Келгиле, орофарингеалдык рагы жөнүндө билип алалы. Бул нерселерди билүү сиз үчүн маанилүү!

Ошондой эле тамак оорушу, үнүңүздүн өзгөрүшү же жутуу кыйынчылыгы сезилиши мүмкүн, туурабы? Биз көп учурда бул анча чоң эмес симптомдорду этибарга албайбыз. Биз муну жөн гана суук тийүү же тамак оору деп ойлойбуз. Бирок, кээде бул кадимкидей көрүнгөн симптомдор олуттуураак нерседен улам келип чыгышы мүмкүн. Бүгүн биз бир аз көбүрөөк ойлонууну талап кылган тема жөнүндө сөз кылабыз. Бул "Орофаринегалдык рагы", тамактын ортосунда, оозубуздун артында, тамак башталган жерде пайда болгон рак. Коркпоңуз, эң негизгиси, муну билүү керек.

Тамактын ортоңку бөлүгүндөгү бул рак (оофарингалдык рагы) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "Орофаринкс" деп аталган тамактын ортоңку бөлүгүндөгү клеткалар анормалдуу түрдө өсүп, ракка айланганда пайда болгон рак. "Орофаринкс" ооздун арткы бөлүгүн, тилдин түбүн, бадам бездерин жана тамактын үстүнкү жагындагы жумшак таңдайды камтыйт. Бул аймак шилекей бөлүп чыгарат, оозуңузду жана тамакты нымдуу кармап турат жана жеген тамакты сиңирүүгө жардам берет. Дарыгерлер бул ракты дарылоонун ар кандай жолдорун сунушташат. Бирок, кээде ал дарылоодон кийин "кайталанышы" мүмкүн. Бул рактын толугу менен алдын алууга мүмкүн болбосо да, кээ бир нерселерге көңүл буруу менен анын пайда болуу коркунучун азайта аласыз. Мисалы, өзүңүздү "Адамдын папилломавирусу (АПВ)" вирусунан коргоо, тамеки чегүү эмес жана алкоголдук ичимдиктерди колдонууну көзөмөлдөө абдан маанилүү.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Чындыгында, "оозеки тамак рагы" салыштырмалуу сейрек кездешүүчү рактын түрү. Мисалы, Америкалык онкологиялык коомдун маалыматы боюнча, АКШда жыл сайын 53 000ге жакын адамга ушул рак диагнозу коюлат. Бирок, эмчек рагын алсак, ал жыл сайын 290 000ден ашык адамга таасир этет. Демек, буга салыштырмалуу бул бир аз төмөн. Бул оору Шри-Ланкада да диагноз коюлат, бирок башка рак түрлөрүнө салыштырмалуу анчалык кеңири таралган эмес.

"Орофарингеалдык рактын" ар кандай түрлөрү барбы?

Ооба, мунун негизинен бир нече түрлөрү бар.

• Тонзил рагы - рактын эң кеңири таралган түрү.
• Мындан тышкары, бул рак оорулары бүйлөдө, ооз көңдөйүнүн түбүндө жана орофаринкстин башка бөлүктөрүндө да пайда болушу мүмкүн.

"Көңүл рагынын" белгилери кандай?

Бул абдан маанилүү, анткени бул рактын белгилери кээде башка анча чоң эмес оорулардын белгилерине окшош болушу мүмкүн. Ошондуктан, муну билүү абдан маанилүү.

• Тамактын тынымсыз оорушу (" Фарингит" ) : Айыкпаган тамак оорусу.
• Жутуудагы кыйынчылык же оору (Дисфагия : тамакты жута албай калуу сезими.
• Оозду толугу менен ачуудагы кыйынчылык ("Тризмус") же тилди кыймылдатууда кыйынчылык.
• Түшүнүксүз арыктоо : Эгер сиз аракет кылбастан арыктасаңыз.
• Үндүн өзгөрүшү : Үндүн каргылданышы же жакшырбаган өзгөрүшү.
• Кулак оорусу : Кулактын тынымсыз оорушу (айрыкча бир тарабында).
• Тамактын артындагы же ооздогу шишик : Сиз сезе же көрө алган шишик.
• Моюндагы шишик : Моюндагы шишик же шишик.
• Кан жөтөлүү .
• Тилде же ооздун ичиндеги ак так : Эгерде так бир аз убакыттан кийин кетпесе.

Маанилүү: Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, кабатыр болбоңуз, бул сөзсүз түрдө рак. Бирок, эгерде бул белгилер эки жумадан ашык убакытка созулса, кеңеш алуу үчүн сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылышыңыз керек.

"Көңүл рагынын" себептери эмнеде?

Бул рактын өнүгүшүнүн бир нече негизги себептери бар.

• Адамдын папилломавирусу ( АПВ ) инфекциясы : Бул аныкталган негизги себеп . АПВ вирусу оозубуздагы жана тамактагы клеткалардын өсүшүн көзөмөлдөгөн гендерге таасир этет. Бул клеткалардын тез өсүп, ракка же шишикке айланышына алып келиши мүмкүн.
• Тамеки чегүү : Тамеки чегүү, сигара жана чайноочу тамеки тамагыңыздагы клеткаларга зыян келтириши мүмкүн. Бул зыян клеткалардын кадимкиден көбүрөөк бөлүнүшүнө алып келет. Бул ДНК каталарынын пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат, бул рак клеткаларынын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
• Алкоголь : Алкоголь ичүү тамак клеткаларына зыян келтирип, ДНКны калыбына келтирүү жөндөмүңүзгө таасир этиши мүмкүн. Тамеки чегип жатып алкоголь ичүү коркунучту ого бетер жогорулатат.

"Орофарингеалдык рак" оорусунун пайда болуу коркунучу кандай?

Бул рактын пайда болуу коркунучун жогорулатуучу бир нече факторлор бар:

• HPV инфекциясы , айрыкча HPV 16 түрү.
• Тамеки жана башка тамеки буюмдарын колдонуу тарыхынын болушу.
• Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу.
• Эгер сизде мурун баш же моюн рагы болгон болсо.
• Эгерде сиз башыңызга же моюнуңузга нур терапиясын алган болсоңуз.

Дарыгерлер ооз көңдөйүнүн рагын кантип аныкташат?

Дарыгерге барганыңызда, ал сизден алгач оорунун белгилери, медициналык тарыхыңыз (мисалы, мурда рак менен ооругансызбы, нур терапиясын алгансызбы) жана жашоо образыңыз (мисалы, тамеки чегип же спирт ичимдиктерин ичкенсизби) жөнүндө сурайт. Андан кийин алар оозуңузду, тамагыңызды жана моюнуңузду кылдаттык менен текшеришет. Ошондой эле, моюнуңуздагы шишиктерди кармап көрүшөт. Кээде алар оозуңуздун жана тамагыңыздын ичин текшерүү үчүн күзгү, жарык же камерасы бар ичке түтүктү («оптикалык оптикалык оптикалык линза») колдонушу мүмкүн.

Бул үчүн кандай тесттер жүргүзүлөт?

Дарыгерлер ооруну аныктоо үчүн бир нече тесттерди жүргүзө алышат:

• Эндоскопиялык биопсия : Бул ооз аркылуу ичке, ийкемдүү түтүктү (эндоскопту) киргизүүнү камтыйт, анын учундагы кичинекей камераны колдонуп, шектүү аймактан кичинекей тканды алып чыгат. Андан кийин ткандар лабораторияда микроскоп астында текшерилип, рак клеткалары же HPV инфекциясы бар-жогун текшерет.
• «Компьютердик томография (КТ)» : Бул «КТ» сканерлөө рактын көлөмүн өлчөп, анын башка жерлерге жайылып кеткенин текшере алат. Кээде муну «Позитрондук-эмиссиондук томография (ПЭТ) сканерлөө» менен бирге жасоого болот.
• Магниттик-резонанстык томография (МРТ) : Бул МРТ сканерлөө дененин жумшак ткандарынын, айрыкча, миндалиндердин жана тилдин түбүнүн деталдуу сүрөттөрүн ала алат. Бул ошондой эле шишиктин көлөмүн аныктоого жардам берет.

"Орофарингеалдык рактын" кандайдыр бир этаптары барбы?

Ооба, албетте. Дарыгерлер дарылоону пландаштырышат жана рактын стадиясына (Рактын стадиясына) жараша божомолдорду беришет. Ооз көңдөйүнүн рагынын төрт негизги стадиясы бар (Iден IVге чейинки стадияга чейин). Бул стадиялар сизде HPV инфекциясы бар же жок экендигине жараша бир аз айырмаланышы мүмкүн. Мындан тышкары, шишиктин көлөмү, жакынкы лимфа түйүндөрүнө же дененин алыскы бөлүктөрүнө жайылгандыгы да стадияны аныктоодо роль ойнойт.

"Орофарингеалдык рагы" кантип дарыланат?

Дарыгерлер бул ракты дарылоо үчүн негизинен хирургиялык операция, нур терапиясы, химиотерапия, максаттуу дары-дармек терапиясы же иммунотерапия сыяктуу ыкмаларды колдонушат. Алардын негизги максаты - рак клеткаларын мүмкүн болушунча аз сүйлөө жана жутуу жөндөмүңүзгө таасир этүүчү жол менен жок кылуу.

Хирургия

Эгерде рак кичинекей болсо жана башка жерлерге жайыла элек болсо, аны хирургиялык жол менен алып салууга болот.

• `Трансоралдык роботтук хирургия (TORS)`Бул ооз аркылуу жасалуучу жаңы, минималдуу инвазивдүү хирургиялык процедура. Ал тамактын тереңиндеги, жетүүгө кыйын жерлердеги ракты алып сала алат. Ал робот технологиясын колдонгондуктан, моюнга чоң кесик жасоонун же ооз көңдөйүн алып салуунун кажети жок. Ошондой эле, адатта, "трахеостомияны" (дем алуу түтүгүн киргизүүнү) талап кылбайт.
• «TORS» артыкчылыктары:
• Операциядан кийин ооруканада жатуу мөөнөтү кыска.
• Сиз тез эле калыбына келе аласыз.
• Жутууга жардам берүүчү айланадагы ткандарга жана булчуңдарга азыраак зыян келтирилет.
• Сүйлөө жана жутуу менен байланышкан узак мөөнөттүү көйгөйлөр азыраак.
• `TORS` терс таасирлери/кыйынчылыктары:
• Анормалдуу кан агуу ("Кан агуу".
• Өпкөгө тамак-аштын же суюктуктардын кириши ("Аспирация".
• Өпкөгө жетиштүү кычкылтектин жетишсиздиги (дем алуунун бузулушу).
• Жутуунун кыйындашы (дисфагия).
• Тамак-ашты чайноодо кыйынчылык.
• Үндүн туруктуу жоголушу же сүйлөө кыйынчылыгы.
• Дем алуу кыйынчылыгынан улам трахеостомияга муктаждык бар.
• Беттин көрүнүшүндөгү өзгөрүүлөр.

Кээ бир адамдарга TORS операциясынан кийин терс таасирлерин башкаруу үчүн реконструктивдик хирургия, сүйлөө терапиясы же тамактануу терапиясы сыяктуу кошумча дарылоо ыкмалары керек болушу мүмкүн.

Химиотерапия

Дарыгериңиз химиотерапияны өз алдынча же нур терапиясы менен бирге бериши мүмкүн. Хирургиялык операция жасоо мүмкүн болбогон учурларда, мисалы, ракты хирургиялык жол менен алып салуу үчүн өтө чоң болсо, бул эки дарылоону чогуу колдонсо болот. Ошондой эле:

• Эгерде рак орофаринстен дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткен болсо.
• Операциядан мурун шишикти майдалаңыз.
• Бул дарылоо ыкмасы операциядан кийин калышы мүмкүн болгон рак клеткаларын жок кылуу үчүн да колдонулат.
• Химиотерапия жана нур терапиясынын терс таасирлери: Бул эки дарылоо ыкмасы чогуу колдонулганда, сүйлөө жөндөмүңүзгө таасир этиши мүмкүн. Себеби, тамакка нур терапиясы дени сак ткандарга зыян келтирип, сүйлөөнү жана жутууну кыйындатат. Бул атайын терапияны талап кылышы мүмкүн.

Максаттуу терапия

Булар лабораторияда жасалган атайын белоктор (моноклоналдык антителолор). Бул дарылоо ыкмалары рак клеткаларынын бөлүнүшүнө, өсүшүнө жана жайылышына жардам берүүчү белокту бөгөттөө аркылуу иштейт.

• Терс таасирлери: Булар дары-дармектин түрүнө жараша өзгөрүп турат. Мисалы, "Цетуксимаб" дарысы менен дарылоонун кеңири тараган терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
• Инфекциянын белгилери, мисалы, температуранын көтөрүлүшү жана чыйрыгуу.
• Теринин кыжырдануусу, кычышуу.
• Баш айлануу.
• Ооздун кургашы.
• Тамак сиңирүүнүн бузулушу.
• Теринин жана тырмактардын өзгөрүшү.

