Gelo pirsgirêkek mezin di laşê te de heye? Werin em li ser Sendroma Waterhouse-Friderichsen fêr bibin!

Gelo we qet bihîstiye ku du rijênên piçûk di laş de dev ji kar berdidin, û ev dikare bandorek mezin li ser jiyana we bike? Îro em ê li ser rewşek wusa pir xeternak biaxivin, û heke zû neyê dermankirin, ew dikare bibe sedema mirinê. Ev jê re Sendroma Waterhouse-Friderichsen tê gotin. Her çend nav hinekî dirêj xuya bike jî, em ê bi hêsanî li ser çi ye, çima çêdibe, û çawa meriv sax bimîne biaxivin.

Ev Sendroma Waterhouse-Friderichsen çi ye?

Bi kurtasî, Sendroma Waterhouse-Friderichsen (WFS) rewşek pir cidî ye. Tiştê ku diqewime ev e ku rijênên adrenal ên we, ku du rijênên piçûk in û li jor gurçikên we ne, xwîn dibin (em vê yekê wekî `xwînrijandina adrenal` bi nav dikin) û yek an herdu ji van rijênan dev ji kar berdidin. Pir caran, ev ji ber enfeksiyonek giran çêdibe. Ger neyê dermankirin, ev rijênên adrenal hema hema bi tevahî hilberîna hormona kortîzolê, ku ji bo laşê me girîng e, rawestînin. Ev tiştê ku em jê re dibêjin krîza adrenal e. Bi rastî, ew rewşek awarte ye!

Navekî din jî ji bo vê yekê heye, "adrenalîta xwînrijandinê". Ev tê wê wateyê ku rijênên adrenal xwîn diherikin û iltîhab dibin.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Bi rastî, sendroma Waterhouse-Friderickson pir kêm e. Bi gelemperî, otopsî dibînin ku ev rewş tenê ji sedî 1ê mirinan berpirsiyar e. Ev tê vê wateyê ku ew ne nexweşiyek e ku bandorê li her kesî dike, lê heke ew çêbibe, ew pir xeternak e.

Nîşaneyên vê nexweşiyê çi ne?

Xeyal bike, ji nişkê ve vîrus an bakteriyek li te dikeve û ev rewşa WFS pêş dikeve. Piştre dibe ku ji nişkê ve nîşanên enfeksiyonê li te xuya bibin. Ma tu dizanî ev çi ye?

• Tayê min bilind dibe.
• Laş sar dibe û dilerize (Sar dibe).
• Serê min gelek diêşe.
• Ez ê vereşînim, ez ê vereşînim.
• Masûlkeyên laşê min diêşin, bi taybetî li cihên wekî pişta jêrîn, zik û lingên min.
• Movikên min diêşin.
• Carinan dibe ku windakirina hişmendiyê (snkop) çêbibe.

Dema ku ev xwînrijandin ne tenê bandorê li rijênên adrenal dike, lê di heman demê de li beşên din ên laş jî dike, dibe ku nîşanên din jî derkevin holê. Ev in:

• Koagulasyona navvaskuler a belavbûyî (DIC): Ev hinekî tevlihev xuya dike, ne wisa? Bi kurtasî, ew nexweşiyeke ku tê de pêvajoya melûlbûna xwînê li seranserê laş têk diçe. Dema ku melûlbûnek xwînê li cîhekî çêdibe, ew nikare xwînê li cîhekî din rawestîne.
• Pizika çerm:Carinan ew dikarin li ser çerm wekî xalên piçûk an jî lekeyên mezin xuya bibin.
• Şoka septîk: Ev rewşek e ku tê de tansiyona xwînê ji ber enfeksiyonê pir kêm dibe, û dibe sedema ku organên laş xwîna têr wernegirin. Ev jî pir xeternak e.

Nîşaneyên xwîna ji rijênên adrenal çi ne?

WFS bi xwînrêjiya adrenal ve girêdayî ye, ku dibe ku bi nîşanên din re were:

• Made êş.
• Êşa li herêma jorîn a kemberê, li jêr rikan (milan).
• Nexweşî, hesta bêhntengiyê.
• Hêdîtî.
• Dilxelandin û vereşîn.
• Navçûyin.

Çi dibe sedema vê yekê?

Di piraniya rewşan de, sedema sereke ya sendroma Waterhouse-Friderickson enfeksiyonên bakterî û vîrusî (sepsîs) in. Bi rastî, mîkrobek dikeve laş û bêyî ku were kontrol kirin li seranserê laş belav dibe.

