Dilê te qels e? Werin em li ser Têkçûna Dil a Sîstolîk fêr bibin.

Carinan bêhna te teng dibe? Piştî ku hinekî kar jî dikî, tu westiyayî dibî? An jî lingên te diwerimin? Ev dikarin nîşan bidin ku dilê te hinekî qels e. Îro, em ê li ser vê nexweşiya dil, 'Têkçûna Dil a Sîstolîk', biaxivin. Her çend ev hinekî cidî be jî, ew rewşek e ku heke zû were nasîn û bi rêkûpêk were dermankirin, dikare were kontrol kirin.

Têkçûna Dil a Sîstolîk çi ye?

Bi kurtasî, dilê we çar odeyên sereke hene. Odeya jêrîn a li milê çepê, ku jê re ventrikulê çep tê gotin, xwîna oksîjenkirî li seranserê laş pompe dike. Ew mîna pompeyek avê dixebite. Niha, di vê rewşa ku jê re têkçûna dil a sîstolîk tê gotin de, ventrikulê çepê qels dibe. Ev tê vê wateyê ku ew nikare xwînê bi rêkûpêk û bi bandor pompe bike.

Hingê çi dibe? Xeyal bikin ku eger motora avê têra xwe bihêz nebe, av bi rêkûpêk naherike. Bi heman awayî, dema ku dil xwînê bi rêkûpêk pompe neke, şilek dikare di pişikê de kom bibe. Ev dem e ku tiştên wekî zehmetiya nefesgirtinê û westandin çêdibin. Beşên din ên laş, nemaze ling, çokên lingan û zik jî dikarin biwerimin . Ev ji ber ku şileka di laş de bi rêkûpêk nagere ye.

Ji ber vê yekê ev Fraksiyona Derxistinê çi ye?

Niha em behsa Fraksiyona Derxistinê (FD) bikin. Ev bi zimanê Sinhala wekî 'Fraksiyona Derxistinê' tê binavkirin. Her çend ev hinekî peyveke bijîşkî be jî, têgihîştina wê hêsan e. Bi kurtasî, ev rêjeya mîqdara xwîna ku ventrikulê çepê yê we carekê lêdide pompe dike nav laş e.

Dilek saxlem û baş-xebatkar divê nirxa EF di navbera %55 û %70 de be. Ev tê vê wateyê ku ji nîvê zêdetir xwîna ku dikeve ventrikulê çepê yê dil di yek lêdanê de tê pompekirin. Lêbelê, heke ev nirxa EF ji %40 kêmtir bibe , dibe ku nîşana têkçûna dil a sîstolîk be. Ev tê vê wateyê ku şiyana pompekirina dil kêm bûye. Ji ber vê yekê ev rewş carinan wekî 'Têkçûna Dil bi Kêmkirina Fraksiyona Derxistinê' (HFrEF) tê binavkirin.

Kî bi îhtîmaleke mezintir vê rewşê pêş dixe?

Têkçûna dil a sîstolîk dikare bandorê li her kesî bike, lê xetere bi temen re zêde dibe. Her wiha di mirovên bi nexweşiyên din ên dil de, wek krîza dil a berê an tansiyona bilind, pirtir tê dîtin.

Sedemên têkçûna dil a sîstolîk (HFrEF) çi ne?

Têkçûna dil a sîstolîk pir caran dema ku ventrikulê çepê yê dil ji ber nexweşiyeke din zirar dibîne çêdibe. Bi vî awayî bifikirin: masûlkeya dil mîna lastîkekê ye. Dirêj dibe û girj dibe. Lê heke zirar bibîne, nikare vî karî bi rêkûpêk bike.

Li vir çend sedemên sereke hene ku dikarin bandorê li vê yekê bikin:

• Nexweşiya Damarên Koroner: Ev sedema herî gelemper e. Damarên ku xwînê didin dil (damarên koroner) ji ber depoyên rûn teng dibin an jî tên girtin, ev yek rê li ber masûlkeya dil digire ku oksîjen û xurekên ku pêwîstiya wan pê heye bistîne. Ev dibe sedema qelsbûna masûlkeyê.
• Tansiyona bilind (Hîpertansiyon): Dema ku tansiyona xwînê ji bo demek dirêj bilind be, dil neçar e ku ji bo pompekirina xwînê bêtir bixebite. Ev mîna pompekirina avê nav damareke girtî ye. Bi demê re, ev dikare bibe sedema mezinbûna masûlkeyên dil û di dawiyê de qelsbûna wê.
• Enfarktusa Mîyokardê ya Berê: Krîza dil ew e ku herikîna xwînê bo beşek ji dil tê qutkirin, û dibe sedema mirina şaneyên masûlkeyan. Piştre devera mirî birîn çêdibin, û şiyana dil a pompekirinê kêm dibe.
• Diabetes Mellitus: Diabetes dikare zirarê bide damarên xwînê û rasterast bandorê li masûlkeyên dil bike.
• Rîtma Dil a Neasayî: Dema ku lêdana dil nerêkûpêk be, dil nikare xwînê bi bandor pompe bike.
• Nexweşiya Valva Dil: Dema ku valvên di dil de bi rêkûpêk kar nakin, xwîn dikare paşve an pêşde biherike, ku dikare bargiraniyek zêdetir li ser dil çêbike.
• Mîyokardît: Iltihaba masûlkeyên dil. Ev dikare ji ber tiştên mîna enfeksiyonên vîrusî çêbibe.

Ev zirar dikare bibe sedema şopên masûlkeyên dil, firehbûn, an hişkbûna ventrikulan. Ev hemû tişt ventrikulê çepê qels dikin û EF kêm dikin. Mizgîniya baş ew e ku di pir rewşan de, heke sedema bingehîn bi rêkûpêk were dermankirin, fonksiyona dil dikare hinekî baştir bibe.

Nîşaneyên vê rewşê çi ne?

Baş e, hûn çawa dizanin ku dibe ku ev pirsgirêk li we hebe? Li vir çend nîşan hene ku divê hûn bala xwe bidinê:

• Kêmbûna bêhnê (Dyspnea): Dibe ku hûn di nefesgirtinê de zehmetiyê bikşînin, nemaze dema werzîşê dikin, derenceyan hildikişin, an jî dema ku hûn di nav nivînan de dirêj dibin. Ger hûn hewce ne ku bi şev bi du an sê balîfan razên, ev jî nîşanek e.
• Westîn û lawaziya dubare: Ger hûn piştî kirina karên ku berê hêsan bûn jî pir westiyayî hîs bikin.
• Werimîna lingan, çokan û pêyan: Ev werimandin dikare ji ber ragirtina şilavê çêbibe. Carinan zik jî dikare werimî.
• Lêdana dil a bilez an nerêkûpêk: Ger hûn di awayê lêdana dilê xwe de guhertinek hîs bikin.
• Kuxika domdar an jî xirxira xişandinê: Kuxikeke ku bi taybetî bi belxemiya spî re tê.
• Kêmbûna şiyana werzîşê.
• Dilxelandin an kêmbûna îştahê.
• Êşa singê: Ev dikare ji ber sedemek wekî nexweşiya damarên koroner be.
• Sergêjî.

Heger yek an çend ji van nîşanan li cem we hebin, ji kerema xwe wan paşguh nekin û biçin cem bijîşk. Çiqas zûtir hûn wan nas bikin, ewqas hêsantir dibe ku werin dermankirin.

Doktor vê yekê çawa tesbît dikin?

Dema ku hûn diçin cem bijîşk, ew ê çend testan bike da ku diyar bike ka têkçûna dil a sîstolîk li we heye an na. Ya herî girîng ew e ku hûn sedema bingehîn bibînin da ku hûn bikaribin wê bi rêkûpêk derman bikin.

Ev pêvajoya testkirinê bi gelemperî jêrîn vedihewîne:

1. Muayeneya fîzîkî:

• Doktor dê ji we li ser nîşanên we bipirse (çend dem e ku ew hene, hûn çawa hîs dikin, hwd.).
• Ew li ser nexweşiyên te yên berê dipirsin, wek mînak gelo kesek di malbata te de nexweşiya dil heye an na.
• Stetoskop ji bo guhdarîkirina dil û pişikê tê bikar anîn (ji bo kontrolkirina dengên anormal û şilava di pişikê de).
• Tansiyona xwîna we tê pîvandin.
• Te dê bê pîvandin (ji bo dîtina ka ji ber ragirtina şilavê ji nişkê ve giraniya te zêde bûye an na).

2. Testên xwînê (Testên xwînê):

• Ev testên xwînê dikarin bibînin ka organên din (wek gurçik û kezeb) ji vê qelsiya dil bandor bûne an na.
• Bi gelemperî, tiştên wekî `Albumin` (cureyek proteîn), `Kreatînîn` (tiştek ku li ser karê gurçikan nîşan dide), û sodyûm û potasyûm (elektrolît) têne pîvandin.
• Testeke xwînê ya taybet bi navê BNP (Peptîda Natriuretîk a Tîpa B) heye. Dema ku dil di bin stresê de be, asta vê BNP-ê di xwînê de zêde dibe. Ev di teşhîskirina têkçûna dil de pir alîkar e.

3. Testên wênekirinê yên dil:

• Ev test dikarin gelek tiştan kontrol bikin, wek mînak şikl û mezinahiya dil, stûriya dîwarên şaneyan, gelo valv bi rêkûpêk dixebitin, û gelo ji ber krîza dil a berê zirar çêbûye.
• Wêneya sîngê: Ji bo dîtina ka dil mezin bûye an jî şilek di pişikê de kom bûye.
• `Ekokardiogram (Echo)`: Ev ceribandina herî girîng e. Ew mîna skana ultrasonê ya dil e. Ew dikare nirxa EF bi awayekî rast bipîve. Ew dikare karê ode û valvên dil bi zelalî bibîne.
• Elektrokardiyogram (EKG/ECG): Ceribandinek e ku çalakiya elektrîkî ya dil tomar dike. Ew dikare tiştên wekî rîtm û leza lêdana dil, û nîşanên krîza dil a berê tespît bike.
• Carinan, testên din ên taybetî yên wekî `MRI ya Dil`, `CT skankirina Dil`, `Kateterîzasyona Dil` (Anjîogram), `Testa Stresa Werzîşê` an `Testa Stresa Werzîşa Nukleerî`, `Skena Destxistina Pirder` (MUGA)` jî dikarin werin kirin.

Ev çawa tê dermankirin?

Baş e, niha em li awayê dermankirina vê rewşa têkçûna dil a sîstolîk binêrin. Çend armancên sereke yên dermankirinê hene:

• Kêmkirina nîşanan (wek bêhna teng, werimandin).
• Rawestandina an jî kontrolkirina dil ji qelsbûna bêtir.
• Baştirkirina kalîteya jiyanê.
• Alîkariya dirêjkirina jiyanê dike.

Rêbazên dermankirinê dikarin li çend komên sereke werin dabeş kirin:

1. Guhertinên şêwazê jiyanê

Ev gelek girîng in. Tenê derman vexwarin têrê nake, divê hûn van tiştan ji aliyê xwe ve jî bikin.

• Sînorkirina vexwarina xwêyê: Xwê (sodyûm) dibe sedema ku laş şilava zêde bigire. Ev werimandinê zêde dike û barê li ser dil zêdetir dike. Li gorî şîreta bijîşkê xwe vexwarina xwêyê kêm bikin. Bi gelemperî, nayê pêşniyar kirin ku hûn rojê ji 1500-2000 mîlîgram sodyûmê zêdetir bixwin.
• Sînorkirina şilavan: Ji hin kesan re tê gotin ku mîqdara ava ku ew rojane vedixwin sînordar bikin. Ev tiştek e ku divê hûn bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin û biryar bidin.
• Giraniya saxlem biparêzin: Ger hûn zêde giran bin, hewl bidin ku giraniya xwe winda bikin. Baş e ku hûn rojane giraniya xwe bigirin. Ger hûn ji nişkê ve giran bibin (di rojekê de yek an du kîlo), dibe ku ev nîşana ragirtina şilavê be. Ger ev biqewime, ji bijîşkê xwe re bêjin.
• Ji cixarekêşanê dûr bisekinin: Cixarekêşandin ji bo dil û damarên xwînê pir zirardar e.
• Alkolê sînordar bike an rawestîne: Alkol dikare masûlkeya dil jî qels bike.
• Bi rêkûpêk werzîşê bikin: Bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka kîjan werzîş ji bo we guncaw in. Bi gavên piçûk dest pê bikin û hêdî hêdî çalakiya xwe zêde bikin. Meş werzîşek baş e. Ger hûn bikaribin beşdarî bernameyek rehabîlîtasyona dil bibin dê pir baş be.
• Stresê kêm bikin, baş bêhna xwe vedin, û têra xwe razên.
• Xwarinek tendurist bixwin: sebze, fêkî, xwarinên fîber û xwarinên kêm-rûn bixwin.

2. Derman (cureyên dermanan)

Gelek dermanên bi bandor hene ji bo dermankirina têkçûna dil a sîstolîk. Ev derman dikarin EF, nîşanan û fonksiyona giştî ya dil baştir bikin. Dibe ku bijîşkê we yek an çend ji van dermanan bi hev re binivîse.

• Beta-bloker: Ev derman fonksiyona dil baştir dikin bi hêdîkirina rêjeya lêdana dil, kêmkirina mîqdara karê ku dil dike. Ew dikarin bibin alîkar ku tansiyona xwînê kontrol bikin, xetera krîza dil kêm bikin, û lêdana dil a nerêkûpêk kontrol bikin.
• Astengkerên Enzîma Veguherîner a Anjîyotensînê (ACE): Ev tansiyona xwînê kontrol dikin, damarên xwînê fireh dikin, û hormonên stresê di laş de asteng dikin, bi demê re karê dil baştir dikin.
• Astengkerên Reseptora Anjîyotensîn-II (ARB): Ev derman ji kesên ku bandorên alî yên wekî kuxikê ji astengkerên ACE hene re têne dayîn. Ew bi awayekî dişibin astengkerên ACE dixebitin.
• Astengkerên Reseptora Anjîotensînê-Neprilysin (ARNI): Ev cure derman nisbeten nû û pir bi bandor e. Ev her wiha hormonên stresê kêm dikin, damarên xwînê vedikin û karê dil baştir dikin.
• Antagonîstên Aldosteronê (Antagonîstên Reseptorên Mîneralocorticoid - MRA): Ev hormonên stresê kêm dikin û alîkariya gurçikan dikin ku şilav û xwêya zêde ji laş derxînin. Dema ku hûn van dermanan digirin, divê hûn di asta potasyûmê de baldar bin.
• Diuretîk (hebên avê): Ev derman bi rakirina şilav û xwêya zêde ji gurçikan nîşanan (bi taybetî werimandin û bêhna teng) zû kêm dikin. Dema ku şilav kêm dibe, ji bo dil hêsantir e ku xwînê pomp bike.
• Astengkerên SGLT-2: Ev di destpêkê de cureyekî dermanan ji bo diyabetê bûn. Lê paşê hat kifşkirin ku ew ji bo nexweşên têkçûna dil ên bê diyabet jî pir baş in. Ew şilava zêde û şekir bi mîzê derdixin.

Ya herî girîng ew e ku hûn dermanê ku bijîşkê we nivîsandiye tam, di wextê xwe de û bi doza ku hatiye diyarkirin bistînin. Qet dev ji dermanê bernedin û dozê bi tena serê xwe neguherînin.

3. Amûr û emeliyat

Dibe ku hin nexweş tenê bi derman û guhertinên şêwaza jiyanê nikaribin rewşa xwe kontrol bikin. Dibe ku ew hewceyê tiştên wekî:

• ICD (Defîbrîlator-Kardioverterê Çêkirî): Amûrek piçûk e ku lêdana dil a nerêkûpêk (aritmî) ya xeternak tesbît dike û şokek elektrîkê ya piçûk dide dil da ku rîtma normal vegerîne. Ev di bin çermê singê de tê çandin.
• CRT (Terapiya Resenkronîzasyona Dil) / Pacemakera Biventrikulî: Ev cîhaz dibe alîkar ku nehevsengiya di navbera odeyên çep û rastê yên dil de rast bike. Ev yek di heman demê de şiyana pompkirina dil jî baştir dike.
• Graftinga Bypassa Damara Koroner (CABG) an Anjîoplastî bi stentingê: Ger damarên koroner girtî bin, derman bikin.
• Emeliyata tamîrkirin an jî guheztina valva dil.
• Veguhestina dil an LVAD (Cîhaza Alîkariya Ventrîkulê Çepê): Ev dermankirin in ku pir caran ji bo nexweşên giran têne hesibandin.

Çawa dikare xetera vê rewşê kêm bibe?

Ew dibêjin, "Pêşîlêgirtin ji dermankirinê çêtir e." Ji ber vê yekê, hin tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku pêşî li têkçûna dil a sîstolîk bigirin an jî rîska wê kêm bikin. Adetên tenduristiyê yên baş mifte ne.

• Xwarinek baş-hevseng û xurekdar bixwin (kêmtir xwê, kêmtir rûn, bêtir sebze û fêkî).
• Bi rêkûpêk werzîşê bikin.
• Giraniya saxlem biparêzin.
• Bi temamî ji cixarekêşanê dûr bisekinin.
• Vexwarina alkolê sînordar bike.
• Heke nexweşiyên we yên bijîşkî yên wekî tansiyona bilind, şekir, an kolesterol hebin, wan baş kontrol bikin. Talîmatên bijîşkê xwe bi baldarî bişopînin.
• Stresê kêm bikin û têra xwe razên.

Dema ku hûn bi vê rewşê re dijîn, hûn dikarin çi hêviyan bikin?

Têkçûna dil a sîstolîk rewşeke kronîk, demdirêj û cidî ye. Dibe ku bi tevahî neyê dermankirin. Lêbelê, bi dermankirina rast û guhertinên şêwaza jiyanê, nîşan dikarin werin kontrol kirin û jiyaneke baş dikare were jiyîn.

Encam bi çend faktoran ve girêdayî ye:

• Nexweşiya dil çiqas giran e.
• Tenduristiya we ya giştî û gelo we nexweşiyên din hene (wek nexweşiya gurçikan, şekir).
• Hûn çawa bersivê didin dermankirinê.
• Sedema sereke ya vê çi ye?

Ji ber vê yekê, pir girîng e ku hûn netirsin û bêzar nebin, lê tam rêwerzên bijîşk bişopînin û şêwaza jiyana xwe biguherînin. Bi tîma xwe ya bijîşkî re bi hev re bixebitin.

Kengê divê hûn tavilê alîkariya bijîşkî bigerin?

Ger hûn yek ji van nîşanan bibînin, divê hûn tavilê alîkariya bijîşkî bigerin, ango di zûtirîn dem de :

• Êşa singê ya ji nişka ve û giran.
• Zehmetiya nefesgirtinê ji nişka ve û giran.
• Kêmbûn an jî qelsiya zêde.
• Êşa singê, gêjbûn, an jî tengbûna bêhnê bi lêdana dil a bilez an nerêkûpêk.
• Werimîna lingan ji nişka ve an jî zêdebûna giraniyê.

Hûn dikarin çi pirsan ji bijîşk bipirsin?

Dema ku hûn bi bijîşkê xwe re hevdîtin dikin, hûn dikarin pirsên weha bipirsin da ku rewşa xwe çêtir fam bikin:

• Sedema rastîn a têkçûna dilê min a sîstolîk çi ye?
• Nirxa fraksiyona derxistina min (EF) çi ye? Wateya wê çi ye?
• Gelo vê rewşê bandor li organên min ên din (wek gurçik, kezeb) kiriye?
• Kîjan dermankirin ji bo min guncaw in? Erênî û neyînîyên wan çi ne?
• Guhertinên herî girîng ên ku divê ez di şêwaza jiyana xwe de bikim çi ne?
• Divê ez çi cure xwarin û vexwarinan bixwim û ji çi dûr bisekinim?
• Ez dikarim çi werzîşan bikim? Divê ez çiqas dirêj wan bikim?
• Divê ez çi nekim?
• Bandorên alî yên gengaz ên vê dermanê çi ne? Ger ew çêbibin divê ez çi bikim?
• Divê ez çend caran ji bo kontrolê werim? Kengî puana min a EF dê dîsa were kontrol kirin?
• Di rewşeke awarte de divê ez çi bikim?

Tiştên herî girîng ku divê em bi bîr bînin

Têkçûna dil a sîstolîk rewşek cidî û demdirêj e ku tê de ventrikulê çepê yê dil nikare xwînê bi rêkûpêk pompe bike. Ger yek ji van nîşanan li cem we hebe, ji kerema xwe biçin cem bijîşk. Çiqas zûtir were nasîn, ewqas hêsantir tê dermankirin û encam jî ewqas çêtir dibe.

Bi dermankirina sedema bingehîn, bi karanîna dermanên ku bijîşkê we destnîşan kiriye, û pêşxistina adetên jiyanek baş, hûn dikarin bibin alîkar ku nîşanên xwe kontrol bikin û jiyanek saxlem, çalak û demdirêj bijîn. Netirsin, xurt bimînin! Hûn ne bi tenê ne, bijîşk, malbat û hevalên we hemî li wir in ku alîkariya we bikin.

Krîza dil , têkçûna dil a sîstolîk, fraksiyona derxistinê, lawaziya dil, tengbûna bêhnê, werimîna lingan, nîşanên dil