Dema ku pitika we tê dinê, gelo carinan hest pê dike ku nefesgirtin dijwar e? Gelo carinan xuya dike ku çerm şîn dibe? Dema ku hûn tiştekî wisa dibînin, normal e ku hûn pir bitirsin. Îro em ê li ser nexweşiyeke dil a zikmakî biaxivin ku van nîşanan nîşan dide. Ev wekî TAPVR (Total Anomalous Pulmonary Venous Return) tê binavkirin . Her çend nav hinekî tevlihev xuya bike jî, em ê bi hêsanî fêm bikin.
TAPVR çi ye? Bi gotineke hêsan...
Li ser vê yekê bifikirin, laşê me oksîjenê ji pişikê digire, rast e? Ji van pişikan, xwîna oksîjenkirî (em jê re bibêjin "xwîna baş") bi rêya damaran , ku cureyekî damarên xwînê ne, tê ber bi dil ve. Bi gelemperî, divê ev "xwîna baş" bigihêje atriumê çepê li aliyê çepê yê dil. Ji wir, xwîn tê pompekirin da ku oksîjenê bide tevahiya laş.
Lêbelê, di pitikek bi TAPVR de, li şûna ku bi atriumê çepê yê dil ve girêdayî be, ev damara pişikê bi cîhek xelet ve girêdayî dibe, ku ew jî atriumê rast e. Atriumê rast bi gelemperî "xwîna xirab" werdigire ku ji hêla laş ve hatiye bikar anîn, ku oksîjena wê kêm e. Niha "xwîna baş" a ku tijî oksîjenê ye bi vê "xwîna xirab" re tevlihev dibe. Hingê çi dibe? Mîqdara oksîjena di xwînê de ku divê biçe tevahiya laş kêm dibe. Ev rewşek pir xeternak û jiyanê tehdît dike ji bo pitikek. Ev nexweşiyek dil a zikmakî ye.
Hema bêje hemû pitikên bi TAPVR di navbera du odeyên dilê xwe de, atriumê rast û atriumê çepê , qulikek piçûk (Atrial Septal Defect - ASD) heye. Ev qulik dihêle ku hinek xwîna oksîjenkirî biherike aliyê çepê yê dil û dû re jî ber bi beşa mayî ya laş ve. Wekî din, rewş dikaribû pir xirabtir bibûya.
Ya herî girîng ew e ku pitikên bi TAPVR-ê bê guman hewceyê emeliyatê ne. Ger emeliyat zû were kirin, piraniya zarokan dikarin jiyanek tendurist heta mezinbûnê bijîn. Lêbelê, carinan, tiştên wekî tengbûna damaran di jiyana paşîn de dibe ku hewceyê emeliyatên din an dermankirinên din be. Ji ber vê yekê, tewra piştî emeliyata TAPVR-ê jî, hûn ê hewce bikin ku ji hêla kardiyologek ve ji bo mayîna jiyana xwe werin şopandin.
Carinan bijîşk vê rewşê wekî TAPVC (Girêdana Venoza Pişikê ya Anomal a Tevahî) jî bi nav dikin. Her du jî heman rewş in.
Ma celebên cûda yên TAPVR hene?
Belê, çend celebên sereke yên TAPVR hene. Ev li gorî ka "xwîna baş" a ji pişikê çawa bi awayekî nerast bi atriumê rastê ve girêdayî ye, têne dabeş kirin.
- TAPVR ya Suprakardîak: Di vê de, damarên pişikê digihîjin hev û bi damarek mezin a li jorê dil (jê re vena cava ya jorîn tê gotin, ku damarek sereke ye ku xwînê ji beşên jorîn ên laş ber bi aliyê rastê yê dil ve dibe) ve girêdidin.
- TAPVR-a Dil: Li vir, damarên pişikê rasterast diherikin nav sînusa koronar li aliyê rastê yê dil.Girê dide. Ev damara koroner cihekî ye ku xwîna kêm oksîjen bi gelemperî ji masûlkeya dil kom dibe.
