Балаңыздын сүйлөөсү бузулуп жатабы? Келиңиз, кекечтенүү (Stuttering) жөнүндө кеңири сүйлөшөлү!

Сиз качандыр бир кезде, балким өзүңүздө же балаңызда, сүйлөп жатканда күтүлбөгөн жерден сөздөрдүн такалып калышын, же бир эле тамганын, муундун же сөздүн кайра-кайра кайталанышын байкадыңыз беле? Кээ бир учурларда бул абал бала чактан эле башталып, ал эми кээде чоңойгондо да пайда болушу мүмкүн. Бүгүн биз так ушул кекечтенүү, же медициналык тил менен айтканда (Stuttering) деп аталган абал жөнүндө кеңири сүйлөшөбүз. Эң негизгиси – коркпоңуз, бул көптөгөн адамдарда кездешүүчү жана көпчүлүк учурда ийгиликтүү дарылоого боло турган медициналык абал.

Кекечтенүү (Stuttering) деген чындыгында эмне?

Жөнөкөй тил менен түшүндүрсөк, кекечтенүү – бул сүйлөөнүн табигый ыргагынын, б.а. сөздөрдүн эркин, суудай агып чыгуусунун бузулушу. Мында биздин оюбуздагы сөздөр ооздон биз каалагандай эркин чыга албайт. Керексиз үндөр пайда болуп, сөздүн ортосунда эч себепсиз тыныгуулар жаралат же сүйлөөнүн жылмакайлыгына башка түрдөгү тоскоолдуктар жаралышы ыктымал.

Медицина тармагында, өзгөчө Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун (ДССУ) маалыматтарына таянсак, кекечтенүүнүн бир нече негизги түрлөрү бар:

• Бала чакта башталган кекечтенүү (Developmental stuttering / child-onset fluency disorder): Бул эң көп кездешүүчү түрү. Ал баланын кичинекей кезинде мээсинин өнүгүү процессиндеги кичинекей өзгөрүүлөрдөн улам келип чыгат. Башкача айтканда, бул нейроөнүгүү бузулушу (Neurodevelopmental disorder) болуп саналат. Адатта бул абал 2 жаштан 7 жашка чейинки аралыкта байкала баштайт, анткени бул учурда баланын сүйлөө жана тил көндүмдөрү абдан тез өнүгөт.
• Чоңойгондо да уланган кекечтенүү (Persistent stuttering): Бул бала чакта башталган кекечтенүүнүн чоңойгонго чейин, атүгүл өмүр бою уланып калышы. Мындай абал туруктуу дарылоону жана көзөмөлдү талап кылат.
• Кийин пайда болгон кекечтенүү (Acquired stuttering): Бул түрү адамдын кайсы бир оорусунун (мисалы, инсульт) же баш мээсинен алган оор жаракатынын натыйжасында мээге доо кетип, ошондон кийин гана пайда болот.

Кекечтенүү сүйлөөнүн эркиндигине таасир эткен оорулардын (Fluency disorder) катарына кирет жана жалпысынан сүйлөө кемчиликтеринин (Speech impediments) чоң тобуна кирет.

Бул абал кимдерге көбүрөөк таасир этет?

Кекечтенүү каалаган адамда пайда болушу мүмкүн. Бирок, эл аралык изилдөөлөр көрсөткөндөй, эркек балдарда кыздарга караганда бул абалдын пайда болуу коркунучу болжол менен төрт эсе жогору. Жаш курагына жараша бул абалдын мүнөзү да өзгөрүп турушу мүмкүн.

• Бала чактагы кекечтенүү: Бул ар дайым кичинекей кезде башталат. 2 жаштай кичине кезде башталышы да, же болбосо 7 жашка чейин кечигип пайда болушу да мүмкүн. Орточо эсеп менен 3 жаштар чамасында байкала баштайт. Изилдөөлөргө ылайык, балдардын 95%ында бул белгилер 4 жашка чейин эле билине баштайт.
• Чоңойгондо уланган кекечтенүү: Бул чоңдорго таасир эткен абал болсо да, анын тамыры баары бир бала чактан башталат.
• Кийин пайда болгон кекечтенүү: Бул каалаган курактагы адамда пайда болушу ыктымал. Өзгөчө мээге доо кетирген кырсыктар (мисалы, жол кырсыгы), кан басымынын кескин көтөрүлүшү (инсульт) же мээнин шишик оорулары менен коштолуусу мүмкүн.

