Сизде да жутуу кыйынбы? Келгиле, "Кызыл өңгөч манометриясын текшерүү" жөнүндө сүйлөшөлү!

Тамак жеп же суусундук ичип жатканда муунуп же зарна болуп жаткандай сезилеби? Кээде тамак кайра тамагыңызга кирип кеткендей сезилеби? Эгер сизде ушундай ыңгайсыздык болсо, бүгүн биз себебин аныктоого жардам бере турган атайын тест жөнүндө сөз кылабыз. Бул "кызыл өңгөч манометриясын текшерүү" деп аталат.

Бул "кызыл өңгөч манометриясын текшерүү" деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул биздин кызыл өңгөчүбүздөгү (тамак түтүгүндөгү) булчуңдардын туура иштеп жатканын текшерүү үчүн жасалган тест. Билесизби, биз тамакты жутканда, ал оозубуздан ашказаныбызга ушул кызыл өңгөч аркылуу өтөт. Ал түтүк сыяктуу. Бул түтүктөгү булчуңдар тамакты ылдый түртөт. Ошондой эле, бул булчуңдар тамактын ашказанга кайра көтөрүлүшүнө жол бербейт.

Бирок, кээде бул кызыл өңгөчтүн булчуңдарынын иштешинде алсыздык же "кыймылдуулук" көйгөйлөрү болушу мүмкүн. Дал ушул учурда жутуу кыйынчылыгы, зарна жана тамактын кайра тамакка кириши (рефлюкс) сыяктуу нерселер пайда болот. Ошентип, "Кызыл өңгөч манометриясын текшерүү" кызыл өңгөчтүн булчуңдарынын канчалык жакшы жана туура жыйрылып, бошоп, тамакты канчалык түртүп жатканын өлчөйт.

Эмне үчүн биз мындай текшерүүдөн өтүшүбүз керек? Сизде да ушундай белгилер барбы?

Эгерде сизде жутууда көйгөйлөр тынымсыз болсо же тамак-ашты жана суусундукту ичүү кыйын болсо, дарыгер бул тестти сунуштайт. Сиз буга чейин эле кызыл өңгөчүңүздүн башка анализдерин, мисалы, эндоскопияны жасаткан болушуңуз мүмкүн. Эгерде бул тесттер сиздин симптомдоруңуздун так себебин таппаса, анда кийинки кадам көбүнчө кызыл өңгөчтүн кыймылдуулугун текшерүү болуп саналат, ал кызыл өңгөч манометриясынын тести деп аталат.

Эгерде сизде ушул симптомдордун бири бар болсо, текшериңиз:

• Тамак жутканда кыйынчылыкты же ооруну сезесизби?
• Жутуп алгандан кийин тамак кайра тамакка кирип кеткендей сезилеби (кайра ичүү)?
• Сизде дары-дармек менен да кетпеген тынымсыз зарна (кычкыл рефлюксу) барбы?
• Жүрөк оорусунан эмес, зарна же жүрөккө байланыштуу эмес көкүрөк оорусу барбы?

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, дарыгериңиз менен сүйлөшүп, бул тест жөнүндө сураганыңыз жакшы.

Бул тесттен эмнени тапса болот?

«Манометрия» басымды өлчөө дегенди билдирет. Бул тестте колдонулган аспап «манометр» деп аталат. Ал кызыл өңгөчтүн булчуңдары жыйрылганда пайда болгон басымды өлчөйт. «Кызыл өңгөчтүн манометриясын текшерүү» негизинен кызыл өңгөчтөгү булчуң активдүүлүгүнүн эки түрүн карайт.

1. Тамак сиңирүү жолу аркылуу тамакты жылдыруучу булчуңдардын кыймылын (перистальтиканы) кантип сүрөттөйсүз?

2. Дренаждын үстүнкү жана астыңкы жагындагы клапандар туура ачылып-жабылып жатабы.

Эгерде бул булчуңдардагы басымда аномалиялар болсо, бул сиздин симптомдоруңуздун себебин түшүндүрүп, айрым медициналык абалдарды аныктай алат. Мисалы:

• `(Ахалазия)` : Бул төмөнкү кызыл өңгөч сфинктери туура ачылбай, тамак-аштын ашказанга өтүшүн кыйындаткан абал.
• `(Склеродерма)`: Бул дененин тутумдаштыргыч ткандарына таасир этүүчү оору, ал ошондой эле кызыл өңгөчтүн булчуңдарын алсыратышы мүмкүн.
• Кызыл өңгөчтүн спазмы: Бул кызыл өңгөчтүн булчуңдарынын күтүүсүз, катуу жыйрылышы, ал ооруну жаратышы мүмкүн.
• «(Кайра кайнатуу синдрому)» : Бул жакында жутулган, сиңирилбеген тамак-аштын кайра оозго кайтып келиши менен мүнөздөлгөн абал.

Бул "Кызыл өңгөч манометриясы" тести кантип жүргүзүлөт? Келгиле, бир аз түшүндүрүп берели.

Учурда бул үчүн колдонулуп жаткан эң алдыңкы ыкма "Жогорку чечилиштеги манометрия (ЖРМ)" деп аталат. Мындай болот: Өтө ичке, ичке түтүк "катетер" кызыл өңгөчүңүз аркылуу өткөрүлөт. Бул түтүктө көптөгөн кичинекей басым сенсорлору бар, балким, 36га чейин. Бул сенсорлор бири-биринен бир сантиметрдей аралыкта жайгашкан. Ошентип, бул сенсорлор тамак жутканда кызыл өңгөчүңүздөгү булчуңдардын кантип жыйрылаарын өлчөйт.

Бул сенсорлор тарабынан чогултулган маалыматтар компьютерге жөнөтүлөт. Компьютер маалыматтарды талдап, кызыл өңгөчүңүздөгү басымдын картасын түзөт, ал кызыл өңгөч басымынын топографиясы же EPT деп аталат. Бул карта дарыгериңизге кызыл өңгөч булчуңдарыңыздын кандай иштеп жатканын так көрүүгө мүмкүндүк берет.

Сынакка чейин кантип даярданышыбыз керек?

Бул тесттен мурун бир аз даярдык көрүү керек.

• Анализге чейин алты саат мурун эч нерсе жебегениңиз оң . Ашказаныңыз бош болушу керек.
• Эгер сиз айрым дары-дармектерди ичип жатсаңыз, дарыгериңиз сизден анализге 24 саат калганда аларды ичүүнү токтотууну суранышы мүмкүн. Мисалы:
• `(Кальций каналдарынын блокаторлору)`
• `(Нитраттар)`
• `(Опиоиддер)` (ооруну басаңдатуучу дарылар)
• «(Уйкусуратуучу дарылар)» (уйкусуратуучу дарылар)

Ошондуктан, кабыл алып жаткан бардык дары-дармектериңиз жөнүндө дарыгериңизге алдын ала айтуу абдан маанилүү.

Муну жасаганда наркоз колдоносузбу? Оорутабы билбейм, туурабы?

Адатта, бул текшерүү учурунда сиз толук наркозсуз болосуз. Бул сиздин аң-сезимдүү экениңизди билдирет. Бирок, эгер сиз бул тууралуу абдан коркуп же тынчсызданып жатсаңыз, анда бул тууралуу алдын ала дарыгериңиз менен сүйлөшүп, зарыл болсо, жеңил наркоз (тынчтандыруу) жөнүндө сүйлөшсөңүз болот.

Кызыл өңгөч манометриясын текшерүү оорутуучу текшерүү эмес . Бирок, түтүк кызыл өңгөчтө болгондо бир аз ыңгайсыздыкты же кысылууну сезишиңиз мүмкүн. Бул ыңгайсыздыкты азайтуу үчүн, түтүктү киргизүүдөн мурун тамагыңызга жергиликтүү анестезия чачылат. Тесттен кийин бир же эки күн бою тамагыңыз оорушу мүмкүн, бул кадыресе көрүнүш.

Тест так кантип жүргүзүлөт?

Макул, анда тест кантип жасалганын бир аз кененирээк карап көрөлү.

1. Алгач, дарыгер же атайын даярдалган медайым "катетер" деп аталган сенсорлору бар ичке түтүктү таноо тешиктериңиздин бирине киргизип, ашказаныңызга жеткенге чейин кызыл өңгөчүңүз аркылуу жай киргизет. Бул "назогастралдык түтүк" деп да аталат.

2. Түтүктү киргизүүдөн мурун, учуна майлоочу май сүйкөлөт. Ошондой эле мурунуңузга жана тамагыңызга жергиликтүү анестезия сүйкөлөт. Бул түтүктүн ыңгайсыздыгын бир топ азайтат.

3. Түтүк орнотулгандан кийин, сизден төшөккө жатып, кадимкидей дем алуу суралат жана баштапкы көрсөткүч алынат.

4. Андан кийин сизден бир аз суу жутуп алуу суралат. Адатта, сиз жети же сегиз жолу жутушуңуз керек болот. Бул убакыттын ичинде сизден жатып же бир аз эңкейип туруу суралат.

5. Андан кийин, эгер дарыгер кааласа, алар муну башка жолдор менен текшере алышат. Мисалы, алар сизден түз жутууңузду суранышы мүмкүн, же алма пюреси сыяктуу бир аз коюу нерсени жутуп коюуга уруксат бериши мүмкүн.

Муну кызыл өңгөч булчуңдарыңыздын "күчүн" өлчөөчү көнүгүү катары элестетиңиз. Ар бир жуткан сайын, алар ошол булчуңдардын канчалык жакшы иштеп жатканын өлчөп турат.

Мунун кандайдыр бир тобокелдиктери же терс таасирлери барбы?

Бул тест, жалпысынан алганда, абдан коопсуз. Бирок, процедура учурунда кээ бир адамдар жөтөлүп, тамагында шишик пайда болуп же кусуп калышы мүмкүн. Бирок, бул белгилер бир аз убакыттан кийин жоголот. Өтө сейрек учурларда, кээ бир адамдардын мурдунан түтүкчө сайылгандыктан, мурдунан бир аз кан агуу болушу мүмкүн. Бул олуттуу эмес.

Бул тест канча убакытка созулат?

Бул тесттин толугу менен бүтүрүлүшүнө болжол менен 15 мүнөт талап кылынат. Демек, бул көп убакытты талап кылган процесс эмес.

Сыноо протоколунун жыйынтыктарын кантип түшүнсө болот?

Текшерүүдөн кийин дарыгериңиз компьютерде түзүлгөн кызыл өңгөчтүн басымынын топографиялык картасын карап чыгып, жыйынтыктарын түшүндүрөт. Муну өз алдынча түшүнүү бир аз кыйын.

Жыйынтыктар негизинен төмөнкүлөрдү көрсөтөт:

• Перистальтикалык күч: Бул тамак-ашты кызыл өңгөчкө түртүүчү булчуңдардын жыйрылышынын канчалык күчтүү же алсыз экенин билдирет .
• Перистальтикалык бүтүндүк: Кызыл өңгөч сфинктеринин боюндагы булчуңдар үзгүлтүксүз, үзгүлтүксүз жыйрылабы же ортосунда боштуктар барбы.
• Булчуңдардын жыйрылуусунун төмөнкү кызыл өңгөч сфинктеринин (ТӨС) жанында жайлаган убактысы (жыйрылуу басаңдоо чекитиндеги дисталдык латенттүүлүк) : Бул акыркы жыйрылуудан мурун, тамак ашказанга жөнөтүлгөнгө чейинки жыйрылуулардын жайлаган убактысы. Бул бир аз татаал, бирок дарыгер үчүн маанилүү.
• Жутуп жатканда төмөнкү кызыл өңгөч сфинктеринин ачылуу убактысы ("жутуп алуучу LES релаксациясы") : Жутуп жатканда тамактын ашказанга киришине мүмкүндүк берүү үчүн бул клапан канчалык жакшы ачылат.

Анормалдуу жыйынтыктар дегениңиз эмнени билдирет?

Анормалдуу натыйжалар уретрадагы булчуңдардын туура иштебей жатканын билдирет. Бул жерде бир нече мисал келтирилген:

• Гипертониялык же гипержыйрылуучу перистальтика : Кызыл өңгөчтүн булчуңдары өтө катуу же өтө тез-тез жыйрылып калат. Бул көкүрөк оорусуна алып келиши мүмкүн.
• Перистальтиканын алсыздыгы же жоктугу : Эгерде булчуңдар туура жыйрылбаса, тамак-аштын ылдый жылышы кыйын.
• Дисталдык латенттүүлүктүн жана эрте жутуунун азайышы: Булчуңдардын жыйрылуу ылдамдыгын жайлатпастан, төмөнкү кызыл өңгөч сфинктери аркылуу өтүү.
• Анормалдуу түрдө жел чыгарууну күчөтүүчү LES релаксациясы: Клапан тамактын өтүшү үчүн туура ачылбайт же күтүүсүздөн кысылат. Бул ахалазия сыяктуу ооруларда байкалат.

Бул жыйынтыктардан натыйжалуу дарылоону таба алабызбы?

Ооба, албетте. "Кызыл өңгөч манометриясын текшерүүнүн" жыйынтыктары дарыгериңизге жутуп жатканда кызыл өңгөчүңүздө эмне болуп жатканын жана көйгөй кайда экенин так билүүгө жардам берет . Бул аларга сиз үчүн эң ылайыктуу дарылоону сунуштоого жардам берет.

Дарыгериңиз рефлюкска каршы операция же диафрагма грыжасын оңдоо сыяктуу дарылоону сунуштаган болушу мүмкүн. Эгер ошондой болсо, бул тест сизге ал дарылоонун канчалык коопсуз жана натыйжалуу экенин аныктоого жардам берет.

"Кызыл өңгөч манометриясы" менен "Барий жутуу" тесттеринин ортосунда кандай айырма бар?

"(Барий жутуу)" - бул кызыл өңгөчтү текшерүү үчүн колдонулган дагы бир ыкма. Ал ошондой эле "(кызыл өңгөч)" деп аталат. Бирок, бул "(Манометрия)" сыяктуу булчуң функциясын өлчөөчү тест эмес, "(сүрөткө тартуу тести)".

«(Барий жутуу)» учурунда сизге «(барий)» деп аталган атайын суюктук берилет. Бул суюктук кызыл өңгөчтүн ички бетине сүйкөлгөндө, кызыл өңгөч «(рентген)» аркылуу даана көрүнөт. Бул суюктукту жутуп жатканда, дарыгер «(рентген)» видеосун көрөт.

Бул кызыл өңгөчтүн ичиндеги кандайдыр бир кемчиликтерди же бүтөлүүлөрдү аныктай алат. Видеодо жутууда кыйынчылыктар көрсөтүлгөнү менен, ал сизге кызыл өңгөчтүн булчуңдарынын ичинде эмне болуп жатканын, механикалык түрдө эмне болуп жатканын так айта албайт. Ошондуктан "Манометрия" тести керек.

Адатта, дарыгерлер алгач "(барий жутуу)" жасашат, эгерде бул көйгөй бар экенин билдирсе, анда алар андан ары изилдөө үчүн "(манометрия)" тестин жасашат.

Акырында, муну эсиңизден чыгарбаңыз (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Кызыл өңгөчүңүздүн эки негизги функциясы - тамак-ашты жана суусундукту жутууга жардам берүү жана тамак-аштын кайра ашказаныңызга кайтып келишине жол бербөө. Эгерде бул экөөнүн биринде кичинекей көйгөй болсо, сиз ар кандай ыңгайсыздыктарды сезишиңиз мүмкүн.

Ошентип, «(Кызыл өңгөчтүн манометриясын текшерүү)» дарыгерге бул процессте көйгөйдүн кайда жана кантип бар экенин так көрсөткөн күзгү сыяктуу. Бул сизге абалыңыздын так себебин табууга жана ага эң ылайыктуу дарылоону тандоого жардам берет. Ошондуктан, эгерде дарыгер бул текшерүүнү сунуштаса, андан коркпоңуз. Бул сиздин өзүңүздүн жыргалчылыгыңыз үчүн жасалып жаткан нерсе экенин түшүнүңүз. Тезирээк сакайып кетишиңизди каалайм!

Кызыл өңгөч, жутуунун кыйындашы, манометрия, кызыл өңгөчтү текшерүү, көкүрөктүн сезгениши, кислотанын рефлюксу, ахалазия