Xeyal bike, dê çi bibe ger mekanîzmaya xwezayî ya laşê te ya rawestandina xwînrijandinê ji nişkê ve ji kontrolê derkeve û dû re bi tevahî raweste? Li seranserê laşê te xwînmijên piçûk çêdibin, hemû tiştên ku ji bo wê pêwîst in winda dibin, û dû re tu nikarî xwînrijandinê rawestînî, tewra bi birîndariyek piçûk jî. Ev yek ji wan nexweşiyên pir cidî û tevlihev e ku em îro qala wê dikin , DIC (Koagulasyona Navvaskuler a Belavbûyî) . Her çend ev wekî navekî tirsnak xuya dike jî, em bi hêsanî fêm bikin.
DIC bi rastî çi ye?
Bi kurtasî, DIC rewşeke cidî ye ku bandorê li şiyana melûlbûna xwîna we dike. Tiştê ku diqewime ev e ku pergala melûlbûna xwîna laşê we bi tevahî têk diçe. Ev rewş dikare di du qonaxên sereke de çêbibe.
1. Qonaxa 1 (Qonaxa Pêkhatina Xwînberdanê): Di vê qonaxê de, bi hezaran xwînberdanên piçûk li seranserê laşê we, di nav damarên xwînê de dest bi çêbûna wan dikin. Ji bo çêkirina van xwînberdanan, em gelek trombosît û faktorên xwînberdanê bi kar tînin. Ev mîna çêkirina gelek blokên çîmentoyê ye ji bo avakirina dîwarên piçûk ên nehewce li seranserê bajêr. Bi vî rengî, ev tişt zû têne bikar anîn.
2. Qonaxa 2 (Qonaxa Xwînrijandinê): Niha, di laş de trombosît û proteînên ku ji bo melûlkirina xwînê hewce ne, qediyane. Di vê nuqteyê de, birîndariyek piçûk jî nikare xwînê rawestîne. Ev ji ber ku laş êdî "çîmentoya" ku ji bo çêkirina melûlkirina xwînê hewce dike tune ye. Ev dibe sedema xwînrijandina giran a bêkontrol. Ev qonaxa herî xeternak a nexweşiyê ye û dermankirina tavilê hewce dike.
Girîng e ku DIC qet bi serê xwe çênabe. Ew her gav wekî encamek rewşek bijîşkî ya cidî an tevliheviyek çêdibe. Tê ragihandin ku ew di nêzîkî 1% ji nexweşên nexweşxaneyê de çêdibe.
Çi dibe sedema DIC?
Wekî ku me berê jî behs kir, DIC ji ber rewşek bijîşkî ya bingehîn çêdibe. Sedem ji nexweşiyek bo nexweşiyek diguhere. Ew bi gelemperî bi tiştekî biyanî (mînak, toksînên bakterî , perçeyên tevnên zirardar) ku dikevin nav xwînê dest pê dike. Werin em li sedemên sereke binêrin.
| Cureyê sedemê | Nimûne û danasîn |
|---|---|
| Sedemên DIC-ya ji nişka ve (akût) |
|
| Sedemên DIC-ya kronîk |
|
Nîşanên gengaz ên DIC çi ne?
Nîşaneyên ku hûn pê re rû bi rû dimînin girêdayî ne ka rewşa DIC ji nişka ve (akût) an hêdî hêdî (kronîk) dest pê dike.
Nîşaneyên DIC-ya Akût
Nîşaneya sereke û herî xeternak a vê yekê xwînrijandina bêkontrol e.
- Xwînrijandina zêde ji cihekî emeliyatê, cihekî IV, poz, an jî pozê.
- Birîn û morbûn bêyî sedemek li seranserê laş xuya dibin.
- Vereşîna xwînê.
- Derketina xwînê bi feqê re.
- Xwînrijandin bo nav mêjî, rêça hezmê, masûlkeyan, an jî qulên laş.
Nîşaneyên DIC-ya kronîk
Xetereya sereke di vê celebê de ne ji xwînrijandinê ye, lê ji xwînmijên ku di qonaxên destpêkê de çêdibin e. Ev xwînmij dikarin rêwîtiyê bikin û damarên xwînê di organên girîng de bigirin.
- Têkçûna organan: Ger xwîngerm rê li ber gerandina xwînê bo organekî wekî gurçik, kezeb, an pişikê bigire.
