên ku kêm bûne vegerînin astek saxlem. Kesên bi panhîpopîtuîtarîzmê dê hewceyê terapiya guhertina hormonan a jiyanî bin heya ku sedema bingehîn neyê dermankirin. Hin dermanên guhertina hormonan wekî heb têne girtin, hinên din jî wekî derzî têne dayîn.
• Emeliyat: Ger rewş ji ber tumora mêjî an adenoma hîpofîzê çêbibe, dibe ku bijîşkê we ji bo rakirina tumor emeliyat pêşniyar bike.
• Radyoterapiyê: Ger rewş ji ber tumorek mêjî an adenoma hîpofîzê çêbibe, dibe ku radyoterapiyê were pêşniyar kirin da ku tumor were dermankirin an jî biçûktir bibe.
• Kortîkosteroîd: Dibe ku hûn hewce bikin ku berî û/an di dema her bûyerek ku dibe sedema stresa laşî an derûnî de dozên bilind ên kortîkosteroîdan bistînin. Faktorên stresê yên laşî nexweşî, enfeksiyon û emeliyat in. Ev kortîkosteroîd ji bo şûna hormonên adrenal têne dayîn ku ji ber kêmasiya ACTH-ê nayên hilberandin. Dema ku laş di bin stresê de be, ev hormon girîng in.

Ma panhypopituitarism dikare bi tevahî were dermankirin?

Di hin rewşan de, panhîpopîtuîtarîzm dikare bi dermankirina sedema bingehîn were berevajîkirin (mînakî, heke rijên zirar nebîne, bi emeliyatê rakirina adenoma hîpofîzê ku li ser rijêna hîpofîzê zext dikir). Lêbelê, di pir rewşan de , kêmasiyên hormonan ên ji ber panhîpopîtuîtarîzmê çêdibin hewceyê dermankirina jiyanî ne.

Ma ev rewş dikare were astengkirin?

Di piraniya rewşan de, rêyek tune ku meriv pêşî li panhîpopîtuîtarîzmê bigire. Lêbelê, heke hûn di xetereya vê rewşê de bin, rê hene ku hûn wê zû tespît bikin.

Heke we yek ji van tiştan jiyan kiribe, xetera we ya zêdekirî ya pêşxistina panhîpopîtuîtarîzmê heye:

• Heger li ser mêjî an jî rijêna hîpofîzê emeliyat bûbe.
• Heger we tîrêjê li mêjî û/an jî giyayê hîpofîzê girtibe.
• Eger mejî ji ber qezayekê şokek kişandibe (Birîndarbûna mejî ya trawmatîk).
• Eger hûn ji hîdrosefalusê dikişînin (kombûna şilavê li ser mêjî).

Eger hûn di xetereyê de bin, bijîşkê we pir caran pêşniyar dike ku hûn fonksiyon û tenduristiya rijêna hîpofîzê û/an hîpotalamusa we kontrol bikin.

Prognoza panhîpopîtuîtarîzmê çi ye?

Pêşbîniya vê nexweşiyê, ango ka nexweş dê di pêşerojê de çawa be, bi çend faktoran ve girêdayî ye:

• Her hormona hîpofîzê çiqas kêm e.
• Temenê we dema ku nexweşî dest pê kiriye.
• Ev rewş dê hêdî hêdî yan bi lez pêş bikeve?
• Nexweşî çiqas zû dikare were tesbîtkirin û dermankirin were dest pê kirin?

Panhîpopîtuîtarîzm hatiye dîtin ku bi kêmbûna girîng a kalîteya jiyanê û bendewariya jiyanê ve girêdayî ye.

Kesên bi vê nexweşiyê pir caran xetera qelewbûn, kêmbûna girseya laşê bêrûn û nexweşiya dil û damaran li cem wan zêde dibe. Dibe ku xetera osteoporoz (tenikbûna hestiyan) û şikestina hestiyan jî li cem wan zêde bibe.

Lêbelê, terapiya guhertina hormonê ya bi baldarî û bêkêmasî û çavdêriya nêzîk a faktorên rîska kardiovaskuler dikare encaman baştir bike. Ji ber vê yekê, şopandina şîreta bijîşkî pir girîng e.

Ger panhîpopîtuîtarîzma we hebe, divê hûn kengî biçin cem bijîşk?

Eger nîşanên panhîpopîtuîtarîzmê li cem we hebin, an jî ev rewş li we hatibe teşhîskirin, dibe ku hûn hewce bikin ku biçin cem endokrinolog, bijîşkek ku pisporê dermankirina nexweşiyên têkildarî hormonan e.

Pêdivî ye ku hûn di tevahiya jiyana xwe de bi rêkûpêk biçin cem endokrinologê xwe da ku hûn pê ewle bibin ku terapiya weya guhertina hormonan bi rêkûpêk dixebite û ji bo ku hûn ji guhertina zêde ya hormonan dûr bisekinin.

Dema teşhîsek nû tê dayîn, tirs tiştekî normal e ku meriv hîs bike. Lê netirsin ku ji bijîşkê xwe pirsên li ser panhîpopîtuîtarîzmê bipirsin. Ji ber ku ew pir caran dermankirina jiyanî û çavdêriya hormonan hewce dike, girîng e ku hûn bi rêkûpêk biçin cem bijîşkê xwe. Ger nîşanên nû an jî yên ku mirov xemgîn dike derkevin holê, tavilê ji bijîşkê xwe re bêjin. Ew li wir in ku alîkariya we bikin.

Tiştên girîng ên ku divê werin bîranîn (Peyama ji bo Birin Malê)

Baş e, em çend tiştên ku divê hûn ji tiştên ku me li ser axivîn bi bîr bînin kurteber bikin:

• Panhîpopîtuîtarîzm rewşek kêm lê cidî ye ku tê de hemî hormonên ku ji hêla rijêna hîpofîzê ve têne hilberandin kêm dibin.
• Gelek sedemên vê yekê hene, di serî de zirara li giyayê hîpofîzê an hîpotalamusê.
• Nîşane ji hev cûda ne, û carinan jî rewşên ku jiyanê tehdît dikin, wek krîza adrenal , dikarin çêbibin. Ji ber vê yekê, heke nîşanên we hebin, tavilê şîreta bijîşkî bigerin.
• Ji bo teşhîsek rast, tiştên wekî testên xwînê û skanên MRI/CT hewce ne.
• Tedawî bi gelemperî terapiya guhertina hormonê ya jiyanî vedihewîne.
• Bi hevkariya nêzîk bi bijîşkê xwe re û wergirtina test û dermankirinên guncaw, hûn dikarin bi serkeftî bi vê rewşê re bijîn.

Ez hêvî dikim ku ev agahî ji we re bikêrhatî be. Ji bîr mekin, hûn ne bi tenê ne, û bijîşk û dabînkerên lênerîna tenduristiyê li wir in ku alîkariya we bikin.

Panhîpopîtuîtarîzm , rijêna hîpofîzê, kêmasiya hormonan, hîpotalamus, terapiya hormonan, tumorên mêjî, ACTH