Ашказаныңыздын ичиндеги бул сонун коргоочу чел кабык (перитонеум) жөнүндө билесизби? Келгиле, чоо-жайын сүйлөшөлү!

Курсак көңдөйүңүздүн ичиндеги боор, ашказан жана ичегилер сыяктуу маанилүү органдар кантип тартипте жана корголуп турганын ойлонуп көрдүңүз беле? Курсак кабыгы – бул аларды ордунда кармап турууга жардам берген жука, жылмакай кабыкча. Ал курсагыбыздын ичиндеги органдарды курчап турган ыңгайлуу, коргоочу каптама сыяктуу. Бүгүн курсак кабыгы жөнүндө бир аз кененирээк сүйлөшөлү, анткени ал денебизде үнсүз түрдө чоң кызмат көрсөтөт.

Перитонеум деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жөнөкөй сөз менен айтканда, перитонеум – бул курсак көңдөйүңүздү (курсагыңыздын ичиндеги боштук) жана жамбаш көңдөйүн каптаган жука ткань катмары. Ал ошондой эле курсагыңыздын ичиндеги органдардын айланасында жаздыкча болуп саналат. Аны ичинде шары бар шар деп элестетиңиз.

Бул перитонеалдык мембрананын эки бөлүгү бар:

• Париетал перитонеум: Бул курсагыңыздын жана жамбашыңыздын ички дубалдарын каптап турат.
• Висцералдык перитонеум: Бул курсак көңдөйүнүн ичиндеги органдарды (мисалы, ашказан, боор, ичегилер) курчап турган чел кабык.

Бул эки кабыкчанын ортосундагы кичинекей мейкиндик перитонеалдык көңдөй деп аталат. Бул көңдөйдө органдар бири-бирине сүрүлгөндө сүрүлүүнү азайтуучу аз өлчөмдөгү суюктук бар.

Эмне үчүн ич көңдөйү биз үчүн ушунчалык маанилүү? Ал эмне кызмат аткарат?

Бул перитонеалдык чел кабыкча денебизде көптөгөн маанилүү функцияларды аткарат. Алардын айрымдары дагы эле изилдөөчүлөр тарабынан изилденип жатат. Учурда белгилүү болгон негизгилеринин айрымдары:

• Жылуулоо: Бул мембрана катмарында май бар. Бул жылуулукту жана органдарыбызды коргоону камсыз кылат. Аны кичинекей жаздык сыяктуу элестетиңиз.
• Майлоо: Мен жогоруда айтып өткөн перитонеалдык суюктук биздин органдарыбыздын, айрыкча ичегилер сыяктуу кыймылдаган органдарыбыздын бири-биринин үстүнөн жылышына жардам берет. Болбосо, алар бири-бирине сүрүлүп, жаракат алышы мүмкүн, туурабы?
• Түзүлүшү жана колдоосу: Биздин органдар бири-бири менен ич көңдөйүндөгү атайын байламталар аркылуу байланышкан. Ал ошондой эле ичегилерди курсактын арткы дубалына бекитүүгө жардам берет.
• Кан, лимфа жана нерв менен камсыздоо: Органдарыбызга керектүү кан тамырлар, лимфа тамырлары жана нервдер ушул перитонеалдык чел кабык аркылуу өтөт.
• Иммунитет: Бул абдан маанилүү. Ич көңдөйү биздин ич көңдөйүбүзгө кирген жаракаттардан жана микробдордон коргонуунун биринчи линиясы сыяктуу. Башкача айтканда, ал сырттан зыяндуу нерселерди аныктап, аларга кол салуу үчүн лейкоциттерди жөнөтөт. Ошондой эле, ал ич көңдөйүнүн ичиндеги суюктукту чыпкалап, калдыктарды чыгарууга жардам берет. Эң таң калыштуусу, бул ткань жаракат алса, тез айыгып кетүү жөндөмүнө ээ.

Аны курсагыбыздын ичиндеги үнсүз коргоочу болгон перитонеум сыяктуу элестетиңиз. Ансыз органдарыбыз чоң көйгөйгө туш болмок.

Перитонеум денебиздин кайсы жеринде жайгашкан?

Перитонеум ич көңдөйүңүздө жайгашкан. Ал диафрагманын (көкүрөк менен курсакты бөлүп турган булчуң) астынан башталып, жамбаш түбүнө чейин созулат.

• Париетал перитонеум бул көңдөйдүн бүт дубалдарын каптап турат.
• Висцералдык перитонеум негизинен ашказанды, боорду, көк боорду жана ичке жана жоон ичегинин айрым бөлүктөрүн курчап турат.

Висцералдык перитонеум менен толугу менен курчалган органдар "интраперитонеалдык" деп аталат, ал эми толугу менен курчалбаган жана перитоненин артында жайгашкан органдар "арткы перитонеалдык" деп аталат.

Бул кантип жасалат? Келгиле, муну кененирээк карап көрөлү.

Перитонеум – бул сероздук чел кабыкча . Башкача айтканда, сыворотка сыяктуу суюктукту бөлүп чыгаруучу чел кабыкча. Бул типтеги ткандар денебиздеги башка бир нече көңдөйлөрдө кездешет жана көбүнчө мезотелий деп аталат.

Бул негизинен эки катмардан турат:

1. Эпителий клеткалары: Булар үстүнкү катмар. Бул клеткалар жогоруда айтылган майлоочу суюктукту бөлүп чыгарып, сиңирип алышат. Алар ошондой эле микробдорду чыпкалап, кан, лимфа жана нервдерди ташууга жардам берет.

2. Туташтыргыч ткань: Бул эпителий клетка катмарынын астында жайгашкан. Ал баарын бириктирип турат. Бул тутумдаштыргыч ткань кээ бир органдарды курсак дубалына бекитүүгө, ал эми башкаларын көңдөйдүн ичинде илинип турууга жардам берет.

Перитонеумдун атайын түзүлүштөрү

Висцералдык перитонеум органдарды ороп алганда, ал кээ бир жерлерде бүктөлүп, кош катмарларды жана баштык сымал түзүлүштөрдү пайда кылат.

• Оментум: Бул алжапкыч сыяктуу кызмат кылган жана курсагыңыздын алдыңкы жагындагы айрым органдарды жаап турган перитоненин чоң кош катмары.
• Мезентерия: Бул дагы кош катмар. Бул ичегилериңизди курсагыңыздын арткы дубалына туташтырат.

Бул катмарлардын ортосундагы май тканы кошумча коргоону жана жылуулукту камсыз кылат, ошондой эле нервдерди жана кан тамырларын органдарга жеткирүүгө жардам берет.

Нерв менен камсыздоо кандай?

Бул дагы абдан маанилүү.

• Органдарыңызды курчап турган висцералдык перитонеум өзүнүн вегетативдик нерв менен камсыз болушун ошол органдардан алат.Кандын өзү. Ошондуктан, андан сезилген оору бир аз бүдөмүк жана кайсы жери ооруп жатканын так айтуу кыйын. Ичегилер абага же тамак-ашка толгондо чоюлуп калгандай сезилет. Ошондой эле кан же өт сыяктуу химиялык заттар агып чыкса, кыжырдануу пайда болот.
• Курсак дубалын каптаган париетал перитонеум курсак дубалынын өзү сыяктуу эле соматикалык нерв менен камсыз болот. Ошондуктан, ал басым, оору жана температура сыяктуу нерселердин так жайгашкан жерин аныктай алат.

Ич көңдөйүнө кандай оорулар таасир этет? Келгиле, билип алалы!

Тилекке каршы, бул перитонеалдык чел кабыкчасында ар кандай оорулар да пайда болушу мүмкүн. Келгиле, алардын бир нечеси жөнүндө сөз кылалы.

1. Перитонит - Бул оюн эмес!

Перитонит – бул ич көңдөйүнүн сезгениши. Ал көбүнчө ич көңдөйүндөгү инфекциядан улам пайда болот. Бирок, ал ошондой эле кээ бир ашказан-ичеги ооруларынын алгачкы белгиси болушу мүмкүн.

Перитонит – бул медициналык тез жардам. Ич көңдөйү нерселерди тез сиңирип алуучу кабыкча болгондуктан, ич көңдөйүндөгү инфекция канга кирип, бүт денеге жайылып, септицемия деп аталган коркунучтуу абалды жаратышы мүмкүн.

2. Асцит - курсак көңдөйүндө суюктуктун топтолушу

Асцит – бул ич көңдөйүндө ашыкча суюктуктун топтолушу. Бул эч кандай себепсиз курсактын шишип кетишине алып келет. Бул көбүнчө боордун өнүккөн оорусунун (айрыкча цирроздун ) белгиси. Цирроздо курсактагы негизги венадагы басым (порталдык гипертензия) жогорулап, веналардан суюктуктун агып чыгышына алып келет. Кээде асцит жүрөктүн токтоп калышынын же рактын белгиси болушу мүмкүн.

3. Грыжа - бул дагы ич көңдөйүнө байланыштуубу?

Чурку – бул дененин бир бөлүгүнөн булчуң дубал аркылуу экинчи бөлүгүнө ткандардын чыгып турушу. Көпчүлүк чуркоолор курсак дубалы аркылуу пайда болот. Көп учурда ич көңдөйү да чыгып турган ткандардын ортосунда болот. Кээде ички орган сыртка түртүлүп чыгышы мүмкүн, бирок ал дагы эле ич көңдөйүнө оролуп турат. Чуркулар, адатта, ич көңдөйүнө зыян келтирбейт, бирок ага кан менен камсыздоо үзүлсө, көйгөй жаратышы мүмкүн. Көпчүлүк чуркоолорго операция жасоо керек.

4. Ичтин адгезиялары - операциядан кийин пайда болгон көйгөй

Эгерде курсак көңдөйүнө операция учурунда ич көңдөйү айрылса, ал айыгып жатканда тырык ткандарынын калың тилкелерин пайда кылышы мүмкүн. Бул курсактын жабышуулары деп аталат.Булар дайыма эле көйгөй жарата бербейт. Бирок, эгерде бул тырык ткандары органдардын ортосунда пайда болсо, ал органдардын эркин кыймылына тоскоол болушу мүмкүн. Кээде органдардын ичиндеги нерселердин кыймылы да тосулуп калышы мүмкүн. Эң кооптуу нерсе - бул ичегинин бүтөлүшү . Эгерде ичегилер бүтөлүп калса, тамак-аш жана суусундуктар денеден чыга албайт.

5. Склероздоочу мезентерит же мезентериалдык панникулит

Бул өтө сейрек кездешүүчү оору. Ал ичке ичегиңизди курсактын арткы дубалына туташтырган перитонеумдун бүктөмү болгон мезентериядагы майлуу тканга таасир этет. Так себеби белгисиз болсо да, бул ткандын өнөкөт сезгениши кеңири тырыктарга (фиброз) алып келет. Бул тырык тканга кан агымын токтотуп, ткандардын өлүмүнө (некрозго) алып келиши мүмкүн. Айрым учурларда ичегилердин бүтөлүшү пайда болушу мүмкүн.

6. Мезентериалдык лимфаденит

Лимфаденит – бул лимфа бездеринин шишип кетиши жана сезгениши. Эгерде ал мезентериада пайда болсо, ал мезентериалдык лимфаденит деп аталат. Бул көбүнчө инфекциянын белгиси. Иммундук системабыз активдешкенде, лимфа бездери микробдорду чыпкалап, жок кылууга жардам берет. Бул ичтин оорушуна жана ысытмага алып келиши мүмкүн, бирок бул көбүнчө убактылуу.

7. Рак

Курсак жана жамбаш көңдөйүнүн органдарында пайда болгон рак оорулары ич көңдөйүнө оңой эле жайылып кетиши мүмкүн. Бул ич көңдөйүнүн карциноматозу деп аталат. Сейрек учурларда рак ич көңдөйүнүн өзүндө башталышы мүмкүн. Мисал катары биринчилик ич көңдөйүнүн рагы жана ич көңдөйүнүн мезотелиомасын (мезотелийдин рагы) келтирүүгө болот. Псевдомиксома перитонеи - ич көңдөйүнүн былжыр сымал зат менен толушуна алып келүүчү сейрек кездешүүчү рактын түрү. Ич көңдөйүндө пайда болгон ар кандай рак ага тийген органдарга жайылып кетиши мүмкүн.

Перитонеумда көйгөй бар экенин кантип билсем болот?

Перитонеумга таасир этүүчү ар кандай оорунун эң көп кездешүүчү белгилери - бул ичтин оорушу жана ичтин шишип кетиши .

• Эгерде сиз курсагыңызга жайылган жана аныктоо кыйын болгон диффузиялык ооруну сезсеңиз, анда ал курсагыңыздын ички катмарынан, висцералдык перитонеумдан келип чыгышы мүмкүн.
• Эгерде оору күчтүүрөөк жана локалдашкан болсо, анда ал сырткы катмардын, париетал перитоненин дүүлүгүүсүнөн улам болушу мүмкүн.

Ашказандын оорушунун көптөгөн себептери болушу мүмкүн, бирок алардын көбү кандайдыр бир жол менен перитонеумга байланыштуу.

Перитонеумдун ден соолугун текшерүү үчүн кандай текшерүүлөр жүргүзүлөт?

Эгерде дарыгериңиз перитонеум менен көйгөй бар деп шектенсе, ал төмөнкүдөй текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн:

• Перитонеалдык суюктукту анализдөө:Бул перитонит же асцит сыяктуу ооруларды аныктоого жардам берет. Дарыгер курсак көңдөйүнө кичинекей, көңдөй ийне сайып, перитонеалдык суюктуктун бир аз көлөмүн алып салат. Андан кийин суюктук текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтүлөт. Суюктук сезгенүүдөн же кан тамырдын агып кетишинен улам келип чыкканын аныктоо үчүн анализденет. Ошондой эле инфекциянын, рак клеткаларынын же башка органдан химиялык заттардын агып чыгышынын белгилерин издей алат.
• Перитонеалдык биопсия: Кээде дарыгер перитонеалдык ткандын үлгүсүн алууну каалашы мүмкүн. Муну курсакка атайын ийне сайып (ийне биопсиясы) жасаса болот. Же болбосо, лапароскопия учурунда жасаса болот. Лапароскопия - бул курсакка кичинекей кесик жасап, анын аркылуу курсак көңдөйүн текшерүү үчүн камераны киргизүүнү камтыган процедура. Эгерде дарыгер курсактын ичинде эмне болуп жатканын көргүсү келсе, ал лапароскопияны жана биопсияны сунушташы мүмкүн.

Перитонеумду дарылоонун кандай ыкмалары бар?

Ич көңдөйүнө байланыштуу ооруларды дарылоонун ар кандай ыкмалары бар. Ошондой эле, ич көңдөйүнүн айрым касиеттерин колдонгон дарылоо ыкмалары бар.

• Перитонеалдык диализ: Дарыгерлер кээде бөйрөк жетишсиздиги бар адамдарды дарылоо үчүн перитонеумду колдонушат. Себеби, перитонеумдун калдыктарды чыпкалоо жөндөмү укмуштуудай. Диализ бөйрөктөрдүн милдетин аткарат, башкача айтканда, кандагы калдыктарды жана ашыкча суюктукту кетирет. Бул процессте сиз же дарыгериңиз перитонеалдык көңдөйүңүздү атайын суюк эритме менен толтурасыз. Суюктук перитонеум аркылуу чыпкаланат, андан кийин суюктук алынып салынат.
• Гипертермиялык ич көңдөйүнүн ичиндеги химиотерапия (HIPEC): Бул ракты дарылоонун жаңы, максаттуу химиотерапиясы. Ал ич көңдөйүнүн сиңирүү жөндөмүн пайдаланат. Концентрацияланган, жылытылган химиотерапия эритмеси түздөн-түз ич көңдөйүнө куюлат. Эгерде сизде ич көңдөйүңүздүн бир жеринде рак болсо, HIPEC ошол жерди гана дарылай алат. Салттуу химиотерапия канга дарыларды киргизет, бул бүт денеге таасир этет, ошондуктан терс таасирлери көбүрөөк болот. Бирок HIPEC башкача жана ал тургай натыйжалуураак болушу мүмкүн.
• Циторедуктивдүү/дебулкингдик хирургия: Курсак жана жамбаш рагын дарылоо үчүн хирургиялык жана химиотерапиянын айкалышы көбүнчө колдонулат. Циторедуктивдүү хирургия мүмкүн болушунча көп рак клеткаларын, алар кайда болсо да, алып салууга аракет кылат. Кээде бул перитонеумдун бир бөлүгүн же толугу менен алып салууну билдирет (перитонэктомия). Көпчүлүк учурда ал оментумга таасир этет. Айрым рак оорулары алгач ошол жерге жайылат. Андан кийин, оментумду алып салуу үчүн оментоэктомия жасатуу керек.

Ошентип, акырында, бир нече нерсени эске алуу керек...

Эми сиз перитонеум денебизде үнсүз, бирок абдан маанилүү ролду ойногон нерсе экенин түшүнүп жаткандырсыз.

• Эгерде сизде ич оору же шишик пайда болсо, аны этибарга албаңыз. Кээде, симптомдор анча чоң эмес болсо да, негизги көйгөй олуттуу болушу мүмкүн. Андыктан, кеңеш алуу үчүн дарыгерге кайрылуудан тартынбаңыз.
• Перитонеум – терибиз менен көптөгөн ички органдарыбыздын ортосундагы коргоочу чел кабык. Ал органдарыбызды коргоону, жылуулукту, түзүлүштү, канды жана нерв менен камсыздоону камсыз кылат.
• Мындан тышкары, перитонеум күчтүү жарааттарды айыктыруучу жана иммундук функцияларга ээ.
• Перитонеумдун сезгениши органдарыңыздын бириндеги диагноз коюлбаган оорунун биринчи эскертүүчү белгиси болушу мүмкүн.

Ошентип, бул укмуштуудай нерселер биздин денебизде болуп жатканын билүү маанилүү эмеспи? Ден соолугуңузга кам көрүңүз!

` Кичинекей кабык, ич көңдөй, курсак көңдөйү, перитонит, асцит, грыжа, курсак оорусу, курсактын ден соолугу, дене түзүлүшү