Тромбоциттериңиз жогорубу? Келгиле, тромбоцитоз жөнүндө сүйлөшөлү!

Сизге да каныңызда тромбоциттердин саны жогору деген диагноз коюлганбы? Же сиз тааныган бирөөдө ушундай оору барбы? Мындай нерсени укканда бир аз тынчсыздануу кадимки көрүнүш. Бирок кабатыр болбоңуз, бүгүн биз тромбоцитоз деп аталган бул оору жөнүндө сиз түшүнө турган жөнөкөй жол менен сүйлөшөбүз.

Тромбоцитоз деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, тромбоцитоз - бул каныңызда өтө көп тромбоциттердин болушу. Эми сиз: "Тромбоциттер деген эмне?" деп сурап жаткандырсыз. Бул абдан маанилүү суроо!

Тромбоциттер – каныбызда кездешүүчү кичинекей клеткалардын бир түрү. Алардын негизги функциясы – кан агууда, мисалы, жараат болгондо кан агууну токтотуу. Алар кичинекей дамба сыяктуу кызмат кылат.

Бирок тромбоциттердин саны өтө көп көбөйүп кетсе эмне болот? Каныңыз коюуланып, жабышкак болуп калышы мүмкүн. Айрым оор учурларда, бул ашыкча тромбоциттер кан тамырлардын ичинде кооптуу кан уюп калышына алып келиши мүмкүн. Бул инсульт же инфаркт сыяктуу оорулардын коркунучун жогорулатат.

Бирок, тромбоцитоздун бардык эле учурлары бирдей кооптуу эмес. Оорунун оордугу жана сизге дарылоо керекпи же жокпу, себебине жараша болот.

Тромбоцитоздун эки негизги түрү бар:

Ооба, дарыгерлер бул оорунун эки негизги түрүн аныкташкан. Келгиле, бул тууралуу бир аз сүйлөшөлү.

1. Эссенциалдык тромбоцитемия (ЭТ) же баштапкы тромбоцитоз

Бул сейрек кездешүүчү кан оорусу. Ал жилик чучугуңузда – сөөктөрүңүздүн ичиндеги кан клеткаларынын фабрикасында – өтө көп тромбоциттерди өндүргөндө пайда болот. Ойлонуп көрсөңүз, денебиздеги кан клеткаларынын көпчүлүгү ушул жилик чучугунда жасалат. Эссенциал тромбоцитемия менен ооруган адамда бул кан клеткаларын өндүрүү процессиндеги кемчиликтен улам тромбоциттердин өтө көп өндүрүлүшү байкалат.

Бул абал ET (Эссенциалдык тромбоцитемия) деп аталат жана миелопролиферативдик неоплазма (MPN) деп аталган кан тобунда эң кеңири таралган оору деп эсептелет.

2. Реактивдүү тромбоцитоз же экинчилик тромбоцитоз

Бул тромбоцитоздун эң кеңири таралган түрү. Бул сиздин денеңиз башка ооруга, инфекцияга, жаракатка, операцияга же көк боорду алып салууга жооп катары көбүрөөк тромбоциттерди бөлүп чыгарганда болот. Жөнөкөй сөз менен айтканда, денеңиз башка нерсеге реакция кылып, тромбоциттердин деңгээлин жогорулатат.Реактивдүү тромбоцитоз көбүнчө убактылуу болот, башкача айтканда, негизги себеп чечилгенден кийин, тромбоциттер саны нормалдуу абалга келет.

Тромбоцитоз кимдерде кездешет?

Бул оору көбүнчө 60 жаштан ашкан адамдарда аныкталат. Ошондой эле, эссенциалдуу тромбоцитемия (ЭТ) деп аталган түрү аялдарда эркектерге караганда эки эсе көп аныкталаары кабарланган.

Тромбоцитоздун себептери эмнеде?

Биз мурда талкуулаган эки түрдүн себептери да ар башка.

Эссенциалдык тромбоцитемиянын (ЭТ) себептери

Эссенциалдык тромбоцитемия (ЭТ) – бул тубаса генетикалык оору. Бул сиз төрөлгөн нерсе эмес. Ал тромбоциттерди өндүрүүгө катышкан айрым гендердеги өзгөрүүлөрдөн же мутациялардан улам келип чыгат. Бул жилик чучугуңуздун өтө көп тромбоциттерди өндүрүүсүнө алып келет.

Эссенциалдык тромбоцитемиясы (ET) менен ооруган адамдардын жарымынан көбүндө JAK2 генинде мутация бар. CALR же MPL гендериндеги мутациялар да көп кездешет.

Окумуштуулар бул ген мутацияларынын себебин так аныктай алышкан жок, бирок аны изилдөө уланууда.

Реактивдүү тромбоцитоздун себептери

Бул түрү денеңиз ар кандай шарттарга жооп катары көбүрөөк тромбоциттерди өндүрүп чыгаргандыктан пайда болот. Же кээде эски тромбоциттердин кадимки ылдамдыкта жок болуунун ордуна топтолушунан да болушу мүмкүн.

Реактивдүү тромбоцитоздун пайда болушуна алып келүүчү кээ бир факторлор:

• Анемия , айрыкча темир жетишсиздигинен улам пайда болгон анемия.
• Башка кан оорулары.
• Рактын айрым түрлөрү .
• Инфекциялар, мисалы, пневмония .
• Сезгенүү оорулары – денеде сезгенүүнү пайда кылган оорулар, мисалы, ревматоиддик артрит.
• Жаракат .
• Бөйрөк жетишсиздиги .
• Кээ бир дары-дармектер.
• Хирургиялык операциялар, айрыкча курсак хирургиясы.
• Көк боорду алып салуу.
• В12 витамининин жетишсиздигин дарылоо.

Бул тизмеде бир нече гана кеңири таралган себептер камтылган. Реактивдүү тромбоцитоздун башка көптөгөн себептери болушу мүмкүн.

Тромбоцитоздун белгилери кандай болот?

Көп учурда тромбоциттер саны жогору адамдар эч кандай симптомдорду сезишпейт, жок дегенде алгачкы стадияларында. Эгерде сизде реактивдүү тромбоцитоз болсо, анда сиз аны пайда кылган негизги медициналык оорунун симптомдорун сезишиңиз мүмкүн.

Бирок, симптомдор пайда болгондо, алар көбүнчө денеңиздеги анормалдуу кан агуу жана кандын уюшу менен байланыштуу болот. Сиз төмөнкүдөй симптомдорду байкашыңыз мүмкүн:

• Баш оору .
• Оңой көгала болот.
• Алсыздык, баш айлануу же жеңилдеп калуу сезими.
• Мурундан, ооздон жана бүйлөдөн кан агуу.
• Ашказанда же ичегиде кан агуу.

Эссенциалдык тромбоцитемиясы (ЭТ) бар кээ бир адамдарда эритромелалгия деп аталган оору пайда болушу мүмкүн. Бул колдордо жана буттарда ооруну, шишикти жана кызарууну пайда кылат. Ошондой эле алар колдордо жана буттарда уюп, кычышууну сезиши мүмкүн.

Оор учурларда, тромбоцитоз курсак көңдөйүндө анормалдуу кан уюп калууга алып келиши мүмкүн (мисалы, Бадд-Чари синдрому ) жана инсульт же инфаркт коркунучун жогорулатат.

Тромбоцитоз кантип аныкталат?

Тромбоцитоз, адатта, симптомдорду пайда кылбагандыктан, сизде биринчи белги - бул кадимки кан анализинде (мисалы, жалпы кан анализи - CBC ) тромбоциттердин саны көбөйгөндүгү.

Тромбоцитоз кандын бир микролитринде 450 000ден ашык тромбоциттердин болушу катары аныкталат. Эгерде тромбоциттердин саны жогору болсо, дарыгериңиз бир нече жумадан кийин бул деңгээл жогору бойдон калабы же жокпу, билүү үчүн дагы бир кан анализин дайындайт. Тромбоциттердин санынын бир жолку көбөйүшү жана андан кийин нормалдуу абалга кайтып келиши, адатта, көйгөй жаратпайт. Бирок, тынымсыз жогору деңгээлде болушу негизги медициналык абалды көрсөтүшү мүмкүн.

Реактивдүү тромбоцитоз учурунда, аны пайда кылган негизги ооруну (мисалы, темир жетишсиздигинин аз кандуулугу , рак, инфекция) аныктоо дарыгерлерге диагноз коюуга жана дарылоого жардам берет. Бирок, эгерде дарыгер мындай кошумча себепти таба албаса, алар сизде эссенциалдуу тромбоцитемиянын (ЭТ) бар-жогун билүү үчүн кошумча текшерүүлөрдү жүргүзүшөт.

Бул тесттерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Перифериялык кандын үлгүсү:Бул сиздин каныңыздагы тромбоциттердин анормалдуу көрүнгөнүн текшерет.
• ДНК/генетикалык тесттер: Бул JAK2 сыяктуу генетикалык мутацияларды аныктай алат, алар көбүнчө ET (Эссенциал тромбоцитемия) менен байланышкан.
• Жилик чучугунун биопсиясы: Бул сиздин жилик чучукту анормалдуу клеткалардын бар-жогун текшерет.

Тромбоцитоз кантип дарыланат?

Эгерде сизде эч кандай симптомдор жок болсо, анда сизге күнүмдүк текшерүүлөр гана керек болушу мүмкүн.

Реактивдүү тромбоцитоз (экинчи тромбоцитоз) көп учурда дарылоону талап кылбайт. Адатта, тромбоциттердин санынын жогору болушуна алып келген абал (мисалы, жаракат, инфекция же хирургиялык операцияга реакция) айыккандан кийин тромбоциттердин деңгээли нормалдуу абалына келет. Бирок, эгерде сизде симптомдор байкалса, дарыгериңиз анын негизги себебин дарылайт.

Эгерде сизде маанилүү тромбоцитемия (ЭТ) болсо жана симптомдорду байкап жатсаңыз, дарыгериңиз бир нече дарылоону сунушташы мүмкүн, мисалы:

• Күн сайын аз дозадагы аспирин ичүү: Кандын уюшунун алдын алуу үчүн күн сайын аспирин ичсеңиз болот. Бул аз доза, адатта, ашказандын оорушуна же кан агууга алып келбейт. Бирок, дарыгериңиз менен кеңешпестен, аспиринди үзгүлтүксүз ичпеңиз.
• Тромбоциттердин деңгээлин төмөндөтүүчү дары-дармектерди кабыл алуу: Hydroxyurea (фирмалык аталыштары: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) жана Anagrelide (фирмалык аталыштары: Agrilyn®) сыяктуу дары-дармектер жилик чучугунда тромбоциттердин өндүрүлүшүн азайтат. Интерферон альфа (фирмалык аталыштары: Multiferon®) анормалдуу тромбоциттердин бөлүнүп-көбөйүшүнө жол бербейт.
• Тромбоциттерди алып салуу процедурасынан өтүү: Эгерде тромбоциттердин деңгээли ушунчалык жогору болуп, өмүргө коркунуч туудурган кан уюп калуу коркунучу бар болсо, дарыгериңиз тромбоцитферез деп аталган процедураны сунушташы мүмкүн. Бул каныңыздагы ашыкча тромбоциттерди чыпкалоо үчүн аппаратты колдонууну камтыйт. Бирок, тромбоцитоздун көпчүлүк учурларында тромбоцитферездин кереги жок.

Маанилүү: Медициналык кеңешсиз бул дарылоо ыкмаларын баштабаңыз же токтотпоңуз. Баары дарыгериңиз менен талкууланып, анын жетекчилиги астында жасалышы керек.

Тромбоцитозду толугу менен айыктырууга болобу?

Эссенциалдык тромбоцитемия (ЭТ)Учурда тромбоцитопенияны айыктырууга мүмкүн эмес. Бирок, дарыгериңиз кан уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн ооруну башкарууга жардам бере алат. Реактивдүү тромбоцитоздо (экинчи себептерден улам пайда болгон), тромбоциттердин деңгээли, адатта, негизги себеп дарылангандан кийин нормалдуу абалына келет.

Тромбоцитоздун алдын алууга болобу?

Тромбоцитозго алып келүүчү көптөгөн оорулардын, анын ичинде эссенциалдык тромбоцитемиянын (ЭТ) алдын алууга мүмкүн эмес.

Тромбоцитоз өмүргө коркунуч келтиреби?

Тромбоциттердин жогорку деңгээли өмүргө коркунуч келтирбейт, бирок пайда болушу мүмкүн болгон кыйынчылыктар – мисалы, кан уюп калуу же катуу кан кетүү – кооптуу болушу мүмкүн.

Тромбоцитоздун көпчүлүк себептери убактылуу жана алар сейрек учурларда олуттуу кан уюп калууга алып келет. Эссенциалдык тромбоцитемада (ЭТ) тобокелдик бир аз жогору. Бирок, дарыгериңиз сизди кылдаттык менен көзөмөлдөп, керектүү дары-дармектерди жазып берет жана кооптуу кан уюп калуусунун алдын алуу үчүн зарыл болгон процедураларды аткарат. Андыктан кабатыр болбоңуз.

Тромбоцитоз менен ооруган адамдын келечеги кандай?

Реактивдүү тромбоцитоз, адатта, негизги көйгөй дарыланганда жоголот. Тромбоциттериңиздин саны кыска убакытка (жана көк боор алынып салынгандан кийин узак мөөнөткө) жогорулашы мүмкүн болсо да, экинчилик тромбоцитоз, адатта, анормалдуу кан уюп калуусуна алып келбейт.

Эссенциал тромбоцитемия (ЭТ) же баштапкы тромбоцитоз катуу кан агууга же кандын уюшунун татаалдашуусуна алып келиши мүмкүн. Тромбоциттердин деңгээлин нормалдуу кармоо үчүн дары-дармектерди ичүү мунун алдын алууга жардам берет. Бирок, оору көп жылдар бою жуккандыктан кийин, жилик чучугунун фиброзу (жилик чучугунун тырыктары) пайда болушу мүмкүн. Эссенциал тромбоцитемиясы (ЭТ) менен ооруган аз сандагы адамдарда да лейкоз пайда болушу мүмкүн.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Медициналык кароодон канчалык көп өтүү керектиги жана тромбоциттердин санын текшерүү үчүн кан анализин тапшырышыңыз керекпи же жокпу деген дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз.

Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) качан барышым керек?

Эгерде сиз инсульт же жүрөк оорусунун белгилерин байкасаңыз, дароо 1990 номерине чалыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө барыңыз. Бул симптомдорго көңүл буруңуз.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгериңизге төмөнкүдөй суроолорду бере аласыз:

• Тромбоциттердин жогорку деңгээли жөнүндө тынчсызданышым керекпи?
• Тромбоциттердин деңгээлин кайрадан текшерүү үчүн дагы бир жолу анализ тапшырышым керекпи?
• Тромбоцитоздун себебин билүү үчүн кандай анализдерди тапшырышым керек?
• Кандай дарылоо ыкмаларын сунуштайсыз?
• Бул ооруну башкаруу үчүн жашоо образымда кандай өзгөрүүлөрдү жасай алам?

Эгерде кан анализиңиздин жыйынтыгында тромбоциттердин саны жогору болсо, дүрбөлөңгө түшпөңүз. Тромбоциттердин саны ар кандай себептерден улам жогору болушу мүмкүн. Бул себептердин көбү дарылоону талап кылбайт. Бирок, эгерде деңгээлиңиз дайыма жогору болсо жана сизде симптомдор байкалса, дарыгериңиз себебин табууга аракет кылат. Кылдат байкоо жүргүзүү жана дары-дармектер, адатта, тромбоцитоз менен байланышкан эң олуттуу кыйынчылыктардын алдын алат.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Бүгүн биз тромбоцитоз жөнүндө көп сүйлөштүк, туурабы? Муну жакшы түшүнөсүз деп үмүттөнөм.

Эң негизгиси, тромбоциттердин деңгээли жогору экенин билсеңиз, дүрбөлөңгө түшпөңүз. Тромбоцитоздун бардык эле учурлары кооптуу эмес.

• Реактивдүү тромбоцитоз эң кеңири таралган түрү болуп саналат жана ал көбүнчө башка убактылуу себеп менен шартталат. Ал себеп дарылангандан кийин бул да жакшырат.
• Эссенциалдык тромбоцитемия (ЭТ) - узак мөөнөттүү дарылоону талап кылган сейрек кездешүүчү түрү.
• Дарыгериңиз жазып бергендей , тийиштүү текшерүүлөрдөн жана дарылоодон өтүүнү унутпаңыз.
• Эч кандай симптомдорду этибарга албаңыз. Айрыкча, адаттан тыш кан агуу, көгала тактар, катуу баш оору, көкүрөк оорусу же дем алуу кыйынчылыгы болсо, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз.
• Дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз . Кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууларыңыз болсо, сураңыз.

Эсиңизде болсун, сиз жалгыз эмессиз. Тийиштүү медициналык жетекчилик жана колдоо менен сиз бул абалды жакшы башкарып, дени сак жашоо өткөрө аласыз.