Бул канчалык көп кездешүүчү абал?

Бала чакта пайда болгон кекечтенүү дүйнө жүзү боюнча балдардын 1% менен 2.4% аралыгында кездешет. Демек, ар бир 100 баланын бирөөсүндө же экөөсүндө бул абал болушу мүмкүн. Чоңойгондо уланган кекечтенүү болсо мындан бир аз азыраак, б.а. чоңдордун 0.3% менен 1% аралыгына гана таасир этет. Ал эми кийин пайда болгон кекечтенүүнүн канчалык көп кездешээри тууралуу так статистикалык маалыматтар чектелүү.

Кекечтенүүнүн белгилери жана симптомдору кайсылар?

Биз сүйлөп жатканда бетибиздеги, оозубуздагы, тамагыбыздагы, көкүрөгүбүздөгү жана ичибиздеги көптөгөн булчуңдар бири-бири менен тыгыз байланышта, бирдиктүү иштеши керек. Кекечтенүүсү бар адамда ушул сүйлөө үчүн колдонулган булчуңдардын көзөмөлсүз кыймылдары же тартылуулары (Spasms) пайда болот.

Дарыгер же логопед (сүйлөө терапевти) кекечтенүү диагнозун коюу үчүн төмөндөгү негизги жети симптомдун кеминде бирөөсүнүн болушун шарттайт:

• Үндөрдү же муундарды кайра-кайра кайталоо: Бул көбүнчө сөздүн биринчи муунунда болот. Мисалы, "Апа" деген сөздү айтайын деп "А-а-а-апа" деп айтып алуу. Толук сөздү айта алганга чейин ошол үн же муун кайра-кайра кайталана берет.
• Кээ бир муундарды же үндөрдү созуп айтуу: Мында кайсы бир үнгө же муунга келип такалып, аны ойлогондон алда канча узун созуп айтуу байкалат. Мисалы, "Ммммммектепке" деген сыяктуу.
• Сөздүн ортосунда токтоп калуу: Сөздү сүйлөп баратып, күтүлбөгөн жана керексиз жерден бир топ убакытка токтоп калуу.
• Сөздөрдүн такалып калышы (Blocking): Сүйлөп жатканда тез-тезден, же үнсүз, же болбосо "Ам...", "Аах..." деген сыяктуу үндөр менен токтоп калуу. Бул абал Blocking деп аталат, анткени сөздүн чыгышына кандайдыр бир тоскоолдук болуп жаткандай сезилет.
• Сөздөрдү алмаштыруу: Бир сөздү же сүйлөмдү айтайын деп кекечтенип баштаганда, андан качуу үчүн башка синоним сөздү же сүйлөмдү колдонууга аракет кылуу.
• Сөздөргө ашыкча басым жасоо (Overstressing): Сөздүн кайсы бир бөлүгүнө же толук сөзгө өтө көп күч, чыңалуу жумшап сүйлөө.
• Бир муундуу сөздөрдү кайталоо: "Мен", "Ооба", "Ээ" сыяктуу бир гана үндөн же муундан турган сөздөрдү кайра-кайра айтуу.

Кекечтенүүгө байланыштуу башка кошумча белгилер

Бул абал менен жабыркаган адамдарда төмөнкүдөй кошумча көрүнүштөр да болушу мүмкүн:

• Спазмдын жайылышы (Spasm overflow): Кекечтенүүнү пайда кылган булчуңдардын кыймылдарынын айынан, ал спазмдар (тартылуулар) беттин, моюндун, ийиндердин жана колдордун башка бөлүктөрүнө да "жайылып" кетиши ыктымал.
• Кекечтенген учурда көбөйүүчү адаттан тыш кыймылдар же позалар: Кекечтенген адамдардын арасында байкалган нерселердин бири – алар кекечтенип жатканда пайда болуучу кээ бир физикалык адаттар. Мисалы, адаттан тыш көздү ирмөө, башка жакты карап алуу, бетти тырыштыруу, колду муштум кылып түйүү сыяктуу көрүнүштөр.
• Психологиялык абалдын симптомдорго тийгизген таасири: Эгерде сиз чарчап турсаңыз, толкундансаңыз, тынчсыздануу (Anxiety) абалында болсоңуз же стресске (Stressed) кабылсаңыз, кекечтенүүнүн белгилери дагы да күчөп кетиши мүмкүн. Ошондой эле, жаңы, татаал темалар жөнүндө сүйлөшкөндө да бул байкалат. Бирок, сиз эс алып, эркин абалда жүргөндө симптомдор азайышы мүмкүн.
• Башка вокалдык аракеттерде кекечтенбөө: Таң калычтуусу, кекечтенүү адатта кээ бир аракеттерде байкалбайт. Мисалы, үй жаныбарларыңыз менен сүйлөшкөндө, китепти үн чыгарып окуганда же ыр ырдаганда адам таптакыр кекечтенбеши мүмкүн.
• Башка психологиялык көйгөйлөргө алып келүүсү: Кекечтенүү адамда түңүлүү, уялчаактык, өзүн төмөн баалоо сыяктуу сезимдерди жаратышы ыктымал. Бул адамдарда тынчсыздануу (Anxiety) же депрессия (Depression) сыяктуу психикалык саламаттык маселелеринин пайда болуу коркунучу жогору.

Кекечтенүүнүн келип чыгуу себептери эмнеде?

Чынында, кекечтенүү эмне себептен пайда болоору тууралуу адистерде толук жана бир беткей жооп жок. Бирок, буга себеп болушу мүмкүн деп эсептелген бир нече факторлор бар:

• Үй-бүлөлүк тарых: Эгерде сиздин ата-энеңиз, бир туугандарыңыз сыяктуу биринчи даражадагы туугандарыңызда кекечтенүү бар болсо, сизде да бул абалдын пайда болуу ыктымалдыгы болжол менен үч эсе жогору.
• Генетикалык факторлор (Genetics): Биздин гендерибиздеги (ДНК) кээ бир өзгөрүүлөр же мутациялар кекечтенүүгө өбөлгө түзүшү мүмкүн деп божомолдонот. Ошондой эле, бул абалдын убакыттын өтүшү менен жакшырышы же толугу менен жоголуп кетиши да генетикага байланыштуу болушу ыктымал.
• Мээнин түзүлүшүндөгү өзгөрүүлөр: Кекечтенген адамдардын мээсинин кээ бир бөлүктөрүндө өзгөчөлүктөр бар экени изилдөөлөрдөн байкалган. Бул өзгөрүүлөр көбүнчө сүйлөөгө жардам берген булчуңдарды башкаруучу же координациялоочу мээ бөлүктөрүнө тиешелүү.

Кекечтенүүнү кантип аныктоого болот?

Кекечтенүүнү аныктоодо дарыгер же логопед эң биринчи кезекте жогоруда айтылган симптомдордун бар-жогуна кылдат көңүл буруп угат. Андан тышкары, сиздин (же балаңыздын) ден соолук тарыхы, белгилер качан башталганы жана алар көбүнчө кандай учурларда күчөй турганы жөнүндө маалымат чогултат.

Эгерде балаңызда кекечтенүү байкалса, аны көбүнчө педиатр (балдар дарыгери) же атайын сүйлөө терапевти (логопед) аныктайт. Бул ата-энелердин кайрылуусу менен же пландуу медициналык текшерүү учурунда аныкталышы мүмкүн.

Чоңойгондо да кекечтенүүсү сакталган адамдардын көпчүлүгүндө бул абал бала кезинде эле диагноздолгон болот. Бирок кээде бала кезинде көңүл бурулбай калып, кийин гана адиске кайрылган учурлар да кездешет.

Бала чактагы же чоңойгондогу туруктуу кекечтенүүнү аныктоо үчүн атайын татаал медициналык аппараттык текшерүүлөрдүн (мисалы, рентген ж.б.) кажети жок.

Кийин пайда болгон кекечтенүү (Acquired stuttering)

Эгерде чоң адам күтүлбөгөн жерден, эч себепсиз кекечтенип баштаса, анда сөзсүз түрдө тереңдетилген медициналык текшерүүлөр талап кылынат. Мээнин иштешинин бузулушунан улам пайда болгон мындай кекечтенүү афазия (Aphasia) деп аталган оорунун бир белгиси болушу мүмкүн. Афазиянын келип чыгышына баш мээнин оор жаракаты (TBI), инсульт жана мээнин шишиктери (Brain tumors) сыяктуу олуттуу себептер түрткү болот.

Мындай учурда төмөнкүдөй заманбап текшерүүлөр дайындалышы мүмкүн:

• Компьютердик томография (КТ - CT scans)
• Магниттик-резонанстык томография (МРТ - MRI scans)
• Позитрондук-эмиссиялык томография (ПЭТ - PET scans)

Кекечтенүүнү дарылоо жолдору кайсылар?

Кекечтенүүнүн бардык түрлөрү үчүн эң негизги жана эффективдүү дарылоо ыкмасы – бул Сүйлөө терапиясы (Speech Therapy). Жаш балдар үчүн логопед (сүйлөө терапевти) ар кандай көнүгүүлөрдү жана оюндарды колдонуу менен кекечтенүүнүн белгилерин акырындык менен азайтууга, ал тургай толук жок кылууга жардам берет. Сүйлөө терапиясында колдонулуучу көнүгүүлөр жана техникалар кекечтенүүнүн түрүнө, симптомдоруна жана алардын оордугуна жараша жекече тандалат. Терапия сеанстары канчалык көп болоору жана алардын узактыгы да ушул факторлорго байланыштуу.

Кекечтенүүнү түздөн-түз дарылоо үчүн атайын дары-дармектер (Medications) кеңири колдонулбайт. Бирок, кекечтенүүдөн улам келип чыккан же аны ого бетер күчөткөн тынчсыздануу (Anxiety) же депрессия (Depression) сыяктуу психикалык абалдарга каршы дары-дармектер жазылышы мүмкүн. Буга антидепрессанттар (Antidepressants) жана тынчсызданууга каршы дарылар (Anti-anxiety medications) мисал боло алат.

Дарылоонун татаалдашуусу жана терс таасирлери

Сүйлөө терапиясынан адатта эч кандай терс таасирлер же коркунучтар жаралбайт. Ал эми психикалык абалды жакшыртуу үчүн колдонулган дары-дармектердин терс таасирлери болушу ыктымал. Сиздин дарылоочу врачыңыз бул дарылардын терс таасирлери жөнүндө толук маалымат берип, аларды кантип алдын алууга же азайтууга болоорун түшүндүрүп берет.

Кекечтенүүнү алдын алууга болобу?

Кекечтенүүнүн бир гана түрүн – кийин пайда болгон кекечтенүүнү (Acquired stuttering) алдын алууга болот. Бул үчүн инсульт (Stroke) же баш мээнин оор жаракаты (TBI) сыяктуу коркунучтуу абалдарды жаратуучу факторлордон оолак болуу, сергек жашоо образын кармануу жана жол эрежелерин, коопсуздук чараларын так сактоо зарыл.

Келечекке кандай прогноз бере алабыз? (Outlook)

Кекечтенүү – бул өмүргө коркунуч туудурган оору эмес жана көпчүлүк адамдар бул абалдан ийгиликтүү арыла алышат. Туура тандалган дарылоо, өзгөчө сүйлөө терапиясы сакайып кетүү процессин кыйла тездетет.

Ошентсе да, кекечтенүү адамдын психикалык саламаттыгына олуттуу таасир этиши мүмкүн экенин унутпашыбыз керек. Кекечтенген 12 жаштан 17 жашка чейинки өспүрүмдөрдүн 40%га жакынында тынчсыздануу (Anxiety) же депрессия (Depression) байкалат.

Ал эми кекечтенген чоңдордо мындай абалдардын пайда болуу ыктымалдыгы эки эсе, ал эми инсандык бузулуулардын (Personality disorders) келип чыгуу коркунучу үч эсе жогору. Психикалык көйгөйлөрдү өз убагында аныктап, дарылоо – кекечтенүүнүн оорлошун алдын алууга чоң жардам берет.

Кекечтенүү канча убакытка созулат?

Бала чактагы кекечтенүүсү (Developmental stuttering) бар балдардын 90%га жакыны 18 жашка чыкканга чейин эле өзүнөн-өзү сакайып кетишет. Толугу менен айыккан адамдарда, эгерде мээге доо кетпесе (кийин пайда болгон кекечтенүү), бул абал кайра кайталанбайт.

Чоңойгондо уланган кекечтенүү (Persistent stuttering) сейрек кездешсе да, ал өмүр бою сакталып калышыলম্বБирок логопеддин жардамы менен чоң адамдар да бул абалды башкарууну жана анын таасирин азайтууну үйрөнө алышат.

Өзүмө же балама кантип жардам бере алам?

Эгерде балаңызда бала чактагы кекечтенүүнүн (Developmental stuttering) белгилери байкалса, сөзсүз түрдө педиатрга кайрылыңыз. Эрте диагноз коюу жана дарылоону баштоо баланын сүйлөөсүн жакшыртып гана тим болбостон, анын уялчаактыгын жеңип, өзүнө болгон ишенимин арттырууга жардам берет.

Эгерде сизде чоңойгондогу кекечтенүү болсо, логопедге (сүйлөө терапевтине) кайрылуу сизге да чоң пайда алып келет.

Психикалык саламаттыкка кам көрүү

Кекечтенүү сыяктуу абалдарда психикалык саламаттыкка өзгөчө көңүл буруу зарыл. Психиатр (Psychiatrist), психотерапевт (Therapist) же психолог менен баарлашуу сизге же балаңызга стрессти жана депрессияны жеңүүгө жардам берет.

Балдардын психикалык саламаттыгы өзгөчө маанилүү, анткени кекечтенген балдар мектепте же көчөдө башкалардын шылдыңына же куугунтугуна (Bullying) көп кабылышат. Бул алардын абалын ого бетер оорлотот.

Эсиңизде болсун: Кекечтенүү – бул сиздин же балаңыздын күнөөсү эмес. Бул медициналык абал жана андан уялуунун эч кандай кажети жок.

Дарыгерге качан кайрылуум керек?

Эгерде кекечтенүү байкалса, дарыгердин же логопеддин көрсөтмөсү менен пландуу текшерүүлөргө барып туруу керек. Балдардын көпчүлүгү бул абалдан арылгандыктан, бара-бара дарыгердин көзөмөлүнө муктаждык жок болуп калышы мүмкүн.

Тез жардам кызматына (103 же 112) качан чалуу керек?

Кекечтенүү боюнча тез жардамды талап кылган бир гана жагдай – бул күтүлбөгөн жерден пайда болгон жана инсульттун башка белгилери менен коштолгон кекечтенүү (Acquired stuttering). Эгерде сүйлөө кескин бузулуп, беттин бир жагы кыйшайып же кол-буттун алсыздыгы байкалса, токтоосуз түрдө 103 (Тез жардам) же 112 (Бирдиктүү куткаруу кызматы) номерлерине чалыңыз.

Кекечтенүү – бул тынчсыздануунун (Anxiety) бир көрүнүшүбү?

Жок, кекечтенүү менен тынчсыздануу (Anxiety) толугу менен эки башка нерсе. Бирок алардын ортосунда эки тараптуу байланыш бар. Кекечтенүү адамда тынчсызданууну жаратышы мүмкүн, ал эми тынчсызданган учурда кекечтенүү дагы да күчөйт.

Кекечтенүүнү толугу менен айыктырууга (Cure) болобу?

Бир гана дарыны ичип же бир процедураны жасап кекечтенүүнү "сыйкырдуу" түрдө дароо жок кыла турган дарылоо жок. Бирок, сиз бул абалдан сакайып кете аласыз (recover). Сүйлөө терапиясы (Speech Therapy) бул процессти тездетет. Көптөгөн балдар бойго жеткенге чейин толугу менен сакайып кетишет.

Балам кекечтенсе, ага кантип жардам бере алам?

Бул жерде ата-энелер үчүн эң маанилүү кеңештер берилген:

• Өзүңүз үлгү болуңуз: Балаңыз менен сүйлөшкөндө шашпай, жайбаракат жана даана сүйлөңүз.
• Кекечтенгени үчүн урушпаңыз: "Түздөп сүйлө", "Шашпай сүйлөчү" деген сыяктуу эскертүүлөр баланын тынчсыздануусун күчөтүп, абалды оорлотот.
• Кунт коюп угуңуз: Бала сүйлөп жатканда анын сөзүн бөлбөңүз. Анын көзүнө карап, сөзүн бүтүрүшүн күтүңүз.
• Сөзүн толуктап бербеңиз: Бала сөздү таба албай же айта албай кыйналып жатканда анын ордуна сүйлөмдү бүтүрүп салуудан алыс болуңуз.
• Өзүнө болгон ишенимин арттырыңыз: Баланын сүйлөөсүнөн тышкары анын башка ийгиликтерин, таланттарын (мисалы, сүрөт тартуу, спорт) баса белгилеп мактаңыз.
• Бирге убакыт өткөрүңүз: Телефон же сыналгыга алаксыбай, бала менен сапаттуу убакыт өткөрүү анын психологиясына абдан пайдалуу.
• Колдооңузду билдириңиз: Кекечтенүү уят эмес экенин, бул жөн гана убактылуу кыйынчылык экенин жана сиз ар дайым анын жанында экениңизди сездириңиз.

Кекечтенүү (Stuttering) менен мүдүрүлүү (Stammering) ортосунда кандай айырма бар?

Медициналык жана тарыхый көз караштан алганда бул эки термин тең сүйлөөнүн бузулушун түшүндүрөт:

• Stuttering: Бир эле үндү же муунду кайра-кайра кайталоо (Мисалы: М-м-мен).
• Stammering: Сөздөрдүн ортосунда тыныгуулардын, паузалардын болушу (Мисалы: Мен ... бүгүн ... мектепке бардым).

Көпчүлүк учурда бул эки абал бир адамда чогуу кездешет. Ошондуктан, азыркы учурда бул эки термин синоним катары колдонула берет.

Жыйынтык (Take-Home Message)

Кекечтенүү жаш курагыңызга карабастан ыңгайсыздыкты жана уялчаактыкты жаратышы мүмкүн. Бул жөнүндө тынчсыздануу сезими пайда болушу толугу менен табигый нерсе. Бирок, кекечтенүү – бул медициналык абал, ал уят боло турган же күнөөлүү боло турган нерсе эмес.

Бул абал менен күрөшүп, жашоодо чоң ийгиликтерге жетишкен адамдар абдан көп. Тарыхтагы белгилүү лидерлер, Голливуд жылдыздары жана профессионал спортчулардын арасында да кекечтенүү менен ооруп, бирок аны жеңип чыккандар толтура. Сүйлөө терапиясынын (Speech Therapy) жардамы менен сиз же балаңыз сүйлөөнүн эркиндигин таап, өз оюн ишенимдүү түрдө жеткире алат. Ошондуктан, адиске кайрылуудан эч качан тартынбаңыз.