Денеңиздин гормондорун өлчөөчү ACTH стимуляциялоо тести жөнүндө баары!

Кээде денебиздеги айрым нерселер туура иштебей калганда, ден соолукка байланыштуу ар кандай көйгөйлөр жаралышы мүмкүн, туурабы? Айрыкча, денебиздин гормоналдык системасында дисбаланс болсо, бул чоң таасирин тийгизиши мүмкүн. Мындай учурда, дарыгериңиз сизге атайын тест тапшырууну сунушташы мүмкүн. Бул "АКТГ стимуляциялык тести". Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй сөз кылалы.

ACTH тести (ACTH стимуляциялык тести) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул биздин денебиздеги бөйрөк үстүндөгү бездердин ACTH деп аталган гормонго кандай жооп кайтарарын караган атайын тест. Кээде муну косинтропинди стимулдаштыруу тести (CST) деп да аташат. Бул бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздиги деп аталган абалдын, башкача айтканда, бөйрөк үстүндөгү бездин функциясынын төмөндөшүнүн бар-жогун аныктоочу негизги тест . Бул биринчилик, экинчилик же үчүнчүлүк болушу мүмкүн.

Бул тест булчуңга синтетикалык ACTH гормонун (синтетикалык ACTH - косинтропин) сайууну камтыйт. Андан кийин, ар бир жарым саат сайын каныңыз алынып, кортизол деп аталган гормондун деңгээли текшерилет. Бул бөйрөк үстүндөгү бездериңиздин канчалык жакшы иштеп жатканын көрүү үчүн.

ACTH жана кортизол деген эмне?

"АКТГ", башкача айтканда, "адренокортикотроптук гормон", мээбиздеги "гипофиз" тарабынан өндүрүлгөн гормон. Ал денебиздин стресске болгон реакциясына чоң таасир этет. "АКТГ" бөлүнүп чыкканда, ал бөйрөк үстүндөгү бездерди "кортизолду", башкача айтканда, "стресс гормонун" өндүрүүгө стимулдайт. Кортизол - денебиздеги дээрлик бардык органдарга жана ткандарга таасир этүүчү маанилүү гормон.

Бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздигинин түрлөрү

Бул үч негизги жол менен болушу мүмкүн:

1. Бөйрөк үстүндөгү бездин баштапкы жетишсиздиги: Бул бөйрөк үстүндөгү бездериңиз жабыркап, кортизолду тийиштүү түрдө өндүрө албаганда болот. Мунун негизги себеби - Аддисон оорусу. Бул аутоиммундук оору.

2. Экинчилик бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздиги: Бул гипофиз бези жетиштүү ACTH өндүрбөгөндө болот. Андан кийин бөйрөк үстүндөгү бездер кортизол өндүрүү үчүн жетиштүү деңгээлде стимулданбайт.

3. Үчүнчү деңгээлдеги бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздиги: Бул мээдеги гипоталамус "CRH (кортикотропинди бөлүп чыгаруучу гормон)" гормонун тийиштүү түрдө өндүрбөгөндө пайда болот. "CRH" гипофиз безине "ACTH" өндүрүүнү буйрук кылат.

ACTH тести качан керек?

Бул тест бөйрөк үстүндөгү бездериңиздин жана гипофиз безиңиздин кортизол өндүрүү жагынан туура иштеп жатканын аныктай алат. Дарыгериңиз бул тестти төмөнкү себептерден улам жазып бериши мүмкүн:

• Эгерде дагы бир текшерүү кортизолдун деңгээли төмөн экенин көрсөтсө.
• Эгерде сизде бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздигинин белгилери байкалса (мисалы, тез-тез чарчоо, арыктоо, ашказандын оорушу, жүрөк айлануу, баш айлануу, теринин карарышы ).
• Преднизолон сыяктуу глюкокортикоиддик дарыларды колдонууну бир аз убакытка токтоткондон кийин, гипофиз жана бөйрөк үстүндөгү бездериңиз калыбына келгенин текшериңиз.

Бул тестти ким жасап жатат?

Адатта, АКТГ саймасын медайым жасайт. Кан алуу, башкача айтканда, кан үлгүсүн флеботомист, башкача айтканда, бул максатта атайын окуудан өткөн адам жасайт. Андан кийин бул үлгүлөр лабораторияга жөнөтүлөт. Ал жерде медициналык лабораториянын окумуштуусу бул үлгүлөрдү текшерет.

Бул текшерүү көбүнчө ооруканада же эндокринологдун, гормондорго байланыштуу оорулар боюнча адистешкен дарыгердин кабинетинде жүргүзүлөт. Бул дары-дармектерди сайып, кан анализдерин алууну камтыйт. Эндокринолог - гормондорго байланыштуу оорулар боюнча адистешкен дарыгер.

Тесттен мурун бир нерсе даярдашым керекпи?

Ооба, кээ бир нерселер бар.

• Сизден активдүүлүгүңүздү чектеп, анализге 12-24 саат калганда углеводдорго бай диетаны кармануу суралышы мүмкүн.
• Ошондой эле, сиз алты сааттай орозо кармайм деп айта аласыз. Бул суудан башка эч нерсе жей албайсыз же иче албайсыз дегенди билдирет.
• Эгерде сиз кортизол тестине таасир этиши мүмкүн болгон айрым дары-дармектерди ичип жатсаңыз, сизден аларды убактылуу токтотуу суралышы мүмкүн.
• Кортизолдун деңгээли күн бою өзгөрүп тургандыктан (эртең менен эң жогорку көрсөткүч), жалган жыйынтыктардын коркунучун азайтуу үчүн бул анализди эртең менен жасаган жакшы.

Бирок, дарыгериңиз сизге бул тестке кантип даярдануу керектиги боюнча так көрсөтмөлөрдү берет . Сиз ал көрсөтмөлөрдү так аткарышыңыз керек.

ACTH тести кантип жүргүзүлөт?

Булар негизги кадамдар:

1. Алгач, колуңуздагы венадан кан үлгүсү алынат. Бул сиздин кортизолдун баштапкы деңгээлин текшерет. Башка анализдер да жүргүзүлүшү мүмкүн.

2. Андан кийин, медайым сиздин булчуңуңузга "АКТГ (Косинтропин)" деп аталган синтетикалык гормонду сайат. Бул синтетикалык "АКТГ" денебиз өндүргөн "АКТГ" сыяктуу эле иштейт жана бөйрөк үстүндөгү бездерди кортизол өндүрүүгө стимулдайт.

3. Андан кийин, 30 жана 60 мүнөттөн кийин (адатта), венаңыздан кайрадан кан үлгүлөрү алынып, кортизолдун деңгээли текшерилет.

4. Бул кан үлгүлөрү лабораторияга жөнөтүлөт.

Сынак учурунда кандай тажрыйбага ээ болосуз?

Кан тапшырганда күтө турган кээ бир нерселер:

• Сизди отургучка отургузушат жана колуңузда жеңил вена табылат. Көбүнчө ал колуңуздун ички бетинде, чыканагыңыздын артында болот.
• Вена табылгандан кийин, ал жер тазаланат жана дезинфекцияланат.
• Андан кийин венага кичинекей ийне сайылып, кан үлгүсү алынат. Бул бир аз сайылгандай сезилиши мүмкүн.
• Ийне сайылгандан кийин, пробиркада бир аз кан чогулат.
• Анализ үчүн жетиштүү кан чогултулгандан кийин, ийне алынып, ал жерге кебез же марля коюлуп, кан агууну токтотуу үчүн басылат.
• Андан кийин жабыркаган жерге гипс колдонулат.

Косинтропин алганыңызда, ал көбүнчө колуңуздун үстүнкү бөлүгүнө, ийиниңиздин бир аз жогору жагына сайылат. Инъекция алганыңызда бир аз ооруну же ачышууну сезишиңиз мүмкүн , бирок бул убактылуу гана.

Сыноодон кийин эмне болот?

Кан үлгүлөрү алынгандан кийин, алар лабораторияга жөнөтүлөт. Жыйынтыктары чыкканда, дарыгериңиз сизге алар жөнүндө айтып берет.

Бул тесттин кандайдыр бир коркунучтары барбы?

Кан анализи медицинада абдан кеңири таралган нерсе. Анын коркунучу өтө төмөн. Кан алынган жерде бир аз көгала же оору сезилиши мүмкүн, бирок ал бат эле жоголот. Кабатыр боло турган эч нерсе жок.

Жыйынтыктарды билүү канча убакытты алат?

ACTH тестинин жыйынтыгы бир жумага чейин созулушу мүмкүн, анткени лабораториялык жыйынтыктар чыккандан кийин, дарыгер аларды кылдат изилдеп, жыйынтыкка келиши керек.

Жыйынтыктары кандай болду?

Кан анализинин жыйынтыктары, анын ичинде ACTH тестинин кортизол көрсөткүчтөрү, адатта, төмөнкүдөй маалыматты камтыйт:

• Кан анализинин аталышы же кандагы өлчөнгөн нерсе.
• Кан анализиңиздин жыйынтыгынын саны же өлчөмү.
• Бул сыноо үчүн кадимки өлчөө диапазону.
• Натыйжаңыздын нормалдуу, анормалдуу, жогору же төмөн экендиги жөнүндө маалымат.

Орточо жыйынтыктар кандай болушу керек?

Кадимки шарттарда, ACTH жасалма стимуляциясынан кийин кортизолдун деңгээли жогорулашы керек . Кадимки натыйжада, ACTH стимуляциясынан кийин кортизолдун деңгээли 12,6 мкг/длден (микрограмм децилитрге) жогору болушу керек.

Эсиңизде болсун, бул нормалдуу диапазондор лабораториядан лабораторияга, тесттен тестке жана адамдан адамга өзгөрүшү мүмкүн. Ар дайым отчетуңузда көрсөтүлгөн нормалдуу диапазонду текшериңиз.

ACTH тестине келсек, дарыгериңиз же эндокринологуңуз жыйынтыктарды көрөрдөн мурун аларды кылдаттык менен түшүнүшү керек. Эгерде сизде жыйынтыктар боюнча кандайдыр бир суроолор болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз.

Анормалдуу натыйжалар эмнени билдирет?

Дарыгериңиз же эндокринологуңуз ACTH тестиңиздин жыйынтыктарын кылдаттык менен талдайт. Тесттин тактыгына таасир этиши мүмкүн болгон көптөгөн факторлор бар. Жалган оң натыйжанын эң көп кездешкен себеби - жакында эле кортикостероиддерди колдонуу.

ACTH тестинин анормалдуу жыйынтыктары, адатта, биринчилик жана экинчилик бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздигин көрсөтөт.

Баштапкы бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздиги

Эгер сизде ушундай оору болсо, бөйрөк үстүндөгү бездериңиз кортизолду өндүрө албайт же ACTHга туура жооп бербейт. Ошондуктан, ACTH тестинен кийин кортизолдун деңгээлинин олуттуу жогорулашын же кандайдыр бир жогорулашын байкабашыңыз мүмкүн. Себеби жасалма ACTH бөйрөк үстүндөгү бездериңизге таасир этпейт.

Экинчилик бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздиги

Эгерде гипофиз бези көпкө чейин активдүү болбосо (гипопитуитаризм) жана ACTH өндүрүшү начарласа, бул бөйрөк үстүндөгү бездин экинчилик жетишсиздигине алып келет. Натыйжада, адатта ACTH өндүргөн клеткалар стимулданбайт жана бөйрөк үстүндөгү бездер атрофияга дуушар болот, башкача айтканда, алсырай баштайт.

Ошондуктан, эгер сизде көптөн бери гипопитуитаризм жана бөйрөк үстүндөгү бездин экинчилик жетишсиздиги болсо, ACTH тестинен кийин кортизолдун деңгээлинин анча чоң эмес же такыр жогорулаганын байкашыңыз мүмкүн.

Бирок, эгер гипопитуитаризм жарым-жартылай болсо (гипофиз бези дагы эле бир аз ACTH өндүрүп жатса) же бул абал жакында эле пайда болсо, ACTH тестинен кийин кортизолдун деңгээлинин жогорулаганы, башкача айтканда, "нормалдуу" деңгээл байкалышы мүмкүн.

Акыркы үйгө алып кетүү билдирүүсү

АКТГ стимуляциялык тести бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздигин аныктоо үчүн эң маанилүү жана ишенимдүү тест болуп саналат. Диагностикалык тесттин жыйынтыгын күтүү бир аз тынчсыздандырышы мүмкүн. Бирок эсиңизде болсун, жыйынтыктар кандай болбосун, медициналык топ сизге жардам берүүгө даяр. Дарыгериңизден тестиңиз же анын жыйынтыктары жөнүндө суроодон коркпоңуз. Ден соолугуңуз жөнүндө кабардар болуу маанилүү.

АКТГ тести, кортизол, бөйрөк үстүндөгү бездер, гипофиз, гормондор, бөйрөк үстүндөгү бездин жетишсиздиги, медициналык анализдер