Gelo pitika we ev pirsgirêka biçûk bi dilê xwe re heye? (Patent Ductus Arteriosus - PDA) Werin em li ser vê yekê fêr bibin!

Gelo we qet hest kiriye ku pitika we piştî jidayikbûnê zehmetiyê dikişîne di nefesgirtinê de? An jî we ferq kiriye ku ew di dema şîrdanê de xwêdan û bêhna xwe didin? Carinan ev dikarin ji ber pirsgirêkek piçûk di dilê pitikan de çêbibin. Yek ji wan rewşan ku em ê îro li ser biaxivin jê re `Patent Ductus Arteriosus` an `(PDA)` tê gotin. Xem meke, em bi hêsanî li ser vê yekê biaxivin.

`Patent Ductus Arteriosus (PDA)` çi ye?

Bi kurtasî, `PDA` nexweşiyeke dil e ku dikare di pitikên nûbûyî de çêbibe. Ew dema ku damareke xwînê ya bi navê `ductus arteriosus`, ku tê texmînkirin ku piştî jidayikbûna pitikê bigire, bi rêkûpêk nagire çêdibe. Wê wekî qulikek piçûk a ku di lûleya avê de tê hiştin bifikirin.

Çi bi `Ductus Arteriosus` dibe?

Ji bo fêmkirina vê yekê, divê em hinekî vegerin ser dema ku pitik di zikê dayikê de ye. Dema ku pitik di zikê dayikê de ye, pişikên wî pir kêm dixebitin. Ev ji ber ku pitik oksîjena ku hewce dike ji dayikê bi rêya kordona navikê werdigire. Ji ber vê yekê, di vê demê de, piraniya xwîna ku divê ji dilê pitikê biçe pişikê, pişikê derbas dike. Damarek xwînê ya taybetî ku ji bo vê yekê dibe alîkar jê re `ductus arteriosus` tê gotin. Ev, bi rastî, mîna pirek piçûk di navbera damara sereke ya dil (`aorta`) û damara sereke ya ku diçe pişikê (`damara pişikê`) de ye. Gava ku pitik ji dayik dibe û dest bi nefesgirtina xwe dike, ev `ductus arteriosus` êdî ne hewce ye, ji ber vê yekê ew bi gelemperî di nav çend rojan de bi xwe digire.

Çi bi zarokên bi `PDA` re dibe?

Niha, tiştê ku di zarokekî bi `PDA` de diqewime ev e ku `ductus arteriosus` bi tevahî nayê girtin, qulikek piçûk dimîne. Ji ber vê yekê, xwîna zêde ji damara sereke ya dil (`aorta`) ber bi damarên ku diçin pişikê (`damarên pişikê`) ve diherike. Li gorî mezinahiya vê qulikê, dil û pişikên pitikê neçar in ku ji bo pompekirina xwînê bêtir bixebitin. Bi rastî, divê ew bêtir kar bikin.

Kî ji vê rewşa `PDA` herî zêde bandor dibe?

Ev rewşa `PDA` herî zêde li pitikên pêşwext çêbûyî ye, ango yên ku mehek zûtir ji dayik bûne. Her wiha hatiye dîtin ku li keçan ji kuran hinekî bêtir e.

`PDA` çiqas berbelav e?

Bi rastî, PDA yek ji nexweşiyên dil ên herî gelemperî ye ku di pitikên nûbûyî de tê dîtin. Bi taybetî di pitikên pêşwext de gelemperî ye. Rîsk li gorî hefteya ku pitik lê ji dayik dibe diguhere.

Bi vî rengî li ser vê yekê bifikirin:

• Nêzîkî %10ê pitikan di navbera hefteyên 30 û 37an de ji dayik dibin.
• Nêzîkî 80% ji pitikan di navbera hefteyên 25 û 28-an de ji dayik dibin.
• Nêzîkî %90ê pitikên ku berî hefteya 24an a ducaniyê ji dayik dibin, dibe ku bi vê nexweşiyê bikevin, ku wekî `PDA` tê zanîn.

Ji van îstatîstîkan netirsin. Ev tenê xetereyê nîşan dide. Ev ji bo her kesî ne ciddî ye.

PDA çawa bandorê li ser zaroka we dike?

Eger PDA-ya we navîn an mezin be, dibe ku pitika we ji ya asayî zûtir û bi zehmetî nefes bigire. Ev ji ber wê yekê ye ku laş hewl dide bi xwîna zêde ya ku diçe pişikê re mijûl bibe. Ger ev rewş demek dirêj neyê dermankirin, ew dikare bibe sedema tansiyona bilind di pişikê de (Hîpertansiyona Pişikê) û zirara damarên xwînê. Ji ber vê yekê girîng e ku meriv ji vê yekê haydar be.

Sedemên `PDA` çi ne?

Lêkolîner hîn jî nikarin bi rastî bibêjin çima ev rewşa ku jê re `PDA` tê gotin çêdibe. Lêbelê, hin faktor hatine destnîşankirin.

• Bandorên genetîkî: Hin şert û mercên genetîkî an dîroka malbatî ya nexweşiya dil jî dikarin bandor bikin.
• Rubella di dema ducaniyê de: Ger dayik di dema ducaniyê de bi rubella bikeve, pitik di xetereya zêdebûna pêşxistina PDA de ye.
• Sendroma Nexweşiya Nefesê ya Neonatal: Ev pirsgirêka nefesê dikare di pitikên ku berî zayînê surfaktant têra xwe wernagirin de çêbibe. Her wiha pitikên weha îhtîmala pêşxistina PDA-yê zêdetir e.

Nîşaneyên PDA çi ne?

Nîşaneyên PDA-yê li gorî mezinahiya PDA-yê diguherin. PDA-yeke biçûk dibe ku ti nîşanan çênebe, ji bilî dengê dil, ku bijîşk dikare bi stetoskopê bibihîze.

Lêbelê, PDA-yek hinekî mezintir dibe ku nîşanên wekî nîşan bide:

• Nefesgirtin bilez.
• Zehmetiya nefesgirtinê (dispnea).
• Xwêdan di dema şîrdanê an jî şîrdanê de.
• Zû westîn, westîn.
• Pirsgirêkên xwarin û vexwarinê, kêmbûna vexwarina şîr.
• Nebûna mezinbûn an zêdebûna giraniyê.
• Lêdana dil a bilez an jî lêdana dil a bilez.

Heke pitika we van nîşanan hebe, çêtirîn e ku hûn zûtirîn dem biçin cem bijîşkê zarokan.

Doktor çawa PDA teşhîs dikin?

Dema ku hûn pitika xwe dibin muayeneyên rûtîn an jî dema ku hûn wî/wê ji ber nexweşiyekê dibin, dibe ku bijîşk dema muayeneya pitika we dengê dil ê ku li jor hatiye behs kirin (`PDA heart murmur`) bibihîze. Ger bijîşk gumanê li ser vê yekê bike, ew ê we bişîne cem kardiyologê zarokan.

Ji bo teşhîskirina `PDA`yê çi test tên kirin?

Kardîologê zarokan dikare çend testan pêk bîne da ku teşhîsa PDA piştrast bike:

• Wêneya sîngê.
• Ultrasona dil (ekokardyogram). Ev dikare tiştên wekî fonksiyona dil û mezinahiya lûleya arterî kontrol bike.
• Elektrokardiyogram (EKG). Ev çalakiya elektrîkî ya dil diceribîne.

Ma mezinan dikarin PDA hebin?

Belê, carinan PDA di mezinan de jî tê teşhîskirin. Ger PDA-yek piçûk di zarokatiyê de neyê dermankirin, dibe ku heta ku mezintir nebe neyê dîtin. Nîşaneyên di mezinan de ev in:

• Fırılta dil.
• Lêdana dil.
• Hîpertansiyona pişikê.

Tiştên wisa dikarin bibin.

PDA çawa tê dermankirin?

Doktor dê li gorî faktorên wekî temen, giranî û tenduristiya pitikê we planeke dermankirinê diyar bike.

• Çavdêriya hişyar: Carinan dibe ku bijîşk pitikê bi baldarî temaşe bike, kontrol bike û test bike ka PDA bi xwe digire an na. Dibe ku PDA-yek piçûk qet ne hewceyî dermankirinê be.
• Dermankirin bi dermanan: Dermanên dijî-iltihabê yên ne-steroîdî (NSAID) dikarin ji bo girtina PDA-yê, bi taybetî ji bo pitikên pêşwext, werin dayîn. Ev dibin alîkar ku lûleya avê piçûk bibe û were girtin. Lêbelê, ev derman bi gelemperî ji zarokên mezintir an mezinan re nayên dayîn.
• Dermanên din:
• Kateterîzasyona Dil: Ev tê wê wateyê ku lûleyek zirav û nerm (kateter) di nav çokê re têxin û bi rêya damarek xwînê ber bi dil ve derbas bikin. Piştre, amûrek piçûk (pêçek an jî bobînek) di nav lûleyê re ber bi PDA ve tê derbaskirin û tê girtin. Ev herikîna xwîna zêde radiwestîne. Ev prosedur bi gelemperî ji bo pitikên pêşwext nayê kirin, lê ew dikare ji bo pitik û zarokên mezintir were kirin.
• Emeliyata PDA (emeliyata Patent Ductus Arteriosus): Di vê de, cerrah li kêleka sîngê birînek piçûk çêdikin û PDA bi dirûtin an jî bi klîpek piçûk a metalî digirin.

Van dermanan wekî çêkirina qulikek di lûleyek avê de bifikirin. An hûn wê bi pêvekek piçûk digirin, an jî hûn qulikê dibirin û yeka nû çêdikin.

Piştî dermankirinê, gera xwînê çiqas zû vedigere rewşa xwe ya normal?

Piştî girtina PDA, çi bi rêya kateterîzasyona dil be çi jî bi emeliyatê be, herikîna xwînê hema hema tavilê vedigere rewşa xwe ya normal, bi şertê ku kêmasiyên din ên dil tune bin.

Ma PDA dikare bibe sedema tevliheviyên din?

Piştî girtina PDA, herikîna xwînê normal dibe, ji ber vê yekê pirsgirêkên mezin kêmtir dibin. Lêbelê, pitikên ku PDA-ya wan bi kateterîzasyona dil hatiye girtin, dê hewce bikin ku nêzîkî şeş mehan antîbiyotîkan bistînin da ku pêşî li enfeksiyonên dil (endokardît) bigirin. Bijîşkê we dê vê yekê bi hûrgulî ji we re rave bike. Mezinan jî hewce ne ku piştî girtina PDA-yê bi heman awayî antîbiyotîkan bistînin û bi rêkûpêk bi kardiyolog re kontrolên xwe bidomînin.

Ma ez dikarim rê li ber pêşketina PDA ya li pitika xwe bigirim?

Bi rastî tu nikarî tiştekî bikî da ku pêşî li pêşketina PDAyê bigirî. Ew pir caran bi mezinbûna pitikê ve girêdayî ye.

Ma ti şert û merc hene ku metirsiya pêşxistina PDA li pitika min zêde dikin?

Belê, wekî ku berê jî hate gotin, heke hûn di dema ducaniyê de bi nexweşiya sorika almanî (`Rubella`) bikevin, pitik di xetereya mezintir a pêşxistina `PDA` de ye. Ji ber vê yekê, heke hûn ducanî ne û bi kesekî/ê ku bi nexweşiya sorika almanî ketiye re têkilî danîne, pir girîng e ku hûn tavilê ji bijîşk re bêjin.

Ger pitika min PDA hebe divê ez çi hêvî bikim?

Mizgîniya baş ew e ku piştî dermankirinê, piraniya pitikên bi PDA jiyaneke saxlem û çalak dijîn. Ji ber vê yekê tiştek tune ku meriv pê xemgîn bibe.

Ma PDA dikare bi tevahî were dermankirin?

Belê. Ger PDA bi serê xwe negire, bijîşk dikarin ger hewce bike wê sererast bikin. Lêbelê, pitik û zarokên bi PDA-ya navîn an mezin di mezinan de di xetereya zêdebûna pêşxistina tevliheviyên dil de ne ger bi lez neyên dermankirin. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku hûn bi bijîşkê xwe re biaxivin ka gelo pitika we hewceyê lênêrîna bijîşkî ya domdar e an na.

Ez çawa dikarim bi PDA-yê li pitika xwe xwedî derkevim?

Ya herî girîng ew e ku hûn hemû rênimayên ku bijîşk dide we bişopînin. Zaroka xwe di rojên diyarkirî de bibin muayeneyê. Ger pitika we nîşanên nû nîşan bide, wek zehmetiya nefesgirtinê, kêmbûna vexwarina şîr, an jî ji ya asayî westiyayîtir xuya bike, tavilê ji bijîşkê xwe re bêjin.

Kengê divê ez gazî doktor bikim?

Eger pitika we nîşanên nû nîşan bide, tavilê gazî bijîşkê xwe bikin. Bi taybetî heke pitika we zehmetiyê dikişîne di nefesgirtinê de, ev rewşek awarte ye, ji ber vê yekê tavilê wî bibin nexweşxaneyê.

Di dawiyê de, tiştên ku divê werin bîranîn (Peyama ji bo Birin Malê)

Her çend `Patent Ductus Arteriosus` an `(PDA)` nexweşiyeke dil a zikmakî be jî, tiştek tune ku meriv pê xemgîn bibe. Dermanên baş ji bo wê hene.

Ya herî girîng ew e ku nexweşî di wextê xwe de were teşhîskirin û dermankirina pêwîst were peyda kirin.

Bi bijîşkê xwe re bipeyivin û biryar bidin ka kîjan dermankirin ji bo pitika we çêtirîn e. Bi dermankirina rast, pitika we dikare mîna her zarokekî din jiyanek bextewar û saxlem bijî. Lênihêrîna ku hûn ji bo pitika xwe nîşan didin hêza wî ya herî mezin e!

` Patent Ductus Arteriosus, PDA, Nexweşiya Dil a Zarokan, Zarokê Pêşwext, Lerzîna Dil, Zehmetiya Nefesê, Tenduristiya Zarokan