- TAPVR ya binkardîak: Di vê celebê de, damara pişikê ji bin dil, di nav kezebê re derbas dibe, û bi damarek mezin ( vena cava ya jêrîn ) ve girêdide ku xwînê ji beşên jêrîn ên laş ber bi aliyê rastê yê dil ve dibe.
- TAPVR-a tevlihev: Ev cureya herî kêm û herî dijwar a tamîrkirinê ye. Li vir, dibe ku ji yek damarê zêdetir ji pişikê ve girêdayî bin, di tevlîheviyek ji yek an çend cureyên ku li jor hatine behs kirin.
Ev dabeşkirin ji bo bijîşkan girîng e ku emeliyat plan bikin û rêbazên dermankirinê diyar bikin.
TAPVR çiqas gelemperî ye?
TAPVR nexweşiyeke dil a pir kêm e. Heta li welatekî wekî Amerîkayê jî, ev nexweşî tenê ji 7,500 pitikên nûbûyî bandorê li yekî dike. Li Srî Lankayê jî kêm e.
Nîşaneyên TAPVR çi ne?
Nîşaneyên TAPVR bi gelemperî di dema jidayikbûnê de diyar dibin, nemaze heke tengbûna damarên pişikê hebe ku ew bi dil ve girêdayî ne. Lêbelê, dibe ku hin pitik çend hefteyan nîşanan nîşan nedin.
Nîşaneyên sereke ev in:
- Siyanoz: Rengê şîn an gewr ê çerm, neynûk û lêvan (li pitikên bi çermê tarî). Ev ji ber kêmbûna oksîjenê di xwînê de çêdibe.
- Zehmetiya mijandinê: Zarok di mijandinê de zehmetiyê dikişîne û piştî vexwarina hindik westiya dibe.
- Westandin û bêhalî: Zarok bi berdewamî westiyayî ye û bêhal xuya dike.
- Dengê dil: Dema ku bijîşk guh dide dilê pitikê (bi stetoskopekê), dengekî neasayî tê bihîstin.
- Kêmbûna bêhnê (dispnea): Zarok bi lez bêhnê digire û xuya ye ku bêhna wî zehmet e.
- Mezinbûn û zêdebûna giraniyê ya lawaz: Zarok bi rêkûpêk giraniya xwe nagire û pêşketina wî lawaz e.
Eger pitika we yek an çend ji van nîşanan hebe, divê hûn tavilê bi bijîşkî re şêwir bikin .
Sedema TAPVR çi ye?
Bi rastî, bijîşk hîn jî sedema rastîn a TAPVR nizanin . Ew ji ber kêmasiyek di dil û damarên xwînê de di dema pêşveçûna fetusê de çêdibe.
Bi gelemperî wekî rewşek mîratî nayê dîtin. Lêbelê, raporên bûyerên ku di xwişk û birayên heman malbatê de çêdibin hene. Hin lêkolînan destnîşan kirine ku dibe ku di navbera zarokên bi hin sendromên taybetî û rûbirûbûna bi rakirina boyaxê, dermanên jehrî û serşokê di dema ducaniyê de têkiliyek hebe. Lêbelê, ev hîn nehatiye îspat kirin.
Komplîkasyonên gengaz ên TAPVR çi ne?
Zarokek bi TAPVR têkçûna dil û hîpertansiyona pişikê heye.Tew piştî emeliyatê jî, carinan rîtma dil a neasayî an jî astengkirina damarên pişikê dikarin çêbibin. Ji ber vê yekê kontrolên bijîşkî yên berdewam girîng in.
TAPVR çawa tê teşhîskirin?
Carinan, ev rewş dikare berî jidayikbûna pitikê, bi ekokardiogramê (skenkirina dil) ku di dema ducaniyê de tê kirin, were tespît kirin. Lêbelê, pir caran teşhîs çend hefte an meh piştî jidayikbûna pitikê tê danîn.
Dema ku pitik çêdibe, bijîşk muayeneyek fîzîkî dike û guh dide dilê pitikê. Amûrek piçûk a bi navê oksîmetreya pulsê (klîpek ku li dora tiliya mezin a pitikê tê danîn) dikare ji bo pîvandina asta oksîjenê di xwînê de were bikar anîn.