Иммунотерапия

Бул рак кайра пайда болгондо же жайылып кеткенде биринчи кезектеги дарылоо ыкмасы. Иммунотерапия сиздин иммундук системаңызга рак клеткаларын табууга жана жок кылууга жардам берүү менен иштейт. Пембролизумаб (Keytruda®) жана Ниволумаб (Opdivo®) - ушундай эки дары.

• Терс таасирлери:Көпчүлүк учурда, терс таасирлери анча чоң эмес.
• Чарчоо.
• Кычышкан бүдүр.
• Ич өткөк.
• Жүрөк айлануу жана кусуу.

Ооз көңдөйүнүн рак оорусунун алдын алууга болобу?

Толугу менен алдын алуу мүмкүн болбосо да, тобокелдикти азайтуу үчүн төмөнкүлөрдү жасай аласыз:

• Адамдын папилломавирусун (АПВ) жуктуруп алуудан алыс болуңуз. Бир нече жыныстык өнөктөштөрдүн болушу жана/же оралдык секске катышуу АПВны жуктуруп алуу коркунучун жогорулатат. Врачыңыздан АПВ вакцинасы жөнүндө сураңыз.
• Тамеки чегүүнү баштабаңыз. Эгер тамеки чегип жатсаңыз, таштаңыз. Тамеки чегүүнү улантуу ооз көңдөйүнүн, тамактын, кекиртектин же өпкөнүн экинчи рагына чалдыгуу коркунучун бир топ жогорулатат. Тамекини таштоого жардам берүү үчүн дарыгериңизге кайрылыңыз.
• Алкоголдук ичимдиктерди көп же көп өлчөмдө ичпеңиз. Алкоголь тамекинин канцерогендик таасирин күчөтөт. Ошондуктан, экөөнү чогуу колдонуудан алыс болуу абдан маанилүү.
• Ден соолукка пайдалуу, тең салмактуу тамактаныңыз. Үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз.
• Дарыгериңизге жана тиш доктуруңузга үзгүлтүксүз кайрылыңыз. Алар оозуңузду жана тамагыңызды текшерип, ар кандай өзгөрүүлөрдү эрте аныктай алышат.

Эгерде менде ушул абал болсо, эмне болот?

Эгерде сизде орофарингеалдык рагы болсо, анда кайталанууну же жаңы рак ооруларын текшерүү үчүн үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп турушуңуз керек. Эгер сиз спирт ичимдиктерин ичсеңиз же тамеки чексеңиз, анда тамекини таштоо жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Тамеки чегүү жана спирт ичимдиктерин колдонуу рактын кайра пайда болуу же жаңы рак оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатат.

"Орофарингеалдык рагы" айыктырууга болобу?

Дарыгерлер бул ракты дарылай алышат. Бирок, ал ийгиликтүү дарылангандан кийин дагы кайра пайда болушу мүмкүн. Америкалык онкологиялык коомдун маалыматы боюнча, орофарингеалдык рагы менен ооруган адамдардын болжол менен 70% диагноз коюлгандан кийин беш жыл ичинде дагы эле тирүү. Дарыгерлер оорунун жүрүшүнө таасир этүүчү бир нече факторлорду аныкташкан:

• Көпчүлүк рак оорулары сыяктуу эле, рак жайыла электе аныкталып, дарыланса, натыйжасы жакшы болот.
• HPV инфекциясынан улам рак оорусуна чалдыккан адамдардын натыйжалары вирусу жок адамдарга караганда жакшыраак.
• Тамеки чекпеген адамдар тамеки чеккендерге караганда жакшы натыйжаларга жетишет.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Өзүңүзгө кам көрүүнүн эң жакшы жолу - бул:

• Тамекиден алыс болуңуз. Эгер тамеки чексеңиз, таштоого аракет кылыңыз.
• Спирт ичимдиктеринен алыс болуңуз.
• Эгерде сизде HPV болсо, жаңы инфекциялардан коргоо үчүн вакцина алуу жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
• Жардам сураңыз. Дарыланууңуз сүйлөөгө же тамактанууга кыйынчылык жаратышы мүмкүн. Бирок, бул терс таасирлерди башкарууга жардам берүүчү атайын терапиялар жана программалар бар.
• Дарыгерге тез-тез кайрылыңыз.Жалпы ден соолугуңузду жана рактын кайталанганын көзөмөлдөңүз.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек? Тез жардам бөлүмүнө качан барышым керек?

Дарылоодон кийин дарыгерге үзгүлтүксүз кайрылуу абдан маанилүү. Өмүр бою үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруу керек болушу мүмкүн. Адатта, дарылоодон кийинки биринчи жылда ар бир 6-12 жумада, экинчи жылы ар бир 3 айда, үчүнчү жылы ар бир 3-4 айда, андан кийин ар бир 6 айда текшерүүдөн өтүп туруу сунушталат. Эгерде сизде рак шишиктерин алып салуу боюнча операция жасалган болсо, инфекциянын кандайдыр бир белгилери байкалса, дароо тез жардам бөлүмүнө кайрылышыңыз керек. Бул белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Калтыратма.
• Эгерде операция жасалган жер кызарып, оорутса.
• Эгерде операция жасалган жерден ириң сымал суюктук чыгып жатса.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгерге барганда төмөнкү суроолорду берсеңиз болот:

• Менин рак оорусум так кайсы жерде?
• Менин рак оорусум жайылып кеттиби? Ал кайсы стадияда? Бул эмнени билдирет?
• Дагы кандай тесттерден өтүшүм керек?
• Менин дарылоо тобумдагы дарыгерлер кимдер?
• Менин рак оорусум адамдын папилломавирусу (HPV) менен байланыштуубу?
• Жашоо образымда кандай өзгөрүүлөрдү жасашым керек?
• Менин дарылоо планым кандай? Кандай мүмкүнчүлүктөр бар?
• Менин оорумдан айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү кандай?
• Дарылоонун кандай терс таасирлери бар?
• Эгерде рак кайра пайда болсо, эмне болот? Менин кандай мүмкүнчүлүктөрүм бар?

"Орофарингеалдык рагы" "ооз көңдөйүнүн рагы" менен бирдейби?

Жок. Экөө тең баш жана моюн рагынын түрлөрү болгону менен, алар ар башка.

• Ооз көңдөйүнүн рагы - бул ооз көңдөйүндө же ооз көңдөйүндө пайда болгон рак. Ал тилиңиздин алдыңкы бетинде, жаактардын ичинде, таңдайыңыздын алдыңкы бетинде жана оозуңуздун түбүндө пайда болушу мүмкүн.
• Ооз көңдөйүнүн рагы – бул ооз көңдөйүндө пайда болгон рак оорусу, анын ичинде миндалиндер, тилдин арткы бети, жумшак таңдай, тамактын капталдары жана арткы бети. Булар ооздун жана тамактын бетин каптаган жалпак клеткалардан пайда болот.

Ооз көңдөйүнүн рагы баш жана моюн рагынын салыштырмалуу сейрек кездешүүчү түрү. Дарыгерлер аны дарылай алганы менен, дарылоодон кийин кайра пайда болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурда бул рак адамдын папилломавирусуна (АПВ) кабылуудан келип чыгат. Тамеки чеккен жана алкоголь ичкен адамдарда да бул рактын пайда болуу коркунучу жогору.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Макул, анда биз сүйлөшкөн нерселерден айрым маанилүү нерселерди эске салалы.

• Ооз көңдөйүнүн рагы – бул тамактын ортоңку бөлүгүндө пайда болгон рак. HPV инфекциясы, тамеки чегүү жана алкоголдук ичимдиктерди колдонуу негизги коркунуч факторлору болуп саналат.
• Тамактын тынымсыз оорушу, жутуу кыйынчылыгы, үндүн өзгөрүшү, моюндагы шишиктерТөмөнкүдөй симптомдорго көңүл буруңуз: Эгерде алар эки жумадан ашык убакытка созулса, медициналык жардамга кайрылыңыз.
• Дарылоонун бир нече жолдору бар. Эрте аныктоо абдан маанилүү.
• Тобокелдикти HPV вакцинасы, тамеки чегүүдөн баш тартуу жана ашыкча алкоголдук ичимдиктерди колдонуу сыяктуу нерселер менен азайтууга болот.
• Эгерде сизде ушундай абал болсо же кандайдыр бир күмөн саноолор болсо, дарыгерге көрүнүп, алар менен сүйлөшүүдөн коркпоңуз. Алар сизге жардам беришет.

Эсиңизде болсун, аң-сезим – бул эң жакшы коргонуу. Ден соолугуңузга кам көрүүгө арзыйт.