Hin cureyên bakteriyan dikarin bi taybetî ji vê yekê re hesas bin. Li vir çend mînak hene:

• Pseudomonas aeruginosa
• Bakteriya Meningococcus: Ev ya herî xeternak e ku dikare bibe sedema WFS-ê.
• `Streptococcus pneumoniae`
• `Haemophilus influenzae`
• `Escherichia coli (E. coli)`
• `Staphylococcus aureus`

Gelek cureyên din ên bakteriyan dikarin bibin sedema vê yekê.

Her weha, hin celeb vîrus dikarin bibin sedema vê yekê:

• Sîtomegalovîrus (CMV)
• Parvovîrus `(Parvovîrus)`
• Vîrusa Epstein-Barr
• Vîrusa Ebola `(Nexweşiya vîrusa Ebola)`
• Vîrûsa Varicella-zoster (ev dibe sedema nexweşiyên wekî mirşk û herpes)

Ji bilî van enfeksiyonan, çend faktorên din ên rîskê ji bo pêşketina WFS hene:

• Bi kar anîna dermanên dijî-koagulant. Ev metirsiya xwînrijandinê zêde dikin.
• Trombosîtopenî: Ev tê wateya kêmbûna hejmara trombosîtan (hucreyên ku alîkariya melûlbûna xwînê dikin) di xwînê de.
• Rijênên adrenal bi awayekî zirar dîtine.

Kî ji vê rewşê herî zêde bandor dibe?

Sendroma Waterhouse-Friderickson li gorî mezinan bêtir li zarokên biçûk pêş dikeve . Ji ber vê yekê, heke zarokek biçûk nîşanên wekî ta û êşa laş nîşan bide, divê hûn pir baldar bin.

Ev dikare bibe sedema çi tevliheviyan?

Ev tiştê herî girîng e. Ger bi lez û bez û bi rêkûpêk neyê dermankirin, sendroma Waterhouse-Friderickson kujer e. Ev tê vê wateyê ku ew dikare jiyanê bixe xeterê. Ji ber vê yekê divê ev wekî rewşek awarte were dermankirin.

Ev nexweşî çawa tê teşhîskirin?

Ji bo teşhîskirina vê nexweşiyê, bê guman hûn hewceyê alîkariya bijîşk in. Bijîşk dê ji we li ser nîşanên we bipirse, li ser nexweşiyên we yên berê bipirse, û dûv re laşê we muayene bike.

Lê teşhîskirina WFS dikare hinekî dijwar be, ji ber ku nîşanên wê pir dişibin yên şoka septîk . Ji ber vê yekê, ji bo piştrastkirina ka ew WFS ye, bijîşk dê ceribandinên cûrbecûr ferman bike.

Ji bo destnîşankirina nexweşiyê çi test têne bikar anîn?

Ji bo ku piştrast bike ka infeksiyon heye an na, bijîşk dikare testên jêrîn bike:

Testên wênekirinê

• Ji bo kontrolkirina kombûna xwînê di nav rijênên adrenal de , skaneke ultrason an jî skaneke CT (tomografiya kompûterî) dikare were kirin. Ev skan wêneyên hundirê laş digirin, da ku ew bikaribin deverên xwînrijandinê bi zelalî bibînin.

Testên xwînê

• Testeke xwînê dikare bi teqezî nîşan bide ka enfeksiyoneke bakterî li we heye an na. Ev tê wê wateyê ku hûn derziyeke biçûk ji damarekî di destê xwe de digirin, mîqdareke piçûk xwînê digirin û di bin mîkroskopê de lê dinêrin. Ev ê li nîşanên enfeksiyonê bigere.

Testên bakteriya Meningococcus

Eger bijîşk difikire ku sedema nexweşiyê bakteriya meningokokus e, wê demê ew dikarin testên wekî van bikin:

• Pûnksiyona piştê / punksiyona lumbar: Ev tê wê maneyê ku derziyek zirav têxin nav pişta jêrîn, di navbera du movikan de, û mîqdarek piçûk ji şilava piştê bigirin. Ev dibe ku tirsnak xuya bike, lê bijîşk bi baldarî vê yekê dikin.
• Biyopsiya çerm: Heke li ser çermê we birînek hebe, perçeyek piçûk ji çerm dê ji birînê were girtin û lêkolîn kirin.
• Testa boyaxa Gram: Ji deverek gumanbar (wek birîn) nimûneyek tê girtin da ku li bakteriyan were gerîn.
• Analîza Mîzê: Ji we tê xwestin ku hûn di konteynirek taybetî de mîz bikin. Piştre nimûneya mîzê dê ji bo nîşanên enfeksiyonê were ceribandin.

Testên krîza adrenal a akût

Ev test dibin alîkar ku were destnîşankirin ka hûn di krîza adrenal de ne, rewşek ku tê de rijênên adrenal bi rêkûpêk kar nakin:

• Testa teşwîqkirina hormona adrenokortikotropîk (ACTH): Di vê testê de, bijîşkê we derziyek piçûk a hormonek bi navê ACTH dide we. Dûv re, 30 heta 60 hûrdeman şûnda, ew nimûneyek xwînê digirin da ku bibînin ka rijênên adrenal ên we çawa bersivê didin ACTH. Ev testek e ku dipîve ka rijênên adrenal ên we çiqas baş dixebitin.
• Testên şekirê xwînê:Piçek xwîn tê girtin û mîqdara şekir (glukoz) a di nav de tê pîvandin. Asta şekir dikare di dema krîza adrenal de kêm be.
• Testa kortîzolê: Nimûneyek ji xwîn, mîz, tiliya we, an jî tevliheviyek ji du an sê ji van tê girtin da ku were kontrol kirin ka rijênên adrenal ên we çiqas kortîzol hilberînin.
• Testa pH-ya xwînê: Nimûneyek ji xwînê tê girtin û asta asîd-baz (pH) ya wê tê pîvandin. Ev dikare bi testa gaza xwîna arterî (ABG) an panelek elektrolîtan were kirin. Bi gelemperî, pH-ya xwîna me divê di navbera 7.35 û 7.45 de be.
• Testa xwînê ya potasyûmê: Testeke xwînê ye ji bo pîvandina mîqdara potasyûmê di xwîna we de. Potasyûm xurekek e ku alîkariya demar û masûlkeyên me dike ku bi rêkûpêk bixebitin. Ev ast dikarin di dema krîza adrenal de biguherin.
• Testa xwîna sodyûmê: Testa xwînê mîqdara sodyûmê di xwîna we de dipîve. Sodyûm ji bo fonksiyona rast a demar û masûlkeyên we jî girîng e. Ev ast jî dikarin cûda bibin.

Ev çawa tê dermankirin?

Eger WFS-ya te hebe, dibe ku septisem jî te hebe. Ji ber vê yekê, yekem tiştê ku bijîşk dê bikin ev e ku tavilê antîbiyotîkan bidin te dema ku ew testan dikin da ku bibînin ka bi rastî çi sedema WFS-ê ye. Ew ê her weha asta elektrolît (xwê) û ava te jî bişopînin.

Dema ku nîşanên sepsisê di bin kontrolê de bin, bijîşk dê dest bi dayîna dermanên bi navê glukokortîkoîd û mîneralokortîkoîd bikin. Ev hormonên steroîd in. Glukokortîkoîd ji bo kêmkirina iltîhaba di laş de dixebitin. Mîneralokortîkoîd ji bo rêkxistina asta xwê û ava laşê we dixebitin. Bi gotineke hêsan, ew mîna dayîna hormonên ku divê rijênên adrenal ên we hilberînin, lê çênakin in.

Dibe ku hûn hewceyê veguhestina xwînê an prosedurek bi navê anjîoembolîzasyon bin . Ev tê de karanîna anjîogram û xwînmijê (embolîzasyon) heye da ku damarên ku xwînê didin rijênên adrenal werin destnîşankirin û girtin. Ev ji bo rawestandina xwînrijandinê tê kirin.

Ya herî girîng, piştî WFS, gelek kes dê hewce bikin ku ji bo mayîna jiyana xwe dermanên hormonal ên din bistînin , ji ber ku gava rijênên adrenal zirar bibînin, dibe ku ew êdî nikaribin hormonan bi rêkûpêk hilberînin.

Ez ê çiqas zû piştî dermankirinê baştir bibim?

Piraniya mirovan di nav hefteyek an du hefteyan de piştî destpêkirina dermankirinê dest bi baştirbûnê dikin . Lêbelê, her çend hûn bi tevahî baş bibin jî, dibe ku hûn hîn jî ji bo mehan, an jî salan hin pirsgirêkên laşî an derûnî hebin. Mînakî:

• Xwarin bê tam e.
• Pir westiyayî.
• Zehmetiya razanê (bêxewî).
• Meyla nexweşiyê bi hêsanî.
• Meraq.
• Hişleqî.

Ji ber vê yekê, girîng e ku meriv ji bîr meke ku dibe ku demek bigire ku bi tevahî baş bibe.

Heke hûn bi vê nexweşiyê bikevin, hûn dikarin çi hêvî bikin?

Wekî ku me berê jî got, eger bê dermankirin bimîne, WFS rewşeke kujer e. Guman tê de tune.

Lêbelê, bi dermankirin û rehabîlîtasyona zû û rast, piraniya kesên bi WFS baş dibin. Lêbelê, dibe ku hûn hewceyê lênêrîna bijîşkî ya giran bin, û bandorên WFS dikarin bi mehan, heta bi salan jî bidomin. Ji ber vê yekê, ew ne tiştek e ku meriv bi sivikî bigire.

Ma ev rewş dikare were astengkirin?

Ji bo kêmkirina rîska pêşxistina sendroma Waterhouse-Friderickson çend tişt hene ku hûn dikarin bikin:

• Şuştina destên xwe bi rêkûpêk û baş dikare ji enfeksiyonan re bibe alîkar. Ev tiştek pir hêsan e, lê ew dikare we ji gelek nexweşiyan rizgar bike.
• Wergirtina vakslêdana bakteriya meningokokî bi taybetî ji bo zarokan girîng e.
• Eger guman dikin ku enfeksiyonek we heye, tavilê dermankirinê bigerin. Ta an kuxika sivik paşguh nekin.

Dema ku hûn baş dibin, hûn çawa xwe xwedî dikin?

Dema ku hûn baş dibin, divê hûn û bijîşkê we bi hev re bixebitin da ku planeke rehabîlîtasyonê ya guncaw, ewle û ji bo we çêtirîn pêş bixin. Ew plan dikare tiştên wekî van di nav xwe de bigire:

• Gelek bêhna xwe vede. Hem laş û hem jî hiş hewceyê bêhna xwe ne.
• Şopandina parêzek hevseng ku dê ji we re bibe alîkar ku hûn hêza xwe ji nû ve bi dest bixin, fikrek baş e. Ger hûn ji bo vê yekê ji pisporek xwarinê şîret bistînin dê pir baş be.
• Armancên biçûk deyne. Bo nimûne, li ser nivînan rûne, rabe ser piyan, bi tena serê xwe cil li xwe bike, serşokê bike, mesafeyek kurt bimeşe, derenceyekê hilkişe.
• Di van demên dijwar de girîng e ku hûn hestên xwe bi malbat, heval, an terapîstê xwe re parve bikin .
• Dema ku hêz û enerjiya we hebe werzîşê bikin. Hêdî hêdî dest pê bikin û li gorî rêwerzên bijîşkê xwe werzîşê bikin.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk? / Kengî divê ez biçim odeya acîl?

Eger hûn piştî dermankirinê hîn jî xwe baş hîs nekin, an jî heke hûn di gihîştina armancên xwe yên rehabîlîtasyonê de zehmetiyê dikişînin, pê ewle bin ku hûn bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

WFS rewşeke cidî ye ku eger neyê dermankirin dikare bibe sedema mirinê. Heke nîşanên WFS-ê li we hebin, mînakî, enfeksiyoneke ku xirabtir dibe û naçe, divê hûn tavilê biçin odeya acîl (ETU) .Ne baş e ku vê yekê paşguh bikin.

Divê hûn çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsin?

Dema ku hûn bizanin ku we WFS heye, dibe ku gelek pirsên we hebin. Netirsin, ji bijîşkê xwe pirsên wekî van bipirsin da ku gumanên we ji holê rabin:

• Tu çawa dizanî ku sendroma Waterhouse-Friderickson li cem min heye?
• Eger sendroma Waterhouse-Friderickson li cem min tune be, çi rewşek din dikare li cem min hebe?
• Sedema sendroma Waterhouse-Friderickson a min çi ye?
• Ma ji bo sererastkirina rijênên adrenal divê ez emeliyat bibim?
• Ma hûn difikirin ku ez ê bi tevahî baş bibim?
• Ma ez hewce dikim ku hormonên zêde bikar bînim?
• Divê ez çiqas dem bistînim ku hormonên zêde bistînim?

Ji vê yekê, tiştên herî girîng ên ku divê em ji bîr nekin çi ne?

Sendroma Waterhouse-Friderichsen (WFS) rewşek pir cidî ye ku hewceyê lênêrîna bijîşkî ya tavilê ye. Ger yek ji van nîşanan li we hebe, an jî enfeksiyonek we hebe ku baş nabe, girîng e ku hûn zûtirîn dem biçin odeya acîl.

Hemû rênimayên dermankirinê yên ku ji hêla bijîşkê we ve hatine dayîn bi tevahî bişopînin. Tenê wê hingê hûn dikarin vê rewşa WFS kontrol bikin û zûtirîn dem baş bibin. Ji bîr mekin, dermankirina zû dikare jiyanek xilas bike! Her weha, pir girîng e ku hûn di dema başbûna xwe de baş li xwe miqate bin.

Sendroma Waterhouse -Friderichsen, rijênên adrenal, kortîzol, septisem, enfeksiyon, lênêrîna acîl, hormon