Wekî din, testên wekî yên jêrîn dikarin ji bo kontrolkirina rewşa dil û damarên xwînê werin kirin:
- Wêneya sîngê
- Skenkirina CT (tomografiya kompûterî - tomografiya kompûterî)
- MRI ya dil (wêneya rezonansa manyetîk)
- Ekokardiogram
- EKG (EKG an EKG - Elektrokardiyogram)
Dibe ku hin ji van testan (wek MRI) hewce bike ku pitikê bêhiş bike (bi sivikî bixin xewê). Lê hemî van testan ne-dagirker in. Ev test dihêlin ku bijîşk wêneyên zelal ên dil û pişikên pitikê bistînin, bibînin ka xwîn çawa diherike û li anormaliyan bigerin.
Carinan ji bo teşhîskirina nexweşiyê testek bi navê kateterîzasyona dil jî tê bikar anîn. Lêbelê, ji ber ku agahdariya pêwîst bi gelemperî dikare ji skanên ku li jor hatine behs kirin were wergirtin, pitik kêm caran rastî testên dagirker tê.
TAPVR çawa tê dermankirin?
Hema bêje hemû pitikên bi TAPVR re ji bo sax bimînin pêdivî bi emeliyatê heye. Doktor wê bi emeliyata dilê vekirî derman dikin. Pir caran, ev emeliyat piştî ku rewş tê teşhîskirin di zûtirîn dem de tê kirin.
Her çend pir kêm be jî, hin kes di mezinan de bêyî ku di zarokatiyê de emeliyat bibin bi TAPVR-ê têne teşhîskirin. Lêbelê, heta wê demê dibe ku ew nexweşiyên wekî hîpertansiyona pişikê hebin ku emeliyatê pir dijwar dike.
Dermankirina berî emeliyatê
Dema ku li benda emeliyatê ye, dibe ku pêdivî bi oksîjena zêde an girêdana bi ventilatorê re hebe da ku alîkariya nefesgirtinê bike. Dibe ku cureyek dermanek jî ji we re were dayîn ku jê re înotrop tê gotin, ku alîkariya lêdana dil dike.
Çawa emeliyat tê kirin
Piştî ku pitik di bin anesteziya giştî de bi tevahî di xew de ye, cerrah dê jêrîn bike:
1. Li ser sing û dilê pitikê birîn tên çêkirin.
2. Damarên pişikê ji nû ve bi cihê rast ve têne girêdan, ango atriumê çepê yê dil.
3. Damarên bi girêdana neasayî girtî ne.
4. Heger di damarên pişikê de astengiyek hebe, ew tê rakirin.
5. Pir caran, qulika di navbera atriumên çep û rast de ( Atrial Septal Defect - ASD ) girtî ye.
Her çend ev emeliyatek pir tevlihev be jî, tîmên bijîşkî yên xwedî ezmûn bi serkeftî pêk tînin.
Komplîkasyonên dermankirinê
Ev çend kompîkasyon in ku dibe ku piştî emeliyatê çêbibin:
- Bêserûberiya lêdana dil (Arîtmî)
- Hîpertansiyona pişikê
- Astengkirina damarên pişikê
- Carinan, piştî bikaranîna makîneya dil-pişikê (makîneya bypass) di dema emeliyatê de, dil bi serê xwe di lêdanê de zehmetiyê dikişîne.
Doktor her tim li tiştên bi vî rengî digerin.
Ma TAPVR dikare were asteng kirin?
Mixabin, rêyek tune ku meriv pêşî li vê celeb nexweşiya dil a jidayikbûnê bigire. Ger kesek di malbata we de nexweşiya dil a jidayikbûnê hebe, an jî heke we TAPVR hebe, baş e ku hûn berî avakirina malbatekê bi bijîşkê xwe re bipeyivin.
Ger zarokê min TAPVR hebe, divê ez çi hêvî bikim?
Bêyî emeliyatê, hin cureyên TAPVR dikarin di nav çend hefteyan de piştî jidayikbûnê kujer bin. Lêbelê, heke nexweşî zû were teşhîskirin û bi emeliyatê were dermankirin, perspektîfa pitikên bi TAPVR pir baş e. Rêjeya saxmayînê piştî emeliyatê bi qasî %97 e. Ev rêjeyek serkeftinê pir zêde ye.
Her ku zarokê we mezin dibe û digihîje temenê mezinbûnê, divê ew bi rêkûpêk biçe cem kardiyolog . Ev kontrolên rûtîn di tevahiya jiyanê de dikarin bibin alîkar ku pirsgirêkên wekî nelirêtiyên rîtma dil û astengiyên damarên xwînê werin tespîtkirin û dermankirin. Carinan, heke astengiyek çêbibe, dibe ku emeliyatek din hewce bike û dibe ku dermankirina wê dijwar be. Ji ber vê yekê girîng e ku hûn rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin.
Dibe ku zarokê we hewce bike ku dermanan bidomîne an jî tedawiyên wekî kateterîzasyona dil bibîne.
Ez çawa li zarokê xwe xwedî derdikevim?
Zarokên bi TAPVR-ê carinan dikarin di qonaxên pêşketina normal de, wekî fonksiyona motora baş, zehmetiyan bikişînin. Hûn dikarin qonaxên pêşketina zarokê xwe bişopînin û wan bişînin cem kesekî ku heke pêwîst be dikare alîkariya wan bike ku wan jêhatîbûnan pêş bixin.
Bi bijîşkê zarokê/a xwe re bipeyivin ka gelo zarokê/a we dikare beşdarî werzîş û çalakiyên laşî bibe. Dibe ku hûn hewce bikin ku werzîşa dijwar sînordar bikin .
Kengî divê zarokê min biçe cem doktor?
Piştî emeliyatê, pitika we dê her 6 heta 12 mehan carekê were kontrolkirin.Kontrolên bijîşkî. Divê hûn di tevahiya jiyana xwe ya mezinbûnê de bi rêkûpêk biçin cem bijîşkê xwe. Dibe ku bijîşkê zarokê we bixwaze testên wekî EKG, testa stresê ya werzîşê, an jî ekokardiogramê bike.
Kengî pêdivî ye ku hûn biçin Odeya Lezgîn (ETU) ?
Ger pitika we yek ji van nîşanan hebe, tavilê alîkariya bijîşkî bigerin (biçin ER) :
- Eger çerm, neynûk, an lêv şîn/qehweyî bibin.
- Eger di nefesgirtin an xwarin/vexwarina şîr de zehmetiyê bikşînî.
- Eger hûn pir xewle an jî bêcan xuya bikin.
Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?
Li vir çend pirsên girîng hene ku hûn ji bijîşkê zarokê xwe bipirsin:
- Zarokê min çi cure TAPVR heye?
- Ma hûn difikirin ku zarokê min dê hewceyê emeliyatek duyemîn be?
- Ji bo sererastkirina TAPVRê çend emeliyat li te hatine kirin?
Peyameke girîng bo malê
Dibe ku te şîreta bijîşkê xwe ya ji bo parastina tenduristiya xwe di dema ducaniyê de şopandibe. Lê carinan, pitikek nûbûyî dikare nexweşiyeke dil çêbike. Ev ne sûcê kesî ye. Bi zanista bijîşkî ya pêşketî ya îroyîn, pitika te dikare li bendê be ku encamek pir çêtir ji zarokên nifşên berê hebe. Dermankirina neştergerî pir bi bandor e.
Ji bîr mekin, her çend TAPVR rewşek cidî be jî, bi teşhîsa zû û dermankirina cerrahî ya guncaw, zarok xwedî şansek mezin in ku jiyanek baş bijîn. Piştî emeliyatê, girîng e ku hûn zarokê xwe bi rêkûpêk bibin muayeneyên bijîşkî. Ev ji bo wê yekê ye ku tenduristiya zarokê we were şopandin û her pirsgirêkên ku derkevin holê zû werin dermankirin. Hûn ne bi tenê ne, bijîşk û karmendên tenduristiyê li wir in ku alîkariya we û pitika we bikin.
TAPVR , nexweşiya dil, pitik, emeliyat, damarên pişikê, siyanoz, nexweşiyên zikmakî
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike