Жүрөгүңүзгө жардам: Интервенциялык кардиология деген эмне?

"Интервенциялык кардиология" деген терминди уктуңуз беле? Балким, дарыгериңиз бул тууралуу айткандыр, же сиз жүрөк көйгөйүңүз болгондуктан, аны изилдеп жаткандырсыз. Кандай болгон күндө да, бул медицинанын абдан маанилүү тармагы. Келгиле, бул тууралуу кыскача сүйлөшөлү, макулбу?

Интервенциялык кардиология деген эмне? Абдан жөнөкөй!

Жөнөкөй сөз менен айтканда, интервенциялык кардиология – бул жүрөк жана кан тамыр ооруларын аныктоо жана дарылоо үчүн "катетер" деп аталган өтө кичинекей, ийкемдүү түтүктү колдонгон атайын процедура. Аны колубузга туздуу эритме куюлганда колдонгон кичинекей канюля сыяктуу элестетиңиз, бирок бул "катетер" андан да ичке түтүк. Ал кан тамырларыңыздын бири аркылуу киргизилет. Ошондуктан, териге чоң кесик жасап, операция жасоонун кажети жок. Бул ыкманын эң чоң артыкчылыгы.

Бул тармактагы дарыгерлер (биз аларды интервенционалдык кардиологдор деп атайбыз) кан тамыр жана коронардык жүрөк оорулары менен ооруган адамдарга жардам беришет. Алар ошондой эле жүрөк кемтиги, мисалы, жүрөк клапанынын кемтиги же тубаса жүрөк оорусу, мисалы, септалдык кемтиктерди дарылоо менен алектенишет.

Интервенциялык кардиология менен кардиохирургиянын ортосунда кандай айырма бар?

Бул экөө тең жүрөккө байланыштуу болгону менен, бир аз айырмачылык бар.

Интервенционалдык кардиолог мен мурда айтып өткөн "минималдуу инвазивдүү" дарылоону "(Катетер)" колдонуп, кичинекей тешик аркылуу чоң кесик жасабайт. Башкача айтканда, алар көкүрөктүн ортосуна чоң кесик жасоону камтыган " ачык жүрөк операциясын " жасашпайт ("стернотомия").

Бирок, кардиохирург - бул жүрөк, өпкө жана кызыл өңгөч сыяктуу көкүрөк көңдөйүндөгү органдарга операция жасаган адис. Алар ачык жүрөккө операция жасашат. Кээде алар бир чоң кесүүнүн ордуна бир нече кичинекей кесиктерди да колдонушат.

Эң негизгиси, көпчүлүк учурларда, бул эки адис тең сизге кайсы дарылоо ыкмасы эң ылайыктуу экенин чечүү үчүн биргелешип иштешет.

Интервенциялык кардиолог эмне менен алектенет?

Бул дарыгерлер жүрөк жана кан тамырларынын ооруларын аныктоо жана дарылоо үчүн ошол "(катетерди)" колдонууга адистешкен. Айрым ыкмалар оорунун эмне экенин так аныктоо үчүн колдонулат, ал эми башкалары ооруну дарылоо үчүн колдонулат.

Интервенциялык кардиолог кандай текшерүүлөрдү дайындайт?

Бул тармакта негизиненАл денеңиздеги кан айлануу туура иштеп жатканын текшерет. Ал кан агымына тоскоол болгон көйгөйлөрдү издеп, аларды чечүүгө аракет кылат. Мисалы, ал жүрөгүңүзгө кан жеткирген кан тамырлардагы («коронардык артериялар») жана жүрөктүн камераларынын ичиндеги кан агымын жана басымын текшерет.

Бул үчүн жүргүзүлгөн тесттердин айрымдары:

• Жүрөктүн кан тамырларынын компьютердик томографиясы (КТ).
• Эхокардиограмма (жүрөктүн ичинде жасалган эхокардиограмма).
• Жүрөктүн МРТсы .
• Көкүрөк рентгенографиясы.

Интервенциялык кардиохирургиялык процедура деген эмне?

Бул жүрөктү дарылоо ыкмасы, терини кеспестен же операция жасабастан, бир гана "(Катетер)" колдонуу менен жүргүзүлөт. Мисалы, эгер жүрөк клапанын алмаштыруу же жүрөк клапанын оңдоо "(Катетер)" колдонуу менен жасалса, бул жүрөктү дарылоонун интервенциялык ыкмасы.

Интервенциялык кардиолог кандай дарылоо ыкмаларын колдонот?

Бул дарыгерлер көптөгөн дарылоо ыкмаларын колдонушат. Алардын айрымдары жөнүндө уккандырсыз.

• Жүрөк катетеризациясы: жүрөккө катетер киргизүү менен жүрөктү текшерүү.
• Ангиограмма (`Ангиограмма` - `Перифериялык` же `Коронардык`): Кан тамырларга атайын суюктук куюлат жана тыгындардын кайда экенин аныктоо үчүн рентген нурлары тартылат.
• Ангиопластика: бүтөлүп калган кан тамырды кичинекей шар сымал аппарат менен үйлөтүү аркылуу кайра ачуу.
• Коронардык атеросклероз: кан тамырлардагы майлуу катмарларды (бляшкаларды) алып салуу.
• Фракциялык агым резервин (FFR) өлчөө: Кан тамырдын бүтөлүп калышынан улам кан агымынын канчалык деңгээлде тоскоол болгонун өлчөө.
• Кан тамыр ичиндеги УЗИ (IVUS): кан тамырга кичинекей УЗИ аппаратын киргизүү процедурасы.
• Оптикалык когеренттүү томография (ОКТ): кан тамырлардын ичин абдан даана көрүү үчүн жарыкты колдонгон ыкма.
• Стент коюу: Кан тамырдын кайрадан бүтөлүп калышынын алдын алуу үчүн ангиопластика аркылуу ачылган, бүтөлүп калган кан тамырга жайгаштырылган кичинекей тор түтүк. Ал көбүнчө металлдан жасалат.
• Жүрөк клапанын алмаштыруу жана оңдоо: Муну эми катетер менен да жасоого болот.
• Сол дүлөйчөнүн кошумча бөлүгүнүн жабылышы.
• Дүлөйчөлөрдүн ортосундагы дубалдагы тешикти жабуу ("Дүлөйчө септалдык кемтигин жабуу").
• Спирттик септалдык абляция.
• Патенттелген овал тешигин жабуу.
• Бөйрөк денервациясы: жогорку кан басымын төмөндөтүү үчүн нервдерди бөйрөктөргө багытталган дарылоо.
• Тромболиз: кан уюган жерлерди эритүү.

Интервенциялык кардиологдор тарабынан эң көп колдонулган дарылоо ыкмасы кайсы?

Бул дарыгерлер жасаган эң кеңири таралган процедура - ангиопластика жана жүрөктүн кан тамырларына стент коюу. Бул жүрөктөгү кан тамырдагы бүтөлүүнү табуу үчүн катетерди колдонууну камтыйт. Андан кийин, шар сыяктуу кичинекей курал менен бүтөлүп калган жер (б.а., холестериндин чөкмөлөрүнөн пайда болгон бляшка) тамырдын дубалына басылып, кан агып өтүүчү жол түзүлөт. Андан кийин, зарыл болсо, жолдун кайра жабылып калышына жол бербөө үчүн ал жерге стент деп аталган тор түтүкчө коюлат. Бул жүрөк оорусуна чалдыккан адам үчүн өмүрдү сактап калуучу дарылоо ыкмасы.

Интервенциялык кардиология кандай ооруларды жана абалдарды дарылайт?

Бул ыкма жүрөккө жана кан тамырларга таасир этүүчү бир катар ооруларды дарылоого мүмкүндүк берет. Бул жерде бир нече мисал келтирилген:

• Жүрөк клапанынын оорусу
• Атеросклероз
• Жүрөк ооруунун тутушу
• Уйку артериясынын оорусу (бул моюндагы негизги кан тамыр)
• Коронардык артерия оорусу
• Гипертрофиялык кардиомиопатия (жүрөк булчуңунун калыңдашы)
• Коронардык артерия фистулалары (жүрөктөгү кан тамыр менен жүрөктүн башка кан тамырынын же анын бир бөлүгүнүн ортосундагы анормалдуу байланыш)
• Перифериялык артерия оорусу (бут-колдордогу кан тамырлардын бүтөлүп калышы)
• Өнөкөт веналык (веналык) оору
• Аорта клапанынын стенозу
• Кандын уюшу оорулары (тромбоэмболиялык оору)
• Аневризма
• Жүрөкчөлөрдүн ортосундагы дубалдагы тешиктер ("Жүрөкчө септалдык кемтиги")
• Карынчалардын ортосундагы дубалдагы тешиктер ("Карынчанын септалдык кемтиги")

Интервенциялык кардиологго кайрылуу үчүн жолдомо алышым керекпи?

Ооба, интервенциялык кардиологго кайрылуу үчүн сизге көп учурда башка дарыгердин жолдомосу керек болот. Себеби, бул адистер сизге керектүү конкреттүү текшерүүнү же дарылоону жүргүзүүгө даяр.

Бул интервенциялык кардиологдор кайда иштешет?

Интервенциялык кардиологдор ооруканаларда, жеке медициналык борборлордо жана медициналык окуу жайларда иштешет. Айрымдары дарылоо менен бирге медициналык студенттерди изилдөө жана окутуу менен да алектенишет.

Көп учурда бул дарыгерлер тез жардамга, мисалы, жүрөк оорусу бар адамга жардам берүү үчүн кезметке турушат.

Интервенциялык кардиология үчүн кандай окутуу талап кылынат?

Бул тармакта иштөө көп жылдык окууну талап кылат. Медициналык окуу жайын аяктагандан кийин (4 жыл), бул адистик боюнча окугандар үч жылдык ички оорулар боюнча резидентурада окуудан өтүшөт, андан кийин дагы үч жылдык жалпы кардиология боюнча адистештирилген окуудан өтүшөт.

Андан кийин, сиз "катетерди" колдонууда колдонулган ыкмалар боюнча кеминде дагы бир жыл адистештирилген интервенциялык кардиологиялык окуудан ("стипендия") өтөсүз. Ошондо гана медициналык комиссиядан "сертификат" аласыз.

Айрым интервенциялык кардиологдор Жүрөк-кан тамыр ангиографиясы жана интервенциялары коому (SCAI) сыяктуу уюмдардын мүчөлөрү же атайын мүчөлүккө ээ («стипендиат»). «Стипендиат» – бул 1000ден ашык процедураларды жасаган адам. Бул сизди абдан жогорку окуудан өткөн адам дарылап жатканын билдирет.

Интервенциялык кардиологияга кабыл алуу учурунда эмне күтсө болот?

Эгерде бул шашылыш зарылчылык болбосо, интервенциялык кардиолог сиз менен жүрөк же кан тамыр көйгөйлөрүңүз жөнүндө сүйлөшөт. Алар сизден симптомдоруңуз жана алар канча убакыттан бери сезилип жатканын сурашат. Өзүңүз менен кошо кабыл алган бардык дары-дармектердин тизмесин алып келүү маанилүү (дарыгердин көрсөтмөсү боюнча, рецептсиз берилүүчү, витаминдер жана ал тургай кошумчалар).

Дарыгер жүрөгүңүздү угат. Ал ошондой эле сизден тамеки буюмдарын колдоносузбу же спирт ичимдиктерин ичесизби деп сурайт. Ал ошондой эле үй-бүлөңүздө жүрөк оорусу же кан тамыр көйгөйлөрү бар-жогун сурайт. Ал ошондой эле ал жерде кан басымыңызды текшерүү сыяктуу жөнөкөй анализдерди жасашы мүмкүн.

Эгерде сизге диагностикалык текшерүүлөр жана/же дарылоо керек болсо, анда ал күнгө өзүнчө жолугушууну пландаштырышыңыз керек болот. Дарыгериңиз сизге туура деп эсептеген интервенциялык дарылоону, анын пайдасы жана тобокелдиктери менен бирге түшүндүрүп берет. Ошондой эле, ал сизге дарылоого кантип даярдануу керектигин айтып берет. Мисалы, сизден текшерүүдөн же дарылоодон сегиз саат мурун тамак жебөө суралышы мүмкүн.

Жүрөккө операция жасата турганыңызды айтканда, бир аз толкунданып, тынчсыздануу кадыресе көрүнүш. Бирок эсиңизде болсун, интервенциялык кардиологияда сизге жогорку квалификациялуу адис кам көрөт. Алар ачык жүрөккө операция жасатпастан эле ооруну аныктоо үчүн керектүү маалыматты чогултуп, андан кийин дарылай алышат.

Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү жөнүндө билдирүү)

Ошентип, интервенциялык кардиология медицинанын абдан өнүккөн жана бейтаптарга абдан ыңгайлуу тармагы.

• Негизги артыкчылыгы - жүрөк жана кан тамырларынын көптөгөн көйгөйлөрүн чоң кесиктерсиз кичинекей катетер менен гана дарылоого болот.
• Тез айыгуу: Чоң операция жасалбагандыктан, ооруканада жатуу мөөнөтү кыска жана сиз тез айыгып, кадимки жашооңузга кайтып келе аласыз.
• Экспертиза: Бул дарылоону ушул максатта атайын окуудан өткөн дарыгерлер жүргүзүшөт.
• Коркпоңуз: Эгер сизге мындай дарылоо дайындалган болсо, анда бул тууралуу дарыгериңиз менен кылдат сүйлөшүп, чоо-жайын билип алыңыз. Туура маалыматты билүү сизге керексиз коркуу сезимдеринен качууга жардам берет.

Эгерде сизде жүрөк көйгөйлөрү болсо, кеңеш алуу үчүн дарыгерге кайрылууну унутпаңыз. Дени сак жүрөк - бул дени сак жашоо!

Жүрөк оорулары, интервенциялык кардиология, катетер, ангиопластика, стент, жүрөк хирургиясы, жүрөктүн ден соолугу