Gelo we qet dîtiye, an jî ev yek bi serê we hatiye, ku ji nişka ve li ser laşê we pizrikek çêdibe ku sor dibe, dişibihe pizrikekê, dû re bilbil çêdibin û çerm diqelişe? Ev birîn dikarin di dev, di çavan û li devera zayendî de jî xuya bibin. Ev ne tiştek hêsan e, û dikare rewşek cidî be ku hewceyê nexweşxaneyê ya tavilê ye . Îro, em ê li ser vê rewşê biaxivin ku jê re Sendroma Stevens-Johnson (SJS) tê gotin.
Sendroma Stevens-Johnson (SJS) çi ye?
Bi kurtasî, Sendroma Stevens-Johnson (SJS) û Nekrolîza Epidermal a Jehrî (TEN) du nexweşiyên çerm ên pir cidî ne. Tiştê ku diqewime ev e ku çermê we ji nişkê ve dest bi çêkirina girêkên sor û xurîn dike, ku dû re dibin pelik û diqelişin. Ev dikare bandorê li çav, organên zayendî û mûkozên di devê we de jî bike. Ger ev nexweşî li we çêbibin, bê guman hûn ê ji bo dermankirinê li nexweşxaneyê bin.
Hin bijîşk SJS û TEN wekî du nexweşiyên cuda dibînin, hinên din jî dibêjin ku ew qonaxên cuda yên heman nexweşiyê ne. SJS formeke nexweşiyê ye ku ji TEN hinekî kêmtir giran e. Bo nimûne, di SJS de, kêmtir ji %10ê çermê tevahiya laş dikare winda bibe. Di TEN de, ji %30ê çerm zêdetir dikare winda bibe. Lêbelê, girîng e ku were bîranîn ku her du rewş jî dikarin jiyanê tehdît bikin .
SJS çi navên din hene?
Belê, ev bi çend navên din jî tê binavkirin. Bo nimûne:
- Sendroma Lyell
- Sendroma Stevens-Johnson/nekrolîza epidermal a jehrî
- Spektura nekrolîza epidermal a jehrî ya sendroma Stevens-Johnson
Carinan, nav li gorî sedema wê diguhere. Ger ji ber dermanek diyarkirî çêbibe, ew dikare wekî "sendroma Stevens-Johnson a ji ber dermanan" were binavkirin, û heke ji ber enfeksiyonek bi navê "Mycoplasma" çêbibe, ew dikare wekî "sendroma Stevens-Johnson a ji ber mîkoplazmayê" were binavkirin.
Kî bi îhtîmaleke mezintir SJS pêş dixe?
SJS pir caran li ciwanên di bin 30 salî de û li zarokên piçûk tê dîtin. Lêbelê, ew dikare li mirovên her temenî, nemaze li kal û pîran, çêbibe. Jin ji mêran bêtir bi SJS dikevin.
Xeyal bike, eger zarokekî biçûk bi enfeksiyonek wek iltîhaba pişikê bikeve û dû re pirsgirêkek çermê wekî vê çêbibe... ew dikare SJS be. Sedema sereke ya SJS li zarokan enfeksiyonên wek iltîhaba pişikê ne. Lê li mezinan, SJS/TEN bi piranî ji ber dermanên ku ew digirin çêdibe.
Faktorên rîskê ji bo pêşketina SJS çi ne?
Sedemeke yekane ji bo vê nexweşiyê tune ye, lê tevlîheviyek ji faktoran heye. Ya herî girîng ji van meyla genetîkî ye. Ango, genên we dikarin hin bandorê bikin. Hin faktorên hawîrdorê jî dikarin wan genan çalak bikin. Yek ji van faktorên genetîkî beşên taybetî yên laşê me ne ku jê re `(Antîjenên Leukosîtên Mirovan - HLA) tê gotin. Kesên ku xwedî hin guhertoyên van `(HLA)` ne, di xetereya pêşxistina SJS an TEN de ji yên din zêdetir in.
Nîşaneyên SJS çi ne?
Çend nîşan hene ku dikarin di SJS de derkevin holê. Girîng e ku meriv ji van haydar be:
- Êşa giran a çerm: Pêşî, çerm dest bi êşê dike.
- Ta: Taya te heye.
- Êşa laş: Hîs dikî ku tevahiya laşê te diêşe.
- Xalên sor an jî lekeyên li ser çerm: Xalên sor an jî lekeyên sor li ser çerm xuya dibin.
- Kûxîn.
- Birîn û kul: Birîn û kul ne tenê li ser çerm, lê di heman demê de li ser mûkozên li deverên wekî dev, qirik, çav, organên zayendî û rektûmê jî dikarin çêbibin. Bifikirin, birînên di nav dev de ne tenê xwarin lê di heman demê de axaftin jî dijwar dikin.
- Qelişandina çerm: Çerm ji bilbilan diqelişe.
- Devê xwe dirijînin: Ji ber birînên dev, dema ku hûn nikaribin devê xwe bigirin, devê we derdikeve.
- Werimîna çavan: Bilbil û werimîna çavan dibe sedema werimîna çavan ku nayên vekirin.
- Êş di dema mîzkirinê de: Bîskên di nav perdeyên mukoz de di dema mîzkirinê de dibin sedema êşek giran.
Xeyal bike ku te dest bi dermanekî nû kiriye, û di nav çend rojan de tu xwe nexweş hîs dikî, tayê te bilind dibe, û êşa te dikişîne, û dû re ji nişkê ve xalên sor li ser çermê te xuya dibin û pelik çêdibin... Wê demê divê tu guman bikî ku ev SJS ye.
Çi dibe sedema SJS?
Çend sedemên sereke yên SJS hene:
- Berteka alerjîk a li hember dermanekî: Ev sedema sereke ya piraniya SJS û hemû rewşên TEN e. Ev dikare çêbibe heke hûn dozek ji dermanekî ku hûn digirin ji bîr bikin.
- Înfeksiyon: Bo nimûne, enfeksiyonên wek Mycoplasma pneumonia, vîrusa Herpes, û Hepatît A.
- Nexweşiya Graft-versus-host: Ev rewşek e ku dikare çêbibe, nemaze piştî veguheztina mêjiyê hestî.
- Sedemek nehatiye dîtin: Carinan SJS dikare bêyî sedemek eşkere pêş bikeve.
Eger SJS ji ber dermanekî we hebe, nîşan bi gelemperî di nav yek, du, an sê hefteyan de piştî destpêkirina dermanê dest pê dikin. Dibe ku hûn bi tayê, kuxikê û serêşê dest pê bikin, û dû re pizrikên çerm û qelişîna çerm çêbibin. Di hin kesên bi TEN de, dibe ku por û neynûk jî bikevin. Pir kêm caran, hatiye ragihandin ku SJS ji ber vakslêdanek vê dawiyê çêdibe.
Kîjan derman bi îhtîmaleke mezin dibin sedema SJS?
Hin derman hene ku xetera wan a çêkirina SJS zêdetir e. Ev derman ev in:
- Dermanên sulfa yên antîbakteriyal.
- Dermanên dijî-epîleptîk: Nimûne ev in: Phenytoin (Dilantin®), Carbamazepine (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®), û Phenobarbital (Luminal®).
- `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Ev dermanek e ku ji bo nexweşiya gûtê û kevirên gurçikê tê bikar anîn.
- Dermanên dijî-iltihabê yên ne-steroîdî (NSAID): Nimûne Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®), û Diclofenac (Cambia®, Flector®) hene.
- Antîbiyotîkên din.
Girîng: Ev nayê wê wateyê ku her kesê ku van dermanan bikar tîne dê bi SJS bikeve. Lêbelê, hat dîtin ku ev derman bi zêdebûna xetera pêşketina SJS ve girêdayî ne.
Ma faktorên din hene ku metirsiya pêşketina SJS zêde dikin?
Belê, hin rewşên din hene ku metirsiya pêşketina SJS zêde dikin. Ew jî ev in:
- Ji ber ku veguheztina mêjiyê hestiyê wî hatiye kirin.
- Hebûna nexweşiyên otoîmmûn ên wekî `(Lûpus erîtematozusê Sîstemîk - SLE)`.
- Enfeksiyona vîrusa kêmasiya parastina mirovî (HIV).
- Nexweşiyên din ên kronîk ên movikan û tevna girêdanê.
- Qansêr.
- Hebûna sîstema parastinê ya qels.
- Eger kesek di malbata we de berê SJS (dîroka malbatê) pê re çêbûbe.
- Hebûna guhertoyek genek taybetî bi navê "Antîjena Leukosîta Mirovan-B - HLA-B".
Doktor çawa vê rewşa SJS teşhîs dikin?
Doktor bi berçavgirtina van faktoran SJS û TEN teşhîs dikin:
- Muayeneya çerm û mukozên bandorbûyî: Bi gelemperî herî kêm du mukozên bandorbûyî ne.
- Li gorî asta êşa ku hûn hîs dikin.
- Bi girêdayî ye ku çermê we çiqas zû bandor bûye.
- Bi ya ku çermê we çiqas bandor bûye ve girêdayî ye.
- Biyopsiya çerm: Carinan, nimûneyek piçûk ji çerm tê girtin û di bin mîkroskopê de tê lêkolîn kirin da ku teşhîs were piştrast kirin.
SJS çawa tê dermankirin?
SJS rewşek e ku pêdivî bi razandina bilez a nexweşxaneyê û dermankirinê heye. Hewldana dermankirina wê li malê dikare rewşê xirabtir bike. Hin ji dermankirinên jêrîn hene:
- Dermanê ku tê texmînkirin ku dibe sedema pirsgirêkê tavilê rawestîne: Ev yekem tiştê ku divê were kirin e.
- Şileyên damarî (IV) ji bo sererastkirina elektrolîtan: Ev ji bo kontrolkirina windabûna şileyê ji laş dema ku çerm diqelişe tê kirin.
- Sepandina cilên ne-zeliqok li ser çermê bandorbûyî.
- Dayîna xwarinên kalorî yên zêde ji bo lezandina başbûnê: Carinan, dibe ku xwarin bi lûleya xwînê pêwîst be.
- Ji bo pêşîgirtina li enfeksiyonê, ger hewce be, antîbiyotîkan bidest bixin.
- Dayîna dermanên êşbir.
- Dermankirin li nexweşxaneyê, dibe ku li Yekîneya Lênihêrîna Dirêj (ICU) an Yekîneya Şewatê.
- Ji tîmên pispor ên wekî Dermatolojî û Oftalmolojî (eger çav bandor bibin) alîkarî xwestin.
- Di hin rewşan de, dermanên taybetî yên wekî îmmunoglobulina IV, sîklosporîn, steroîdên IV, an jî graftên membrana amniotîk (ji bo çavan) dikarin werin dayîn.
Komplîkasyonên gengaz ên SJS çi ne?
Ji ber ku SJS û TEN rewşên cidî ne, tevlîhevî dikarin giran bin.
- Mirin: Ev tevliheviya herî giran e. Nêzîkî %10ê nexweşên bi SJS û nêzîkî %50ê nexweşên bi TEN dikarin bimirin.
- Satilcan.
- Sepsis: Ev enfeksiyonek bakteriyal a giran e, dişibihe jehrîbûna xwînê.
- Rewşa şokê `(Şok)`.
- Têkçûna pir-organî.
Ji ber van tevliheviyên giran, rewşên SJS/TEN hewceyê razandina tavilê ya nexweşxaneyê ne.
Ma SJS dikare were astengkirin?
Bi rastî, di pir rewşan de, pêşîgirtina li SJS nayê girtin. Ji ber ku ew pir caran ji ber reaksiyonek neçaverêkirî ya li hember dermanek çêdibe, rêyek tune ku meriv bizanibe ka ev ê berî girtina dermanek çêbibe an na.
Lêbelê, heke nexweşiyeke ji ber dermanan li te were teşhîskirin, ya herî girîng ew e ku tu careke din wê dermanê an jî komeke dermanan a bi heman rengî bikar neynî. Pir girîng e ku tu bijîşkê xwe li ser vê yekê agahdar bikî û di tomarên xwe yên bijîşkî de tomar bikî.
Perspektîf ji bo kesekî bi SJS çi ye? (Pêşbînî)
Ne her kesê bi SJS re heman nîşanan tecrûbe dike. Hin kes di nav çend hefteyan de baş dibin. Lêbelê, heke nîşan giran bin, dibe ku bi mehan bidome ku bi tevahî baş bibe. Dibe ku hin kes bandorên demdirêj bibînin. Mînakî:
- Çerm: Çermê hişk, xurandin, rengvedana çerm.
- Çav: Werimandin û/an hişkbûna dubare, iltîhaba dubare ya çavan, dîtina nezelal, hesasiyeta li hember ronahiyê (fotofobî).
- Zêde xwêdan.
- Zirara pişikê: Nexweşiyên wekî nexweşiya pişikê ya astengker a kronîk (COPD), astim.
- Neynûk dikevin an jî deform dibin.
- Windabûna porê (Alopecia).
- Hişkbûna mûkozên perdeyan: Ev dikare bibe sedema tiştên wekî zehmetiya mîzkirinê.
- Sendroma westandina kronîk.
- Guhertinên di çêjê de.
Girîng e ku nexweşî dikare ji nû ve çêbibe ger kesek dîsa dermanê ku di destpêkê de bûye sedema SJS bikar bîne. Ger ev yek biqewime, nîşan bi gelemperî di cara duyemîn de girantir dibin.
Nêzîkî %10ê nexweşên SJS û %30ê nexweşên TEN dimirin, bi piranî ji ber sepsis, sendroma tengasiya nefesê ya akût (ARDS), û têkçûna pirorganan.
Li vir çend tişt hene ku divê hûn ji tiştên ku me li ser axivîn (Peyama Take-Home) bi bîr bînin:
Başe, me gelek li ser vê rewşa xeternak a bi navê SJS axivî. Li vir çend tişt hene ku divê hûn ji bîr nekin:
- Sendroma Stevens-Johnson (SJS) û Nekrolîza Epidermal a Jehrî (TEN) nexweşiyên çerm ên pir ciddî ne, hetta jiyanê jî tehdît dikin.
- Eger piştî destpêkirina dermanek nû, bi taybetî di nav hefteyek an du hefteyan de, nîşanên wekî êşa çerm, xalên sor, pelik, çermê qelişî, an birînên dev an çavan li we çêbibin, tavilê şîreta bijîşkî bigerin. Dibe ku SJS be.
- Ger berê alerjî an jî reaksiyoneke neyînî ya giran li hember dermanekî we çêbûbe, her tim ji bijîşkê xwe re bêjin.
- Qet careke din dermanek an dermanên wekhev ên ku wekî sedema SJS hatine destnîşankirin bikar neynin.**
- Eger gumanê te bi vê nexweşiyê hebe, li malê nemîne, yekser here nexweşxaneyê. Dermankirina bilez dikare jiyana te xilas bike.
Ez hêvî dikim ku ev agahî ji we re kêrhatî be. Saxlem bin!
Sendroma Stevens-Johnson, SJS, Nekrolîza Epidermal a Jehrî, TEN, Nexweşiyên çerm, Alerjî, Bandorên alî yên dermanan, Blîster, Pizrikên çerm, Nexweşiyên dermatolojîk
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike