Кичинекей балаңыздын ичегилери бүтөлүп калдыбы? Келгиле, инвагинация жөнүндө билип алалы!

Кичинекей балаңыз тынымсыз ыйлайбы? Ашказаныңыз ооруп жаткандай угулуп жатабы? Кээде биз, ата-энелер, ушундай нерселерди көргөндө тынчсыздануу кадыресе көрүнүш. Бирок, бизди өзгөчө тынчсыздандырышы керек болгон кээ бир белгилер бар. Бүгүн биз инвагинация, айрыкча жаш балдар үчүн тез медициналык жардамды талап кылган олуттуу ичегинин оорусу жөнүндө сөз кылабыз. Кабатыр болбоңуз, эгер сиз муну билсеңиз, тез арада чара көрүп, балаңызды сактап кала аласыз.

Бул инвагинация деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, инвагинация – бул ичегиңиздин бир бөлүгү, телескоптун бөлүктөрү сыяктуу, ичегиңиздин экинчи бөлүгүнө бүктөлүп калган учур. Муну ичине тоголонуп бараткан байпактай элестетиңиз. Бул ичегинин бүтөлүшүнө алып келет. Көпчүлүк учурда бул оору ичке ичегиге таасир этет.

Мындай болгондо, тамак-аш жана суусундуктар ичеги аркылуу өтүүнү токтотот. Ошондой эле, ал аймакка кан агымын азайтат. Эгерде дарыланбаса, бул бүтөлүп калуу ичегилердин шишип кетишине, жабыркашына жана өмүргө коркунуч туудурган олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Ошондуктан, инвагинация медициналык тез жардам болуп саналат. Бирок, эгерде ал тез аныкталып, дарыланса, аны айыктырууга болот.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Инвагинация ар бир адамда, атүгүл чоңдордо да болушу мүмкүн. Бирок, ал көбүнчө 3 айдан 3 жашка чейинки жаш балдарда кездешет.

Чоңдордогу ичеги бүтөлүшүнүн болжол менен 1% инвагинацияга туура келет. Бирок, ал 3 жашка чейинки балдарда ичеги бүтөлүшүнүн негизги себеби болуп саналат. Бир гана Америка Кошмо Штаттарында 2000 ымыркайдын 1инде бул оору өмүрүнүн биринчи жылында пайда болот.

Белгилери кандай? Аны кантип аныктоого болот?

Балаңызда инвагинация бар же жок экенин билүү маанилүү. Ал эми, эгерде сизде бул оору сейрек кездешсе, анын симптомдорун билип алуу да жакшы идея.

Жаш балдардагы симптомдор

Инвагинация менен ооруган ымыркайлар жана балдар катуу, согуп турган ич оорусун сезишет, ал бир аз убакыттан кийин жоголуп, кайра башталат. Бул оору 15-20 мүнөткө же андан көпкө созулушу мүмкүн. Ооруну айта албаган ымыркайлар тизелерин курсагына кармап ыйлашы мүмкүн.Анан, оору басылганда (болжол менен 20-30 мүнөт), эч нерсе болбогондой түр көрсөтүп, ойной баштасаңыз болот. Бирок, бир аз убакыттан кийин коркунучтуу оору кайрадан башталат.

Оору улана берген сайын, бала чарчап, уйкусурап жана алсырап калышы мүмкүн. Ошондой эле, анын дене табы көтөрүлүп, шок абалына келиши мүмкүн.

Башка симптомдор пайда болушу мүмкүн:

• Ичтин көбүшү.
• Жүрөк айлануу жана кусуу (кусунду сары-жашыл түстө болушу мүмкүн).
• Кызыл, желе сымал заң. Бул көтөн чучуктан кан кетүү , ал былжыр менен аралашып кетиши мүмкүн.

Көп учурда бул белгилер балада вирустук ысытма сыяктуу оорудан бир нече жума өткөндөн кийин пайда болот. Ошондуктан, убакыттын өтүшү менен бул белгилердин пайда болушу инвагинацияга шектенүүнү жаратышы мүмкүн.

Бирок, баладагы инвагинациянын белгилерин аныктоо кыйын болушу мүмкүн, анткени бардык эле белгилер ар бир балада кездеше бербейт. Ошондой эле, ал дайыма эле бала ооруп жатканда пайда боло бербейт.

Эске алуу керек болгон нерсе: эгерде балаңыздын же бөбөгүңүздүн эч кандай себепсиз ашказаны ооруп жатса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.

Чоңдордогу симптомдор

Чоңдор да инвагинация болгондо ашказан ооруйт. Бирок ал балдар сыяктуу эле келип-кетип турушу мүмкүн, же тынымсыз болушу мүмкүн. Кусуу, ичтин көбүшү жана кан аралаш заң да көп кездешет. Бирок, бул симптомдор көптөгөн ашказан-ичеги (АШ) ооруларында кездешкендиктен, көп адамдар аны күтүшөт. Бирок инвагинация учурунда күтүү жакшы эмес. Бул балдарда да, чоңдордо да тез медициналык жардамды талап кылган абал.

Эмне үчүн инвагинация пайда болот? Себептери кандай?

Көпчүлүк учурда, дарыгерлер инвагинациянын так себебин таба алышпайт.

Балдарды тарбиялоонун себептери

Балдарда бул абал вирустук инфекциялар менен байланыштуу окшойт. Көпчүлүк балдарда күз жана кыш мезгилдеринде, вирустук гастроэнтерит көп кездешкен мезгилде, инвагинация пайда болот. Мындан тышкары, кээ бир балдардын ичегилеринде Михель дивертикулу сыяктуу анормалдуу түзүлүштөр же шишиктер болушу мүмкүн.Меккелдин дивертикулу жана полиптери сыяктуу нерселер да себептер болушу мүмкүн.

Чоңдордогу безеткинин себептери

Чоңдордо мунун пайда болуу себептери бир аз айдан ачык. Чоңдордо жоон ичеги рагы ( зыяндуу шишиктер ) же жоон ичегиде залалсыз өсүндүлөр болсо, инвагинацияга чалдыгуу ыктымалдыгы жогору. Мындан тышкары, ал сейрек учурларда Крон оорусу сыяктуу узак мөөнөттүү жугуштуу оорулардан улам келип чыгышы мүмкүн.

Тобокелдик факторлору кайсылар? Аны кимдер көбүрөөк өрчүтөт?

Бул оорунун өнүгүшүнө салым кошкон бир нече тобокелдик факторлору бар:

• Жашы: Көпчүлүк балдарда бул 3 айдан 3 жашка чейинки курактагы куракта өнүгөт.
• Жынысы: Эркек балдарда бул оору кыздарга караганда үч эсе көп кездешет. Изилдөөчүлөр эмне үчүн мындай болорун дагы эле так билише элек.
• Убакыт: Көпчүлүк балдарда бул оору күз жана кыш мезгилдеринде пайда болот, бул учурда ашказан вирустары сасык тумоо менен ооруйт.

Айрым медициналык шарттар балаңыздын коркунучун жогорулатышы мүмкүн:

• Ичегинин мальротациясы
• Меккелдин дивертикулу
• Жоон ичегинин полиптери же кисталары
• Иммуноглобулин А (IgA) васкулити

Чоңойгондо тобокелдикти жогорулаткан шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Жоон ичеги шишиктери (көбүнчө рак оорусуна чалдыгат, бирок рак эмес да болушу мүмкүн)
• Ичегинин сезгенүү оорусу (ИЧО)
• Эндометриоз
• Эгер сизде тамактандыруучу түтүк болсо.

Дарыланбаса, кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Эгерде тез арада дарыланса, инвагинацияны калыбына келтирүүгө болот. Бирок, эгерде дарыланбаса, инвагинация олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарга, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар:

• Ашказан-ичеги тешилиши : Ичеги инвагинациядан улам бүтөлүп калганда, тамак-аш жана тамак сиңирүү ширелери анын артына чогулуп калышы мүмкүн. Бул ичегинин чоңоюшуна, шишип кетишине жана акыры жарылып, тешик пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
• Катуу инфекция жана шишик (перитонит) : Ичеги ушундай жол менен шишип, тешилгенде, ичегидеги заттар курсак көңдөйүнө агып кетиши мүмкүн. Бул сепсис деп аталган оор, өмүргө коркунуч туудурган инфекцияга алып келиши мүмкүн.
• Ичегинин некрозу : Ичегинин жабыркашы ал аймактагы ткандардын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.

