Мээңиз жана жүлүнүңүз менен күтүүсүздөн көйгөйлөр жаралып жатабы? Келгиле, ADEM (курч жайылган энцефаломиелит) жөнүндө билип алалы!

"Курч жайылган энцефаломиелит" (ADEM) деген терминди уктуңуз беле? Бул сиз үчүн жаңылык болушу мүмкүн. Бул сейрек кездешүүчү оору, башкача айтканда, ал өтө аз адамдарга таасир этет, бирок ал күтүүсүздөн пайда болуп, биздин нерв системабызга таасир этиши мүмкүн. Кабатыр болбоңуз, биз бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.

ADEM деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөй түшүнүп алалы.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, АДЕМ – бул биздин борбордук нерв системабыздын , башкача айтканда, мээнин жана жүлүндүн күтүүсүз сезгениши же шишиги. Муну мындай элестетип көрүңүз, мисалы, жаракат алганда денебиз шишип кетет, бул мээнин жана жүлүндүн кээ бир жерлеринде шишикти пайда кылат.

Бул сезгенүү нерв талчаларыбызды курчап турган коргоочу кабыкка зыян келтириши мүмкүн . Бул кабык миелин кабыгы деп аталат. Ал электр зымынын айланасындагы пластик каптоого окшош. Ал билдирүүлөр нервдер боюнча тезирээк таралышына жардам берет. Ошентип, бул миелин кабыгы жабыркаганда, нерв билдирүүлөрү жакшы таралбайт. Дал ошол учурда ар кандай белгилер пайда болот. Айрым дарыгерлер бул абалды "демиелинизациялоочу" абал деп да аташат.

ADEMдеги "курч" деген сөз анын күтүүсүздөн пайда болушун билдирет. Көпчүлүк учурда, ал өмүрдө бир гана жолу болот. Бирок, анын кайталанышы өтө сейрек кездешет.

Бул канчалык кеңири таралган?

АДЕМ чындыгында өтө сейрек кездешүүчү оору . Сурамжылоолор көрсөткөндөй, Америка сыяктуу өлкөдө ал эки жарым миллион адамдын биринде кездешет. Демек, бул баарына эле мүнөздүү оору эмес.

Бул абалдын белгилери кандай?

АДЕМдин белгилери, адатта , вирустук же бактериялык инфекциядан бир нече күн өткөндөн кийин пайда болот. Бул белгилер ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн жана ошондой эле сезгенүү мээнин же жүлүндүн кайсы жеринде жайгашканына жараша болот.

Кээ бир жалпы симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Калтыратма
• Баш оору.
• Жүрөк айлануу же кусуу
• Башаламандык
• Чарчоо

Мындан тышкары, нерв системасынын ооруларынын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кол-буттарда уюп калуу же кычышуу сезими
• Жутуу кыйынчылыгы
• Көрүүнүн начарлашы же бүдөмүктөшү (оптикалык неврит)
• Булчуңдардын алсыздыгы
• Басууда кыйынчылык
• Талма

Көрүнүп тургандай, бул симптомдор жана алардын оордугу ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн . Айрым адамдарда өтө жеңил симптомдор болушу мүмкүн, ал эми башкалары катуу жабыркашы мүмкүн.

Эмне үчүн мындай болот? ADEMдин себептери эмнеде?

АДЕМдин так себеби азырынча белгисиз . Бирок, изилдөөлөр көрсөткөндөй, вирус же бактерия денебизге киргенде, иммундук системабыз ага каршы күрөшөт. Бирок, АДЕМ менен ооруган адамда иммундук система жаңылыштык менен өзүнүн борбордук нерв системасынын бөлүктөрүнө кол салат . Бул өзүнүн мүчөлөрүнүн бирине душман деп ойлоп кол салганга окшош. Бул жаңылыштык менен кол салуу жогоруда айтылган сезгенүүнү (шишикти) пайда кылат, андан кийин симптомдорду пайда кылат.

АДЕМ менен ооруган адамдардын 70% дан 80% га чейининде АДЕМдин белгилери пайда болгонго чейин инфекция же оору бар экени аныкталган. АДЕМдин белгилери, адатта, инфекциядан 7 күндөн 14 күнгө чейин башталат. АДЕМ менен байланышкан кээ бир кеңири таралган инфекцияларга төмөнкүлөр кирет:

• Сасык тумоо же сасык тумоо
• Кызамык
• Паротит
• Кызамык
• Суу чечек
• Эпштейн-Барр вирусу
• Цитомегаловирус
• Жөнөкөй герпес вирусу ("Жөнөкөй герпес вирусу")

Ар кандай бактериялар, вирустар жана башка инфекциялар ADEM менен байланыштырылганы менен, ал бир гана инфекциялык агенттен келип чыккандай көрүнбөйт.

Жакында эле, айрыкча балдарда АДЭМдин дагы бир себеби миелин олигодендроцит гликопротеининин антителосу менен байланышкан оору (MOGAD) деп аныкталды. Бул ошондой эле аутоиммундук оору деп эсептелет. Бул организмдин өзүнүн иммундук системасы өзүнүн нерв системасына кол салат дегенди билдирет. Бул MOGAD кээде АДЭМди да пайда кылышы мүмкүн.

АДЕМдин өнүгүү коркунучу кимдерде жогору?

АДЕМди каалаган адам жуктуруп алышы мүмкүн. Бирок, ал чоңдорго караганда балдарда бир аз көбүрөөк кездешет . Ошондой эле, эгер сиз жакында эле инфекция жуктуруп алган болсоңуз, АДЕМге чалдыгуу коркунучу бир аз жогору болушу мүмкүн.

АДЕМдин кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

ADEM кээ бир кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн, анын ичинде:

• Эстутумдун жоголушу
• Когнитивдик иштетүүнүн кечигиши
• Кома

Өтө сейрек учурларда, АДЕМ симптомдору күчөп кетсе, өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Бирок бул өтө сейрек кездешет .

Кээ бир адамдарда дарылоодон кийин да сакталып калган кээ бир белгилер болушу мүмкүн:

• Катуу баш оору.
• Уйкусуроо
• Координация менен көйгөй
• Көрүүнүн бүдөмүктөшү

ADEM кантип диагноз коюлат?

Эгерде сизде АДЕМдин белгилери байкалса, дарыгер сиздин абалыңыздын толук тарыхын чогултуп, симптомдоруңуз жөнүндө сурап, сизде ADEM бар-жогун аныктоо үчүн неврологиялык текшерүүдөн , жалпы медициналык кароодон жана башка бир нече тесттерден өтөт.

Ошондой эле, АДЕМди пайда кылышы мүмкүн болгон MOGAD сыяктуу башка негизги ооруларды текшерүү үчүн анализдер жасалат. АДЕМди диагноздоо үчүн кеңири таралган тесттерге кан анализдери жана төмөнкүлөр кирет:

• МРТ сканерлөө
• Жүлүн суюктугун текшерүү

МРТ тести эмнени көрсөтөт?

МРТ (магниттик-резонанстык томография) - мээнин тереңиндеги өзгөрүүлөрдү издей турган атайын сүрөт тартуу ыкмасы. Дарыгерлер борбордук нерв системасынын үч негизги аймагында: мээде, жүлүндө жана көрүү нервдеринде ADEMден улам пайда болгон жабыркоолорду же тактарды издешет.

• Ак зат : Бул жерде нерв талчалары миелин менен капталган. МРТда алар ак түстө көрүнөт.
• Боз зат : Бул нерв клеткаларынын денелерин камтыйт. Алар миелин жетишсиз болгондуктан, МРТда караңгы көрүнөт.

Биринчи МРТдан бир нече ай өткөндөн кийин, дарыгер бул аймактардын убакыттын өтүшү менен кандайча өзгөргөнүн көрүү үчүн дагы бир МРТны дайындашы мүмкүн.

Жүлүн суюктугун текшерүүдө эмнелер каралат?

Бул ошондой эле белдин пункциясы деп аталат. Бул неврологиялык симптомдордун себебин аныктоо үчүн маанилүү тест. Ал жүлүн суюктугунан (ЖС) аз өлчөмдө алууну камтыйт. ЖС – бул мээңизди жана жүлүнүңүздү курчап турган, коргогон жана азыктандырган тунук, түссүз суюктук.

АДЕМде жүлүн суюктугунда лейкоциттердин, айрыкча лимфоциттердин саны көбөйөт . Бул клеткалар биздин иммундук системабыздын активдүү бөлүктөрү болуп саналат. Бул жүлүн суюктугунун үлгүсү бул клеткалардын АДЕМди пайда кылат деп болжолдонгон бактерияларга же вирустарга кандай жооп кайтарарын көрүү жана башка нейросезгенүү ооруларын текшерүү үчүн колдонулат.

ADEMди дарылоонун кандай жолдору бар?

АДЕМди дарылоонун негизги максаты - мээдеги жана жүлүндөгү сезгенүүнү азайтуу . Төмөнкү дарылоо ыкмалары колдонулушу мүмкүн:

• Стероиддик дары-дармектерСтероиддик дары-дармектер: АДЕМди дарылоонун биринчи линиясы - венага (IV) стероиддер. Бул бир нече күн бою венага берилиши мүмкүн. Андан кийин сизге бир нече күн бою оозеки стероид таблеткалары берилиши мүмкүн.
• Венага иммуноглобулин (IVIG) : Бул донордук кан плазмасынан жасалган антителолорду камтыган дарылоо ыкмасы. Ал венага да куюлат.
• Плазма алмашуу (же плазмаферез): Бул каныңыздын бир бөлүгүн алып, аны иммундук системаңызды алсыратуучу айрым компоненттерди алып салуучу аппарат аркылуу өткөрүп, андан кийин аны кайра денеңизге куюуну камтыйт. Бул дарылоо бир нече саатка созулушу мүмкүн жана бир нече жолу жасалышы мүмкүн.

Бул оору жөнүндө көбүрөөк билүү жана жаңы дарылоо ыкмаларын табуу үчүн изилдөөлөр улантылууда.

Эсиңизде болсун, бул дарылоо ыкмаларын дарыгериңиз аныктайт. Ал сиздин абалыңызга эң ылайыктуусун тандайт.

Бул дарылоонун кандайдыр бир терс таасирлери барбы?

Ар кандай дарылоо сыяктуу эле, кээ бир терс таасирлери болушу мүмкүн.

Кыска мөөнөттүү стероиддик дарылоонун терс таасирлери көбүнчө убактылуу, бирок алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кандагы канттын деңгээлинин жогорулашы
• Калий деңгээлинин төмөндөшү
• Уйкуга кетүү кыйынчылыгы
• Маанайдын өзгөрүшү (кыжырдануу, ыйлоо, тынчсыздануу)
• Салмак кошуу
• Жаактардын кызарышы
• Ооздо металл даамын сезүү

IVIG дарылоосунун терс таасирлери жана кыйынчылыктары:

• Аллергиялык реакция
• Инфекциялар
• Дем алуунун кыйындашы
• Кан уюган жерлер
• Бөйрөктүн жабыркашы
• Баш оору.

Плазмаферездин татаалдашуулары:

• Ыңгайсыздык
• Кан агуу
• Инфекциялар
• Бөйрөктүн жабыркашы
• Дененин бир бөлүгүнө кандын жетишсиз берилиши ("Ишемия")

Бул терс таасирлер тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Көпчүлүк учурда аларды башкарууга болот.

Дарылоодон кийин калыбына келүү канча убакытты алат?

АДЕМ менен дарыланган адамдардын көпчүлүгү дарылоодон кийин бир нече күндүн ичинде өздөрүн жакшы сезе башташат . Бирок, симптомдордун оордугуна жараша, толук айыгып кетүү үчүн алты айга чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн . Өтө сейрек учурларда, кээ бир адамдар толук айыгып кетпеши мүмкүн. Бирок, көпчүлүк адамдар жакшы айыгып кетишет.

АДЕМдин алдын алуунун жолу барбы?

АДЕМдин алдын алуунун конкреттүү жолу жок . Бирок, вирустук жана бактериялык инфекциялардан сактануу үчүн жакшы гигиеналык адаттарды сактоо менен (мисалы, колду тез-тез жууп, оорулуу адамдардан алыс болуу) тобокелчиликти азайта аласыз.

ADEM боюнча келечек кандай? Аны айыктырса болобу?

АДЕМ менен ооруган адамдардын көпчүлүгү дарылоодон кийин толук же дээрлик толук айыгып кетишет.Эгерде сезгенүү өтө катуу болсо, ал сейрек учурларда өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Дарыгериңиз сизге кырдаалыңыз жөнүндө эң жакшы түшүнүк бере алат.

АДЕМ симптомдору, адатта, бир гана жолу пайда болот , бирок негизги себебине жараша (мисалы, MOGAD) кайталанышы мүмкүн. АДЕМ, адатта, дарылоо менен жоголот, бирок симптомдору кайталанышы мүмкүн. Көпчүлүк адамдардын жашоо узактыгы кадимкидей.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде, айрыкча инфекциядан кийин , АДЕМге окшош белгилер байкалса, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз. Ал канчалык эрте аныкталса, дарылоо ошончолук эрте башталат.

Дарыгериңизге берүү үчүн маанилүү суроолор

Эгерде сизге ADEM диагнозу коюлса, дарыгериңизге төмөнкү суроолорду бергиңиз келиши мүмкүн:

• Тесттерге кантип даярданышым керек?
• Кандай дарылоону сунуштайсыз?
• Дарылоонун кандай терс таасирлери бар?
• Дарылануудан кийин менин симптомдорум сакталып калабы?

Баса албай калуу, көрбөй калуу же себепсиз талма сыяктуу симптомдор пайда болгондо тынчсыздануу жана коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Медициналык топ сизге бул көйгөй менен күрөшүүгө жардам берет. Айрым дарылоо ыкмалары бир нече күн же ал тургай сааттарга созулушу мүмкүн. Бул убакыттын ичинде китеп окуп же сизди тынчтандырган бир нерсе жасаңыз. Бул көпчүлүк адамдар үчүн бир жолку көрүнүш экенин унутпаңыз, бирок ал кайра-кайра кайталанышы мүмкүн.

Эске алуу керек болгон кыскача ойлор

• АДЕМ – бул мээнин жана жүлүндүн күтүүсүз сезгениши.
• Бул өтө сейрек кездешет жана көп учурда инфекциядан кийин пайда болот.
• Бул биздин иммундук системабыз жаңылыштык менен нерв системасына кол салганда болот деп эсептелет.
• Симптомдору ар кандай жана дене табынын көтөрүлүшү, баш оору , сезимсиздик, көрүүнүн начарлашы жана басуунун кыйындашы кириши мүмкүн.
• Ал негизинен МРТ жана жүлүн суюктугун текшерүү аркылуу аныкталат.
• Стероиддер, IVIG жана плазма алмашуу сыяктуу дарылоо ыкмалары бар.
• Көпчүлүк адамдар жакшы айыгып кетишет, бирок толук айыгуу бир нече айга созулушу мүмкүн.
• Анын алдын алуунун так жолу жок болсо да, инфекциялардан өзүңүздү коргоо маанилүү.

Бул маалымат сизге пайдалуу болот деп үмүттөнөм. Эгерде сизде дагы суроолор болсо, дарыгерге кайрылууну унутпаңыз.