Аналдык рак жөнүндө билесизби? Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Кээде анустун айланасында тынымсыз кычышуу болобу же заңдаганда бир аз кан агуу болобу? Бул нерселер жөнүндө кимдир бирөө менен сүйлөшүү абдан уят, туурабы? Бирок булар дайыма эле жөнөкөй, майда-чүйдө нерселер боло бербейт. Бүгүн аналдык рагы деп аталган оору жөнүндө сүйлөшөлү. Бул баарыбыз билишибиз керек болгон нерсе.

Аналдык рак деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, аналдык рагы - бул анустун ткандарында же аналдык каналдын былжыр челинде пайда болгон рак. Билесизби, аналдык канал - бул анусту (заара чыккан тешик) көтөн чучук менен (тамак сиңирүү системаңыздын эң төмөнкү бөлүгү) байланыштырган түтүк. Тактап айтканда, заңыңыз денеңизден ушул түтүк аркылуу чыгат. Эң жакшы жери, эгерде бул рак эрте аныкталып, дарыланса, аны толугу менен айыктырууга болот.

Көкүрөк рагынын түрлөрү барбы?

Ооба, көтөн чучук рагынын эки негизги түрү бар.

• Жалпак клеткалуу карцинома: Бул түз ичегинин рагынын эң кеңири таралган түрү. Бирок, ал теринин үстүнкү катмарында пайда болгон тери рагынан айырмаланат.
• Аденокарцинома: Бул дагы башка түрү.

Бул кеңири таралган оорубу?

Жок, түз ичегинин рагы чындыгында анчалык кеңири таралган эмес. Муну карап көрүңүз: Америкалык онкологиялык коомдун маалыматы боюнча, 2023-жылы АКШда бул оору менен 9000ге жакын адам гана ооруйт. (Буга түз ичегинин рагы, аноректалдык рагы жана аналдык рагы кирет.) Бирок, алардын эсептөөлөрү боюнча, жоон ичеги рагы менен 153 000ге жакын адам ооруйт. Демек, бул көрсөткүч салыштырмалуу төмөн экенин көрө аласыз.

Мунун белгилери кандай?

Көк ичеги рагынын белгилери кээде кадимкидей сезилиши мүмкүн. Мисалы, көтөн чучуктун тынымсыз кычышуу. Башка белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Көк ичегиден кан агуу , айрыкча, ичеги кыймылы учурунда.
• Шишик же эттин кесиндиси сыяктуу бир нерсени сезүү. (Мындай шишикти аналдык тешиктин жанында да көрүүгө болот.)
• Оору.
• Ичеги-карындын иштөө адаттарынын өзгөрүшү. Башкача айтканда, ичеги кыймылдарынын жыштыгынын же заңдын консистенциясынын (коюулугунун) өзгөрүшү.
• Ичегинин көзөмөлсүз кыймылдашы.
• Дайыма заңдоону каалоо сезими (бул медициналык терминологияда "тенезм" деп аталат).

Эң негизгиси, сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси болсо эле, сизде көтөн чучук рагы бар дегенди билдирбейт. Бул белгилердин башка дагы көптөгөн себептери болушу мүмкүн. Бирок, эгерде бул белгилер бир нече күндүн ичинде басаңдабаса же күчөсө, анда кеңеш алуу үчүн дарыгерге кайрылуу маанилүү.

Дарыгериңиз менен аналдык кычышуу сыяктуу айрым симптомдор жөнүндө сүйлөшүүдөн бир аз уялуу же тартынуу кадимки көрүнүш. Бирок, аналдык рактын көптөгөн ар кандай себептери бар экенин унутпаңыз. Андыктан, бул симптомдордон уялууга эч кандай себеп жок. Дарыгерлериңиз сизге аналдык рактын бул симптомдорун кошо алганда, бардык ден соолук көйгөйлөрүңүзгө жардам берүү үчүн бул жерде.

Буга эмне себеп болот? Коркунуч факторлору кайсылар?

Аналдык рактын так себеби азырынча белгисиз. Бирок, оору менен байланышкан кээ бир тобокелдик факторлору аныкталган. Мисалы, аналдык рактын көпчүлүгү адамдын папилломавирусунун (HPV) айрым түрлөрү менен инфекциялануу менен байланыштуу. Бирок, маанилүүсү, HPV менен инфекцияланган ар бир адамда аналдык рак пайда болбойт.

HPVден тышкары, аналдык рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатуучу дагы бир нече факторлор бар:

• Иммуносупрессанттарды колдонуу. Булар иммундук системаңыздын дени сак клеткаларга зыян келтиришине жол бербеген дары-дармектер.
• ВИЧ (адамдын иммундук жетишсиздик вирусу) инфекциясын жуктуруп алуу. ВИЧ иммундук системаңызга таасир эткендиктен жана корголбогон аналдык секс ВИЧти жугузушу мүмкүн болгондуктан, аналдык рак оорусунун коркунучу жогорулайт.
• Аналдык секс учурунда кабыл алуучу өнөктөш болуу. Бул жынысына карабастан, ар бир адамда кездешет. Кандай гана жыныстык катнаш болбосун, бир нече өнөктөштүн болушу HPV коркунучун, демек, аналдык рак оорусунун коркунучун жогорулатат.
• HPVге каршы эмдөө албоо. HPVнин кээ бир түрлөрү аналдык рактын негизги себеби болуп саналат.
• 55 жаш жана андан жогорку курак. Дарыгерлер, адатта, ушул курактагы адамдарда түз ичегинин рагын көбүрөөк аныкташат.
• Тамеки чегүү. Тамеки чеккен адамдарда рактын бардык түрлөрүнө чалдыгуу ыктымалдыгы жогору.
• Иммундук системаны алсыратуучу оорунун болушу же дары-дармектерди кабыл алуу. Мисалы, органдарды трансплантациялоодон өткөн адамдар трансплантацияланган органдын четке кагылышынын алдын алуу үчүн дары-дармектерди кабыл алышы керек болушу мүмкүн.
• Көк ичегиден анустун айланасындагы териге чейин созулган анормалдуу тешиктин ("аналдык фистула") болушу.
• Башка рак оорулары барлар. Мисалы, вульвар рагы, кын рагы же жатын моюнчасынын рагы.

Эгерде дарылоо жүргүзүлбөсө, эмне болот? (Кыйынчылыктар)

Эгерде ал туура дарыланбаса, көтөн чучук рагы жакын жердеги ткандарга жайылышы мүмкүн (бул "метастаза" деп аталат). Сейрек учурларда, ал өпкөгө же боорго да жайылышы мүмкүн.

Муну кантип диагноздойсуз?

Дарыгер сизден симптомдоруңуз, алардын канча убакыттан бери бар экендиги, медициналык тарыхыңыз, анын ичинде иммундук системаңызга таасир этүүчү оорулар жөнүндө сурайт жана ошондой эле жыныстык катнашыңыз жөнүндө сурашы мүмкүн.

Бул ооруну аныктоо үчүн кандай текшерүүлөр жүргүзүлөт?

Дарыгериңиз санариптик ректалдык текшерүү жүргүзөт. Андан кийин алар клеткаларды алып, аларды микроскоп менен кароо үчүн патологоанатомго жөнөтүшөт. Алар аналдык Пап-тест же биопсия жасашат. (Аялдар үчүн алар жамбашты да текшериши мүмкүн.) Мындан тышкары, дарыгериңиз эндоскопиялык жана сүрөткө тартуу тесттерин жүргүзөт.

Эндоскопиялык тесттер

Дарыгерлер көтөн чучуктун жана анустун ичин текшерүү үчүн эндоскопияны колдонушат. Бул анализдер атайын шаймандардын жардамы менен жасалат. Булар жарык, линза жана видеокамера менен жабдылган жука, ийкемдүү түтүктөр. Бул убакыттын ичинде ткандардын үлгүлөрү ("биопсия" деп аталат) алынып, патологоанатом тарабынан текшерилиши мүмкүн. Эндоскопиялык анализдер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Аноскопия: Дарыгерлер анусту жана көтөн чучуктун ылдыйкы бөлүгүн көрүү үчүн аноскоп деп аталган кыска, жарыктандырылган түтүктү колдонушат.
• Ийкемдүү сигмоидоскопия: көтөн чучугуңузду жана анусту рак шишиктери жана полиптер үчүн текшерет.
• Колоноскопия: Жоон ичегиңиздин бардык жери рак шишиктерине жана полиптерге текшерилет.

Сүрөткө тартуу тесттери

Сүрөткө тартуу тесттери дарыгерлерге рак шишиктери, мисалы, алардын өлчөмү жана так жайгашкан жери жөнүндө көбүрөөк маалымат алууга жардам берет. Бул тесттерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Магниттик-резонанстык томография (МРТ) сканерлөө.
• Трансректалдык УЗИ.
• Компьютердик томография (КТ) сканерлөө.
• Позитрондук-эмиссиялык томография (ПЭТ) сканерлөө.

Аналдык ракты стадиялоо

Дарыгерлер дарылоону пландаштыруу жана болжолдоо үчүн рактын стадиясын аныктоо системаларын колдонушат, башкача айтканда, дарылоодон кийин эмне күтсө болорун айтышат. Алар шишиктин көлөмү, рак лимфа бездериндеби жана шишиктин жайылып кеткени (метастазаланганы) сыяктуу факторлорду эске алышат. Тиштин рагынын беш стадиясы бар:

• 0-этап:

Көк ичегиңиздин ички катмары болгон былжыр чел кабыгында ("былжыр чел") анормалдуу клеткалар бар. Бул анормалдуу клеткалар рак эмес, бирок ракка айланып кетиши мүмкүн. 0-стадиядагы көтөн чучук рагы "Жогорку класстагы жалпак эпителий ичиндеги жабыркоо" ("HSIL") деп да аталат.

• I этап:

Рак клеткалары чогулуп, жер жаңгактын көлөмүндөй, 2 сантиметр же андан кичине дөмпөк пайда болот.

• II этап:

II стадиядагы түз ичегинин рак оорусу эки бөлүккө бөлүнөт:

• IIA стадиясы 2 сантиметрден чоң, бирок 5 сантиметрден кичине шишиктин бар экендигин билдирет.
• IIB стадиясы шишиктин болжол менен 5 сантиметрге жеткенин билдирет – бул лимондун көлөмүндөй – бирок анустан ары жайылбагандыгын билдирет.

• III этап:

III фаза үч бөлүккө бөлүнөт:

• IIIA стадиясы: Шишик 5 сантиметр же андан кичине жана анустагы же чурайдагы лимфа бездерине жайылган.
• IIIB стадиясы: Тиштин рагы жакын жердеги органдарга, мисалы, кынга, уретрага же табарсыкка жайылган.
• IIIC стадиясы: Рак жакын жердеги органдарда жайылган жана анустун же чурайдын жанындагы лимфа бездерине жайылган.

• IV этап:

Рак анустан алыс жайгашкан лимфа бездеринде жана өпкө же боор сыяктуу алыскы органдарда жайгашкан.

Тиштин рагы кантип дарыланат?

Көкүрөк рагын дарылоо рактын түрүнө жана стадиясына жараша болот, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

Радиациялык терапия

Дарыгерлер түз ичегинин рагын тышкы нур терапиясы (ЭНРТ) менен дарылашат. ЭНРТнын бир нече түрлөрү бар:

• Интенсивдүүлүк боюнча модуляцияланган нур терапиясы (IMRT): Бул шишикти бутага алуу үчүн ар кандай күчтөгү бир нече нурланууну колдонот.
• Стереотактикалык дене нур терапиясы (SBRT): Бул жакын жердеги дени сак ткандарга зыян келтирбестен, кичинекей шишиктерге багытталган.
• Үч өлчөмдүү конформалдык нур терапиясы (3D-CRT): Бул шишиктин үч өлчөмдүү сүрөтүн түзөт.
• Брахитерапия: Бул ички нур терапиясы.

Химиотерапия

Дарыгерлер көбүнчө көтөн чучук рагын дарылоонун негизги ыкмасы катары химиотерапияны жана нур терапиясын чогуу колдонушат. Бул айкалышкан дарылоо көп учурда көтөн чучук рагын жок кыла алат, андыктан сизге операция жасоонун кажети жок.

Бирок, эгер сизге операция керек болсо, шишикти кичирейтүү үчүн операцияга чейин химиотерапия ("Неоадъюванттык химиотерапия") же операциядан кийин калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн химиотерапия ("адъюванттык химиотерапия") берилиши мүмкүн.

Хирургия

Кайталанган же нур терапиясына жана/же химиотерапияга жооп бербеген түз ичегинин рагын дарылаңыз.Лапароскопиялык абдоминоперинеалдык резекция деп аталган минималдуу инвазивдүү хирургиялык операция колдонулат. Бул анусту, көтөн чучукту жана жоон ичегинин бир бөлүгүн алып салууну камтыйт.

Эгер сизге ушундай операция жасалса, хирургуңуз туруктуу колостомия да жасайт. Бул сиздин заңыңыз денеңизге бекитилген баштык же баштык аркылуу өтөт дегенди билдирет. Бул бир аз кыйын сезилиши мүмкүн, бирок сиз жалгыз эмессиз. Медициналык командаңыз сизге көнүүгө жардам берет.

Иммунотерапия

Эгерде сизде көтөн чучук рагы өнүккөн болсо, дарыгериңиз симптомдоруңузду башкарууга жардам берүү үчүн иммунотерапияны сунушташы мүмкүн. Бул дарылоо денеңизге рак менен күрөшүүгө жардам берет.

Дарылоонун кандай терс таасирлери бар?

Ракты дарылоонун көптөгөн ыкмалары терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Мисалы, химиотерапия жана нур терапиясынын терс таасирлерине теридеги бүдүрлөр, аналдык аймактагы оору, чарчоо, химиотерапиядан улам мээнин тумандашы, жүрөк айлануу жана кусуу кириши мүмкүн.

Дарылоонун кандай кыйынчылыктары бар?

Дарыгерлер түз ичегинин рагын хирургиялык жол менен дарылай алышат. Хирургиялык операциянын татаалдашуулары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Анестезияга реакция.
• Ашыкча кан агуу.
• Инфекция.

Тиштин рагынан аман калуу көрсөткүчтөрү кандай?

Көк ичеги рагынын жашоо көрсөткүчү - бул диагноз коюлгандан беш жыл өткөндөн кийин канча адам тирүү калганынын пайызы. Бул көрсөткүч оору жайыла электе аныкталганына жана дарыланганына жараша өзгөрүп турат. Жалпысынан, Улуттук онкология институтунун маалыматы боюнча, көтөн ичеги рагына чалдыккан адамдардын 70% диагноз коюлгандан беш жыл өткөндөн кийин тирүү калышат.

Бирок, бул калыбына келүү тенденциялары ар кандай ден соолук көйгөйлөрү бар адамдардын чоң тобунун тажрыйбасына негизделгенин эстен чыгарбоо керек. Алар үчүн туура болгон нерсе сиз үчүн туура болбошу мүмкүн. Эгерде суроолоруңуз болсо, дарыгериңизден эмне күтсөңүз болорун түшүндүрүп берүүсүн сураңыз.

Муну кантип алдын алса болот? (Алдын алуу)

Көк ичеги рагынын алдын алуунун кепилденген жолу жок. Бирок, төмөнкү кадамдарды аткаруу менен анын пайда болуу коркунучун азайта аласыз:

• Тамеки чекпеңиз. Эгер тамеки чексеңиз, таштоого жардам берүүчү жолдорду табыңыз. Дарыгериңиз да сизге жардам бере алат.
• Коопсуз жыныстык катнашта болуңуз. Эгер аналдык секс менен алектенсеңиз, презерватив колдонуңуз.
• Эгер сиз талаптарга жооп берсеңиз, адамдын папилломавирусуна (АПВ) каршы вакцина алыңыз. Бул вакцина аналдык рактын гана эмес, ооз жана тамак рагынын, жатын моюнчасынын рагынын жана жыныс мүчөсүнүн рагынын да алдын алат.

Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?

Эгер сиз көтөн чучук рагы менен дарыланып жатсаңыз, белгиленген күндөрү дарыгерге барып, көрсөтмөгө ылайык байланышууңуз керек. Мисалы, эгерде кандайдыр бир оору же ысытма пайда болсо, дарыгериңиз сизге чалууну айтышы мүмкүн.

Кээде, көтөн чучук рагын дарылоо тамак сиңирүү системаңыздын айрым бөлүктөрүн алып салуу жана заңдын өтүшүнө мүмкүндүк берүү үчүн туруктуу колостомия (хирургиялык операциянын бир түрү) жасоону камтыйт. Туруктуу колостомия менен жашоо кыйын болушу мүмкүн. Бирок сиз жалгыз эмессиз. Сиздин медициналык командаңыз сизге ичеги кыймылдарыңызды башкарууга жана көтөн чучук рагы боюнча операциядан кийин толук кандуу, кадимки жашоого көнүүгө жардам бере алат.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Эгерде сизде көтөн чучук рагы болсо, дарыгериңизге төмөнкү суроолорду бергиңиз келиши мүмкүн:

• Менин көтөн чучугумдун рагынын кандай түрү бар?
• Менин рак оорусум кайсы стадияда?
• Кандай дарылоо жолдорум бар?
• Эгерде мага операция керек болсо, кандай операцияны сунуштайт элеңиз?

Аналдык рагы менен аналдык дисплазиянын ортосунда кандай айырма бар?

Айырмасы, аналдык дисплазия рак эмес, бирок ал аналдык ракка алып келиши мүмкүн. Аналдык дисплазияда анустагы клеткалар анормалдуу болуп калат. Убакыттын өтүшү менен бул анормалдуу клеткалар көбөйүп, рак шишиктерин пайда кыла башташы мүмкүн.

Тиштин рагы түз ичегинин рагынан жана жоон ичеги рагынан эмнеси менен айырмаланат?

Анус, көтөн чучук жана жоон ичеги – баары тамак сиңирүү системаңыздын бөлүктөрү. Бирок ар бир бөлүктөгү ткандарды түзгөн клеткалар бири-биринен абдан айырмаланат. Демек, дарыгерлер бул ракты ар кандай жолдор менен дарылашат.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Аналдык рагы – бул сиздин ануста пайда болгон рак оорусу – заңдагандан кийин аарчый турган денеңиздин бөлүгү. Эң көп кездешкен симптомдор – анустан кан агуу же кычышуу. Булар сизди бул нерселер жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн тартындырышы мүмкүн. Бирок, аналдык рагы жайыла электе, эрте аныкталып, дарыланса, аны дарылоо оңой. Эгерде сизде аналдык кычышуу сыяктуу симптомдор уланып, кетпесе, дарыгериңиз менен сүйлөшүүнү унутпаңыз. Алар сизге жардам берүүгө даяр. Коркуунун же уялуунун кажети жок. Ден соолугуңуз эң маанилүү нерсе.

` Аналдык рагы, Аналдык рагы, Рактын белгилери, HPV, Аналдык ден соолук, Ракты дарылоо, Рактын алдын алуу