Бул кыйынчылыктар балаңыздын абалы начарлаган сайын тез эле пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, бир нерсе туура эмес деп шектенсеңиз, дароо тез жардамга кайрылуу абдан маанилүү.

Бул ооруну кантип так аныктоого болот? (Диагноз)

Көпчүлүк учурда диагноз тез жардам учурунда коюлат. Диагнозду ырастоо үчүн УЗИ (балдар үчүн) жана компьютердик томография ( чоңдор үчүн) колдонулат. УЗИ инвагинацияны 100% тактык менен аныктай алат. Бул дарыгерлер балдарда инвагинацияны текшерүү үчүн жасаган биринчи тест.

Балаңыздын дарыгери аба же контрасттуу клизма да жасатышы мүмкүн. Бул текшерүүдө дарыгер балаңыздын көтөн чучугуна абасы бар суюктукту же барий деп аталган коопсуз затты киргизет. Абадан же суюктуктан чыккан басым жоон ичегинин кеңейишине алып келип, анын бир бөлүгү экинчисинин ичине кирип кетишине алып келет. Бул процесс рентген аппараты аркылуу видеого тартылат.

Бул ыкма диагнозду гана тастыктабастан, көп учурларда балдардагы инвагинацияны да айыктыра алат.

Кантип дарылоо керек? (Дарылоо)

Дарылоо балаңыздын жоон ичегисиндеги бүтөлүүнү оңдоо үчүн ооруну аныктоодо колдонулган аба же контрасттуу клизманы колдонууну камтыйт. Бул хирургиялык процедура эмес, рентгенологиялык (сканерлөө сыяктуу) процедура. Ошондуктан балаңызга анестезия керек болбойт.

Бирок, бул ыкма инвагинациясы бар чоңдор үчүн натыйжалуу эмес. Аларга көп учурда операция жасатууга туура келет.

Хирургия

Инвагинация менен ооруган чоңдорго операция жасоо керек болот. Ал эми сейрек учурларда, кээ бир балдарга операция жасоо керек болот. Мисалы, эгерде клизма ыкмасы жардам бербесе же балада кандайдыр бир кыйынчылыктар болсо (мисалы, ичегиде тешик пайда болсо, инфекция болсо), аларга операция жасоо керек болот.

Бул операция салттуу "ачык" операция болушу мүмкүн, башкача айтканда, ал курсак көңдөйүндөгү чоң кесик аркылуу жасалат. Же болбосо, хирург лапароскопия деп аталган минималдуу инвазивдүү процедураны колдонушу мүмкүн.

ЛапароскопияОперация учурунда хирург балаңыздын курсагына эки же үч кичинекей кесик жасайт. Бул кесиктер аркылуу хирург тартылган ичегини жетип, аны баштапкы абалына келтире алат. Эгерде бул мүмкүн болбосо, алар ичегинин жабыркаган бөлүгүн алып салып, калган (жабышпаган) бөлүктөрүн кайра бириктирип тигишет.

Бул операция учурунда педиатрдык анестезиолог (балдардын ооруну басаңдатууга адистешкен дарыгер) балаңызды уктатат. Ошентип, бала эч кандай ооруну сезбейт же эмне болуп жатканын билбейт.

Дарылоодон кийин бала өзүн кандай сезет? Айыгып кетиши үчүн канча убакыт талап кылынат?

Клизмадан кийин балаңыз бир нече саат бою шишип кетиши мүмкүн. Ооруну жана дене табын түшүрүү үчүн ацетаминофен (мисалы, парацетамол) берүү керек болушу мүмкүн.

Операциядан кийин балаңыздын ыңгайлуу болушу үчүн ооруну басаңдатуучу дарыларды берүү керек болот. Ичегилери айыкканга чейин бир нече күн бою венага (венага суюктук) берүү керек болот. Алар, адатта, бир-үч күндүн ичинде кайрадан тамактана башташат. Кадимки жашоосуна кайтып келүү үчүн бир нече жума талап кылынышы мүмкүн.

Инвагинациянын алдын алуунун жолу барбы?

Инвагинациянын алдын алуунун так жолу жок, бирок балаңызга тезинен тез жардам көрсөтүү менен эң жаман кесепеттеринин алдын алсаңыз болот.

Эгерде баламда бул оору пайда болсо, эмне күтүшүм керек? Аны айыктырууга болобу?

Эрте дарылоо балдардагы натыйжаларды жакшырта алат. Инвагинация көбүнчө аба же контрасттуу клизма менен дарыланат. Бирок, ал балдардын 10% дан 20% га чейин кайталанышы мүмкүн. Операциядан кийинки алгачкы 48 сааттын ичинде (бул сейрек кездешет) же бир нече жума же айдан кийин (бул көбүрөөк кездешет) симптомдор кайра пайда болушу мүмкүн.

Эгерде инвагинация кайталанса, балаңыздын дарыгери аны диагноздоо жана дарылоо үчүн мурда жасагандарындай эле аракеттерди жасайт. Буга дагы бир клизма коюу кириши мүмкүн.

Ооруканадан чыгардан мурун, дарыгерден бул кайталанса эмне күтүү керектигин жана кайталануунун белгилери кандай экенин сураңыз.

Инвагинация менен ооруган баланын өмүрүн сактап калуу мүмкүнчүлүгү кандай?

Тажрыйбалуу дарыгерлери инвагинацияны дарылаган ооруканаларда барий же аба клизмасы балдардын 85% га чейин ийгиликтүү болот. Эгер сиз балаңызды симптомдорду байкаар замат дарыгерге алып барсаңыз, диагноз коюп, дарылоону баштасаңыз, балаңыздын өмүрүн эч кандай кыйынчылыктарсыз сактап калуу мүмкүнчүлүгүңүз алда канча жогору болот.

Инвагинация ар дайым шашылыш жардам береби?

Ооба. Инвагинация ар дайым медициналык тез жардам болуп саналат. Убакыт абдан маанилүү. Эгерде балаңызда инвагинациянын белгилери байкалса, аны мүмкүн болушунча тезирээк, ошол эле күнү ооруканага алып барыңыз.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде балаңызда түшүнүксүз ашказан оорусу болсо, дароо педиатрга чалып, текшертип көрүңүз. Эгер сиз аны ошол күнү көрө албасаңыз, тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) алып барыңыз.

Дарылоодон кийин балаңыздын операция жасалган жердин айланасында шишик пайда болушу кадыресе көрүнүш. Бирок, эгерде балаңызда төмөнкүлөрдүн бири байкалса, дарыгериңизге кайрылыңыз:

• Кесилген жерден ашыкча шишик, кызаруу, жылуулук же суюктуктун агып чыгышы.
• Дене табынын көтөрүлүшү (38 Цельсийден / Фаренгейттен 101 градустан жогору).
• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Кайталануунун белгилери (мисалы, үзгүлтүктүү оору, желе сымал заң).

Дарыгерге кандай маанилүү суроолорду берүү керек?

Сиз төмөнкү сыяктуу суроолорду бере аласыз:

• Баламдын ичегисинин бүтөлүшүнө эмне себеп болууда?
• Анын айыгып кетиши канча убакытты алат?
• Баламдын ден соолугу чың болушу үчүн жашоо образымды өзгөртүшүм керекпи?
• Бул кайталанышы мүмкүн экенин көрсөткөн кандай белгилерге көңүл бурушум керек?
• Эгерде кайталануунун белгилерин байкасам, сизге чалышым керекпи же түз эле Тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барышым керекпи?

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Эгер балаңызда же бөбөгүңүздө инвагинациянын белгилерин байкасаңыз, экиленбеңиз. Ашказандын ооруп, кайра-кайра пайда болушу эч качан нормалдуу көрүнүш эмес. Бул инвагинация сыяктуу олуттуу оорунун белгиси болушу мүмкүн. Балаңыз канчалык эрте дарыланса, кыйынчылыктарсыз аман калуу мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот. Кечиктирбеңиз. Аны дарыгерге же тез жардам бөлүмүнө алып барыңыз. Сиздин тез аракетиңиз балаңыздын өмүрүн сактап калууга жардам берет.

Инвагинация, ичеги бүтөлүшү, балдардын ич оорусу, желе заңы, ичеги бүтөлүшү, шашылыш жардам, клизма