Werin em her tiştî di derbarê Veguhestina Hucreyên Bingehîn de bi awayekî hêsan fêr bibin.

Te belkî li ser veguheztina hucreyên bineretî bihîstibe. Ew bi rastî ji bo hin nexweşiyan dermankirinek pir bikêrhatî û jiyan-rizgarker e. Lê demek digire ku bi tevahî baş bibe. Ma em hinekî bêtir li ser vê yekê biaxivin, mîna ku em bi hevalekî re diaxivin?

Hucreyên Bingehîn çi ne?

Bi kurtasî, hucreyên bineretî cureyekî pir taybet ê hucreyên di laşê me de ne. Van hucreyan xwedî şiyana ecêb in ku bibin gelek cureyên hucreyên cûda. Hucreyên bineretî yên ku em di vê veguheztina hucreyên bineretî de qala wan dikin, ew in ku dibin sedema hucreyên bingehîn ên di xwîna me de. Ango:

• Xirokên sor ên xwînê: Ev xirokên sor ên xwînê ne ku oksîjenê li seranserê laş hildigirin.
• Xirokên spî yên xwînê: Ev xane bi şerê li dijî mîkrob û nexweşiyên ku dikevin laşê me, me diparêzin.
• Trombosît: Ev ew in ku dema birîndarî hebe dibin alîkar ku xwînê bimije.

Bifikirin ku ev şaneyên bineretî mîna girêkek ji axê ne ku dikarin bibin her tişt. Li gorî hewcedariyê, ew dikare ji bo çêkirina şaneyên xwîna sor, şaneyên xwîna spî, an trombosîtan were bikar anîn.

Çima ev veguheztina hucreyên bineretî têne kirin?

Niha, em bibînin ka di kîjan rewşan de ev veguheztina hucreyên bineretî dikarin bibin alîkar. Ev ne tiştek e ku ji bo her nexweşiyê tê kirin, lê di hin rewşên giran de, ev çareseriya çêtirîn e.

• Ji bo kesên bi nexweşiyên cidî yên xwînê re: Bo nimûne, hin cureyên losemiyê, ku dema ku mêjiyê hestiyê bi rêkûpêk kar nake çêdibin.
• Ji bo kesên bi hin cureyên penceşêrê: Penceşêrên wekî Lîmfoma an Mîeloma Pirjimar.
• Bo kesên ku kêmasiya wan a parastinê ya giran heye: Sîstema wan a parastinê ewqas qels e ku laşê wan nikare li dijî nexweşiyan şer bike.
• Ji bo kesên bi hin nexweşiyên otoîmmûn: Mînakî, di nexweşiyên wekî lupus de, dema ku şaneyên laş bi xwe êrîşî laş dikin.
• Ev dermankirin ji bo nexweşiyên din ên xwînê yên mîrasî jî pir bi bandor e: Talasemiya an Nexweşiya Hucreya Dasî.

Em van hucreyên stûyê ji ku derê bi dest dixin?

Başe, niha hûn dibe ku meraq bikin ka em van hucreyên bineretî yên hêja ji ku derê peyda dikin. Sê cihên sereke hene ku bijîşk dikarin van hucreyan ji wan bistînin:

1. Mejiyê Hestiyan: Ev rêbaza herî populer e. Ev yek pir caran wekî 'Veguheztina Mejiyê Hestiyan' tê binavkirin. Mejiyê hestiyan beşa nerm û sifincî ya di hundirê hestiyên me yên mezin de ye. Ew der e ku şaneyên xwînê têne çêkirin.

2. Bi rêya herikîna xwînê: Bi dayîna dermanên taybet, hucreyên bineretî yên ji mêjiyê hestiyê dikarin werin berdan nav xwînê, û dûv re ev hucre dikarin bi makîneyek mîna bexşandina xwînê ya birêkûpêk werin berhevkirin. Ev wekî berhevkirina Hucreyên Bineretî yên Xwîna Perîferîk (PBSC) tê binavkirin.

3.Xwîna Kordona Umbilîkî: Piştî ku pitikek çêdibe, dema ku kordona umbilîkî tê derxistin, xwîna ku dimîne van şaneyên bineretî yên hêja dihewîne. Van dikarin ji hêla kesek hewcedar ve werin berhevkirin û bikar anîn.

Bi vî awayî, em ji kesê ku hucreyên reh dide re 'donor' dibêjin. Ya pir girîng ev e ku di hin nexweşiyan de, kesê bi nexweşiyê re dikare bibe donorê xwe jî. Ango, hucreyên reh ên wî bi xwe berî destpêkirina dermankirina nexweşiyê têne girtin, têne cemidandin, û dûv re dema ku hewce bike ji wî re têne veguheztin. Ev wekî 'Veguheztina Otolog' tê binavkirin.

Lê piraniya caran, kesek din van şaneyan bexş dike. Ev wekî 'Veguhestina Alogenîk' tê binavkirin. Ger şaneyên reh ji kesekî din werin girtin, divê pêkhateya genetîkî ya wan şaneyan, nemaze nîşankerên HLA (Antîjena Leukosîta Mirovan), pir dişibin hev. Bi gotineke hêsan, her şaneyek di laşê me de xwedî nasnameyek piçûk e. Divê ev her du nasname pir dişibin hev, wekî din laş dê şaneyên nû qebûl neke. Bi gelemperî, xwişk û birayek zarokek lihevhatina herî baş e. Carinan, lihevhatinek dikare ji dêûbav an jî bexşkarekî ne têkildar were dîtin. Ji bo vê yekê daneyên mezin (qeyd) hene da ku bexşkarên lihevhatî werin dîtin.

Ger donorekî lihevhatî neyê dîtin çi dibe?

Xeyal bike, eger şaneyên bineretî yên ji donor bi temamî li hev neyên (carinan her çend ew bi temamî li hev bên jî, ev pirsgirêk dikarin bi rêjeyek mezin an kêmtir çêbibin), du pirsgirêkên sereke dikarin derkevin holê:

1. Redkirin: Ev dem e ku pergala parastinê ya nexweş êrîşî şaneyên donor ên nû hatine veguheztin dike. Ew difikire, "Ev ne şaneyên me ne, ew mîna dagirkerên biyanî ne," û hewl dide ku wan tune bike. Ev yek bi dermanên îmmunosupresîf tê asteng kirin.

2. Nexweşiya Graft-li-Dijî-Mêvandar (GVHD): Ev berevajî vê ye. Hucreyên parastinê yên donorê nû veguheztî (bi taybetî lîmfosîtên T) dest bi êrîşê li ser hucreyên saxlem ên di laşê nexweş de dikin, û difikirin ku "Ev laş ne ya me ye." Ev dikare bandorê li deverên wekî çerm, kezeb û rûviyan bike. Derman jî hene ku vê yekê kontrol bikin.

Ev pêvajoya neqilkirina hucreyên kok çawa pêk tê?

Başe, em bibînin ka ev pêvajoya veguheztinê çawa dixebite. Ew pêvajoyek pir-gavî ye.

1. Amadekarî:

Berî veguheztina hucreyên reh, bijîşk tiştekî bi navê 'xeta navendî', an 'katetereke damarî ya navendî' datînin. Ev mîna xêzeke mezin û taybet a IV (intravenoz) e. Ew di damareke mezin a nêzîkî dil, di bin çerm de li stû, sing, an jî çok de tê danîn. Ev xeta navendî dikare ji IV-yeke asayî ji bo demek dirêjtir li cihê xwe bimîne. Ev yek ji bo bijîşk û hemşîreyan hêsantir dike ku derman bidin we, nimûneyên xwînê bigirin û hucreyên veguheztî bidin we. Pêdivîya we bi derziyên pir caran nîne.

2. Dermankirina şertkirinê:

Veguhestina hucreyên bineretî li yekîneyeke taybet a nexweşxaneyê tê kirin. Pêşî, kesê ku dê hucreyên donor werbigire (wergir) çend rojan dozên bilind ên kemoterapî û/an radyasyonê werdigire. Ev wekî dermankirina şertkirinê tê binavkirin. Ev ji ber du sedemên sereke tê kirin:

• Hucreyên xerab û zirardar (mînak hucreyên penceşêrê, hucreyên mêjiyê hestiyê ku bi rêkûpêk naxebitin) ku dibin sedema nexweşiyê ji holê rakin.
• Sîstema wî ya parastinê lawaz bike da ku şaneyên nû hatine bexşandin bêyî ku werin redkirin, bi rêkûpêk werin çandin.

3. Veguhestina hucreyên bineretî:

Piştî ku dermankirin bi dawî dibe, piştî rojek an du rojan bêhnvedanê, hucreyên reh ên ji donor bi rêya xêzek navendî têne şandin nav nexweş (mîna dayîna xwînê). Ev pêvajoyek e ku çend demjimêran digire. Ev hucre di nav xwînê re derbas dibin û di hestiyê hestiyê de bicîh dibin, li wir dest bi çêkirina hucreyên xwînê yên nû û saxlem dikin.

Piştî transplantasyonê çi dibe?

Piştî ku kesek veguhestina hucreyên reh werdigire, demek digire heta ku laşê wî/wê hucreyên sor ên xwînê, hucreyên spî yên xwînê û trombosîtên nû çêbike. Bi gelemperî nêzîkî 2-4 hefteyan digire heta ku ev hucreyên nû dest bi xebatê bikin. Di vê demê de, xetera enfeksiyonan, xwînrijandinê û pirsgirêkên din pir zêde ye. Ev ji ber ku hejmara hucreyên xwînê pir kêm e dema ku hucreyên xwînê yên kevin têne hilweşandin û yên nû têne çêkirin.

Piraniya mirovan piştî veguheztina organê ji 3 heta 5 hefteyan (an jî dirêjtir) di odeyek taybetî ya nexweşxaneyê de dimînin. Di vê demê de, tîma bijîşkî li ser tiştên jêrîn pir baldar e:

• Rojane testên xwînê tên kirin da ku were dîtin ka şaneyên xwînê yên nû ji şaneyên bineretî yên neqilkirî têne hilberandin an na.
• Derman ji bo pêşîgirtina redkirina masûlkeyê û Nexweşiya Graft-versus-Host (GVHD) tê dayîn.
• Ji bo pêşîgirtina li nexweşiyên enfeksiyonê, dermanên mîna antîbiyotîk, dermanên dijî-fungî û antîvîrus têne dayîn.
• Ger pêwîst be, xirokên sor ên xwînê û trombosît ji derve (transfuzyon) têne dayîn.
• Ew kontrol dike ka organên wekî kezeb û gurçikan bi rêkûpêk dixebitin an na.
• Her pirsgirêkek wekî birînên dev, vereşîn, îshal, enfeksiyon, xwînrijandin, redkirin, an GVHD tavilê têne dermankirin.
• Piştrast bike ku nexweş xwarina têr werdigire. Ev dikare xwarina bi lûleyê an xwarina parenteral a tevahî (TPN) di nav xwe de bigire.
• Her kesê ku tê nexweşxaneyê tê kontrolkirin da ku piştrast bibe ku ew rêzikên pêşîlêgirtina enfeksiyonê dişopînin. Ev tê vê wateyê:
• Kesek bi ti nexweşîyekê (heta sermayê jî) nikare were nexweş bibîne.
• Divê her kes berî ku bikeve odeyê destên xwe baş bişo.
• Divê her kes maske, cil û bergên parastinê (cilûbergên werzîşê) û lepikan li xwe bike.

Dê û bav (eger zarok bin) çawa dikarin alîkariyê bikin?

Piştî ku zarokek veguheztina hucreya reh werdigire, wî/wêJi bo ku pergala parastinê bi tevahî baş bibe, 6 heta 12 meh, an jî dirêjtir, digire. Heta wê demê, enfeksiyonên sivik jî dikarin ji bo zarokan pir dijwar bin. Heta sermayek asayî jî dikare xeternak be. Li vir çend tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku zarokê xwe ji enfeksiyonan biparêzin:

• Zarokê/a we, endamên malbatê û mêvanên we (yên ku destûr heye ku serdan bikin) divê destên xwe bi sabûna antîbakteriyal û/an jî paqijkera destan bi tevahî û pir caran bişon. Ev tiştê herî girîng e.
• Kesekî nexweş nêzîkî zarok nekin.
• Her roj zarokê xwe bi şampuan û sabûneke nerm bişon. Çermê wî paqij bihêlin.
• Bi rastî şîretên bijîşk bişopînin:
• Zarok kengî dikare biçe dibistanê an cihên din ên giştî (cihên qerebalix, sînema, navendên kirînê).
• Dema ku zarok derdikeve derve, divê kengî maske li xwe bike?
• Kîjan xwarin ji bo zarok baş in û kîjan xwarin ji bo zarok nebaş in (mînak, seleteyên xav, goşt û masiyên nebaş pijandî).
• Ma zarok dikare li dora heywanan be û dest bide wan?

Çi tiştên din hewce ne ku em bizanin?

Gelek zarok (û mezinan) piştî wergirtina veguheztina hucreyên bineretî baş dibin. Lêbelê, dema li nexweşxaneyê û dema ku li malê ji bo başbûnê tê derbaskirin, dikare hem ji bo nexweş û hem jî ji bo malbata wan, hem ji hêla derûnî û hem jî ji hêla laşî ve, bibe dijwariyek.

"Hewl nede ku bi tena serê xwe di vê rêwîtiyê de biçî. Alîkariyê bixwaze."

Ji endamên din ên malbatê, hevalan, tîma bijîşkî ya xwe, şêwirmendek, an xebatkarekî civakî piştgirîyê bistînin. Hûn tenê dikarin lênêrîna baş a nexweşê xwe (an zarokê xwe, heke ew zarok be) bikin ger hûn lênêrîna baş a xwe bikin.

Ji bo ku hûn alîkariya nexweşê xwe bikin ku baş bibe û tenduristiya wî/wê baş bimîne, van tiştan bikin:

• Hemû caran biçin cem bijîşk û dermanên xwe di wextê xwe de bidin.
• Di dema guhertinên laşî de (mînak, rijandina por, westandin, guhertinên çerm) ku dibe ku ji ber kemoterapî û/an radyasyonê çêbibin, piştgirî û teşwîqê bidin nexweş.
• Alîkariya wan bikin ku bi tenêtî û tecrîda ku di dema başbûna wan de ji heval û malbatê dûr dikeve re mijûl bibin. Derfetan peyda bikin ku biaxivin, hetta bi rêya bangên vîdyoyê jî.
• Ji nexweş bipirsin ka ew dixwaze bi şêwirmend an xebatkarekî civakî re biaxive da ku alîkariya wan bike ku bi hestên wekî xemgînî, tirs û hêrsê re mijûl bibin ku dibe ku di dema başbûnê de derkevin holê.
• Alîkariya nexweş (bi taybetî zarokekî) bikin ku rûtînek rojane ya hêsan saz bikin ku tê de werzîşên sivik (eger ji hêla bijîşk ve were pejirandin), xwarinên di demên birêkûpêk de, û çalakiyên ku ew jê hez dikin, wek lîstin, xwendin û xêzkirin, hebin.

Kengî divê em bi lez biçin cem bijîşk?

Dema ku hûn piştî veguheztina organê vedigerin malê, hin xetere hene. Ger yek ji nîşanên jêrîn li cem we hebe:Pêdivî ye ku hûn tavilê gazî bijîşk bikin, bêyî ku deqeyek jî dereng bimînin, an jî hûn hewce ne ku bibin nexweşxaneyê:

• Eger germahî ji dev ve 38.0°C (100.4°F) an jî bilindtir be (ev nîşana herî xeternak e).
• Eger pozê we diherike, hûn kuxik dikin, hûn di singê de tengav dibin, an jî nefesgirtin dijwar dibe.
• Eger vereşîn an îshal berdewam bike.
• Eger pişkên we yên reş û qatranî hebin (ev dikare nîşana xwînrijandina di rûviyan de be).
• Eger bi hêsanî mor dibin an jî xwîn ji we re nayê rawestandin (wek mînak ji poz an jî pozê).
• Heger di mîzê de xwîn hebe, an jî rengê mîzê hatibe guhertin.
• Eger serê we giran dibe, gêj dibe, an jî dîtina we nezelal dibe.
• Kuxandina xwînê ne pirsgirêk e, lê heke hûn di nav çend deqeyan de nikaribin xwîna ji pozê kontrol bikin,
• Eger tiştekî nû li ser laş xuya bibe, wek pizrik.

Di dawiyê de, çend tiştên girîng ku werin bîranîn

Ji ber vê yekê, veguheztina hucreyên reh dikare ji bo hin nexweşiyên giran dermankirinek pir serketî û jiyanê biguherîne be. Lê ew prosedurek girîng e, û başbûn dem, sebir û fedakariyê dixwaze. Ya herî girîng ew e ku meriv tam rêwerzên bijîşk bişopîne, ji nexweş (eger zarok be, zarok) re evîn, hezkirin û piştgiriyek bêdawî bide, û bi taybetî jî wan ji enfeksiyonan biparêze.

Ji bîr meke, tu û nexweşê te di vê rêwîtiya dijwar de ne bi tenê ne! Tîma bijîşkî, malbat û heval hemî bi te re ne. Ger pirs an gumanên te hebin, çi qas piçûk bin jî, netirsin ku ji tîma bijîşkî bipirsî. Ew li wir in ku alîkariya te bikin.

` Veguhestina Hucreyên Bingehîn, Veguhestina Hucreyên Bingehîn, veguheztina mêjiyê hestî, nexweşiyên xwînê, penceşêr, parastin, tenduristiya zarokan, agahdariya bijîşkî ya Sinhala, veguheztina mêjiyê hestî