Сиз дагы бул кан рагы жөнүндө билгиңиз келеби? Келгиле, курч моноциттик лейкемия (AMoL) жөнүндө сүйлөшөлү!

Сиз курч моноциттик лейкемия же AMoL жөнүндө уктуңуз беле? Аты бир аз кызыктай угулушу мүмкүн, бирок бул канга таасир этүүчү рактын бир түрү. Денебиздеги кан пайда кылуучу клеткаларда бир нерсе туура эмес болуп, дени сак кан клеткаларынын ордуна рак клеткалары пайда боло баштасачы? Бул учурда дал ушундай болот. Бул бир аз олуттуу окуя болгону менен, келгиле, бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөлү.

Бул "курч моноцитарлык лейкемия" деп эмне аталат?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, курч моноциттик лейкемия (AMoL) - бул курч миелоиддик лейкемия (AML) деп аталган лейкемия тобуна кирген рактын бир түрү. Лейкемия кан рагы экенин билесиз. Демек, бул AMoL дагы кан рагы . Ал денебиздин ичинде кан клеткаларын түзүү процессинде кемчилик болгондо пайда болот. Тактап айтканда, дени сак кан клеткаларына айланышы керек болгон жетиле элек клеткалар, башкача айтканда, бласт деп аталган клеткалар мутацияга учурап, рак клеткаларына айланат.

AMoLде бул жетиле элек клеткалар же бласттар моноцит деп аталган лейкоциттин бир түрүнө айланып, өз жолунда токтоп калат. Бирок, дени сак моноциттерге айлануунун ордуна, алар жетиле элек же бласт стадиясында калып, рак клеткаларына айланат.

Курч моноцитарлык лейкемия – бул абдан олуттуу, тез жайылуучу рак оорусу . Дарыгериңиз сизге абалыңызга эң жакшы дарылоо ыкмасын табууга жардам берет. Кабатыр болбоңуз, бул тууралуу кененирээк сүйлөшөбүз.

Мунун түрлөрү барбы?

Ооба, Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ДССУ) AMoLди ракка айланган клетканын түрүнө (б.а., моноциттерге) жараша классификациялайт. Ал ошондой эле эски француз-америка-британ (FAB) классификация системасына ылайык AML-M5 деп аталат. Бул система боюнча AML-M5 дагы эки категорияга бөлүнөт:

Курч монобласттык лейкемия (AML-M5a)

Бул типте клеткалардын кеминде 80% толук өнүгө электе эле ракка айланат. Бул тип көбүнчө жаш балдарда жана өспүрүмдөрдө кездешет .

Курч моноцитарлык лейкемия (AML-M5b)

Мында өтө анормалдуу клеткалар клеткалардын өсүшүнүн бир аз өнүккөн этабында ракка айланат. Бул түрү белгилүү бир курактык топко таасир этпейт .

Бул классификациялар дарыгерлерге ооруну аныктоого жардам берет. Бирок, бир түрү экинчисинен олуттуураак эмес. Экөө тең бирдей деңгээлде көңүл бурууну талап кылган оорулар.

Мунун белгилери кандай?

AMoL симптомдору көп учурда пайда болуп, тездик менен өрчүйт . Бул жерде кээ бир симптомдор келтирилген:

• Оңой көгала жана кан агууПайда болушу (бүйлөнүн канашы, мурундан тез-тез кан агуу ж.б.). Бир жериңизге урунуп алсаңыз да, чоң көгала пайда болду деп элестетиңиз же тишиңизди жууганда бүйлөңүз көп канап жатат.
• Теринин астындагы кичинекей, кочкул кызыл, кызыл же күрөң чекиттер ( петехиялар ). Булар кичинекей безеткилерге окшош көрүнүшү мүмкүн, бирок чындыгында алар теринин астынан кан агып жаткан тактар.
• Бүйлөнүн шишип кетиши же бүйлөнүн ткандарынын ашыкча өсүшү.
• Алсыздык жана өтө чарчоо . Болгону өзүңүздү эч кандай энергияңыз жоктой сезүү. Эртең менен ойгонгондо да чарчаңкылык сезими.
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Тамактын даамы жок.
• Эч кандай себепсиз арыктоо . Эгер сиз диета кармабай арыктап жатсаңыз, буга көңүл буруу керек.
• Кубарыңкы тери.
• Баш айлануу.
• Калтыратма.

Кээде, курч моноцитарлык лейкемия мээңизге жана борбордук нерв системаңызга таасир этиши мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, эстөө жана көңүл топтоо кыйынчылыгы сыяктуу симптомдор пайда болушу мүмкүн.

Эмне үчүн мындай оору пайда болот?

Медициналык адистер дагы эле AMoL эмнеден улам пайда болорун так билишпейт. Бирок, анын себеби көбүнчө генетикалык мутациялар же клеткалардын ДНКсындагы өзгөрүүлөр деп эсептелет. Бул өзгөрүүлөр дени сак клетканын ракка айланышына себеп болот.

Изилдөөчүлөр AMoL менен ооруган кээ бир адамдарда хромосомалык кайра түзүлүш деп аталган генетикалык бузулуу бар экенин аныкташкан. Бул бир хромосоманын бир бөлүгү үзүлүп, башка хромосомага жабышып калат дегенди билдирет. Бул хромосомалык транслокация деп аталат. Бул бузулуу клетканын моноцит катары өнүгүүсүн токтотуп, рак клеткасына айланышына алып келиши мүмкүн. Муну туура эмес кеткен нерсе катары элестетиңиз.

Бул генетикалык өзгөрүүлөрдү изилдөө дагы эле уланууда. Рактын артындагы генетиканы түшүнүү адистерге аны менен күрөшүүнүн жакшыраак дарылоо ыкмаларын иштеп чыгууга жардам берет.

Бул оорунун өнүгүшүнө кандай тобокелдик факторлору себеп болот?

Курч моноцитарлык лейкемияга чалдыгуу коркунучун жогорулатуучу бир нече факторлор бар. Алардын айрымдары:

• Тамеки чегүү жана тамекинин таасирине кабылуу . Тамеки чекпесеңиз да, тамеки чеккен адамдардын жанында болуу да кооптуу.
• Эгер сиз мурда рак оорусунан дарыланган болсоңуз, мисалы, химиотерапия жана нур терапиясы.
• Бензол жана формальдегид сыяктуу химиялык заттар (айрым заводдордо жана боёктордо кездештирүүгө болот) сыяктуу канцерогендерге узак мөөнөттүү таасир этүү.
• Ядролук реактор кырсыгынан же атомдук бомбадан кийин радиацияга дуушар болуу.
• Эгерде сизде муундан муунга өтүп келе жаткан генетикалык оору болсо, мисалы , Ли-Фраумени синдрому .
• Эгерде сизде жилик чучугуна байланыштуу оорулар, мисалы, миелопролиферативдик неоплазмалар болсо.

Бирок, тобокелдик факторунун болушу сизде сөзсүз түрдө рак оорусу пайда болот дегенди билдирбей турганын эстен чыгарбоо маанилүү. Бирок, тамеки чекпөө сыяктуу көзөмөлдөй ала турган тобокелдиктерден качуу алда канча жакшы.

Бул оорунун кандай мүмкүн болгон кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Эгерде сизде AMoL болсо, жилик чучугуңузда анормалдуу клеткалар топтолушу мүмкүн. Белгилүү болгондой, жилик чучугунда кан клеткалары пайда болот. Ошентип, бул рак клеткалары өскөндө, алар дени сак кан клеткаларын кысып чыгарат. Бул эритроциттердин, лейкоциттердин жана тромбоциттердин азайышына алып келип, ар кандай кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Мисалы:

• Анемия : Эритроциттердин азайышынан келип чыккан абал. Бул чарчоого жана кубарууга алып келиши мүмкүн.
• Нейтропения : инфекция коркунучун жогорулатуучу лейкоциттердин бир түрү болгон нейтрофилдердин санынын азайышы.
• Тромбоцитопения : Кандын уюшуна жардам берүүчү тромбоциттердин азайышы. Бул анча чоң эмес жаракаттан улам да кан агуунун көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн.

Бул ооруну кантип тааныйсыз?

Дарыгерлер AML диагнозун коюу үчүн бир катар тесттерди колдонушат. Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун маалыматы боюнча, эгерде адамдын кан клеткаларынын 20% же андан көбү анормалдуу, жетиле элек клеткалар болсо, анда ал AML менен ооруйт деп эсептелет. Ошондой эле, ал анормалдуу клеткалардын 80% дан ашыгы моноциттер же моноциттердин прекурсорлору болушу керек.

Дарыгериңиз кандын, ткандардын, суюктуктун же жилик чучугунун үлгүсүн алат. Алар чындыгында лабораторияда текшерилет.

AMoL диагнозун коюу үчүн колдонулган тесттер:

• Кан анализи : Кандын жалпы анализи (ККК ) лейкоциттердин санынын көбөйүшү сыяктуу AMoL белгилерин аныктай алат. Перифериялык кан мазогунан анормалдуу клеткаларды текшере алат.
• Сөөк чучугунун биопсиясы : Бул текшерүү үчүн дарыгериңиз сөөгүңүздөн (адатта жамбаш сөөгүңүздөн) ткандын же суюктуктун үлгүсүн алат. Андан кийин үлгү рак клеткаларын текшерүү үчүн микроскоп менен каралат. Бул бир аз оорутушу мүмкүн, бирок диагноз коюу үчүн абдан маанилүү.
• Омурткага кан куюу : Рак клеткаларынын мээге же борбордук нерв системасына жайылып кеткенин текшерүү үчүн дарыгер жүлүн суюктугунун үлгүсүн алып, аны текшерет.
• ИммунофенотиптөөБул тест клеткалардын бетиндеги белгилүү бир белокторду издейт. Бул белоктор клеткаларды AMoL клеткалары катары аныктоого жардам берет.
• Цитогенетикалык анализ : Бул анализдин түрү AMoL менен байланышкан клеткалардын ичиндеги хромосомалардагы транслокацияларды же кайра түзүлүштөрдү текшерет.

Муну дарылоо кандай?

Дарылоонун негизги максаты - ракты ремиссияга жеткирүү. Башкача айтканда, жилик чучугуңузда же каныңызда рак клеткалары калбай калган абалга жеткирүү. Бирок муну айыктыруу менен чаташтырбоо керек. Айыктыруу - бул рак толугу менен жок болуп, кайра кайтып келбеген абал.

Химиотерапия

Курч моноцитарлык лейкозду дарылоонун негизги ыкмасы - химиотерапия . Бул төмөнкү этаптарды камтышы мүмкүн:

• Индукциялык терапия : Бул дарылоодо AMoLди ремиссияга жеткирүү үчүн химиотерапиялык дарылардын айкалышы колдонулат. Дарылоо, адатта, бир нече күнгө созулган бир нече сеанстардан турат, кайталап келүү талап кылынат.
• Консолидация терапиясы : Бул дарылоодо сиз калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн жогорку дозадагы химиотерапияны алууну улантасыз. Бул рак клеткаларынын кайра пайда болуу мүмкүнчүлүгүн азайтат. Дарылоо, адатта, бир нече күнгө созулуп, үч-төрт айга созулат.
• Колдоочу терапия : Турукташтыруу терапиясынан кийин сизге бир нече ай же ал тургай жылдар бою аз дозадагы химиотерапия керек болушу мүмкүн.

Максаттуу терапия

Бул дарылоо рак клеткаларындагы белгилүү бир мутацияларга же өзгөрүүлөргө багытталган. Эгерде химиотерапия натыйжа бербесе, сизге максаттуу терапия керек болушу мүмкүн. Же болбосо, эгерде рак клеткаларында белгилүү бир генетикалык мутация болсо, сизге ошол мутацияга каршы иштеген максаттуу терапиялык дары берилиши мүмкүн.

Өзөк клеткаларын трансплантациялоо

Курч моноцитарлык лейкозду толугу менен айыктыруунун бирден-бир жолу - аллогендик өзөк клеткаларын трансплантациялоо . Бул ремиссияга өткөндөн кийин керек болушу мүмкүн. Же болбосо, эгерде рак ремиссияга өткөндөн кийин кайра пайда болсо, бул трансплантация жасалышы мүмкүн. Бул процедурада дарыгер сиздин өзөк клеткаларыңызды донордун өзөк клеткалары менен алмаштырат. Адатта, донор канына жакын дал келет. Же болбосо, ал улуттук же эл аралык реестрдеги тууган эмес донор болушу мүмкүн.

Бирок баары эле өзөк клеткаларын трансплантациялай албайт. Ал ошондой эле олуттуу терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Эгерде дарыгериңиз сунуштаса, алар сизге оң жана терс жактарын түшүндүрүп беришет.

Клиникалык сыноолор

Клиникалык сыноо – бул жаңы дарылоо ыкмаларынын коопсуздугун жана натыйжалуулугун текшерген изилдөө. Диагнозуңузга жараша, бул сиз үчүн эң жакшы дарылоо болушу мүмкүн. Клиникалык сыноого катышуу керекпи же жокпу, дарыгериңизден сураңыз.

Бул абал менен кантип жашайсыз? / Айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү кандай?

Курч моноцитарлык лейкоз (КМЛ) менен ооруган адамдын келечеги, жалпысынан алганда, курч миелоиддик лейкоз (КМЛ) менен ооруган адамдын келечеги менен бирдей. КМЛ менен ооруган ар бир 10 адамдын 3ү диагноз коюлгандан беш жыл өткөндөн кийин дагы эле тирүү .

Бирок, бул сандар жаңы дарылоо ыкмаларын чагылдырбай турганын эстен чыгарбоо керек. Жаңы дарылоо ыкмалары адамдарга AMoL менен узак жашоого мүмкүндүк берет. Ошондой эле, сиздин божомолуңуз же айыгуу мүмкүнчүлүгүңүз бир нече факторлорго көз каранды. Мисалы:

• Жашы : 65 жашка чейинки адамдардын AMoLдан айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү жогору.
• Лейкоциттердин саны : Лейкоциттердин саны аз болгондордун айыгуу мүмкүнчүлүгү жогору.
• Дарылоого жооп : Эгерде баштапкы химиотерапиядан (индукциялык химиотерапия) кийин ремиссия пайда болсо, айыгуу мүмкүнчүлүгү жогору.

Өзүңүзгө кантип кам көрөсүз?

Лейкемия менен жашоо стресске алып келиши мүмкүн . Ремиссияга жеткенден кийин да, рак кайра пайда болот деген коркуу менен күрөшүүгө туура келиши мүмкүн. Ошондой эле ракты дарылоонун узак мөөнөттүү терс таасирлери менен күрөшүүгө туура келиши мүмкүн. Өзүңүзгө кам көрүүнүн эң жакшы жолу - сизде бар болгон бардык ресурстарды пайдалануу . Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Рактан аман калуу программалары : Рак менен ооруган башка адамдар менен байланышуу сизге керектүү колдоону камсыз кылып, жалгыз эмес экениңизди сезүүгө жардам берет.
• Паллиативдик жардам : Паллиативдик жардам сизге рактын белгилерин жана ракты дарылоонун терс таасирлерин башкарууга жардам берет. Сиздин божомолуңуз кандай болбосун, бул баалуу ресурс.
• Терапия : Рак менен ооруган көптөгөн адамдар тынчсызданууну жана депрессияны башынан өткөрүшөт. Сиз рактан аман калгандар менен иштеген психикалык саламаттык боюнча кеңешчи менен жолугушуу аркылуу жардам ала аласыз. Кеңешчи сизге рак диагнозу менен коштолгон күнүмдүк стрессти башкарууга жардам бере алат.

Качан дарыгерге кайрылуу керек?

Дарылоого болгон реакцияңызды көзөмөлдөө үчүн дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып турушуңуз керек. Эгерде денеңизде рактын кайра пайда болуп жатканын көрсөткөн кандайдыр бир өзгөрүүлөр болсо, алар сизге кабарлашат. Эч нерседен тартынбай, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз .

Дарыгерге кандай суроолорду беришиңиз керек?

Дарыгериңизге бере турган бир нече суроолор:

• Мага кандай дарылоо керек?
• Кандай терс таасирлерди күтүшүм керек жана аларды кантип башкара алам?
• Клиникалык сынакка катышуум керекпи?
• Кийинки жолугушууларга канча жолу барышым керек?
• Мага жардам бере турган кандай ресурстар бар?

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

Сизде же балаңызда курч моноцитарлык лейкоз (AMoL) бар экенин билүү шок болушу мүмкүн. Кан рагы олуттуу оорулар болуп саналат жана дарылоо татаал болушу мүмкүн. Алдыдагы күндөрдө, жумаларда жана айларда сиз бир нече айлык дарылоого туш болушуңуз мүмкүн.

Бирок муну эстен чыгарбоо керек: бул дарылоо ыкмалары адамдардын мурдагыдан да узак жашоого жардам берип жатат . Айрымдар үчүн дарылоо ыкмалары ракты толугу менен жок кыла алат. Дарыгериңизден кандай натыйжаларды күтсөңүз болорун сураңыз. Алар менен ар бир дарылоо ыкмасынын артыкчылыктары жана кемчиликтери жөнүндө сүйлөшүңүз. Алар сизге кийинки кадамдар менен күрөшүүгө жардам бере алышат.

Муну эсиңизден чыгарбаңыз: бул сапарда сиз жалгыз эмессиз. Дарыгерлер, үй-бүлөңүз жана досторуңуз сизге жардам берүүгө даяр. Кайраттуу болуңуз!

Курч моноцитарлык лейкоз, AMoL, кан рагы, лейкемия симптомдору, химиотерапия, жилик чучугун трансплантациялоо, ракты дарылоо