- Felc: Ger xwînrijandinek damarek xwînê di mêjî de bigire.
- Krîza dil: Eger damareke xwînê ya ku xwînê digihîne dil were girtin.
- Tromboembolîzma Damarên Kûr (DVT): Xwînrijandin di hundirê damarên ling an destan de çêdibe, dibe sedema werimandin û êşê li wan deveran.
- Zehmetiya nefesgirtinê: Ger xwîna giyayî biçe pişikê.
Carinan, DIC-ya hêdî-hêdî dibe ku ti nîşanan çênebe. Her wiha, xwînrijandina ji sê deverên ne têkildar di heman demê de (mînak, xwîna poz, pozê û mîz) dikare nîşana DIC be.
Tedawiyên ji bo DIC çi ne?
Yekem û girîngtirîn tiştê ku bijîşk di rewşa DIC de dikin ev e ku rewşa bijîşkî ya bingehîn a ku bûye sedema DIC derman bikin. Mînakî, heke DIC ji ber enfeksiyonek (sepsîs) çêbibe, dê ji bo wê enfeksiyonê antîbiyotîk werin dayîn.
Wekî din, dermankirin ji bo kontrolkirina nîşanên ku ji hêla DIC ve têne çêkirin jî tê dayîn.
- Veguhestina plazmayê: Ger windabûna xwînê zêde be, plazmaya xwînê tê dayîn da ku proteînên (faktorên mêjkirinê) yên ku ji bo mêjkirina xwînê hewce ne li şûna wan werin danîn.
- Veguhestina trombosîtan: Ev ji bo sererastkirina jimara trombosîtan têne dayîn ku ji ber xwînrijandinê kêm bûne.
- Terapiya oksîjenê: Heke ji ber xwînrijandinê xwîna organekê tê birrîn, ji bo pêşîgirtina li zirara li wî organî oksîjen tê dayîn.
- Dermanên antîkoagulasyonê: Dermanên rijandina xwînê yên wekî heparînê dikarin werin bikar anîn. Dibe ku hûn meraq bikin, "Wow, çima kesek ku jixwe xwîn jê diherike, pêdivî bi dermanên rijandina xwînê yên bêtir heye?" Ev bi baldarîyek mezin têne bikar anîn. Ew ji bo pêşîgirtina li çêbûna xwînrêjiyên xeternaktir têne dayîn, nemaze di DIC-ya kronîk de an di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de. Ev biryarek e ku tenê bijîşkê we dikare bide.
DIC-ya akût rewşeke acîl a bijîşkî ye. Pêdivî bi dermankirinê li yekîneya lênêrîna zirav (ICU) an yekîneya dermankirina acîl (ETU) ya nexweşxaneyê heye. Lê xem nekin, piraniya caran ev di dema emeliyat an zayînê de diqewime, û tîmek bijîşkî li wir bi we re ye.
Piştî ku hûn ji nexweşxaneyê derkevin, bijîşkê we dê çavdêriya we bike û her şert û mercên bijîşkî yên bingehîn û tevliheviyên ku ji ber DIC-ê çêdibin bişopîne.
Peyama Birinê Malê
- DIC ne nexweşiyeke ku bi serê xwe çêdibe ye. Ew her tim tevlîheviyeke rewşeke din a cidî ya bijîşkî ye (mînak sepsis, penceşêr, trawmaya giran).
- Di vê rewşê de tiştê ku diqewime ev e ku pêşî, xwînmijên bêsebeb li seranserê laş çêdibin, û dû re madeyên ku ji bo xwînmijandina xwînê hewce ne diherikin, û dibin sedema xwînrijandina bêkontrol.
- Dermankirin li ser dermankirina rewşa bingehîn a ku bûye sedema DIC, û her weha birêvebirina nîşanan disekine.
- Eger ji nişka ve ji gelek deverên laşê we xwînrijandin an jî morbûnên giran bêyî sedemek eşkere çêbibin, nemaze heke nexweşiyeke we ya giran hebe, tavilê biçin cem bijîşkê xwe an jî biçin Beşa Lezgîn (ETU) ya nexweşxaneya herî nêzîk.
DIC, Koagulasyona Navdamarî ya Belavbûyî, Xwînrijandin, Xwînrijandin, Sepsis, Nîşane
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike