Моюнга сайылган бул атайын инъекция ооруну басаңдата алабы? Келгиле, Stellate Ganglion Block жөнүндө билип алалы.

Моюнуңузда, башыңызда, колуңузда же көкүрөгүңүздүн жогорку бөлүгүндө дары-дармек менен кетпей турган тынымсыз оору барбы? Кээде мындай оорунун себеби нерв системабыздагы кичинекей көйгөй болушу мүмкүн. Бүгүн биз дарыгерлер мындай учурларда колдонгон атайын, бир аз башкача дарылоо ыкмасы жөнүндө сөз кылабыз. Бул "Жылдызча ганглийинин блокадасы" деп аталат. Аты бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок келгиле, бул эмне кылаарын жөн гана түшүнүп алалы.

Stellate Ganglion Block (SGB) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, жылдызча ганглионун блокадасы (ЖГБ) – бул анестезия сайуу. Бирок бул жөн гана кадимки сайуу эмес. Ал моюнубуздагы, тактап айтканда, үн аппаратыбыздын эки тарабындагы нервдердин атайын тобуна сайылат. Бул нервдердин тобу "Жылдызча ганглиону" деп аталат.

Бул вакцинаны колдонуунун эки негизги максаты бар:

1. Баштагы, моюндагы, колдордогу жана көкүрөктүн жогорку бөлүгүндөгү катуу, өнөкөт ооруну басаңдатуу үчүн.

2. Колдорго кан айлануу, башкача айтканда, кан айланууну жакшыртуу.

Макул, бул жылдыз сымал ганглий деген эмне?

Ганглий – бул темир жол станциясындагы түйүн сыяктуу биригип турган нерв клеткаларынын жыйындысы, нерв билдирүүлөрү алдыга жана артка жөнөтүлүүчү борбор.

Жылдыз сымал ганглий ушундай нерв кластерлеринин бири. Ал моюнубуздун алдыңкы бөлүгүндө, акырек сөөгүнүн астында, биринчи кабырганын жанында жайгашкан. Моюнубуздун эки тарабында тең ушундай ганглийлер бар. "Жылдыз сымал" деген сөз "жылдыз сыяктуу" дегенди билдирет. Бул нерв кластеринин формасы жылдыздын формасына окшош болушу мүмкүн дегенди билдирет.

Бул нервдер тобу биздин Вегетативдик нерв системабыздын бир бөлүгү болгон "Симпатикалык нерв системасына" кирет. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул биздин денебиздин "күрөшүү же качуу" системасы, башкача айтканда, биз коркуп же тынчсызданып турганда өзгөчө кырдаалда күрөшүүгө же качууга даярдаган система. Ал жүрөктүн кагышы, кан басымы жана тердөө сыяктуу денебиз биз ойлонбостон көзөмөлдөгөн көптөгөн нерселерге катышат. Ошентип, башка, моюнга, колдорго жана көкүрөктүн жогорку бөлүгүнө баруучу симпатикалык нерв кабарларынын көпчүлүгү ушул жылдыз сымал ганглий аркылуу жөнөтүлөт.

Баарында эле ушундай жылдызча ганглиону барбы?

Бул дагы бир аз таң калыштуу. Чындыгында, бул жылдыз сымал ганглий ар бир адамдын денесинде жайгаша бербейт. Бул ганглий пайда болушу үчүн моюнубуздагы эки нерв кластери, атап айтканда, "төмөнкү моюн ганглийи" жана "биринчи көкүрөк ганглийи", биригиши керек.

Бирок, дүйнөдөгү адамдардын 80% ганаБул эки нерв түйүнү ушундай жол менен биригип, жылдыз сымал ганглийди түзөт. Калган 20% учурларда, булар бири-биринен бөлүнүп, ар кандай жайгашкан.

Эмне үчүн Stellate Ганглийдик Блокада жасалат? Кандай оорулар үчүн?

Дарыгерлер бул дарылоо ыкмасын эки негизги себеп менен колдонушат.

1. Диагноз коюу үчүн: Жогоруда айтылган симпатикалык нерв системасынын иш-аракетинен улам кандайдыр бир оору пайда болгонун аныктаңыз. Бул "симпатикалык жактан ортомчулук кылган оору (SMP)" деп аталат.

2. Дарылоо катары: Ар кандай ооруну, нерв ооруларын жана кан айлануу көйгөйлөрүн көзөмөлдөө.

Төмөндөгү таблицада бул дарылоо эң көп колдонулган айрым шарттар келтирилген.

Мындан тышкары, бул дарылоо ыкмасы "Склеродерма", "Ороз-бет оорусу", "Атиптүү көкүрөк оорусу" жана "Меньер оорусу" сыяктуу ооруларды дарылоодо да колдонулат.

Бул психикалык саламаттык көйгөйлөрүнө да колдонулабы?

Ооба, бул азыр көп адамдар талкуулап жаткан тема. 1990-жылдардан бери изилдөөлөр жүрүп келет, айрыкча , травмадан кийинки стресстик бузулуу (ТСБ) деп аталган психикалык абалды дарылоо үчүн СГБны колдонуу боюнча.

Бирок бул изилдөөлөрдүн жыйынтыктары ар кандай. Айрым адамдарда ПТСБ симптомдорунун олуттуу азайганын байкашкан, ал эми башкаларында эч кандай өзгөрүү байкалган эмес. Ошондуктан, АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы сыяктуу агенттиктер ПТСБны дарылоо үчүн SGBди расмий түрдө беките элек. Бирок, эгерде башка дарылоо ыкмалары (кеңеш берүү, дары-дармектер) натыйжа бербесе, дарыгер бул маселени бейтап менен талкуулап, аны "кадимки" дарылоо катары сунушташы мүмкүн.

Жакында эле, SGBнын депрессия жана тынчсыздануу сыяктуу башка психикалык ооруларга тийгизген таасири боюнча изилдөөлөр башталды.

Бул Stellate Ganglion Block кантип жасалат?

Дарыгер сизге ушул дарылоо ыкмасын жазып берди дейли. Анан клиникада же ооруканада мындай нерсе болот:

1. Даярдык: Алгач, сизден керебетке бетиңизди ылдый каратып жатууну суранышат. Ыңгайлуу жана эс алуу үчүн сизге венага (IV) сайылуучу линия аркылуу жеңил седативдик (тынчтандыруучу) дары берилиши мүмкүн.

2. Тазалоо: Дарыгер моюнуңуздагы инъекция жасала турган жерди антисептик эритме менен кылдат тазалайт.

3. Биринчи сайма (сезбей калган):Андан кийин, өтө ичке ийне менен жабыркаган жерге аз өлчөмдөгү жергиликтүү анестетик сайылат. Бул сизге кийинки сайганда ооруну сезбөөгө жардам берет.

4. Негизги инъекция: Андан кийин негизги анестетик сайылат. Бирок бул жөн гана божомол эмес. Дарыгер "УЗИ" сканерлөөсүн же "флюороскопия" деп аталган атайын рентген нурларын колдонот, экранда ийненин жолун байкайт, ошондон кийин гана ийне жылдызча ганглий деп аталган нерв кластерине так жакын болгондо сайылат. Бул аны туура эмес жерге сайып коюу мүмкүнчүлүгүн азайтат.

Бул бүтүндөй процесс, адатта, 30 мүнөттөн аз убакытты алат.

Инъекциядан кийин эмне болот?

Инъекциядан кийин сиз бир аз убакытка реанимация бөлүмүндө кармаласыз. Адатта, болжол менен 40-60 мүнөт бою медайым же дарыгер сиздин абалыңызды (кан басымыңызды, жүрөктүн кагышын) көзөмөлдөйт. Баары тастыкталгандан кийин, сизге үйдө аткаруу боюнча көрсөтмөлөр берилет жана андан кийин үйгө кетүүгө уруксат берилет.

Бул дарылоо канчалык натыйжалуу? Ал канча убакытка созулат?

Бул суроого бирдиктүү жооп жок, анткени ал ар бир адамда ар кандай болот.

• Айрым адамдарда оору сайылгандан кийин дароо жоголот, бирок наркоздун таасири күчөгөндө бир нече сааттан кийин оору кайра пайда болушу мүмкүн.
• Башкалары ооруну бир нече күн же жума бою басаңдатат. Бул убакыттын ичинде алар ооруну басаңдатуучу дарыларды азайтып, физиотерапия көнүгүүлөрү сыяктуу иш-чараларга катыша алышат.

Адатта, бир жолу сайуу сейрек учурларда толук жеңилдик берет. Узак мөөнөттүү жеңилдик үчүн бир катар саймалар талап кылынат, башкача айтканда, муну бир нече жолу жасоо керек. Кээде эки сеанста эле натыйжага жетүүгө болот, ал эми башкаларына ондон ашык жолу жасоо керек болушу мүмкүн. Бирок жакшы жаңылык , ар бир сеанс менен ооруну басаңдатуу узактыгы көбөйүшү мүмкүн .

Мунун кандайдыр бир терс таасирлери же тобокелдиктери барбы?

Ар кандай медициналык дарылоо сыяктуу эле, анча чоң эмес терс таасирлери жана өтө сейрек кездешүүчү олуттуу кыйынчылыктары бар.

Жогоруда айтылган симптомдор, адатта, бир нече сааттын ичинде толугу менен жоголот, бирок өтө сейрек кездешүүчү олуттуу кыйынчылыктар да бар.

• Жугуштуу оорулар
• Кан тамырга ийне сайылып кеткенден улам кан агуу (мисалы, уйку артериясы)
• Башка нервдердин жабыркашы (кезбе нерв, кайталануучу кекиртек нерви)
• Өпкөнүн жабыркашы (пневмоторакс)
• Калкан сымал бездин, кызыл өңгөчтүн же трахеянын жабыркашы

Мындай нерселердин болуу ыктымалдыгы өтө төмөн, айрыкча тажрыйбалуу дарыгер бул дарылоону УЗИ сыяктуу технологияны колдонуп жүргүзгөндө.

Кандай учурларда дарыгерге кайрылышым керек?

Инъекциядан кийин үйгө баргандан кийин, кандайдыр бир жаңы симптомдор пайда болсо же кандайдыр бир кыйынчылыктар бар деп шектенсеңиз , дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Айрыкча:

• Эгерде сайылган жер шишип, кызарып же ысытма чыкса (инфекциянын белгилери).
• Эгерде жутуу кыйынчылыгы бир нече сааттан кийин да улана берсе.
• Эгер дем алууда кыйынчылыктар болсо.

Бул дарылоо ыкмасынан коркпоңуз же шектенбеңиз. Бул тууралуу дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз. Эң негизгиси, бардык тынчсызданууларыңызды угуп, маалыматтуу чечим кабыл алуу.