Лейкоциттериңиздин деңгээли кооптуу түрдө төмөндөп кеттиби? Бул агранулоцитозбу? Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Дайыма ооруй бересизби? Бир азга болсо да алсыз жана чарчаңкы сезесизби? Кээде бул денеңиздин коргонуу күчтөрүнүн, атап айтканда , лейкоциттердин бир түрү болгон нейтрофилдердин кооптуу төмөндөшүнөн улам болушу мүмкүн. Бүгүн биз агранулоцитоз деп аталган олуттуу, бирок дарылануучу оору жөнүндө сөз кылып жатабыз. Кабатыр болбоңуз, муну билүү маанилүү.

Агранулоцитоз деген эмне, так?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, агранулоцитоз - бул өмүргө коркунуч туудурган абал, анда денебиздеги нейтрофилдер деп аталган лейкоциттердин саны өтө төмөн деңгээлге чейин төмөндөйт. Лейкоциттер иммундук системабыздагы жоокерлер сыяктуу экенин билчү белеңиз? Алар бизди оору козгогуч микробдордон коргойт. Бул нейтрофилдердин саны азайганда, денебиз микробдорго көбүрөөк сезгич болуп калат. Адатта бизге көп зыян келтирбеген микробдор да бизди ооруга чалдыктырышы мүмкүн. Элестетсеңиз, эгер өлкөбүздүн армиясындагы атайын күчтөрдүн бөлүмү күтүүсүздөн жок болуп кетсе, кичинекей душман да чоң көйгөй жаратпайбы? Бул да ошол эле нерсе. "Агранулоцитоз" деген аталыш гранулоциттер деген сөздөн келип чыккан. Гранулоциттер дагы лейкоциттердин бир түрү. Аларда микробдорду жок кылуучу ферменттер бар. Гранулоциттердин үч түрү бар: нейтрофилдер , эозинофилдер жана базофилдер . Нейтрофилдер - денебиздеги эң көп кездешкен лейкоциттер. Ошондуктан дарыгерлер агранулоцитозду аныктоо үчүн нейтрофилдердин деңгээлин текшеришет. Бул кээде гранулоцитопения деп аталат.

Нейтропения менен агранулоцитоздун ортосунда кандай айырма бар?

Экөө тең нейтрофилдердин азайышы менен байланыштуу. Бирок, агранулоцитоз нейтропениянын эң оор түрү болуп саналат.

• Нейтропения – бул кандагы нейтрофилдердин саны нормадан төмөн болгон абал. Канында бир микролитрге (мл) 1500дөн аз нейтрофили бар адамдарда нейтропения бар деп айтылат.
• Агранулоцитоз – бул акыркы, эң кооптуу баскыч, анда нейтрофилдердин саны кандын бир микролитрине 100дөн төмөн түшөт. Түшүндүңүзбү? Бул нейтропениянын эң оор түрү.

Агранулоцитоздун түрлөрү барбы?

Ооба, бул эки негизги жол менен пайда болушу мүмкүн: 1. Тукум куума агранулоцитоз:Бул генетикалык бузулуудан улам келип чыгат. Башкача айтканда, денебизге нейтрофилдерди өндүрүүгө жардам берген гендерде көйгөй бар. Бул абал ымыркайларга жана жаш балдарга эң көп таасир этет. 2. Кабыл алынган агранулоцитоз: Мунун көптөгөн себептери болушу мүмкүн. Бирок, көпчүлүк учурда (болжол менен 70% учурда!), ал биз кабыл алган кээ бир дары-дармектердин терс таасиринен улам келип чыгат. Бул түрү көбүнчө чоңдордо кездешет.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Бул чындыгында өтө сейрек кездешүүчү оору. Орточо эсеп менен жыл сайын ар бир жүз миң адамдын жетисинде ушул оору пайда болот. Андыктан ашыкча коркпоңуз, бирок муну билип алуу маанилүү.

Агранулоцитоздун белгилери кандай?

Бул учурда, негизги симптомдор инфекцияларга байланыштуу. Алар күтүүсүз башталышы же убакыттын өтүшү менен акырындык менен күчөшү мүмкүн. Бул симптомдор сизге тааныш угулуп жатабы же жокпу, текшериңиз:

• Дене табынын көтөрүлүшү, суук тийип, калтыроо.
• Жүрөктүн кагышынын жана дем алуунун ылдамдыгынын жогорулашы.
• Жансыздык жана өтө чарчоо сезими.
• Тамак оору (фарингит), бүйлөнүн түшүшү, бүйлөнүн канашы.
• Ооздо жана тамакта жаралар пайда болуп , тамак-ашты жана суусундукту жутуу кыйынга турат.
• Кан басымынын кескин төмөндөшү (гипотензия), баш айлануу, эсин жоготуу жана ал тургай эсин жоготуу.

Эгерде сизде ушул сыяктуу белгилер байкалса, айрыкча, алар тез-тез кайталанып турса, сөзсүз түрдө медициналык жардамга кайрылышыңыз керек.

Агранулоцитоз эмне үчүн пайда болот? Себептери кандай?

Мунун негизги себеби - денебиздеги нейтрофилдер деп аталган лейкоциттердин санынын кооптуу түрдө азайышы. Мунун эки себеби болушу мүмкүн:

• Же биздин денебиз туура иштеши үчүн жетиштүү нейтрофилдерди өндүрө албайт.
• Болбосо, денедеги нейтрофилдер жок болуп кетет же эрте өлөт.

Эми мунун конкреттүү себептери эмнеде экенин карап көрөлү.

Тукум куучулук агранулоцитоз

Мында нейтрофилдерди өндүрүүгө жардам берген ген менен көйгөй бар. Бул төрөлгөндө эле пайда болгон абал (тубаса). Мисалы, сейрек кездешүүчү Костман синдромун же тубаса агранулоцитозду алсак, жаңы төрөлгөн балдарда көп учурда инфекциялар, дене табынын көтөрүлүшү, сезгенүү жана сөөк көйгөйлөрү болот.

Алынган агранулоцитоз

Мунун бир катар себептери болушу мүмкүн. Келгиле, алардын эмне экенин карап көрөлү:

• Айрым дары-дармектер: Бул эң көп кездешкен себеп . Айрым антибиотиктер , антипсихотикалык дары- дармектер жана калкан безинин дары-дармектери бул абалды пайда кылышы мүмкүн.
• Аутоиммундук оорулар : Булар иммундук система дененин өз клеткаларына кол салган оорулар. Мисал катары лупус жана ревматоиддик артритти келтирүүгө болот.
• Сөөк чучугунун оорулары жана жилик чучугунун жетишсиздигинин бузулуулары: Мисалы , апластикалык анемия . Сөөк чучугунда биздин кан клеткаларыбыз жасалат.
• Рак: жилик чучугуна, айрыкча лейкемияга таасир этүүчү рак оорулары.
• Ракты дарылоо (химиотерапия): Бул дарылоо ыкмалары дени сак клеткаларды да, нейтрофилдерди да жок кылышы мүмкүн.
• Уулуу заттардын же химиялык заттардын таасири: коргошун же сымап сыяктуу заттардын узак мөөнөттүү таасири.
• Инфекциялар: Безгек , кургак учук жана Рокки-Маунтиндин тактуу ысытмасы сыяктуу оор инфекциялар.
• Азыктык заттардын жетишсиздиги: В12 витамини жана фолий кислотасы сыяктуу маанилүү азык заттардын жетишсиздиги.

Бул абалга ким көбүрөөк коркунучта?

Аялдар бул ооруга эркектерге караганда бир аз көбүрөөк чалдыгат. Ошондой эле, агранулоцитоз ар кандай курактагы адамдарга таасир этиши мүмкүн. Бирок, төмөнкү адамдар өзгөчө тобокелчиликке дуушар болушат:

• Рак оорусуна каршы химиотерапия алып жаткан адамдар.
• Лупус жана ревматоиддик артрит сыяктуу аутоиммундук оорулары бар адамдар.
• Клозапин (Clozaril®) , антипсихотикалык дары , триметоприм/сульфаметоксазол (Bactrim™) жана метимазол (Tapazole®), калкан безинин дарысын кабыл алган адамдар.

Агранулоцитоздон улам кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Бул абал тез-тез же узак мөөнөттүү инфекцияларга (өнөкөт инфекцияларга) алып келиши мүмкүн.

Эгерде агранулоцитоз үч-төрт жумадан ашык убакытка созулса, инфекциянын пайда болуу ыктымалдыгы 100% түзөт.

Эгерде дарыланбаса, сепсис сепсис деп аталган оор, өмүргө коркунуч туудурган иммундук системанын реакциясына алып келиши мүмкүн. Сепсис - бул бүт денеге жайылып кетүүчү оор инфекция. 65 жаштан ашкан адамдарда же жүрөк оорулары, бөйрөк оорулары же өпкө оорулары сыяктуу башка ден соолук көйгөйлөрү бар адамдарда бул кыйынчылыктардын пайда болуу коркунучу жогору.

Муну кантип диагноздойсуз?

Дарыгер агранулоцитозду кантип аныктайт? Алар, адатта, төмөнкү кадамдарды жасашат:

• Кандын жалпы анализи (ККК) жана дифференциалдуу анализ: Бул анализ каныңыздагы ар кандай клеткалардын түрлөрүн, айрыкча нейтрофилдердин санын карайт. Кандын бир микролитрине 100дөн аз нейтрофилдердин абсолюттук саны (АНС) агранулоцитоз деп эсептелет. (Дени сак адам үчүн кадимки көрсөткүч 1500дөн жогору.)
• Жилик чучугунун биопсиясы жана аспирациясы: Кээде бул тест жилик чучугуңуз нейтрофилдерди кантип өндүрүп жатканын көрүү үчүн жасалышы мүмкүн.
• Симптомдору жана медициналык тарыхы: Дарыгер сизден симптомдоруңуз, кабыл алган дары-дармектериңиз, жакында эле болгон инфекцияларыңыз жана химиялык заттарга дуушар болгон учурларыңыз жөнүндө сурайт.
• Генетикалык текшерүү: Эгерде генетикалык ооруга шек болсо, аны ырастоо үчүн генетикалык текшерүү жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул тери биопсиясын же кан анализин камтышы мүмкүн.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Жакшы жаңылык, бул агранулоцитоз оорусун дарылоо ыкмалары бар. Дарылоо себебине жараша болот.

• Себепчи дары-дармектерди токтотуу: Эгерде кандайдыр бир дары сиздин симптомдоруңузду пайда кылып жатса, биринчи кезекте дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча аны коопсуз түрдө токтотуу керек. Дарыгер менен кеңешпей туруп, эч качан дары-дармектерди ичүүнү токтотпоңуз.
• Антибиотиктер: Эгерде сизде инфекция болсо, дарыгериңиз симптомдорду азайтуу үчүн тиешелүү антибиотиктерди жана башка дары-дармектерди жазып берет.
• Гранулоцит колониясын стимулдаштыруучу фактор (G-CSF): Бул типтеги инъекция организмге нейтрофилдерди тезирээк өндүрүүгө жардам берүү үчүн берилиши мүмкүн. Мисал катары Филграстим (Neupogen®) , Пегфилграстим (Neulasta®) жана Ленограстим (Granocyte®) сыяктуу дарыларды келтирүүгө болот.
• Иммуносупрессанттар: Эгерде абал аутоиммундук оорудан улам келип чыкса, анда преднизолон сыяктуу иммундук системаны басуучу дары-дармектер дайындалышы мүмкүн.
• Сөөк чучугун трансплантациялоо: Эгерде башка дарылоо ыкмалары натыйжа бербесе, сизге жилик чучугун трансплантациялоо керек болушу мүмкүн. Бул учурда сизге дени сак донордон жилик чучугу берилет. Бул сиздин денеңизге кайрадан дени сак нейтрофилдерди өндүрүүгө жардам берет.
• Инфекциялардын алдын алуу: Бул абдан маанилүү. Мындай оору менен ооруган адамдар инфекциялардан сактануу үчүн абдан этият болушу керек.
• Колуңузду ар дайым самын менен кылдаттык менен жууңуз.
• Мүмкүн болушунча эл көп чогулган жерлерден алыс болуңуз.
• Сыртка чыкканда бет кап/маска тагыныңыз.
• Оорунун алдын алуу үчүн дагы эмне кылса болору жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Дарылоодон кийин канчалык тез айыгып кетем?

Калыбына келүү убактысы нейтрофилдердин санынын азайышынын себебине жана абалдын оордугуна жараша болот. Эгерде бул дарынын терс таасири болсо, анда дарыны ичүүнү токтоткондон кийин нейтрофилдердин санынын калыбына келиши үчүн, адатта, бир жумадан үч жумага чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Мунун алдын алууга болобу?

Кээде агранулоцитоздун алдын алуу толугу менен мүмкүн эмес. Бирок, эгер сиз нейтрофилдериңизди төмөндөтө турган дары-дармектерди (мисалы, химиотерапия, кээ бир психиатриялык дары-дармектер) ичип жатсаңыз, дарыгериңиз менен сүйлөшүп, нейтрофилдердин деңгээлин үзгүлтүксүз текшерип туруу маанилүү. Эгерде сиз рак оорусуна каршы химиотерапия алып жатсаңыз, дарыгериңиз нейтрофилдердин өндүрүшүн көбөйтүүгө жардам берүү үчүн G-CSF саймасын сунушташы мүмкүн.

Агранулоцитоз менен ооруган адамдын келечеги кандай?

Бул дарыласа боло турган оору болгону менен, натыйжалары ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Тийиштүү дарылоо менен же нейтрофилдерди азайтуучу дары-дармек токтотулса, оору көп учурда айыгып кетет.

Бирок, эгерде дарыланбаса, оор инфекциялар жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Нейтрофилдердин саны канчалык көпкө кооптуу деңгээлде калса, инфекция жана татаалдашуу коркунучу ошончолук жогору болот. Бул, айрыкча, 65 жаштан ашкан адамдар жана негизги медициналык оорулары барлар (мисалы, бөйрөк, жүрөк же өпкө оорулары) үчүн туура келет.

Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?

Агранулоцитоз өмүргө коркунуч туудурган абал. Ошондуктан, тезинен диагноз коюп, дарылануу зарыл. Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз:

• Эгерде сиз тез-тез инфекция жуктуруп алсаңыз.
• Эгерде инфекциянын айыгуусу көп убакытты талап кылса.
• Эгерде сизде дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуу же тамак оору сыяктуу инфекциянын белгилери пайда болсо.

Эгерде сизде аутоиммундук оору болсо же нейтрофилдериңизди төмөндөтүүчү дары-дармектерди ичип жатсаңыз, медициналык текшерүүлөрдү өткөрүп жибербеңиз. Дарыгериңиз менен үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү нейтрофилдериңиздин деңгээлин көзөмөлдөөгө жана инфекциялардын алдын алууга жардам берет.

Эсибизде сакташыбыз керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү жөнүндө билдирүү)

Макул, анда биз талкуулаган эң маанилүү пункттардын айрымдарын кайталап көрөлү:

• Агранулоцитоз - бул нейтрофилдер деп аталган лейкоциттердин кескин азайышы менен коштолгон олуттуу, бирок дарылануучу абал.
• Эгерде сизде тез-тез инфекция, дене табынын көтөрүлүшү же тамак оору сыяктуу белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
• Бул айрым дары-дармектерди, аутоиммундук ооруларды жана ракты дарылоодон улам келип чыгышы мүмкүн.
• Дарылоодо ооруну козгогон дары-дармекти токтотуу, антибиотиктерди колдонуу, G-CSF саймаларын жасоо жана, балким, жилик чучугун трансплантациялоо камтылышы мүмкүн.
• Өзүңүздү инфекциялардан коргоо абдан маанилүү. Колуңузду тез-тез жууп туруу жана коомдук жайларда беткап тагынуу сыяктуу жөнөкөй нерселерди жасоо менен өзүңүздү коргой аласыз.
• Эгер сизде бул коркунуч болсо (мисалы, сиз белгилүү бир дары-дармектерди ичип жатсаңыз), дарыгерге барууну өткөрүп жибербеңиз.

Бул маалымат сиз үчүн пайдалуу болот деп үмүттөнөм. Ден соолукта болуңуз!